Sinusová a paroxysmální tachyarytmie: co to je, příznaky u dětí a dospělých, léčba a prognóza

Porucha srdečního rytmu je patologický stav, při kterém se mění přirozený rytmus srdečního stahu. V normálním srdci je rychlost a rytmus každé z jeho čtyř komor udržován sinusovým uzlem, fyziologickým útvarem umístěným v horní části pravé síně. Při vystavení vnějším nebo vnitřním patologickým faktorům dochází k narušení funkce uzlu a/nebo jiných částí převodního systému srdce, což má za následek arytmii.

Vzhledem k rozšířené prevalenci poruch srdečního rytmu se s nimi lékaři a kardiologové setkávají denně. Arytmie nelze považovat za nezávislé onemocnění; Nejčastější poruchou srdečního rytmu je extrasystola (extra předčasná excitace stahů srdce). Lidé jakéhokoli věku jsou náchylní k arytmiím, ale nejčastěji se srdeční poruchy vyskytují ve středním a starším věku.

Toto onemocnění se léčí:

Typy poruch srdečního rytmu

Klasifikace poruch srdečního rytmu se provádí v závislosti na části srdce, ve které jsou problémy pozorovány. Existují 3 hlavní typy arytmie:

Další rozdělení na typy nastává podle srdeční frekvence:

• Tachykardie je patologický stav, při kterém je tep zrychlen a překračuje 80-90 tepů za minutu. Během fyzické aktivity je to považováno za normální, ale pro tělo v klidu je taková srdeční frekvence abnormální.
• Bradykardie je typ arytmie charakterizovaný zpomalením tepové frekvence pod 60 tepů za minutu.
• Extrasystola je spontánně se vyskytující stav, při kterém je normální srdeční rytmus přerušen středními předčasnými kontrakcemi. Může být síňový nebo komorový.
• Fibrilace síní nebo fibrilace síní je stav charakterizovaný chaotickou kontrakcí myokardu síní a nepravidelnou kontrakcí komor.
• Paroxysmální supraventrikulární tachykardie je spontánní zvýšení srdeční frekvence na 140-220 tepů za minutu. Trvání takových útoků se může lišit od několika sekund až po několik dní.
• Paroxysmální ventrikulární tachykardie je porucha rytmu, při které jsou v srdečních komorách generovány elektrické impulsy s vysokou frekvencí (100 nebo více tepů za minutu). Při delším trvání se může rozvinout do komorové fibrilace.
• Fibrilace komor je kritický stav, kdy dochází k desynchronizaci práce jednotlivých částí srdce, a proto srdce nemůže plnit své funkce. Bez lékařské pomoci to nevyhnutelně končí smrtí pacienta.

Příznaky poruch srdečního rytmu

Některé typy arytmií jsou asymptomatické, zatímco jiné jsou doprovázeny nespecifickými příznaky, které mohou být charakteristické pro různé srdeční patologie. Pacienti si stěžují na:

• slabost;
• závratě;
• pocit nedostatku dechu;
• tíseň a tíha na hrudi;
• různé druhy bolesti v oblasti srdce;
• ztmavnutí očí;
• tinnitus;
• pocit zástavy srdce, přerušení jeho činnosti.

Někdy při poruchách srdečního rytmu může být pozorován bezdůvodný strach a záchvaty paniky. Tyto příznaky jsou typické pro řadu onemocnění spojených s dysfunkcí kardiovaskulárního systému. V těžkých situacích člověk na krátkou nebo delší dobu ztrácí vědomí (v závislosti na typu a závažnosti arytmie).

Příčiny poruch srdečního rytmu

Arytmie může být důsledkem vrozených srdečních abnormalit nebo získaných během života. Často je hlavním faktorem způsobujícím poruchu srdečního rytmu strukturální změna v systému vedení elektrických impulzů srdce. To může být ovlivněno kardiovaskulárními patologiemi (ischemická choroba srdeční, onemocnění srdečních chlopní, arteriální hypertenze, myokarditida, Wolff-Parkinson-White syndrom), autonomní poruchy, problémy se štítnou žlázou nebo nerovnováha voda-elektrolyt.

Kromě nemocí existují obecné faktory, které mohou ovlivnit fungování srdce a způsobit jeho selhání:

• stresující situace;
• intoxikace těla;
• konzumace velkého množství kofeinu;
• zneužívání silných alkoholických nápojů;
• duševní poruchy, které způsobují dlouhodobé pocity úzkosti.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

Diagnostika srdečních arytmií

Prvotní vyšetření pacienta s podezřením na arytmii provádí terapeut nebo kardiolog. Ihned po návštěvě lékař shromáždí anamnézu a provede fyzikální vyšetření, včetně:

• vizuální hodnocení stavu kůže k identifikaci vyrážky, cyanózy a otoku;
• měření tepu pro posouzení srdeční frekvence a předběžné potvrzení arytmie;
• auskultace orgánů hrudníku; provádí se pomocí fonendoskopu;
• Měření krevního tlaku k odhalení problémů s kardiovaskulárním systémem.

