Reladorm – návod k použití, indikace, dávky, analogy

Phenazepam je lék ze skupiny benzodiazepinových trankvilizérů. Byl syntetizován v SSSR v roce 1975 a dodnes je široce používán v psychiatrické a neurologické praxi.

Podle statistik patří tablety Phenazepamu mezi 5 nejčastěji předepisovaných benzodiazepinů v Rusku. Nekontrolované a dlouhodobé užívání drogy je však plné rozvoje závislosti a drogové závislosti. Proto je lék zařazen do seznamu silných a psychoaktivních léků, je vydáván přísně na lékařský předpis a vyžaduje pečlivé dodržování dávkování.

Phenazepam: lékové formy, popis

Phenazepam je dostupný ve formě tablet (balení po 10 nebo 50 ks) a roztoků pro intravenózní/intramuskulární injekce.

Účinnou složkou fenazepamu je bromdihydrochlorfenylbenzodiazepin. Je to bílý prášek, který se špatně rozpouští ve vodě. Pomocné látky: laktóza, bramborový škrob, methylcelulóza, mastek, stearát vápenatý.

Působení Phenazepamu

Fenazepam, stejně jako ostatní benzodiazepiny, je agonista GABA receptorů v centrálním nervovém systému. Zvyšuje inhibiční účinek kyseliny gama-aminomáselné, hlavního inhibičního mediátoru v centrálním nervovém systému, na přenos nervových vzruchů. V důsledku toho klesá excitabilita podkorových struktur mozku, zejména limbického systému, thalamu a hypotalamu. To vede k rychlému rozvoji uklidňujícího, anti-úzkostného, ​​hypnotického účinku.

Anxiolytický (anti-úzkostný) účinek fenazepamu je spojen s vlivem na amygdalu a hippocampus. Vlivem posílení GABAergní inhibice dochází k oslabení emočních reakcí na stresové situace, snížení psychického napětí a nemotivované úzkosti.

Sedativní a hypnotický účinek je dán potlačením aktivačních vlivů retikulární formace mozkového kmene. Při užívání terapeutických dávek je pozorován mírný pokles mentální a motorické aktivity a prodloužení celkové doby spánku.

Centrální myorelaxační účinek fenazepamu se projevuje snížením svalového tonu a oslabením spinálních polysynaptických reflexů. To je spojeno s tlumivým účinkem na struktury extrapyramidového systému a interneurony míchy.

Antikonvulzivního účinku je dosaženo zvýšením záchvatového prahu mozku a přerušením nebo zabráněním rozvoje záchvatové aktivity.

Dávkovací režim

Jak užívat fenazepam? Podle návodu k použití se fenazepam užívá perorálně s dostatečným množstvím tekutiny. Dávkování a trvání léčby volí lékař individuálně na základě indikací, věku, stavu pacienta a povahy patologie.

Při léčbě neuróz a autonomních poruch je lék předepsán v dávce 0,5-1 mg 2-3krát denně. V případě potřeby a dobré snášenlivosti lze denní dávku fenazepamu postupně zvyšovat na 4–6 mg, rozdělenou do 3–4 dávek. Průběh léčby trvá od 2 týdnů do 2 měsíců.

U nespavosti spojené s úzkostnými a neurotickými poruchami se obvykle předepisuje 0,25-0,5 mg fenazepamu 30-40 minut před spaním. V případě potřeby se dávka zvýší na 1-2 mg na noc. Průběh terapie je 7-10 dní. Dlouhodobější užívání tablet je možné pouze pod dohledem lékaře z důvodu rizika rozvoje závislosti.

Před chirurgickými zákroky je předepsáno 1-2 mg fenazepamu 1-2 hodiny před operací. Při akutních stavech vzrušení a konvulzivních záchvatech je povoleno intramuskulární podání léku v dávce 1-2 mg.

Maximální dávky: jednorázová dávka – 0,01 mg/kg, denní dávka – 0,03 mg/kg.

Starším a oslabeným pacientům jsou předepisovány nižší dávky s ohledem na toleranci, stav jater a ledvin.

