Septanest s adrenalinem: návod k použití, recenze, analogy

Infiltrační a kondukční anestezie (včetně zubního lékařství – extrakce zubu, vyplňování kavity, broušení zubů na korunky).

Možné náhrady a skupinové analogy

Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.

Účinná látka, skupina

Dávková forma

Injekční roztok [s epinefrinem]

Kontraindikace

Hypersenzitivita, anémie z nedostatku B12, methemoglobinémie, paroxysmální komorová tachykardie, síňová tachyarytmie, glaukom s uzavřeným úhlem, hypoxie, intolerance sulfoskupin (zejména u bronchiálního astmatu). Deficit cholinesterázy, selhání ledvin, bronchiální astma, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, arteriální hypertenze, dětský věk (do 4 let – účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).

Při provádění paracerebrální blokády – preeklampsie, krvácení v posledním trimestru, amnionitida.

Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby

Infiltrační anestezie: tonzilektomie (pro každou tonzilu) – 5-10 ml; redukce zlomenin – 5-20 ml; perineální šev – 5-15 ml.

Kondukční anestezie: Oberstova anestezie – 2-4 ml, retrobulbární – 1-2 ml, interkostální – 2-4 ml (pro každý segment), paravertebrální – 5-10 ml, epidurální (epidurální) – 10-30 ml, sakrální – 10 -30 ml, blok trojklaného nervu – 1-5 ml, blokáda hvězdicových ganglií – 5-10 ml, blok brachiálního plexu – 10-30 ml (supraklavikulární nebo axilární přístup), blokáda zevního genitálu – 7-10 ml (na každý strana), paracervikální blok – 6-10 ml (na každé straně).

Pro nekomplikovanou extrakci maxilárních zubů v nezánětlivém stadiu se pod sliznici v oblasti přechodného záhybu – vestibulární depot vstříkne 1.7 ml na zub, v případě potřeby – dalších 1-1.7 ml; palatinální řez nebo sutura – palatinální depot 0.1 ml.

Při odstraňování premolárů dolní čelisti (5-5) v nekomplikovaném stadiu poskytuje infiltrační anestezie účinek kondukční anestézie.

Při preparaci dutin a broušení zubů na korunky, s výjimkou molárů dolní čelisti, vestibulární injekce 0.5-1.7 ml na zub. Maximální dávka je 7 mg/kg.

Farmakologický účinek

Kombinované činidlo, jehož účinek je určen složkami obsaženými v jeho složení; má lokální anestetický účinek. Epinefrin, způsobující vazokonstrikci v místě vpichu, komplikuje jeho vstřebávání a prodlužuje jeho účinek.

Nástup účinku je 0.5-3 minuty, doba působení 45 minut.

Nežádoucí účinky

Ze strany centrálního nervového systému (v závislosti na velikosti použité dávky): bolest hlavy, poruchy vědomí (až ztráta vědomí); poruchy dýchání (až do apnoe); třes, svalové záškuby, křeče.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem.

Ze smyslového orgánu: vzácně – přechodná porucha zraku (až slepota), diplopie.

Z kardiovaskulárního systému: snížený krevní tlak, tachykardie, bradykardie, arytmie.

Alergické reakce: hyperémie a svědění kůže, konjunktivitida, rýma, angioedém různé závažnosti (včetně otoku horního a/nebo dolního rtu a/nebo tváří, hlasivkové štěrbiny s potížemi s polykáním, kopřivka, potíže s dýcháním), anafylaktický šok.

Místní reakce: otok nebo zánět v místě vpichu, výskyt ischemických zón v místě vpichu (až do rozvoje tkáňové nekrózy – v případě náhodného intravaskulárního podání); poškození nervů (až do rozvoje paralýzy) – dochází pouze při porušení injekční techniky Předávkování. Příznaky: závratě, motorický neklid, ztráta vědomí, snížený krevní tlak, tachykardie, bradykardie.

Léčba: při prvních příznacích předávkování při injekci je nutné přerušit podávání léku, uložit pacienta do vodorovné polohy, zajistit volné dýchací cesty, sledovat srdeční frekvenci a krevní tlak.

Při dušnosti apnoe – kyslík, endotracheální intubace, umělá ventilace (centrální analeptika jsou kontraindikována); při křečích – nitrožilní pomalé podávání krátkodobě působících barbiturátů se současným podáváním kyslíku a hemodynamickým monitorováním; při těžkých poruchách krevního oběhu a šoku – intravenózní infuze roztoků elektrolytů a náhražek plazmy, GCS, albumin; při cévním kolapsu a zvyšující se bradykardii – adrenalin 0.1 mg nitrožilně pomalu, poté nitrožilně kapáním pod kontrolou srdeční frekvence a krevního tlaku; v případě těžké tachykardie a tachyarytmie – intravenózní beta-blokátory (selektivní); při zvýšeném krevním tlaku – periferní vazodilatancia. Oxygenoterapie a monitorování krevního oběhu jsou nezbytné ve všech případech.

Zvláštní instrukce

Nepodávat IV! Aby se zabránilo intravaskulární injekci, musí být proveden aspirační test. Injekční tlak by měl odpovídat citlivosti tkáně.

Nepodávejte injekci do zanícené oblasti.

Jíst je možné až po obnovení citlivosti.

Aby se zabránilo infekci (včetně virové hepatitidy), je nutné vždy použít nové sterilní stříkačky a jehly při každém odběru roztoku z lahviček nebo ampulí. Otevřené zásobní vložky se nesmí znovu použít u jiných pacientů (riziko hepatitidy). Nepoužívejte poškozenou kazetu.

Čas prvního odběru roztoku by měl být uveden na štítku lahvičky pro opakované použití. Otevřené lahvičky by měly být skladovány podle pokynů a spotřebovány do 2 dnů.

Při jakékoli technice aplikace a dávkování nemá škodlivý účinek na plod (s výjimkou možné bradykardie).

O způsobilosti pacienta řídit transportní drogy nebo vykonávat činnosti vyžadující vysokou psychickou a motorickou odezvu rozhoduje lékař.

Interakce

Tricyklická antidepresiva a inhibitory MAO zvyšují hypertenzní účinek.

Lokální anestetický účinek artikainu je zesílen a prodloužen vazokonstrikčními léky.

Neselektivní betablokátory zvyšují riziko rozvoje hypertenzní krize a těžké bradykardie.

Otázky, odpovědi, recenze na lék Septanest s adrenalinem

Na dotazy týkající se léku se můžete podívat pomocí bezplatné konzultace s lékárníkem nebo lékárníkem.

Poskytnuté informace jsou určeny lékařským a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léku jsou obsaženy v pokynech dodávaných s obalem výrobcem. Žádná informace zveřejněná na této ani jiné stránce našeho webu nemůže sloužit jako náhrada osobního kontaktu s odborníkem.