Dalším krokem k potvrzení diagnózy je provedení hloubkového instrumentálního vyšetření. Postupy jsou předepsány kardiologem a zahrnují:

• Elektrokardiogram (EKG). V některých případech může být vyžadováno EKG s dodatečným zatížením těla.
• Denní sledování parametrů EKG pomocí Holtera.
• Echokardiogram (EchoCG) je ultrazvukové vyšetření srdce.

V případě potřeby lze dodatečně předepsat MRI a CT. Laboratorní diagnostika má pomocný charakter a je prováděna v rámci pátrání po příčině patologie.

Znalecký posudek

Pravidelné poruchy srdečního rytmu naznačují přítomnost patologických změn v lidském těle. Poruchy narušují normální transport krve do životně důležitých orgánů, což může vést k výraznému zhoršení zdravotního stavu pacienta. Ignorování jakékoli formy arytmie zvyšuje riziko závažných komplikací: srdeční selhání, infarkt myokardu, krevní sraženiny. Při závažných poruchách rytmu existuje riziko rozvoje fibrilace komor, která rychle vede ke smrti pacienta. Jediným správným rozhodnutím při zjištění příznaků arytmie je vyhledat lékařskou pomoc. Komplexní vyšetření pomůže lékařům pochopit příčiny patologie a předepsat léčbu, která udrží rytmus pod kontrolou.

Kardiolog, somnolog, MUDr., lékař nejvyšší kategorie, ctěný doktor Ruské federace.

Léčba srdečních arytmií

Konzervativní léčba

Léčba arytmie závisí na jejím typu a příčině. Pokud není ohrožen život pacienta, je předepsáno dynamické sledování a úprava životního stylu. Pokud je to indikováno, jsou antiarytmika předepisována pro nepřetržité užívání. Léky jsou vybírány individuálně v závislosti na typu a příčině arytmie, věku pacienta a jeho zdravotním stavu. Navíc jsou předepisovány protidestičkové látky, aby se zabránilo krevním sraženinám a léky k nápravě patologií pozadí.

V život ohrožujících stavech jsou předepsány rychle působící látky, v případě potřeby se provádí elektrická defibrilace; Řízený elektrický výboj pomáhá „restartovat“ srdce a obnovit normální rytmus.

chirurgická léčba

V případech závažných poruch srdečního rytmu je jedinou léčebnou metodou instalace kardiostimulátoru. Zařízení je malé elektronické zařízení, které běží na interní zdroj energie. Implantuje se pod kůži tak, aby jeho elektrody působily přímo na myokard, čímž reguluje srdeční frekvenci. Zařízení zaznamenává srdeční frekvenci a pokud je nižší, než je požadováno, vytváří stimulaci.

Pro opakující se ataky potenciálně nebezpečné arytmie může být pacient vybaven přenosným defibrilátorem, který vyšle do srdce elektrický výboj a obnoví jeho normální činnost.

Prevence srdeční arytmie

Hlavní metody prevence arytmie jsou:

• pravidelná, ale ne nadměrná fyzická aktivita;
• vyvážená a racionální výživa;
• kontrola hmotnosti, prevence obezity;
• odmítnutí zneužívání silných alkoholických nápojů a kouření;
• minimalizace stresu;
• dodržování rozvrhu práce a odpočinku atd.

Rehabilitace

Operace k instalaci kardiostimulátoru nebo defibrilátoru jsou považovány za minimálně invazivní zákroky. Pacient zůstává v nemocnici několik dní a poté je propuštěn domů. Do doby stabilizace stavu je nutné vyvarovat se přehřátí a podchlazení a omezit fyzickou aktivitu. Po ukončení rehabilitace je nutné dodržovat standardní preventivní opatření.

Otázky a odpovědi

Je vždy nutné užívat léky na arytmii?

Pouze mírné a neškodné formy arytmie, jako jsou izolované extrasystoly, nepodléhají léčbě. Většina ostatních forem patologie vyžaduje lékařský dohled a preventivní medikaci.

Jaké typy arytmií jsou život ohrožující?

Jakákoli arytmie může způsobit komplikace. Nebezpečí nepředstavují pouze izolované ventrikulární nebo síňové extrasystoly.

zdroje

Petrova E.A., Koltsova E.A. Poruchy srdečního rytmu a mrtvice // Consilium Medicum. 2017. č. 2.

Yaroslavskaya E.I., Aksenova K.V. Koronární ateroskleróza a srdeční arytmie // CSM. 2019. č. 2.

Lyusov V. A., Molchanov S. N. Poruchy supraventrikulárního a komorového srdečního rytmu // RKJ. 2008. č. 6.

Shkolnikova M.A., Kharlap M.S., Ildarova R.A. Geneticky podmíněné poruchy srdečního rytmu // RKJ. 2011. č. 1.

Yu. V. Batrova, O. A. Kozyrev, I. V. Samorodskaya Epidemiologické aspekty poruch srdečního rytmu // Bulletin Státní lékařské akademie Smolensk. 2008. č. 1.

Nikiforov V.S., Marsalskaya O.A., Metso K.V., Palagutin M.A. Arteriální hypertenze a srdeční arytmie // Zdraví je základem lidského potenciálu: problémy a řešení. 2016. č. 2.

Nemoci ve směru kardiolog
Nemoci v oboru Kardiovaskulární chirurg
Nemoci ve směru arytmologa

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.