Návod k použití

Phenazepam se používá v psychiatrické a neurologické praxi k léčbě úzkostných a neurotických poruch:

• generalizovaná úzkostná porucha;
• nespavost spojená s úzkostí a emočním stresem;
• panické poruchy;
• úzkostně-depresivní porucha;
• fobické úzkostné patologie (agorafobie, sociální fobie);
• obsedantně kompulzivní porucha;
• psychopatie doprovázené úzkostí, napětím, strachem;
• středně těžký až těžký abstinenční syndrom (jako součást komplexní terapie);
• epilepsie a jiné konvulzivní stavy (jako další lék);
• premedikace před chirurgickým nebo diagnostickým výkonem.

Dispergovatelné tablety fenazepamu se také používají ke zmírnění akutního psychotického a psychomotorického neklidu různého původu.

Lék musí být skladován při teplotě nepřesahující 25 °C. Doba použitelnosti je 5 let. Phenazepam je lék na předpis. Vydáváno z lékáren na lékařský předpis 148-1/у-88.

Nežádoucí účinky

Při užívání tablet fenazepamu, zejména v počátečních fázích léčby, se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• ospalost, letargie, ztráta síly;
• závratě;
• inhibice mentálních a motorických reakcí;
• myasthenia gravis;
• oslabení koncentrace a paměti;
• depresivní reakce, emoční labilita;
• poruchy chování (zejména u starších pacientů a dětí): agitovanost, agresivita, podrážděnost;
• diplopie, rozmazané vidění;
• tachykardie, snížený krevní tlak;
• poruchy trávicího traktu;
• dysfunkce jater;
• alergie (svědění, hyperémie, kožní vyrážky).

Užívání léku po dlouhou dobu může způsobit následující nežádoucí účinky:

• drogová závislost;
• tolerance (závislost);
• abstinenční syndrom;
• přetrvávající kognitivní a motorické poškození;
• depresivní a dysforické poruchy;
• nespavost;
• zvýšení tělesné hmotnosti.

Pokud se vyskytnou závažné nežádoucí účinky, měli byste se poradit s lékařem, abyste upravili dávku nebo lék nahradili.

Kontraindikace použití Phenazepamu

• vysoká citlivost na fenazepam a další benzodiazepiny;
• akutní respirační selhání;
• myasthenia gravis;
• akutní otrava alkoholem, omamnými analgetiky nebo prášky na spaní;
• glaukom s uzavíracím úhlem;
• těžké depresivní stavy, zejména se sebevražednými myšlenkami;
• drogová závislost;
• alkoholismus;
• těhotenství a kojení;
• děti a dospívající do 18 let (bezpečnost a účinnost nebyla stanovena).

Relativní kontraindikace (užívat fenazepam se doporučuje opatrně a pod dohledem):

• organické mozkové patologie;
• selhání ledvin a/nebo jater;
• hyperkineze;
• psychóza;
• syndrom spánkové apnoe;
• anamnéza drogové závislosti;
• depresivní poruchy;
• stáří (nad 65 let).

Kompatibilita Phenazepamu s jinými léky

Fenazepam vstupuje do farmakologických interakcí s mnoha léky.

Léky, které zvyšují účinek léků:

• hypnotika a sedativa (barbituráty);
• neuroleptika (antipsychotika);
• antidepresiva (zejména sedativa);
• narkotická a nenarkotická analgetika;
• antiepileptické léky;
• svalová relaxancia;
• ethanol

Při současném užívání s těmito léky je možný nadměrný útlum CNS, poruchy koncentrace, sedace, svalová slabost a respirační deprese. Doporučuje se snížení dávky nebo přerušení léčby.

Léky, které oslabují účinek fenazepamu:

• induktory jaterních mikrozomálních enzymů: rifampicin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, třezalka tečkovaná;
• omeprazol, cimetidin.

Uvedené látky urychlují metabolismus fenazepamu a snižují jeho koncentraci v krevní plazmě, což může vyžadovat úpravu dávkování.

Nedoporučuje se kombinovat fenazepam a alkohol kvůli riziku nadměrné sedace, respirační deprese, psychomotorických poruch a toxického poškození jater.

Závislost na fenazepamu

Jednou z hlavních nevýhod fenazepamu je vysoké riziko rozvoje psychické a fyzické závislosti, zejména při dlouhodobém a nekontrolovaném užívání ve vysokých dávkách. Mechanismus vzniku závislosti je spojen s účinkem drogy na dopaminergní systém mozku, který se podílí na tvorbě emočního posílení.

