RTG hlezenního kloubu: indikace a postup

Rentgen kotníku je neinvazivní radiologická vyšetřovací metoda, která umožňuje identifikovat různé změny v této anatomické oblasti. Během procedury si můžete udělat představu o stavu holenní, lýtkové a talusové kosti, stejně jako kotníků, vazů a chrupavek. Posuzuje se struktura kostní tkáně, její celistvost, poloha kloubních prvků vůči sobě, úhel klenby nohy a přítomnost cizích těles. Pro nejlepší vizualizaci je snímek pořízen v několika projekcích. Nejčastěji se studie používá v traumatologii a chirurgii, protože tento kloub je často vystaven traumatu.

Pomocí této diagnostické metody je možné identifikovat:

• zlomeniny a praskliny v kostech, posunutí úlomků vůči sobě navzájem, známky tvorby kalusu;
• dislokace, subluxace hlezenního kloubu (změna polohy kostních prvků vůči sobě);
• nádory a metastázy postihující kostní tkáň;
• známky osteoporózy (snížená hustota kostí);
• osteoartróza hlezenního kloubu, jeho zánětlivá léze (artritida);
• synovitida – zánět kloubního pouzdra;
• osteomyelitida (hnisavá léze kanálu kostní dřeně);
• ruptury šlach a poranění vazů;
• defekty měkkých tkání (usazeniny vápenatých solí, píštěle, cysty, abscesy atd.);
• anatomické vady – PEC, ploché nohy (podélné a příčné);
• postavení struktur vůči sobě po chirurgické léčbě.

Rentgen kotníku můžete získat v Permu na klinice Alpha Health Center.

Domluvte si schůzku

Indikace a kontraindikace

Rentgenové vyšetření hlezenního kloubu je indikováno v následujících případech:

• bolest v dolní části nohy a chodidla, která se během pohybu stává intenzivnější;
• deformace kloubu, jeho viditelné zvětšení objemu;
• otok, zarudnutí (nebo bledost, cyanóza) a bolestivost okolních tkání;
• ztuhlost a snížený rozsah pohybu v kotníku;
• změny chůze (kulhání, PEC), křupání a cvakání při chůzi a skákání.

Studie je také povinná pro traumatická poranění dolních končetin a dynamicky – sledovat výsledky po chirurgických operacích, osteosyntéze.

Postup je kontraindikován pro těhotné ženy a malé děti; existují doporučení týkající se hmotnosti pacienta (u většiny zařízení ne více než 150 kg). Výše uvedená omezení jsou relativní a v nouzových situacích se ignorují, protože v tomto případě je potenciální diagnostická hodnota radiografie vyšší než očekávaná rizika. Moderní rentgenové přístroje mají dobrý bezpečnostní profil a nízkou radiační zátěž.

Trénink

Rentgen kotníku nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Před vyšetřením nejsou žádná dietní ani pohybová omezení. Na vyšetření je lepší přijít ve volném oblečení, které lze snadno sundat. Z kapes byste měli odstranit všechny kovové předměty a odstranit všechny šperky. Pokud máte k dispozici výsledky předchozích studií, doporučuje se vzít si je s sebou a ukázat je svému lékaři. To je nezbytné pro dynamické posouzení stavu končetiny.

Jak se postup provádí

Rentgen kotníku obvykle předepisuje chirurg nebo traumatolog, méně často terapeut nebo revmatolog a netrvá déle než dvacet minut.

Před skenováním si pacient svlékne kalhoty a ponožky a odstraní všechny kovové předměty a šperky. Zdravotnický personál umístí pacientovi na oblast třísel olověnou zástěru, která chrání reprodukční systém, pomáhá pacientovi zaujmout správnou polohu na pohovce a žádá pacienta, aby zůstal v klidu (někdy, například v případě zranění, to vyžaduje úleva od bolesti). Během výkonu je radiolog v samostatné místnosti, s pacientem komunikuje přes mikrofon a pozoruje ho přes sklo. Série snímků je pořízena alespoň ve dvou projekcích:

• Rovná – pacient leží na zádech, noha by měla být rovná a spočívat na patě, noha směřuje dovnitř.
• Laterální – pacient je v poloze na boku, zdravá noha je pokrčená v kolenním a kyčelním kloubu, vyšetřovaná končetina je mírně vytočená dovnitř s nataženým chodidlem.

