Rozdíl mezi vředy a akné

Akné je jedním z nejčastějších kožních onemocnění, které se může projevovat v různých formách. Je důležité pochopit, že každý typ akné vyžaduje zvláštní přístup k léčbě a péči o pleť.

Typy akné (pupínky)

Podívejme se na hlavní typy akné, jejich vlastnosti a doporučení léčby.

Komedony. Jedná se o počáteční fázi akné, což jsou ucpané póry. Existují dva typy komedonů:

Otevřeno (černé tečky): se objeví, když je horní část pórů rozšířena a oxidovaný maz získá tmavý odstín.

Zavřeno (bílé tečky): Tvoří se, když póry zůstávají uzavřené a kožní maz se hromadí pod kůží.

Papuly. Jedná se o zánětlivé elementy, které vypadají jako červené, mírně vystouplé uzliny bez hnisavého obsahu. Často jsou bolestivé na dotek a jsou způsobeny prasknutím stěny vlasového folikulu.

Pustuly. Představují výraznější zánětlivé elementy obsahující hnis. Pustuly lze identifikovat podle bílé hlavy obklopené zarudnutím.

Uzliny a cysty. Jedná se o hluboké zánětlivé útvary, které vznikají v důsledku těžkého poškození vlasového folikulu. Uzliny jsou tvrdé na dotek a mohou být bolestivé, zatímco cysty jsou měkčí a často naplněné tekutinou. Oba typy vyžadují zvláštní pozornost a léčbu odborníka.

Jak poznamenala kosmetoložka, doktorka lékařských věd, profesorka Larisa Sergeevna Kruglova:

„Akné je multifaktoriální onemocnění a pro účinnou léčbu je důležité vzít v úvahu nejen typ pupínků, ale také jejich příčiny. Specializovaná kosmetika v kombinaci se správně zvolenými přípravky dokáže výrazně zlepšit stav pleti.“

Každý typ akné vyžaduje svůj vlastní přístup k léčbě. Komedony a papuly lze nejčastěji kontrolovat správným čištěním a místním ošetřením. Pustuly a uzliny vyžadují agresivnější léčbu, včetně systémových léků a konzultace s dermatologem.

Červené a bílé pupínky na obličeji

Červené a bílé pupínky na obličeji jsou dva z nejčastějších typů vyrážek, kterým čelí lidé s problematickou pletí. Přestože se často vyskytují společně, jejich příčiny a léčebné postupy se mohou výrazně lišit.

Červené pupínky jsou zanícené léze, které se obvykle objevují v důsledku infekce nebo zánětu v kůži. Mohou být bolestivé a často jsou doprovázeny zarudnutím a otokem. Bílé tečky jsou zase uzavřené komedony, které se tvoří, když se póry ucpou mazem a odumřelými kožními buňkami.

Rozdíl mezi červenými a bílými pupínky

Pochopení těchto rozdílů vám umožní vybrat si správnou rutinu péče o pleť a minimalizovat účinky červených i bílých teček.

Etapy vývoje akné

Akné je kožní onemocnění, které se vyvíjí ve fázích. Pochopení fází jeho vzniku pomáhá správně posoudit stav pokožky a zvolit vhodnou péči. V závislosti na hloubce a rozsahu poškození kůže prochází akné několika fázemi, z nichž každé má své vlastní charakteristiky.

1. Ucpané póry (komedony). Proces začíná nahromaděním kožního mazu a odumřelých kožních buněk v pórech. Pokud póry zůstanou otevřené, tvoří se černé tečky (otevřené komedony). Pokud jsou póry nahoře pokryty kůží, objevují se bílé tečky (uzavřené komedony).
2. Zánět (papuly a pustuly). V další fázi se mohou ucpané póry infikovat bakteriemi, což vede k zánětu. Papuly jsou zanícené, vyvýšené oblasti kůže, které neobsahují hnis. Pustuly, na rozdíl od papulí, obsahují hnis a mohou být bolestivé.
3. Komplikace zánětu (uzliny a cysty). Pokud se zánět neléčí nebo o něj není řádně pečováno, může proniknout hlouběji do kůže a vytvářet uzlíky a cysty. Tyto prvky se vyznačují velkými rozměry, bolestivostí a často po zhojení zanechávají jizvy.