Při pravidelném užívání po dobu 2-3 týdnů a déle se u pacienta postupně vyvine tolerance (habituace) na sedativní a anxiolytický účinek medikace. K dosažení počátečního účinku jsou zapotřebí stále vyšší dávky léku. Současně se rozvíjí psychická závislost – obsedantní touha brát prášky a psychické nepohodlí při jejich vysazování.

Fyzická závislost po fenazepamu je charakterizována rozvojem abstinenčních příznaků při náhlém ukončení užívání (po dlouhodobé terapii).

Příznaky abstinenčního syndromu

Abstinenční příznaky se obvykle objevují 2-3 dny po poslední dávce léku a trvají 2-3 týdny nebo déle. Pro abstinenční syndrom jsou charakteristické následující příznaky:

• nespavost;
• nemotivovaná panika, fobie;
• nervozita, emoční labilita;
• agresivita;
• migrény, závratě;
• třes (třes);
• zvýšené pocení;
• kolísání krevního tlaku;
• v těžkých případech – konvulzivní syndrom, derealizace, psychotické poruchy.

Aby se zabránilo abstinenčnímu syndromu, fenazepam by měl být vysazován postupně a snižovat dávku během několika týdnů.

Diagnóza závislosti

Chcete-li diagnostikovat závislost na fenazepamu, musíte se poradit s narcologem nebo psychiatrem. Lékař provede komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• sběr anamnézy, posouzení psychického a somatického stavu;
• laboratorní testy: obecné a biochemické krevní testy, stanovení fenazepamu v krvi a moči;
• EKG, EEG, CT nebo MRI mozku;
• psychologické testování k posouzení stupně závislosti a motivace k léčbě.

Více než třetina dospělé světové populace pravidelně zažívá poruchy spánku. Vzhledem k rozšířené prevalenci a negativnímu dopadu nespavosti na každodenní život jsou hypnotika, která tento problém účinně řeší, stále oblíbenější.

Hypnotika jsou léky určené ke zlepšení kvality a délky spánku. Zkracují dobu potřebnou k usínání, zlepšují hloubku spánku a snižují probouzení během noci.

Nitrazepam – popis léku

Ovlivněním specifických receptorů má lék Nitrazepam uklidňující účinek na mozkové funkce, zlepšuje spánek, snižuje úzkost, snižuje tonus kosterního svalstva a působí antikonvulzivně.

Po perorálním podání se rychle vstřebává. Maximální koncentrace v krvi nastává po 2-3 hodinách. Nitrazepam začíná působit 30-60 minut po podání. Metabolizuje se v játrech a vylučuje se z těla ledvinami (asi 5 % účinné látky se vyloučí v nezměněné podobě).

Formuláře pro složení a uvolnění

Patří do skupiny hypnotik a sedativ známých jako deriváty benzodiazepinů (Nervový systém (N) > Psycholeptika (N05) > Hypnotika a sedativa (N05C) > Deriváty benzodiazepinu (N05CD) > Nitrazepam (N05CD02)).

Nitrazepam je dostupný ve formě tablet, bílé barvy, může mít žlutozelený odstín. Tablety mají plochý válcovitý tvar se zkosením a hladkým povrchem.

Složení Nitrazepamu

Léčivou látkou je nitrazepam (5 mg).

Kompozice obsahuje jako pomocné látky laktózu, škrob, stearát hořečnatý a mastek.

Vyrábí se v kartonových krabicích a skleněných dózách po 10 a 20 tabletách. 1 tableta – 5 mg. Lék na předpis.

Účinek Nitrazepamu na lidské tělo

Lék Nitrazepam působí na tělo aktivací receptorů kyseliny gama-aminomáselné a vazbou na benzodiazepinové receptory. To má za následek sedativní, hypnotické a antikonvulzivní účinky. Droga má farmakologické účinky podobné alkoholu, což pomáhá zmírňovat abstinenční příznaky po alkoholu a předcházet alkoholem vyvolaným záchvatům a deliriu. Nicméně, stejně jako alkohol, benzodiazepiny mají potenciál způsobit závislost podobnou alkoholu.