Radiolog poté popíše pozorované změny a zahrne je do závěru. Výsledky jsou pacientovi předány během 15-30 minut. Na základě výsledků vyšetření stanoví ošetřující lékař konečnou diagnózu a předepíše léčbu nebo doporučí pacientovi další diagnostiku – počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.

Pokud potřebujete provést rentgen kotníku v Permu, kontaktujte Alpha Health Center. Klinika je vybavena přístrojovým vybavením, které umožňuje provádět všechny typy RTG vyšetření pohybového aparátu. Po obdržení závěru můžete okamžitě kontaktovat odborníka – chirurga, traumatologa, revmatologa. Na základě výsledků vyšetření lékaři centra identifikují příčinu poruch a předepíší účinnou léčbu. Chcete-li se objednat na zákrok nebo navštívit lékaře, zavolejte na číslo +7 (342) 225-06-96 nebo zanechte své údaje ve formuláři zpětné vazby na webu. Naši administrátoři vyberou vhodný čas pro návštěvu kliniky a seznámí vás s cenami za služby.

Rentgen kotníku je jednou ze screeningových metod pro diagnostiku stavu struktur pohybového aparátu. Rentgenové skenování je nejvíce informativní pro posouzení kostní tkáně, která tvoří kloub.

V Moskvě můžete získat vysoce kvalitní rentgenový snímek hlezenního kloubu v multidisciplinárním centru “SM-Clinic”. Tato diagnostika je jednoduchá, rychlá, neinvazivní a bezbolestná a získaná data pomáhají lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat „cílenou“ léčbu.

Výhody absolvování rentgenové diagnostiky v SM-Clinic

Jediný 3D rentgenový robot v Moskvě
Digitální prošívání a další funkce MultiTom Rax
Téměř všechny typy rentgenových vyšetření. Komfort pro pacienty s hmotností do 300 kg
Vysoce informativní studie z 0 let
Okamžitý výstup fotografií na obrazovku
Snížená radiační zátěž

Účel rentgenu kotníku

Rentgenový snímek kotníku nám umožňuje odhalit různé patologické procesy. Rentgenové vyšetření pomáhá stanovit primární diagnózu v následujících stavech:

• porušení integrity kostí, které tvoří kloub – talus, distální části fibuly a tibie (jsou diagnostikovány zlomeniny a praskliny);
• porušení kongruence kloubu v důsledku dislokací a subluxací;
• primární nádory a sekundární novotvary postihující kostní tkáň;
• ukládání vápenatých solí do prvků měkkých tkání kloubu;
• nekrotické procesy kostních struktur;
• ploché nohy (podélné a příčné), PEC;
• degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů (artróza nebo osteoartróza);
• snížená minerální hustota kostí, charakteristická pro osteoporózu;
• artritida – zánětlivé onemocnění kloubu;
• osteomyelitida je purulentně-zánětlivá léze kostní dřeně a přilehlé kostní tkáně.

Indikace pro rentgen kotníku

Při vhodných indikacích se doporučuje rentgenové vyšetření hlezenního kloubu. Jedná se o situace, ve kterých je nutné vizuální posouzení struktur muskuloskeletálního systému, aby se podrobně klinická situace upřesnila. Indikace jsou:

• obdržené zranění (doporučuje se provést rentgenový snímek co nejdříve po traumatické epizodě);
• otok nohy a/nebo kotníku;
• bolest a související kulhání;
• omezení motorické aktivity v hlezenním kloubu;
• bledost kůže v oblasti kotníku a chodidla, zejména v kombinaci s nízkou lokální teplotou;
• nerovnoměrné opotřebení obuvi;
• viditelné deformace chodidla.

