Seznam tablet pro tachykardii: přehled bezpečných léků, klasifikace, vedlejší účinky

Léky pro prevenci a léčbu onemocnění spojených s tvorbou krevních sraženin se pevně usadily v arzenálu moderní medicíny a samozřejmě se velmi aktivně používají v kardiologii a kardiovaskulární chirurgii.

Zájem o tyto léky také podnítila nedávná pandemie koronaviru, která vedla k jejich rozsáhlému a často neopodstatněnému užívání.

Pokusme se trochu pochopit předepisování této skupiny léků.

Kdy začít brát léky na ředění krve

„Soused říká, že léky na ředění krve by měl každý začít brát preventivně po 40 letech. Je to tak?“

Spíš ne.
Předepisování léků nezávisí na věku a je přísně určeno přítomností indikací a kontraindikací pro konkrétního pacienta. Pokud se tyto faktory neberou v úvahu, může dojít k poškození výrazným zvýšením rizika krvácení a poškození gastrointestinálního traktu. Proto je to přesně ten případ, kdy je samoléčba špatná.

Jaké léky ředí krev

„A tyto léky: všechny jsou proti krevním sraženinám – takže působí přibližně stejně?“ Proč byl mé sestře předepsán lék za 300 rublů a mně za 3 tisíce rublů? Dostal jsem špatného lékaře? Mohu brát léky jako moje sestra?“

Pokusíme se odpovědět podrobně!

Léky, které ovlivňují tvorbu trombu, patří do různých skupin:

• protidestičkové látky – zabraňují slepování krevních destiček (trombocytů) používají se zejména k prevenci a léčbě onemocnění spojených s arteriální trombózou – např. ischemická choroba srdeční;
  Nejznámějším zástupcem této třídy je kyselina acetylsalicylová (značky: trombo ACC, aspirin – cardio, cardiomagnyl, cardiasc atd.), dále je zde klopidogrel (Plavix, Zilt, Plagril aj.), tikagrelor (Brilinta) , prasugrel (efient), stejně jako kdysi populární dipyridamol, známější jako „zvonky“.
  Někdy, například po chirurgických zákrocích na tepnách nebo po infarktu myokardu, jsou současně předepisovány dva léky této skupiny (například aspirin + Plavix)
• Antikoagulancia jsou léky, které ovlivňují procesy trombózy změnou aktivity koagulačních faktorů nacházejících se v plazmě (tekutá část krve).
  Předepisuje se pro trombózu různých cév, krevní sraženiny v srdečních dutinách, přítomnost umělých srdečních chlopní, pro fibrilaci síní (nazývanou také fibrilace síní), jako prevence trombózy při některých chirurgických zákrocích a závažných onemocněních (včetně rakoviny), a na komplikace těhotenství.
  Přicházejí ve formě tablet – warfarin (vyžaduje sledování speciálního indikátoru – INR), modernější léky – Xarelto, Pradaxa a Eliquis; a ve formě injekcí – heparin a jeho nízkomolekulární formy (clexane, fraxiparin atd.)
• Trombolytika jsou velmi závažné léky! Používají se v prvních hodinách (méně často 24 hodin) po akutní epizodě trombózy k rozpuštění krevní sraženiny – pouze injekčně, na jednotce intenzivní péče nebo intenzivní péče. Někdy existují případy, kdy jsou současně předepsány antitrombotika z různých skupin – například antikoagulancium + protidestičková látka. To vždy vyžaduje pečlivý lékařský dohled, protože tento režim zvyšuje riziko krvácení

Jak vidíte, všechny tyto léky jsou velmi odlišné, jsou předepisovány v různých situacích a nejsou vždy zaměnitelné.
Věřte svému lékaři!

Jak zjistit, zda potřebujete užívat léky na ředění krve

„Ne vždy je možné rychle se dostat k lékaři. A sestra v ošetřovně, když mi odebírala krev, řekla, že krev byla „hustá“. Mohu nějak sám určit, že musím užívat léky na ředění krve? Existuje nějaký druh testu, který mohu absolvovat a na základě výsledků začít užívat tyto léky při čekání na návštěvu lékaře?

Není třeba samostatně užívat žádné léky z této skupiny! Všechny tyto léky mohou mít docela vážné vedlejší účinky, včetně velmi silného krvácení. Neexistuje žádná laboratorní analýza, která by určila indikaci pro předepisování těchto léků bez zohlednění stavu pacienta.