Jak dlouho zůstává Nitrazepam v těle

Akumulace a terapeutický účinek během dne závisí na poločasu rozpadu a clearance léčiva. Pokud je poločas rozpadu léku užívaného v noci krátký, pak bude akumulace léku nízká, což znamená, že se sníží pravděpodobnost ospalosti a výkonnosti během dne. Nitrazepam se vyznačuje dlouhým poločasem asi 28 hodin.

Závislost na Nitrazepamu

Narkogenní potenciál Nitrazepamu je spojen s jeho schopností rychle proniknout do mozku a způsobit klinický účinek, který závisí na stupni jeho lipofility (schopnost látky rozpouštět se v tukovém prostředí nebo být rozpustná v organických rozpouštědlech). Nirazepam s prodlouženým uvolňováním je méně lipofilní než jiné benzodiazepiny, ale může způsobit závislost, pokud je používán nekontrolovaným způsobem.

Typy závislosti na Nitrazepamu

Závislost na Nitrazepamu je jedním z problémů spojených s dlouhodobým užíváním benzodiazepinů. Nedostatek konsenzu při definování kritérií pro drogovou závislost, potíže s diagnostikou abstinenčního syndromu a exacerbace nespavosti a nedostatek dlouhodobých studií vedou k různým údajům o prevalenci závislosti na hypnotikech.

Často je obtížné rozlišit mezi účinky závislosti a poruchami, ke kterým dochází, když je vysazena droga používaná k potlačení poruch spánku. Zneužívání je běžně pozorováno u pacientů s poruchami osobnosti nebo závislostmi na jiných psychoaktivních látkách.

Při zvažování problému zneužívání je důležité zaměřit se nejen na samotný lék, ale také na pacienta, který Nitrazepam užívá. Průměrný pacient dodržuje doporučení lékaře a dává přednost snížení dávkování Nitrazepamu a trvání léčby, než je zvyšuje.

Podle údajů až 20 % populace pravidelně užívá prášky na spaní, a to i bez lékařského dohledu.

Lidé, kteří kvůli nespavosti užívají prášky na spaní, jen zřídka vyhledávají pomoc specialistů, a proto se tomuto typu závislosti říká tichá závislost.

Starší dospělí s poruchami spánku, depresemi a úzkostí častěji užívají prášky na spaní, což zvyšuje jejich zdravotní rizika. U starších lidí není hlavním problémem závislost, ale nedostatečný přístup k drogám.

Každý případ závislosti je jedinečný a vyžaduje radu lékaře pro přesné posouzení a léčbu.

Důsledky zneužívání

Nekontrolované používání vede k několika negativním důsledkům. Za prvé, při použití nízkých dávek léku může dojít k závislosti, což vyžaduje zvýšení dávky k dosažení požadovaného účinku Nitrazepamu a vede k rozvoji abstinenčního syndromu.

Zneužívání drogy může způsobit paradoxní účinky, jako je zvýšená excitabilita nebo zmatenost místo očekávaných sedativních a hypnotických účinků. Jednoduše řečeno, lék způsobuje příznaky, které léčí.

Někteří pacienti mají problémy s pozorností, pamětí a koordinací pohybů. Zvláště znepokojivé je riziko pádů, zejména u starších lidí. Při pádu jsou možné zlomeniny kostí, zvláště nebezpečná je zlomenina krčku stehenní kosti.

Předávkování Nitrazepamem

Příznaky předávkování zahrnují zmatenost, snížené reflexy, těžkou ospalost, bradykardii, dušnost nebo potíže s dýcháním, nezřetelnou řeč, nejistou chůzi a slabost.

Toxické a letální dávky Nitrazepamu se výrazně liší v závislosti na individuální reakci a citlivosti organismu. V případě předávkování okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Užívání Nitrazepamu s jinými látkami

Při kombinaci s jinými léky je třeba postupovat opatrně, protože je možné vzájemné snížení nebo zesílení účinků.

Například při současném použití s ​​cimetidinem, inhibitory jaterních mikrozomálních enzymů, perorálními antikoncepčními přípravky obsahujícími estrogeny, antihypertenzivy se účinek Nitrazepamu zvyšuje, což může vést ke zvýšení toxických účinků.

