Sinaflanová mast: návod k použití, jak pomáhá a jak se používá, indikace
Sinaflan mast 0.025% tuba 15g – mast pro vnější použití. Účinně zmírňuje příznaky různých kožních patologií, včetně psoriázy a ekzému. Lék odstraňuje příznaky alergie, urychluje hojení popálenin, včetně spálenin od slunce, a pomáhá eliminovat účinky kousnutí hmyzem, účinně zmírňuje zánět a svědění a snižuje sekreci tekutiny z poškozené epidermis. Produkt by měl být aplikován na čistý povrch jednou až třikrát.
Přečtěte si plné
Položka č.
Přečtěte si plné
Dovolená
Přečtěte si plné
Účinná látka
Přečtěte si plné
Účinná látka (lat)
Přečtěte si plné
Jméno značky
Přečtěte si plné
Země původu
Přečtěte si plné
Typ balení
Přečtěte si plné
Účinná látka
Přečtěte si plné
Množství drogy
Přečtěte si plné
Kontraindikace
Přecitlivělost na složky léčiva; kožní projevy syfilis, tuberkulóza kůže, plenková vyrážka, rosacea, rozsáhlé psoriatické vyrážky (plaky), anogenitální svědění; kožní infekce způsobené bakteriemi, viry, houbami – pyodermie, plané neštovice, herpes, aktinomykóza, blastomykóza, sporotrichóza, trofické vředy na nohou spojené s křečovými žilami, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, rány v místech aplikace; rakovina kůže, nevus, aterom, melanom, hemangiom, xantom, sarkom; těhotenství a kojení, dětství (do 2 let). S opatrností: Používejte opatrně u dívek během puberty.
Přečtěte si plné
Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje
Přečtěte si plné
Popis dávkové formy
Mast pro vnější použití světle žluté až žluté barvy s vůní lanolinu.
Přečtěte si plné
Forma vydání
Přečtěte si plné
Indikace léku
Zánětlivá a alergická kožní onemocnění nemikrobiální etiologie: ekzém, atopická dermatitida, jednoduché chronické lišejníky (omezená neurodermatitida), svědění kůže, lupénka a další chronická onemocnění provázená suchou kůží.
Přečtěte si plné
Lékové interakce
Kompatibilní s antimikrobiálními léky Snižuje aktivitu hypotenzních, diuretických, antiarytmických léků, přípravků obsahujících draslík Diuretika (kromě draslík šetřících) zvyšují riziko hypokalemie. Během léčby glukokortikosteroidy by nemělo být prováděno očkování a imunizace z důvodu imunosupresivního účinku léku. Pokud užíváte výše uvedené nebo jiné léky (včetně volně prodejných), poraďte se před použitím přípravku Sinaflan se svým lékařem.
Přečtěte si plné
Farmakoterapeutická skupina
Glukokortikosteroidy pro lokální použití.
Přečtěte si plné
Farmakodynamika
Glukokortikosteroid (GCS) pro vnější použití; má protizánětlivé, antialergické, antiexsudativní a antipruritické účinky. Snižuje tvorbu, uvolňování a aktivitu zánětlivých mediátorů. Při aplikaci na kůži zabraňuje okrajové akumulaci neutrofilů, což vede ke snížení zánětlivého exsudátu a produkci cytokinů; inhibice migrace makrofágů; snížení infiltračních a granulačních procesů.
Přečtěte si plné
Farmakokinetika
Po vstřebání z povrchu kůže se váže na plazmatické proteiny a je metabolizován v játrech za vzniku neaktivních metabolitů. Vylučuje se hlavně ledvinami.
Přečtěte si plné
Farmakologický účinek
Po vstřebání z povrchu kůže se váže na plazmatické proteiny a je metabolizován v játrech za vzniku neaktivních metabolitů. Vylučuje se hlavně ledvinami.
