Serotoninový syndrom při užívání antidepresiv. Co to je, příznaky, léčba

Nejčastěji předepisovanými antidepresivy jsou dnes léky ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Pro většinu lidí jsou tyto léky bezpečné a účinné, ale jako každý lék mohou způsobit nežádoucí účinky. Vedlejší účinky pociťuje podle statistik asi 40 % pacientů užívajících antidepresiva, asi ve 25 % případů jsou dost nepříjemné. Dva z nejčastějších vedlejších účinků (sexuální dysfunkce a přibývání na váze) jsou často důvodem pro vysazení těchto léků.

Níže je uvedeno 7 nejčastějších nežádoucích účinků antidepresiv, kterých by si pacienti měli být vědomi:

1. SOMATICKÉ PŘÍZNAKY.

Když jsou léky poprvé předepsány k léčbě deprese, nejčastějšími fyzickými příznaky jsou bolest hlavy, nevolnost, bolest kloubů, bolest svalů, vyrážka a průjem. Tyto příznaky jsou obvykle mírné a dočasné. Výsledky klinických studií ukázaly, že nejčastějšími nežádoucími účinky jsou nevolnost a bolest hlavy. Tyto příznaky jsou zpravidla adaptivní povahy a obvykle odezní samy, aniž by bylo nutné vysadit lék.

2. PORUCHA SPÁNKU.

Mnoho pacientů, když jim byla poprvé předepsána antidepresiva, hlásí problémy se spánkem: potíže s usínáním nebo mělký spánek s častým probouzením. Při užívání SSRI se také mohou objevit noční můry a náměsíčnost. Výzkum ukázal, že asi 22 % lidí užívajících antidepresiva má problémy se spánkem.

3. DENNÍ SPÁNEK.

Denní ospalost může být důsledkem špatného nočního spánku nebo přímého sedativního účinku antidepresiva. V případech, kdy se jedná o sedativní účinek, lze problém vyřešit přesunem příjmu léku na večer.

4. MIGRÉNY

Vzhledem k tomu, že lidé náchylní k depresím také často trpí migrénami, je třeba opatrnosti při užívání léků v kombinaci. Léky; Triptany, jako SSRI, používané k léčbě migrén, zvyšují hladiny serotoninu v mozku. Společné užívání těchto léků může vést k rozvoji serotoninového syndromu, který se projevuje bolestmi hlavy, zrychleným tepem a návaly horka. Je bezpodmínečně nutné prodiskutovat se svým lékařem, jak se vyhnout rozvoji serotoninového syndromu, pokud jsou vám předepsány léky z obou skupin.

5. NABÍZENÍ NA HMOTNOSTI.

Zvýšení tělesné hmotnosti je pozdním vedlejším účinkem antidepresiv a je jedním z nejčastějších důvodů pro přerušení léčby nebo pro změnu léku. Dobrým preventivním opatřením pro tento vedlejší účinek je mírné cvičení (například 30minutové cvičení každý druhý den). Pravděpodobnost nárůstu hmotnosti závisí také na předepsaném léku. Podle klinických studií přibývá při užívání paroxetinu asi 25 % pacientů o 7 % své tělesné hmotnosti.

6. SEBEvražda.

Riziko sebevražd spojené s užíváním antidepresiv je v současnosti široce studováno. Většina studií ukazuje, že užívání SSRI nebo jiných antidepresiv zdvojnásobuje riziko sebevražedných myšlenek ve srovnání s placebem. Celkové riziko tohoto nežádoucího účinku při užívání antidepresiv u dospívajících a dospělých je 2 až 4 procenta. Jedním z důvodů sebevražd při užívání antidepresiv je, že léky zvyšují aktivitu a poskytují energii pro realizaci sebevražedného plánu. Pravidelné sledování lékařem může snížit riziko tohoto nežádoucího účinku.

7. SEXUÁLNÍ DYSFUNKCE.

Sexuální dysfunkce je jedním z nejčastějších dlouhodobých vedlejších účinků SSRI. Patří mezi ně snížená sexuální touha, opožděná ejakulace u mužů a neschopnost dosáhnout orgasmu u žen. Až 60 % lidí užívajících SSRI má jeden z těchto nežádoucích účinků. A to jsou vedlejší účinky, které pacienti nejsou ochotni tolerovat.

Pokud máte obavy z jakýchkoli nežádoucích účinků, prodiskutujte je se svým lékařem. Obvykle lze najít řešení pro kteroukoli z nich. Nedoporučuje se přestat brát léky na vlastní pěst.