Při použití u pacientů s parkinsonismem se může účinnost antiparkinsonik snížit.

Lék by měl být kombinován s opatrností s jinými léky, které ovlivňují nervový systém, kvůli možnému poškození vzájemným posílením účinku látek.

Induktory jaterních mikrosklerotických enzymů, narkotická analgetika mohou snížit účinnost Nitrazepamu.

Pokud je Nitrazepam podáván současně s klozapinem, může dojít k útlumu respiračních funkcí a se zidovudinem se zvyšuje jeho toxicita.

U dětské epilepsie může být účinek Nitrazepamu zvýšen, pokud je užíván s kyselinou valproovou.

Závislost postihuje nejen samotného člověka, ale i jeho příbuzné.

Rodinné vztahy často trpí v důsledku změn chování způsobených užíváním Nitrazepamu. Příbuzní mohou u pacienta zaznamenat změny v chování, snížení komunikačních schopností a sociální aktivity.

Závislost na Nitrazepamu může mít za následek zbytečné náklady na léky. Časté změny nálad, agresivita a nestabilita emocí vytváří v rodině napjatou atmosféru. Podpora, porozumění a obracení se na specialisty vám pomůže vyrovnat se s obtížemi a zlepšit komunikaci.

Zvýšení dávky a nutnost neustálého užívání může naznačovat rozvoj tolerance a závislosti.

Vysazení benzodiazepinů na vlastní pěst může být nebezpečné. Pokud se u Vás během užívání Nitrazepamu objeví následující příznaky, doporučuje se okamžitě kontaktovat specialistu:

• Rychlé, mělké dýchání.
• Tachykardie.
• Třes je třes rukou a jiných částí těla.
• Hyperreflexie – zvýšené reflexy, svaly se stahují silněji a rychleji.
• Zmatek, pomalé myšlení.
• Křeče.

Pokud u sebe nebo u někoho blízkého objevíte podobná znamení, je důležité kontaktovat profesionály.

Specialisté analyzují váš stav a vypracují individuální léčebný program. Neodkládejte vyhledání pomoci – včasná intervence výrazně zvyšuje šance na úspěšné překonání závislosti, což vám umožní s drogami skoncovat.

Diagnóza závislosti

Diagnostika závislosti na Nitrazepamu vyžaduje odborný přístup a posouzení odborníkem. Pouze zkušený psychiatr může posoudit příznaky a provést nezbytné testy pro stanovení přesné diagnózy. Kontaktování specializovaného centra vám umožní získat potřebnou pomoc a vypracovat individuální léčebný plán k překonání závislosti.

Testování Nitrazepamu

Pro diagnostiku se provádí testování na benzodiazepiny. K tomu se používají různé typy testů, jako jsou vzorky krve, moči, slin a vlasů.

Nejoblíbenější metodou je analýza moči kvůli rychlosti a neinvazivitě postupu odběru vzorku. Detekční rozmezí je od 1 do 4 dnů po konzumaci látky.

Ke kvantifikaci hladin benzodiazepinů se používá krevní test.

Analýza vlasů poskytuje nejdelší rozsah detekce – až 100 dní nebo více.

Doba zpracování testů závisí na typu testu: rychlé testy se obvykle provádějí rychle pomocí kvalitativního imunotestu, zatímco potvrzující testy, jako je plynová chromatografie nebo hmotnostní spektrometrie, vyžadují několik hodin. Výsledky by měl interpretovat specialista, který použije další metody, jako je anamnéza a dotazníky, aby plně porozuměl dopadu užívání Nitrazepamu na tělo pacienta.

Léčba závislosti na Nitrazepamu

Léčba závislosti na prášcích na spaní zahrnuje 2 hlavní aspekty:

• Zbavit se fyzické a psychické závislosti.
• Léčba nespavosti a úzkosti, což jsou hlavní důvody, proč je Nitrazepam předepisován.

K tomuto účelu se používají alternativní, nenávykové léky. Existují různé přístupy k léčbě:

• Postupné snižování dávky návykové drogy.
• Nahrazení léků analogy s dlouhodobým účinkem s následným snížením jejich dávkování.
• Nahrazení léků analogy s nižším potenciálem vyvolat závislost s následným vysazením těchto látek.
• Přímá léčba abstinenčních příznaků.