Přečtěte si plné
Bezpečnostní opatření
Aplikujte pouze v krátkých cyklech na malé oblasti pokožky. Vyhněte se kontaktu s očima. Během léčby se doporučuje nosit volné oblečení U pacientů s acne vulgaris nebo rosaceou se onemocnění může během léčby zhoršit. Aby se předešlo lokálním infekčním komplikacím, doporučuje se předepisovat v kombinaci s antimikrobiálními látkami. Používejte opatrně u pacientů s existujícími atrofickými změnami na kůži, zejména u starších osob, pokud se projeví zvýšená citlivost nebo podráždění kůže pokud je lék zaznamenán, měli byste přerušit léčbu a poradit se s lékařem při dlouhodobé léčbě, při aplikaci léku na velké plochy kůže, při použití okluzivních obvazů a také u dětí je možná systémová absorpce glukokortikosteroidů; je možný útlum hypotalamo-hypofyzárního nadledvinkového systému a rozvoj příznaků hyperkorticismu Atrofické změny se mohou objevit na kůži obličeje častěji než na jiných površích těla po dlouhodobé léčbě lokálními glukokortikosteroidy; průběh léčby by v tomto případě neměl přesáhnout 5 dní. Zabraňte vniknutí léku do očí, buďte opatrní při aplikaci léku na obličej, záhyby, přirozené záhyby a oblasti s tenkou kůží Vezměte prosím na vědomí, že glukokortikosteroidy mohou změnit projevy některých kožních onemocnění , což může ztížit diagnostiku diagnózy. Kromě toho může užívání glukokortikosteroidů způsobit opožděné hojení ran. Při dlouhodobé terapii glukokortikosteroidy může náhlé ukončení terapie vést k rozvoji „rebound syndromu“, který se projevuje ve formě dermatitidy s intenzivním zarudnutím kůže. a pocit pálení. Po dlouhodobé léčbě je proto třeba lék vysazovat postupně, např. přechodem na přerušovaný léčebný režim, než jej úplně vysadit Propylenglykol a lanolin, které jsou součástí léku, mohou způsobit podráždění v místě aplikace . V takových případech by mělo být užívání léku přerušeno. Lék lze použít u dětí starších 2 let. Je třeba vzít v úvahu, že u malých dětí mohou mít kožní záhyby, plenky a pleny podobný účinek jako okluzivní obvaz a zvýšit systémovou absorpci glukokortikosteroidu. Děti mohou mít navíc vyšší stupeň systémové absorpce v důsledku poměru plochy povrchu kůže k tělesné hmotnosti a nezralosti kůže. Dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů u dětí může vést k poruchám jejich růstu a vývoje. Proto by dlouhodobé užívání léku mělo být prováděno pod dohledem lékaře. Děti by měly dostat minimální dávku léku dostatečnou k dosažení účinku. U dětí by průběh léčby neměl přesáhnout 5 dní.
Přečtěte si plné
Použití během těhotenství/kojení
Užívání léku během těhotenství a kojení je kontraindikováno.
Přečtěte si plné
Registrační číslo
Přečtěte si plné
Nežádoucí účinky
Možné: telangiektázie, poststeroidní vaskulární purpura, atrofie kůže, natahování kůže, hirsutismus, hypertrichóza, periorální dermatitida, sekundární infekční kožní léze; Při dlouhodobém používání a/nebo při aplikaci na velké povrchy jsou možné systémové vedlejší účinky.
Přečtěte si plné
Zvláštní instrukce
Pokud jsou pozorovány známky přecitlivělosti nebo podráždění kůže spojené s užíváním léku, je třeba léčbu přerušit a poradit se s lékařem. Zabraňte vniknutí masti do očí. Neaplikujte mast na sliznice nebo rány. Doporučuje se používat Sinaflan mast v krátkých cyklech na malé oblasti kůže. Během léčby by se měl nosit volný oděv při dlouhodobém používání masti a/nebo aplikaci na velké plochy kůže, poškozenou kůži, při použití velkých dávek, použití okluzivních obvazů a během léčby u dětí, systémové vstřebávání. je možný glukokortikosteroid; je možná suprese funkce hypotalamo-hypofýza-nadledvinky a rozvoj příznaků hyperkorticismu (Itsenko-Cushingův syndrom). Na kůži obličeje se častěji než na jiných površích těla mohou po dlouhodobé léčbě lokálními glukokortikosteroidy objevit atrofické změny; průběh léčby by v tomto případě neměl přesáhnout 5 dní Při dlouhodobé terapii glukokortikosteroidy může náhlé ukončení terapie vést k rozvoji “rebound syndromu”, který se projevuje ve formě dermatitidy s intenzivním zarudnutím kůže. a pocit pálení. Po dlouhodobé léčbě by proto mělo být vysazení léku prováděno postupně, například přechodem na přerušovaný léčebný režim před úplným vysazením. Během léčby přípravkem je nutné pravidelné sledování funkce kůry nadledvin stanovením hladiny kortizolu v krvi