Silná rýma u dospělého, jak a co léčit silnou rýmu

Rýma (nebo v lékařské terminologii rýma) se ve většině případů rozvíjí akutně a je často jedním z projevů akutních respiračních infekcí. Často se ale setkáváme i s chronickou formou tohoto onemocnění.

Chronická rýma se vyznačuje vleklým průběhem a její příznaky přetrvávají u pacienta minimálně 4 týdny.

Jak se chronická rýma projevuje?

• Pocit ucpaného nosu, potíže s dýcháním nosem, což u některých pacientů vede k převládajícímu vdechování neustále pootevřenými ústy. V závislosti na formě rýmy mohou být tyto potíže trvalé nebo přerušované a často se zesilují v poloze vleže.
• Dlouhodobý výtok z nosu vodnatého, hlenovitého nebo hnisavého charakteru. Mohou se uvolnit, když se vysmrkáte nebo stékají do zadní části krku, což způsobuje bolest v krku a kašel.
• Sucho v nose, nepohodlí při dýchání vzduchu, periodické kýchání.
• Změna barvy hlasu, nosní tón.
• Zhoršení čichu.

Mnoho pacientů uvádí ztrátu sluchu a periodický pocit ucpaných uší. Jedná se o sekundární, nikoliv povinné projevy chronické rýmy.

Kdy se mluví o chronické rýmě?

Závažnost symptomů se může lišit od významného poklesu během remise až po znatelné zvýšení a zesílení během exacerbace. A u některých pacientů jsou příznaky chronické rýmy konstantní a prakticky se nemění.

Co může způsobit chronickou rýmu?

Chronická rýma je polyetiologická patologie, což znamená, že může být způsobena mnoha příčinami, jako jsou:

• Anatomické rysy stavby nosní dutiny: vrozené a získané zakřivení nosní přepážky, deformace jiných anatomických struktur.
• Iracionální léčba akutní rýmy, s neoprávněným užíváním různých léků a lidových léků, nedodržování doporučení lékaře. To vede k přidání sekundární bakteriální infekce s rozvojem komplikací ve formě sinusitidy a prodloužené nazofaryngitidy.
• Dlouhodobé zneužívání lokálních vazokonstrikčních léků.
• Alergie.
• Narušení autonomního nervového systému, s převahou aktivity jeho parasympatického spojení. To je považováno za klíčový patogenetický mechanismus vazomotorické chronické rinitidy.
• Chronické endogenní intoxikace a vaskulární poruchy (v případě renální a jaterní insuficience, kardiovaskulární patologie, cukrovky, dny atd.). Hormonální nerovnováha je zvláště důležitá v těhotenství.

Život v ekologicky nepříznivých oblastech, práce v prašném a silně znečištěném ovzduší a kouření rovněž predisponují k rozvoji chronické rýmy. Přebytečné prachové částice ve vdechovaném vzduchu paralyzují práci řasinek epitelu nosní dutiny, vyvolávají nadměrnou sekreci hlenu a poškozují sliznici.

Zcela vzácné příčiny chronické rýmy zahrnují specifické infekce, pokud k nim dochází s poškozením tkání nosu a vedlejších nosních dutin. Může to být tuberkulóza, syfilis a některá další onemocnění.

Jak se zbavit chronické rýmy a proč to dělat?

Chronická rýma, i když je pomalá, vyžaduje povinnou léčbu. Navíc není potřeba symptomatická terapie, ale skutečně účinné metody zaměřené na eliminaci klíčových patogenetických mechanismů.

Dlouhodobý zánět v nosní dutině může vést k vážným následkům:

• Sklon k častým nachlazením. Zanícená nosní sliznice není schopna sloužit jako účinná bariéra pro mikroorganismy a neustálé dýchání ústy predisponuje infekční agens k průniku do horních cest dýchacích.
• Neustálé bolesti hlavy, snížená výkonnost.
• Postupná deformace obličejových kostí spojená s dýcháním ústy. To se stává zvláště často u dětí.
• Vznik chronické sinusitidy, což znamená vznik hnisavého ohniska v paranazálních dutinách. K tomu dochází v důsledku narušení drenáže dutin přirozenými otvory a přidáním sekundární infekce. Může to vést k vážným komplikacím, protože paranazální dutiny se nacházejí v těsné blízkosti dutiny očnice a mozku.

Léčba chronické rýmy by měla být komplexní. K dosažení požadovaného trvalého výsledku je často nutná kombinace konzervativní terapie a moderních minimálně invazivních chirurgických technik.

Konzervativní léčba chronické rýmy

Konzervativní léčba chronické rýmy tradičně zahrnuje:

• Zastavení kontaktu s dráždivými látkami a alergeny. Výplach nosu izotonickými fyziologickými roztoky k „pročištění“ sliznice.
• Předepisování lokálních léků s protizánětlivým účinkem. V některých případech se používají lokální hormonální léky ve formě spreje podle předpisu lékaře.
• Pokud je rýma infekční povahy, používají se antimikrobiální látky.
• U atrofických forem onemocnění používejte lokální prostředky, které zvlhčují, chrání a změkčují sliznici.
• Fyzioterapie, balneologická léčba, akupunktura.

K vyléčení přetrvávající rýmy bohužel často nestačí konzervativní opatření. S jejich pomocí můžete zlepšit stav nosní sliznice, zmírnit příznaky a někdy dosáhnout remise. Ale nejsou schopny eliminovat strukturální změny v nosní dutině. Proto je u mnoha forem chronické rýmy základní léčebnou metodou minimálně invazivní ORL chirurgie.

Léčba chronické rýmy

Klinika doktora Korenčenka je specializované ORL centrum zaměřené na moderní diagnostiku a kompetentní, komplexní léčbu ORL onemocnění.

„Arzenál“ zkušených, vysoce kvalifikovaných odborníků na Klinice Dr. Korenčenka je široký. U chronické rýmy lze použít následující minimálně invazivní intervence:

• Laserová plastická operace ostiomeatálního komplexu, která napomáhá nekrvavým způsobem obnovit průchodnost ústí hlavních vedlejších nosních dutin.
• Endoskopické odstranění nosních polypů je účinnou metodou léčby polypózní rýmy.
• Molekulárně-kvantová redukce hypertrofovaných dolních nosních skořepin. Jedna z nejmodernějších metod. Inovativní technika umožňuje bezpečnou redukci objemu tkáně bez popálenin i v blízkosti velkých vaskulárních plexů a kavernózních útvarů.
• Endoskopické odstranění nosní concha bulla.
• Endoskopické odstranění cyst maxilárního sinu.

Moderní high-tech ordinace ORL na klinice doktora Korenčenka jsou optimální léčbou mnoha forem chronické rýmy. Jejich nespornou výhodou je vysoká účinnost, minimální invazivita, bezkrevnost a možnost provedení zákroku ambulantně.

Chronickou rýmu lze eliminovat, pokud se k její léčbě použije kompetentní komplexní přístup a moderní, účinné minimálně invazivní operace.