V každé fázi vývoje akné je důležité upravit péči a léčbu, aby nedošlo k přechodu do těžších forem onemocnění. Například ve fázi komedonu je kladen důraz na čištění pleti a prevenci ucpaných pórů, při zánětech je důležité používat protizánětlivé a antibakteriální látky.

„Na komedonální akné se doporučuje adapalen, kyselina azelaová, benzoylperoxid, specializovaná dermatokosmetika s obsahem zinku, niacinamidu, rostlinných složek, síry, prebiotik a kůry. U středně těžkého papulopustulózního akné – kombinace topických látek: retinoid, benzoylperoxid, antibiotikum. Těžké formy vyžadují systémovou terapii, nejčastěji isotretinoin.“

Příčiny akné

Akné je multifaktoriální onemocnění, které je ovlivněno řadou vnitřních a vnějších příčin.

1. Hormonální změny. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin akné, zejména v období dospívání, těhotenství nebo hormonální nerovnováhy. Hormony jako androgeny stimulují zvýšenou produkci mazu, což vede k ucpávání pórů.
2. Genetická predispozice. Důležitou roli hraje dědičný faktor. Pokud vaši rodiče měli akné, je velká pravděpodobnost, že se s tímto problémem budou potýkat i jejich děti.
3. Nesprávná péče o pleť. Ke vzniku akné může přispět používání nevhodné kosmetiky, nadměrné čištění nebo naopak špatná hygiena. Je důležité vybírat dermatologicky testovanou kosmetiku vhodnou pro váš typ pleti.
4. Výživa a životní styl. Strava bohatá na cukr a tučná jídla, nedostatek spánku a neustálý stres mohou zhoršit stav pokožky a přispět ke vzniku pupínků.
5. Vnější podněty. Environmentální faktory, jako je znečištění ovzduší a vystavení určitým chemikáliím, mohou dráždit pokožku a zvyšovat zánět.
6. Tyto faktory mohou působit buď samostatně, nebo v kombinaci, takže kontrola akné je poměrně náročný úkol.

Vlastnosti péče o pleť s akné

Péče o aknózní pleť vyžaduje zvláštní pozornost a správný přístup. Hlavním cílem je snížit zánět, zabránit ucpání pórů a udržet zdravou pokožku. Zde je několik základních doporučení, které vám pomohou s každodenní péčí o problémovou pleť.

Denní šetrné čištění pleti je prvním a nejdůležitějším krokem. Používejte jemné čisticí prostředky, které odstraní přebytečný kožní maz, nečistoty a make-up, aniž by narušily ochrannou bariéru pleti. Čištění dvakrát denně pomůže zabránit usazování nečistot a mazu ve vašich pórech.

Acne inversa (hidradenitis suppurativa) je chronické zánětlivé kožní onemocnění. Mimo jiné způsobuje bolestivé uzliny, hnisavé kolekce a abscesy. Je však také možné rozsáhlé poškození kůže. Mnohdy se nemoc velmi těžko snáší. Jeho příčiny nejsou známy.

Recenze

• Acne inversa je chronické zánětlivé kožní onemocnění.
• V tomto případě jsou zvláště silně postiženy oblasti podpaží, třísel a genitálií, stejně jako anální oblast.
• Zanícené oblasti kůže jsou obvykle velmi bolestivé a mají tendenci mokvat.
• Přesné příčiny akné inversa nejsou známy.
• V současné době neexistuje žádná léčba akné inversa, ale příznaky mohou být zmírněny a progrese onemocnění může být zpomalena.
• Způsob léčby závisí na závažnosti onemocnění.

Poznámka: Informace v tomto článku nemohou a neměly by nahrazovat návštěvu lékaře, ani by neměly být použity pro autodiagnostiku nebo samoléčbu.

Co je akné inversa?

Acne inversa (také hidradenitis suppurativa) je chronické zánětlivé onemocnění vlasových folikulů. Vlasové folikuly jsou kořeny vlasů a tkáně, které je obklopují. Skládají se z epidermis a pojivové tkáně.

U inverzního akné způsobuje zánět vlasových folikulů neustálou tvorbu uzlů, abscesů a podkožních kanálků, nazývaných píštěle. To způsobuje vážné poškození kůže a zanechává jizvy.