a moči po stimulaci nadledvin adrenokortikotropním hormonem (ACTH). U pacientů s běžnou nebo rosaceou může dojít ke zhoršení onemocnění během terapie lékem K prevenci lokálních infekčních komplikací se doporučuje předepisovat lék v kombinaci s antimikrobiálními látkami očních víček kvůli riziku vzniku glaukomu nebo šedého zákalu, stejně jako u pacientů s těmito onemocněními v anamnéze, u kterých může dojít k exacerbaci těchto onemocnění. Pokud se u pacienta objeví příznaky, jako je rozmazané vidění nebo jiné poruchy vidění, je třeba zvážit odeslání pacienta k oftalmologovi, aby určil možné příčiny poruch, které mohou zahrnovat kataraktu, glaukom nebo vzácná onemocnění, jako je centrální serózní chorioretinopatie je třeba dbát opatrnosti nanášejte mast na pokožku obličeje, oblasti s tenkou kůží a intertriginózní kůží (kožní záhyby, podpaží, oblast třísel, záhyby rukou a nohou), kvůli zvýšené absorpci glukokortikosteroidů tenkou kůží a možnosti nežádoucích účinků (teleangiektázie, atrofie kůže, periorální dermatitida) i po krátkodobém užívání. Lék by měl být používán s opatrností v případech atrofických změn v podkoží, zejména u starších osob, mast by měla být používána s opatrností u pacientů s psoriázou, z důvodu možného relapsu onemocnění způsobeného rozvojem tolerance, riziko generalizované pustulózní psoriázy a celkové toxicity v důsledku proleženin. Použití v pediatriiLék lze použít u dětí starších 2 let. Je třeba vzít v úvahu, že u malých dětí mohou mít kožní záhyby, plenky a pleny podobný účinek jako okluzivní obvaz a zvýšit systémovou absorpci glukokortikosteroidu. Kromě toho mohou mít děti vyšší stupeň systémové absorpce v důsledku poměru plochy povrchu kůže k tělesné hmotnosti a nedostatečné zralosti kůže. Dlouhodobé užívání glukokortikosteroidů u dětí může vést k poruchám jejich růstu a vývoje. Dlouhodobé užívání léku by proto mělo být prováděno pod dohledem lékaře Děti by měly dostávat minimální dávku léku dostatečnou k dosažení účinku. U dětí by průběh léčby neměl přesáhnout 5 dní. Propylenglykol a lanolin, které jsou součástí léku Sinaflan, mohou způsobit podráždění v místě aplikace. V takových případech by mělo být užívání léku přerušeno.
fluorovaný glukokortikoid pro topické použití. Má protizánětlivé, antialergické a antipruritické účinky.
Indikace pro Sinaflan
ekzém, neurodermatitida, svědění kůže, psoriáza a další suché formy chronických zánětlivých a alergických kožních onemocnění nemikrobiální etiologie u dospělých (lék se používá jako součást komplexní terapie).
Aplikace Sinaflanu
Aplikujte tenkou vrstvu na postižená místa 2-3krát denně, lehce vmasírujte do pokožky. Průběh léčby je od 5 do 10 dnů, v případě potřeby až 25 dnů nebo déle. U omezených lézí lze po aplikaci masti aplikovat okluzivní obvazy pro zvýšení účinku.
Kontraindikace
infekční kožní onemocnění (pyodermie, tuberkulóza, mykózy atd.), ulcerózní léze, rány; období těhotenství.
Nežádoucí účinky
Při dlouhodobé léčbě je možný vznik sekundárních infekčních kožních lézí.
Podmínky skladování
na suchém, chladném místě.
Aktuální informace
Zánětlivé léze kůže a sliznic jsou nejčastějším problémem, který je zaznamenán nejen v dermatologii, ale také v otolaryngologické, stomatologické, gynekologické a proktologické praxi. Kromě toho je maximální účinek předepsané léčby pozorován, pokud předepsaný režim zahrnuje léky obsahující glukokortikosteroidy. Nejoblíbenější formou léčby kožních lézí jsou glukokortikosteroidní masti pro vnější použití (Bazanov G.A., 2010). Vyznačují se následujícími vlastnostmi:
- protizánětlivý účinek;
- vazokonstrikce;
- membránový stabilizační účinek;
- snížení počtu a funkční aktivity lymfocytů;
- inhibice syntézy prozánětlivých cytokinů;
- inhibice procesů buněčné proliferace v postižené oblasti (Ganzuk A.V., 2019).
Co je Sinaflan a jak funguje?
Aktivní složkou masti Sinaflan je fluocinolon acetonid. Jedná se o syntetický fluorovaný glukokortikoid s protizánětlivými, antialergickými, antipruritickými a antiexsudativními vlastnostmi. Zabraňuje vzniku zánětlivých otoků snížením propustnosti cévní tkáně, inhibuje uvolňování mediátorů zánětu a mikrozomálních enzymů, zpomaluje migraci a akumulaci imunokompetentních buněk a tím omezuje nebo zcela eliminuje zánětlivou reakci kůže (pokyny Ministerstva zdraví Ukrajiny).