Nejlepší léčebnou strategií u starších pacientů je postupné, kontrolované vysazení kombinované s psychoterapií (kognitivně behaviorální terapie). K léčbě nespavosti se prášky na spaní obvykle nahrazují neuroleptiky nebo antidepresivy.

Tipy a doporučení prevence

• Prevence je založena na určitých faktorech u pacienta, jako jsou: panické poruchy, dospívání, pasivně závislé osobnostní rysy, sklon k jiným typům závislostí (alkoholismus, drogová závislost).
• Doporučuje se užívat nízké nebo střední dávky léku, měnit dávkování, provádět krátkodobé léčebné cykly s pravidelnými přestávkami (medikační prázdniny).
• Je třeba dodržovat doporučení Světové zdravotnické organizace omezit dobu užívání prášků na spaní na 4–6 týdnů.
• Je důležité vědět, jak správně vysadit léky. K vysazení by mělo docházet postupně během 1-2 měsíců, snižovat dávku rychlostí asi 25 % týdně.
• Při vysazování účinné medikace je důležité předepisovat další léčebné metody, např. placebo, dodržovat hygienická pravidla a omezit spánek. Jsou nutné psychoterapeutické metody.

Je třeba vzít v úvahu nebezpečí rozvoje alternativních strategií pro boj s nespavostí. Pacient, který potřebuje Nitrazepam, může být přiveden ke spánku pomocí alkoholu a drog.

Lékařské použití léku Nitrazepam

Indikace pro použití Nitrazepamu

Droga se používá k léčbě různých poruch spánku, jako je nespavost, somnambulismus a záchvatové poruchy u dětí. Používá se také jako premedikace před operací.

Přečtěte si celý návod k použití léku Nitrazepam (anotace).

Kontraindikace Nitrazepamu

Kontraindikacemi použití jsou tyto stavy: glaukom, myastenie, drogová závislost, otravy léky tlumícími centrální nervový systém (včetně kombinace Nitrazepam a alkohol) a individuální nesnášenlivost léků na bázi benzodiazepinů.

Dávkování a podávání

Dospělí se doporučují užívat Nitrazepam od 2.5 mg do 25 mg denně, děti – od 0.6 do 1 mg. Droga se užívá perorálně. Optimální dávkování předepisuje lékař. Léčebný režim a trvání terapie se stanoví individuálně na základě charakteristik každého konkrétního pacienta. Aby lék fungoval rychleji, nedoporučuje se užívat během jídla nebo po jídle.

S opatrností

Při použití v případech deprese kvůli možným sebevražedným pokusům, myasthenia gravis, poruchách polykání u dětí a akutní otravě alkoholem je třeba dbát mimořádné opatrnosti.

Použití v těhotenství a laktaci

Kontraindikováno použití během těhotenství a kojení. Pokud je užívání během kojení nutné, doporučuje se jej přerušit. Lék je teratogenní, ovlivňuje centrální nervový systém plodu a může narušit dýchací funkce a sací reflex u novorozenců, jejichž matky lék užívaly.

Aplikace pro porušení funkce jater

Používejte opatrně u pacientů s jaterním selháním.

Zvláštní instrukce

Při zhoršené funkci ledvin a jater je při delším užívání nutné pravidelně sledovat stav hematologických a biochemických krevních parametrů. Užívání dávek vyšších než 20 mg, dlouhodobé užívání drogy a předchozí zneužívání alkoholu nebo drog v anamnéze může zvýšit riziko rozvoje závislosti a závislosti. V tomto případě může náhlé ukončení užívání pilulek způsobit abstinenční příznaky. Lék by měl být vysazován postupně.