Inverzní akné způsobuje nejen fyzické nepohodlí, ale může způsobit i psychické problémy. Někteří lidé se začnou vyhýbat svému sociálnímu kruhu nebo propadnou depresi.

Různé léčby mohou pomoci zmírnit příznaky a zpomalit progresi onemocnění, ale zatím neexistuje žádný lék.

Je důležité vědět! Acne inversa nesouvisí se špatnou hygienou a není nakažlivé.

Jaké jsou příznaky akné inversa?

Při akné inversa jsou vlasové folikuly neustále zanícené. V důsledku toho se vytvoří následující:

• akné a nahromadění hnisu;
• hluboce umístěné uzliny o průměru 0,5–2 cm;
• cysty (dutiny v tkáních);
• zapouzdřené shluky hnisu (abscesy);
• duktální dutiny (píštěle);
• jizvy (jako důsledek předchozích bodů).

Zanícené oblasti kůže jsou obvykle velmi bolestivé. Zánět může přetrvávat měsíce. Když prasknou nebo když jsou vytlačeny, obvykle uvolňují hnis a páchnoucí tekutinu.

Asi polovina lidí s akné inversa pociťuje pálení, bolest, svědění nebo zvýšenou teplotu v postižené oblasti kůže 12 až 48 hodin před vznikem nového ohniska.

Záněty se vyskytují především v podpaží, tříslech a genitáliích a také v anální oblasti. Mohou se však objevit na hýždích a horní části těla, zejména v záhybech břicha a hrudníku.

Jak vzniká akné inversa?

Acne inversa začíná zánětem vlasových folikulů. Zánět způsobuje ucpávání folikulů, což zabraňuje uvolňování kožního mazu. Když folikuly nakonec prasknou pod kůží, nahromaděný obsah vyteče do okolní tkáně. V tomto případě se zánět dále rozšíří. Kromě toho může prasknutí folikulu poškodit kožní struktury, jako jsou potní žlázy a pojivová tkáň. V důsledku toho se pod kůží mohou tvořit abscesy a píštěle.

Proč se vlasové folikuly zapálí, není známo.

Předpokládá se, že roli hrají následující faktory:

• Dědičná predispozice. Asi 40 % lidí s akné inversa má příbuzné s tímto onemocněním. Je možné, že k jejímu vývoji přispívají určité geny.
• Vliv hormonů. Obecně se má za to, že onemocnění je způsobeno určitými hormony, protože akné inversa je mnohem častější u žen než u mužů. Navíc se onemocnění vyskytuje u žen mezi pubertou a menopauzou.
• Poruchy imunitního systému. Za příčinu tohoto onemocnění se také považují poruchy obranného systému těla.

Podle současných vědeckých údajů nejsou příčinou onemocnění bakterie.

Jaké jsou rizikové faktory pro acne inversa?

Příčiny acne inversa jsou stále neznámé. Je však známo, že riziko je zvýšené u dětí, jejichž jeden z rodičů již toto onemocnění měl. To svědčí o rodinné predispozici.

Jak časté je akné inversa?

Podle odborníků celosvětově trpí inverzním akné až 4 % lidí. Nemoc se obvykle rozvíjí mezi 11. a 50. rokem života. Vyskytuje se třikrát častěji u žen než u mužů.

Jaké jsou možné dlouhodobé následky acne inversa?

Inverzní akné – zvláště pokud není léčeno včas – může mít dlouhodobé fyzické i psychické následky.

Změny a poškození kůže mohou způsobit chronickou bolest a omezenou pohyblivost. Kromě toho může vést k anémii, zvýšené hladině bílkovin v krvi a onemocněním kloubů.

Z dlouhodobého hlediska může acne inversa také přispívat k určité formě nemelanomové rakoviny kůže, ale to je velmi vzácné.

Chronická bolest, nepříjemný zápach a vzhled pokožky mohou vážně zhoršit kvalitu života a mít psychické následky. U některých lidí s těžkým akné inversa se mimo jiné rozvine deprese.

Jak se diagnostikuje akné inversa?

V počátečních stádiích je acne inversa často zaměňováno za jiné onemocnění, v takovém případě trvá diagnostika mnoho let.