První zmínka o topickém použití fluocinolonacetonidu pochází z roku 1961. JR Scholtz ve svém článku popisuje zkušenosti s používáním topických kortikosteroidů, zejména 0,025% fluocinolonacetonidového krému, k léčbě chronické a subakutní dermatitidy. Autor uvádí, že lék je účinný u atopické dermatitidy, chronické ekzematózní dermatitidy, mnohočetné dermatitidy, seboroické dermatitidy, lichenifikující dermatitidy, akutní a subakutní kontaktní dermatitidy a nemá systémový účinek na lidský organismus.
Fluocinolon acetonit, stejně jako jiné topické glukokortikoidy, inhibuje proliferaci kožních keratocytů. Na jedné straně může být tato vlastnost využita pro léčebné účely, na druhé straně je nutné vzít v úvahu takový vedlejší účinek léku, jako je epidermální hypoplazie (Cheboraev DV, 2007). Zajímavost: v experimentální studii na myších byl zjištěn významný sexuální dimorfismus ve vztahu k atrofickým změnám v epidermis – díky hormonálním charakteristikám byly samice lépe chráněny před vedlejšími účinky fluocinolonacetonidu než samci (Baida G., 2020).
Klinické zkušenosti s přípravkem Sinaflan (fluocinolon acetonid)
Sinaflan se doporučuje používat při alergické kontaktní cheilitidě. Tuto patologii je třeba odlišit od úhlové cheilitidy (jejich lokalizace je omezena pouze na koutky úst, zatímco u alergické cheilitidy je léze pozorována na všech místech přímého kontaktu s alergenem, obvykle potravinou), a od ekzematózní cheilitidy, která je projevem celkového ekzematózního procesu (Zykeeva S. .K., 2018).
Sinaflan se používá i v onkologické praxi. Pacientům s rakovinou kůže (bazaliom) se doporučuje doplnit radikální léčebné metody (chirurgická excize, kryodestrukce, elektrokoagulace, rentgenová terapie na blízko) mastí Sinaflan. Tento přístup je použitelný u pacientů starších 70 let se současnou patologií (diabetes mellitus, cévní onemocnění) za předpokladu, že léze je malé velikosti (ne větší než 1 cm), objevila se do jednoho roku a je lokalizována na obličeji ( Yelishev V.G., (2010).
Fluocinolon acetonid se doporučuje ke snížení dermatologické toxicity během chemoterapie rakoviny. Například při použití léků s monoklonálními protilátkami dosahuje výskyt dermatologické toxicity 90 %, což zhoršuje kvalitu života pacientů a způsobuje psychické nepohodlí (Varlamova S.E., 2013).
K léčbě fotosenzitivních reakcí se doporučuje kombinovat Sinaflan mast s užíváním antihistaminik perorálně. Fotosenzitivita je lokální nebo celková reakce zvýšené citlivosti kůže a sliznic na vliv viditelného nebo ultrafialového záření. Fotosenzitivní reakce se obvykle objevují po aplikaci kosmetiky na kůži nebo po vnitřním užívání některých léků (Muradova R.R., 2020).
Jsou popsány zkušenosti s léčbou erytrodermie pomocí sinaflanu. V tomto případě komplexní terapie zahrnovala nejen lokální aplikaci glukokortikoidní masti, ale také intenzivní intravenózní a perorální detoxikační terapii (Myadelets V.O., 2009).
Atopická dermatitida je dědičné onemocnění charakterizované chronickým recidivujícím průběhem, určitou dynamikou související s věkem, abnormalitami v buněčné imunitě (zejména dysregulací vazby T-buněk) a přecitlivělostí na řadu podnětů imunitního i neimunitního původu. Klinický projev takového patologického procesu je považován za svědivou ekzematózní a lichenifikovanou vyrážku. Lokální aplikace Sinaflanu v kombinaci s enterosorbenty (například aktivním uhlím) a antihistaminiky (chloropyramin) je považována za terapii první volby (Orlov E.V., 2009).
Aplikace 0,025% masti Sinaflan se využívají i v zubní praxi. Článek popisuje zkušenosti s léčbou ulcerózní nekrotické palatinitidy lékového původu, která se stala komplikací po léčbě pulpitidy. V tomto případě byl po důkladné sanitaci nekrotického ložiska použit lokální glukokortikoid (Mezgilbaeva D.M., 2015).
Jsou popsány zkušenosti s používáním 0,1% fluocinolonacetonidové masti při léčbě vrozené hypotrichózy. Je třeba poznamenat, že po lokální aplikaci drogy na lysá místa se zvyšuje růst vlasů a zvyšuje se hustota vlasů (Pasricha JS, 1996).
Sinaflan: Závěr
Lokální glukokortikoidy zůstávají v současnosti základem terapie velkého počtu dermatóz. To je způsobeno vysokou účinností a rychlou obnovou kvality života pacientů. Fluocinolonacetonid se v klinické praxi používá již více než 60 let a osvědčil se jako lék pro jednorázové nebo kursové použití.