Sací reflex u novorozenců: nepřítomnost nebo slabý sací reflex

Novorozené miminko se zdá jen jako bezmocný uzlíček, ale ve skutečnosti se o něj příroda postarala a poskytla mu řadu vrozených bezpodmínečných reflexů, které ho mají chránit a hlídat. Co znamenají tyto vtipné tělesné reakce a proč jsou potřebné? Vysvětluje kandidátka lékařských věd Elena Borisovna Machneva.

Co jsou reflexy?

Některé reflexy odezní velmi rychle, jiné přetrvávají delší dobu – a to je naprosto normální. Pro rodiče je důležité znát načasování projevu a zániku nepodmíněných reflexů, ale miminko se každopádně neobejde bez pravidelných vyšetření u neurologa.

Všechny nepodmíněné reflexy novorozence rozdělují pediatři a neonatologové do tří hlavních skupin:

• Zajištění obecných normálních životních funkcí (respirační, sací, polykací a míšní reflexy);
• Zaměřeno na ochranu těla dítěte před vnějšími vlivy jasného světla, chladu, tepla a dalších dráždivých látek;
• „Dočasné“ reflexy – například reflex zadržování dechu, který je nezbytný pro pohyb po porodních cestách matky.

Nejdůležitější nepodmíněné reflexy dítěte jsou orální reflexy. Jsou to oni, kdo umožňuje dítěti získat jídlo pro sebe.

Sací reflex se objeví hned po porodu za předpokladu, že je dítě zdravé. Miminko omotává rty kolem bradavky, prstu nebo dudlíku a rytmicky je saje – přibližně tak z fyziologického hlediska vypadá běžný proces krmení. Sací reflex začíná mizet asi v jednom roce a postupně mizí až po 1,5-3 letech. Odborníci se domnívají, že tímto způsobem sama příroda určila optimální dobu pro ukončení kojení.

Proboscis reflex. Stojí za to se lehce dotknout rtů dítěte, které komicky vyčnívají do trubice – stejně jako chobot slůněte – v tuto chvíli se m. orbicularis oris mimovolně stahuje.

Palmárně-orální reflex – zkuste stisknout palec na dlaň dítěte – otevře ústa.

Spinální reflexy — soubor reakcí odpovědných za stav svalového systému. Jedná se o motorické reflexy regulované míchou. S jejich účastí naše tělo zaujímá různé polohy a pohybuje se v prostoru.

Horní ochranný reflex. Tento reflex se objevuje ihned po narození, pokud je dítě zdravé. Pokud položíte novorozence na břicho, hlava se okamžitě otočí na stranu a dítě se ji snaží zvednout. Dítě tak obnoví přístup vzduchu do dýchacích cest.

Reflex hledání – pokud se dotknete koutku úst dítěte, otočí hlavu směrem k podnětu.

Rozumný – dejte svému dítěti prst do ručičky a ono pevně sevře pěstičku, takže ji lze snadno zvednout!

Babinského reflex. Myšlenka je taková, že pokud pohladíte okraje podešve zvenčí, prsty se rozevřou jako vějíř a chodidla se ohýbají zezadu. Lékař hodnotí energii a symetrii pohybů.

Reflex podpory a automatická chůze. Tento reflex připravuje dítě na chůzi. Položte nožičky miminka na podlahu a ono se postaví, opře se o nohy, a pokud ho nakloníte dopředu, začne „obcházet nohama“.

Plazivý reflex. Položte miminko na bříško a dlaněmi se dotýkejte jeho chodidel. Okamžitě se odtrhne od podpory a půjde vpřed.

Galantní reflex. Spočívá v tom, že když miminku přejedete prstem po páteři shora dolů, ustoupíte od ní zleva 1 cm, miminko prohne záda doprava a narovná levou nožičku, to samé udělejte na pravá strana – miminko vyklene záda doleva a narovná pravou nohu. Lékař hodnotí symetrii reakce na reflex.

Perezův reflex. Položte miminko na bříško a přejeďte prstem po páteři, pohybujte se od ocasní kosti ke krku a lehce tlačte na obratle. V reakci na to dítě zvedne hlavu a pánev, prohne záda a pokrčí kolena. Zároveň může křičet, močit nebo kakat. Reflex pomáhá lékaři posoudit fungování míchy.

Moro reflex. Jedná se o ochranný reflex. Je mnoho způsobů, jak to otestovat, například upuštěním hračky vedle dítěte, prudkým zvednutím spodní poloviny jeho těla za nožičky nebo plácnutím do přebalovacího pultu, na kterém miminko leží. V reakci na to dítě nejprve roztáhne ruce do stran, uvolní pěsti a narovná pokrčené nohy. A po 2-3 sekundách se paže buď vrátí do původní polohy, nebo se jimi miminko obejme. Vydrží až 3-4 měsíce. Pokud dítě často bez zjevného důvodu roztahuje ruce nebo jeho pohyby jsou asymetrické, je třeba věnovat pozornost.

Magnus-Kleinův reflex neboli asymetrický reflex. Pokud otočíte hlavičku miminka doprava, narovná pravou paži a pravou nohu a pokrčí levou paži a levou nohu – postaví se do „šermířské pozice“. Reflex koordinuje práci očí a mozku a podporuje rozvoj vestibulárního aparátu.

Symetrický reflex. Opatrně ohněte hlavu dítěte tak, aby se brada dotkla hrudníku: ruce se okamžitě pokrčí a nohy se narovnají. Pokud narovnáte hlavu, vše bude naopak: ruce se narovnají a nohy se pokrčí. Připravte své dítě na vědomé plazení.

Tonický labyrintový reflex. Je to způsobeno změnou polohy hlavičky dítěte v prostoru. V poloze „vleže na břiše“ padá hlavička miminka na hrudník nebo je odhozena vzad, záda jsou prohnutá, paže přitisknuté k hrudníku, prsty sevřené v pěst, nožičky pokrčené v kolenou a přitisknutý k žaludku. Po pár minutách dítě začíná provádět plavecké pohyby, které přecházejí ve spontánní plazení.