Neexistují žádné testy ani vyšetřovací metody, které by mohly stanovit jasnou diagnózu. Proto je nutná podrobná konzultace s lékařem a kožní vyšetření.

Během rozhovoru se dermatolog ptá na následující otázky:

• Kdy se příznaky objevily a jak dlouho trvají?
• Stává se, že někdy bolest ustoupí a pak se vrátí?
• Trpí někdo z vaší rodiny akné inversa?

Lékař pak zkontroluje, jak postižená místa na kůži vypadají – jak hluboký je zánět, zda je bolestivý, zda tam nejsou jizvy.

V závislosti na vzhledu existují tři fáze inverzního akné:

• Stádium 1 (mírné) – izolované abscesy bez píštělí a jizev;
• Stupeň 2 (střední) – jeden nebo více recidivujících abscesů s píštělemi a jizvami;
• 3. stadium (těžké) – abscesy přecházející do sebe s mnohočetnými píštělemi a jizvami, rozsáhlé poškození oblasti kůže.

Je důležité vědět! První kožní změny, ke kterým dochází při acne inversa, jsou často mylně považovány za vředy. Na rozdíl od varu jsou však noduly akné inversa umístěny hlouběji a pronikají spíše pod kůži než na ni.

Jak se léčí inverzní akné?

Léky mohou zmírnit příznaky akné inversa, prodloužit dobu mezi vzplanutím a zabránit progresi onemocnění. Pokud se objeví nové záněty, je důležité co nejdříve vyhledat lékaře. Způsob léčby závisí na závažnosti onemocnění. Na inverzní akné neexistuje žádný lék.

K úlevě od bolesti lékaři předepisují léky proti bolesti ve formě mastí nebo tablet. Kromě toho se při léčbě používají antibakteriální a protizánětlivé masti nebo tablety, zejména u lehkých a středně těžkých případů. Může být také použita hormonální terapie. Ženám jsou například předepisovány antikoncepční pilulky. Někdy je nutné chirurgické odstranění zanícených oblastí.

Existují další možnosti léčby, například laserová terapie. Často se kombinuje několik léčebných metod.

Jaký je nejlepší způsob, jak se vypořádat s akné inversa v každodenním životě?

Lidé s akné inversa mohou mít prospěch ze zdravé stravy a udržování zdravé hmotnosti. Bude také užitečné přestat kouřit. Navíc, abyste předešli podráždění pokožky, měli byste nosit volné a pohodlné oblečení.

Přestože onemocnění není spojeno se špatnou osobní hygienou, může se vyplatit použití dezinfekčního antiseptického mléka k mytí zvláště rizikových oblastí těla.

Acne inversa může vážně zhoršit kvalitu vašeho života. Mnoho lidí pociťuje silné bolesti nebo se stydí za svou kůži. K prevenci rozvoje doprovodných onemocnění, jako je deprese, se využívá psychologická pomoc.

Lidé, kteří se kvůli tomuto stavu cítí depresivně, mohou chtít vyhledat pomoc od terapeuta nebo se spojit s jinými lidmi s inverzním akné ve svépomocné skupině.

Informace o psychoterapii a o tom, jak získat místo pro terapii, najdete na webu gesundheitsinformation.de.

Zdroj informací

• Ballard K, Shuman VL. Hidradenitis suppurativa. [Aktualizováno 11. srpna 2021]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL). StatPearls Publishing; ledna 2021. Aktualizováno 11.03.2021.
• DynaMed (Internet), Ipswich (MA). Hidradenitis suppurativa. Informační služby EBSCO. Záznam č. T115217. 2018 (1995). Aktualizováno 11.03.2021.
• Ingram JR, Collier F a kol. Pokyny Britské asociace dermatologů pro léčbu hidradenitis suppurativa (acne inversa) 2018. Br J Dermatol. květen 2019;180(5):1009-1017. doi: 10.1111/bjd.17537. Epub 2019, 11. března. PMID: 30552762.
• UpToDate (Internet). Hidradenitis suppurativa: Management. Wolters Kluwer 2021. Vernisáž 11.03.2021.

Ve spolupráci s Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG; Institute for Quality and Efficiency in Health Care).