Správný výběr a dávkování léku s přihlédnutím ke všem indikacím, kontraindikacím a lékovým interakcím je možné pouze po podrobné konzultaci s kvalifikovaným odborníkem.

Lékaři naší kliniky jsou vždy připraveni využít všech našich znalostí k tomu, aby předepsaná léčba byla pro Vás co nejúčinnější a nejbezpečnější!

Pokud máte nějaké dotazy a potřebujete odbornou radu, vždy se můžete obrátit o pomoc na naše lékaře!

Někdy se během záchvatu fibrilace síní normální rytmus obnoví bez zásahu. Pokud se tak nestane nebo pokud máte nějaké příznaky během záchvatů fibrilace síní, může vám to doporučit váš lékař obnovíte tepovou frekvenci na normální úroveň (sinusový rytmus). Říkáme tomu kontrola rytmu.

Při volbě strategie kontroly rytmu existují dvě možnosti pro obnovení normálního sinusového rytmu: pomocí léků (léková kardioverze) a pomocí terapie elektrickými impulsy.

Nejméně 3 týdny před pulsní terapií nebo medikamentózní kardioverzí vám lékař může předepsat antikoagulancia (léky na ředění krve). Pokud tyto léky neužíváte, může vám lékař před výkonem nařídit transezofageální echokardiogram, aby vyloučil krevní sraženiny v srdci. Budete také muset užívat léky na ředění krve po dobu nejméně 4 týdnů po zákroku, abyste snížili riziko mrtvice. V závislosti na vašem celkovém riziku cévní mozkové příhody vás lékař může požádat, abyste užívali antikoagulancia po zbytek života.

Léky

Pomocí léků můžete obnovit normální rytmus. Jmenuje se léková kardioverze. Léky se také používají k prevenci recidiv fibrilace síní.

Léky používané k obnovení sinusového rytmu a snížení počtu epizod fibrilace síní se nazývají „antiarytmikum“, nejčastěji používané jsou následující:

• • Flekainid
  • dronedaron
  • Sotalol
  • Amiodaron
  • propafenon
  • disopyramid

  Antiarytmika ovlivňují elektrickou aktivitu srdečních buněk, což usnadňuje obnovení normálního sinusového rytmu. Kromě potlačení ataků fibrilace síní pomáhají antiarytmika také udržovat normální sinusový rytmus a snižovat počet relapsů fibrilace síní.

  Někdy možná budete muset vyzkoušet několik antiarytmických léků, než najdete ten, který je pro vás ideální. Protože ne všechna antiarytmika jsou vhodná pro všechny pacienty, lékař určí, který lék je pro vás nejlepší, na základě vašich dalších zdravotních potíží.

  Některá antiarytmika, jako je amiodaron, mají závažné vedlejší účinky. Váš lékař by vás měl pravidelně vyšetřovat, abyste mohli pokračovat v užívání toho či onoho léku bez rizika pro vaše zdraví. Možná budete muset sledovat bezpečnost léku pomocí krevních testů. Váš lékař vybere nejúčinnější antiarytmikum pro vaši situaci a podrobněji vám řekne o výhodách a možných vedlejších účincích.

  Překlad těchto stránek pro pacienty zkontroloval Dr. Vladislav Kuptsov (nominovaný Všeruskou vědeckou společností specialistů na klinickou elektrofyziologii, arytmologii a kardiopacing (VNOA))

  Další stránky na toto téma

  • Doporučená vyšetření
  • Obnovení normálního srdečního rytmu a prevence relapsů
  • Ovládání srdeční frekvence (kontrola srdeční frekvence)
  • Co je elektropulzní terapie?
  • Ablace fibrilace síní
  • Kardiostimulátor kombinovaný s AV uzlem a ablací jeho svazku
  • Jak mrtvici předejít?
  • Jak zabránit srdečnímu selhání?
  • Jak zabránit relapsu?

  Další stránky na toto téma

  • Doporučená vyšetření
  • Obnovení normálního srdečního rytmu a prevence relapsů
  • Ovládání srdeční frekvence (kontrola srdeční frekvence)
  • Co je elektropulzní terapie?
  • Ablace fibrilace síní
  • Kardiostimulátor kombinovaný s AV uzlem a ablací jeho svazku
  • Jak mrtvici předejít?
  • Jak zabránit srdečnímu selhání?
  • Jak zabránit relapsu?