Rentgenové vyšetření hlezenního kloubu slouží kromě primární diagnostiky také k dynamickému posouzení dříve zjištěných abnormalit. Opakovaná diagnostika je zpravidla předepsána po určité době po léčbě nebo operaci. Moderní digitální skenery se vyznačují generováním minimální nutné dávky záření, proto jsou při indikacích povolena opakovaná vyšetření.

Jak se provádí rentgen kotníku?

Doba trvání zkoušky
15 20-minuty
Příprava závěru
20 30-minuty

Výsledky rentgenové diagnostiky:

skeny zkoumané anatomické oblasti a zprávu radiologa s podrobným popisem zjištěných odchylek

Rentgen hlezenního kloubu se obvykle provádí ve 2 projekcích – přímé a laterální. V některých klinických situacích však může být vyžadována další skenovací rovina. Při provádění skenů v přímé projekci leží pacient naplocho na zádech, přičemž vyšetřovaná noha může být polohována buď naplocho nebo s chodidlem otočeným na stranu (o optimální poloze vás bude informovat RTG technik). Pro laterální skenování pacient otočí trup na bok, se zdravou končetinou ohnutou v kolenním a kyčelním kloubu. Pokud se provádí rentgen ke zjištění stavu vazů při zátěži, pak se pro zmírnění bolesti podává lokální anestezie.

Pokud je potřeba vyšetřit malé dítě, může být poblíž přítomen rodič. Dospělý dostane olověný plášť, který chrání před rentgenovým zářením.

Na skenech hlezenního kloubu jsou dobře patrné tři kosti – talus a části tibie a fibuly, které se podílejí na tvorbě kloubu. K identifikaci patologických odchylek radiolog porovnává obraz pacienta s přijatými standardními hodnotami a také provádí potřebná měření a výpočty. Při vytváření závěru lékař určuje tvar, velikost a strukturální stav kostí, stejně jako úhel, který svírá nožní klenba, a další parametry.

Po vyšetření dostane pacient tištěné digitální skeny nebo disk s diagnostickými výsledky. Následně lze tyto údaje použít jako výchozí bod pro posouzení dynamiky patologického procesu.

Vypracování lékařské zprávy s podrobným popisem zjištěných změn trvá zhruba půl hodiny. Pacient by měl s výsledky diagnostiky kontaktovat ošetřujícího lékaře. Získané údaje slouží ke stanovení diagnózy, podle které je předepsána léčba.

Enrol
na konzultaci s traumatologem

Příprava na rentgen

Na RTG vyšetření hlezenního kloubu není potřeba žádná speciální příprava. Doporučuje se nosit pohodlné boty, které se snadno zouvají, a také volné oblečení, abyste mohli rychle odhalit „oblast zájmu“. Pokud jsou na noze kovové ozdoby, měly by být před diagnózou odstraněny. V mimořádných situacích se tato pravidla přípravy zanedbávají.

Užitečné informace

Kontraindikace radiografie

Pokud existují absolutní indikace, radiografii pomocí moderního vybavení lze provést i u těhotných žen a dětí. Dělají to například při podezření na zlomeninu kotníku nebo talu. V situacích, kdy by potenciální poškození rentgenového skenování převážilo očekávaný přínos, je třeba se vyšetření vyhnout. To platí pro těhotné ženy, děti do 14 let a pacienty ve stavu silného psycho-emocionálního vzrušení.

Ve fázi plánování rentgenové diagnostiky je pacient vyšetřen radiologem, který vylučuje možné kontraindikace. To nám umožňuje udělat z rentgenu kotníku nejbezpečnější možnou metodu.

Ceny rentgenových snímků

Cenu rentgenu kotníku zjistíte na webu nebo telefonicky na recepci. V SM-Clinic se vyšetření provádějí pomocí rentgenových přístrojů nejnovější generace, které generují minimální dávku záření nezbytnou pro získání čistých snímků. Lékařské služby jsou poskytovány po domluvě.