Nežádoucí účinky a účinky Nitrazepamu

• Nervový systém: na začátku léčby se může objevit touha po spánku, letargie, slabost, únava, závratě, snížená koncentrace, neklid při chůzi a pomalé reakce. Mohou se také objevit bolesti hlavy, euforie, deprese, třes, depresivní nálada, katalepsie, ztráta paměti, zastřené vědomí, nekontrolované pohyby těla, poruchy řeči a paradoxní reakce.
• Hematopoetický systém: snížený počet leukocytů, erytrocytů a krevních destiček.
• Trávicí systém: sucho v ústech nebo zvýšené slinění, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, anorexie, poruchy střev; jsou možné poruchy funkce jater.
• Močový systém: inkontinence moči, retence moči, renální dysfunkce.
• Reprodukční systém: změny libida, menstruační nepravidelnosti.
• Alergické reakce: vyrážka, svědění.
• Další nežádoucí účinky: možný rozvoj závislosti a závislosti; snížení krevního tlaku; respirační deprese, poruchy zraku, poruchy příjmu potravy, hubnutí, tachykardie.

Vliv na schopnost řídit auto a/nebo obsluhovat stroje

Při užívání léku je zakázáno řídit motorové vozidlo nebo vykonávat činnosti, které vyžadují vysokou koncentraci a rychlé psychomotorické reakce.

Kompatibilita Nitrazepamu a alkoholu

Během léčby je přísně zakázáno pít alkohol.

Zavolejte na horkou linku
XNUMX hodin denně, XNUMX dní v týdnu

Analogy léku Nitrazepam

Byly vyvinuty tři generace hypnotik.

První generace zahrnuje barbituráty, paraldehyd, antihistaminika, propandiol, chloralhydrát, které mají v nízkých dávkách různé účinky.

Druhou generací jsou benzodiazepinové deriváty, které mají silnější účinky závislé na dávce (nitrazepam, flunitrazepam, midazolam, flurazepam, triazolam, estazolam, temazepam).

Do třetí generace patří nová léčiva, deriváty cyklopyrrolonu a imidazopyridinu, které mají zpočátku hypnoticko-sedativní účinek a následně další účinky se zvyšujícím se dávkováním (zopiklon, zolpidem).

Rozdíly mezi generacemi souvisí s jejich farmakokinetickými charakteristikami, včetně rychlosti absorpce, poločasu a metabolismu. Ideálními vlastnostmi hypnotika jsou rychlá absorpce, omezené působení a absence aktivních metabolitů. Některé léky druhé a třetí generace mají vysokou míru absorpce.

Generace drog se také liší v kvantitativních a kvalitativních ukazatelích jejich působení.

Kvantitativní parametry zahrnují dobu do usnutí, délku spánku, počet probuzení a snů.

Kvalitativní parametry hodnotí dopad na architekturu spánku a kvalitu probuzení.

Hypnotika druhé generace jsou považována za bezpečnější a lépe tolerovaná, i když mají omezení a vedlejší účinky.

Třetí generace hypnotik má méně kontraindikací a vedlejších účinků, ale přesto má omezení. Obecně platí, že výběr hypnotika závisí na individuálních charakteristikách pacienta a jeho potřebách a také na lékařských doporučeních.

1. “Tichá závislost: zneužívání prášků na spaní”, Yu.P. Sivolap. První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov, Psychiatrická a narkologická klinika.
2. “Hypnotika: Úspěchy moderní psychofarmakologie”, A.S. Avedišová. RMZh. 2002;25:1191. Státní výzkumné centrum forenzní psychiatrie pojmenované po V.P. Srbština, Moskva.
3. „Doporučené metody pro detekci a analýzu barbiturátů a benzodiazepinů v biologických vzorcích. „Pokyny pro národní laboratoře“. Organizace spojených národů, New York, 2005.
4. Vidal. Adresář léků. Nitrazepam.

Často kladené dotazy

Na co se Nitrazepam používá?

Nitrazepam je hypnotikum druhé generace, které patří do skupiny benzodiazepinů. Používá se k léčbě nespavosti, úzkosti a neurotických poruch. Nitrazepam pomáhá zmírňovat napětí, zlepšuje kvalitu spánku a zmírňuje úzkost.

Jak Nitrazepam působí?

Lék ovlivňuje neurochemický proces v mozku, zvyšuje inhibiční neurotransmiter gama-aminomáselné kyseliny (GABA). To vede ke snížení dráždivosti nervového systému, sedativnímu a anxiolytickému účinku a ke zlepšení kvality spánku.

Jak dlouho můžete užívat Nitrazepam?

Nitrazepam se doporučuje užívat po dobu 4-6 týdnů, protože dlouhodobé užívání může vést k závislosti.