Soplík s krví: lékař o původu a příčinách, příznacích, léčbě a prevenci

Je těžké najít člověka, který alespoň jednou v životě netrpěl rýmou. Tento stav se podle oficiální lékařské terminologie nazývá rýma, což se překládá jako „zánět nosu“. Ve skutečnosti není výtok z nosu vždy způsoben infekčním a zánětlivým procesem, mohou existovat i jiné důvody pro výskyt výtoku z nosu. A kompetentní diagnostika by měla být zaměřena nejen na objasnění formy onemocnění a lokalizace patologického zaměření, ale také na identifikaci jeho etiologie. To nám umožňuje zvolit optimální léčebný režim pro rýmu pro každého pacienta.

Co může způsobit rýmu?

Při poškození sliznice nosní dutiny se objeví rýma. Výtok z nosu se může objevit také v důsledku zánětu ve vedlejších nosních dutinách (sinusitida) nebo v mandlích umístěných v nosohltanu (adenoiditida). V tomto případě může být proces infekční nebo neinfekční povahy. V období podzim-zima se nejčastěji vyskytuje infekční rýma. Infekce chřipkou, rinovirem, adenovirem, parainfluenzou, koronavirem a dalšími akutními respiračními virovými infekcemi je obvykle doprovázena výskytem tzv. katarálního syndromu. A jeho hlavním projevem je rýma. Průběh ARVI může být komplikován přidáním bakteriální infekce, což vede ke změně charakteru výtoku z nosu a vleklého průběhu onemocnění. Nejčastějšími původci jsou v tomto případě streptokoky a stafylokoky, včetně těch, které jsou zástupci oportunní mikroflóry orofaryngu. Rýmu dítěte mohou způsobit i méně časté infekce. Poškození nosní sliznice je možné při šarlach, spalničkách a planých neštovicích. Dítě má navíc často ucpaný nos ještě předtím, než se objeví charakteristická kožní vyrážka. Nejnebezpečnější infekcí je záškrt, přičemž rýma patří k jejím nejmírnějším projevům. Výtok z nosu může být také neinfekční povahy. Důvodem jejich vzhledu může být alergická reakce (včetně senné rýmy), vazomotorické projevy, změny na sliznici v důsledku změn v hormonálním pozadí ženy. Poškození nosní sliznice může způsobit i pravidelné vdechování tabákového kouře, prachu a průmyslových výparů. To je důvod, proč jsou pracovníci v metalurgických, chemických závodech, závodech na barvy a laky a rafinérie oleje ohroženi rozvojem chronické rýmy. Existuje také rinitida vyvolaná léky, způsobená zneužíváním lokálních vazokonstrikčních léků. Tento stav provází tzv. naftyzinová závislost. U novorozeného miminka je rýma nejčastěji neškodným a neléčivým projevem adaptačního období po porodu. Rodiče se přitom obávají, že miminko má údajně ucpaný nos. Ve skutečnosti není při této fyziologické rýmě u novorozenců narušeno dýchání nosem.

Jak se projevuje rýma?

• osoba má ucpaný nos a potíže s dýcháním nosem;
• žlázové buňky sliznice začnou produkovat nadměrné množství sekretu a sekret vytéká z nosních dírek a do zadní části krku, dráždí kůži a vyvolává kašel;
• pocit pálení v nosních průchodech a kýchání (s alergickou rýmou a počátečními stádii akutních respiračních virových infekcí);
• vzhled krust v nosu je zvláště charakteristický pro atrofickou rinitidu.

Kromě těchto příznaků může pacient pociťovat slzy stojící nad dolním víčkem v důsledku obstrukce nasolakrimálního vývodu, bolesti v čelistních dutinách a bolesti hlavy.

Při ucpaném nose pacienty často trápí také sucho v ústech, bolest v krku, noční nespavost a nechutenství. Když má dítě rýmu, jeho studijní výsledky mohou klesat a kojenci mohou mít potíže se sáním.

Co se používá pro diagnostiku?

Rýma má tak charakteristické příznaky, že je těžké ji zaměnit s jinou chorobou. Hlavním úkolem vyšetření předepsaného lékařem je proto zjistit příčinu a formu rýmy, povahu existujících změn a jejich prevalenci. Správná diferenciální diagnostika je základem pro výběr účinného léčebného režimu rýmy.

Povinným krokem je pohovor s pacientem za účelem získání anamnézy. Umožňuje nám identifikovat charakteristiky průběhu onemocnění, souvislost symptomů s určitými vnějšími nebo vnitřními faktory. K základnímu vyšetření se používá přímá přední rinoskopie. V tomto případě lékař hodnotí stupeň otoku a dalších změn na sliznici, stav anastomóz (výstupy z vedlejších nosních dutin), charakter výtoku a přítomnost deformací kostních a chrupavčitých struktur.

Lékař může předepsat i rentgen vedlejších nosních dutin, celkový krevní test s posouzením leukocytárního vzorce, bakteriologické a alergologické vyšetření. Ale všechna tato vyšetření neposkytují úplné informace o fungování anastomóz a stavu celého povrchu nosní sliznice. Tyto informace lze získat pomocí videoendoskopie. Tato moderní vyšetřovací metoda je přesná, vysoce informativní a spolehlivá, umožňuje lékaři vidět i těžko dostupná místa nosní dutiny a vedlejších nosních dutin.

Jak vyléčit rýmu?

Bohužel většina lidí nepovažuje rýmu za závažný problém a léčí si ji sama. Ale taková taktika chování může způsobit komplikovaný a vleklý průběh onemocnění, rozšíření infekčního a zánětlivého procesu do vedlejších nosních dutin, očních důlků nebo měkkých tkání a přechod rýmy do chronické formy. Chcete-li vyléčit rýmu, musíte udělat více než jen zmírnit hlavní příznaky. je nutné odstranit základní příčinu jejich vzniku.

Prvořadým úkolem je proto provedení kvalitního komplexního vyšetření, které lze provést pouze kontaktováním lékaře.

Před konzultací si pro zmírnění stavu můžete nos jemně vypláchnout roztoky s nízkým obsahem soli, použít moderní nosní kapky nebo spreje s vazokonstrikčním účinkem. V tomto případě je nutné dodržet doporučené věkové dávkování a přípustnou frekvenci instilací (ne více než jednou za 1 hodiny). Bez povolení nelze používat antibiotika, antiseptika a látky obsahující hormony. Všechny použité léky a léčebné metody musí být hlášeny lékaři.

Je vhodné dát přednost specializovaným centrům s moderním vybavením a zkušenými specialisty. Na klinice doktora Korenčenka jsou pacienti vyšetřováni komplexně a při každé návštěvě lékaře se využívá vysoce informativní videoendoskopie. To nám umožňuje spolehlivě určit příčinu rýmy a pečlivě sledovat výsledky léčby.

Všichni lékaři na Klinice Dr. Korenchenka jsou vysoce kvalifikovaní a mají bohaté zkušenosti, dodržují moderní mezinárodní doporučení a neustále zlepšují své dovednosti.

Rýma může a měla by být léčena a naši specialisté vám poskytnou účinnou pomoc, jak se zbavit i komplikovaných a chronických forem tohoto onemocnění. Chcete-li se objednat k lékaři, můžete použít formulář pro zpětnou vazbu nebo telefonní čísla uvedená na webových stránkách.