RDV v gynekologii. Co to je, jak se to provádí, indikace

Samostatná kyretáž dutiny děložní a cervikálního kanálu (SCC nebo frakční kyretáž) je instrumentální výkon, který zahrnuje oddělenou resekci epiteliálního těla dělohy a děložního hrdla. Biomateriál se shromažďuje v různých nádobách a posílá se k morfologické analýze ke studiu struktury tkáně. Postup je předepsán jako součást diagnostické a léčebné fáze patologií ženských reprodukčních orgánů.

• Samostatná diagnostická kyretáž cervikálního kanálu a dutiny děložní 13500,00 XNUMX

• popis

Diagnostická kyretáž dutiny děložní a cervikálního kanálu se provádí v multidisciplinárním zdravotnickém centru “MEDIONA PARNAS”. Postup provádějí odborníci s rozsáhlými praktickými zkušenostmi. Vybavení od nejlepších výrobců zdravotnické techniky umožňuje hladký průběh (riziko komplikací je minimální) a vysoce informativní.

Cíle ruského Dálného východu

Diagnostická kyretáž cervikálního kanálu se používá v porodnické a gynekologické praxi u různých patologických procesů postihujících tělo a děložní hrdlo. Histologické vyšetření funkčního endometria nám umožňuje s vysokou přesností určit charakter změn a zvolit správnou taktiku léčby.

V případě hyperplazie sliznice je RDV součástí léčebného procesu. Při zásahu se odstraní přerostlá tkáň. Současná aktivace regeneračních mechanismů zajišťuje tvorbu zdravé funkční vrstvy endometria.

Indikace

Diagnostická kyretáž děložní dutiny a děložního čípku je předepsána pro následující stavy:

• hyperplastická léze endometria;
• polypy děložní dutiny a cervikálního kanálu;
• krvácení z dělohy;
• endometrioidní onemocnění;
• myomatózní uzliny v submukózní vrstvě;
• komplexní diagnostika neplodnosti, hormonální nerovnováhy, onkopatologií;
• neúplný potrat;
• zmrazené těhotenství;
• neúplné abrupce placenty po porodu.

Nutnost provedení diagnostické kyretáže cervikálního kanálu a dutiny děložní určuje gynekolog. Zákrok se často provádí po hysteroskopii (endoskopické vyšetření dutiny děložní). Kombinace těchto manipulací zvyšuje účinnost a bezpečnost léčebného a diagnostického procesu.

Příprava na ruský Dálný východ

V rámci přípravy na frakční kyretáž se provádí komplexní vyšetření, které zahrnuje tři fáze:

• Laboratoř. Provádějí obecný krevní test, hodnotí koagulační aktivitu, určují krevní skupinu a Rh faktor, screenují infekce a také analyzují stěry z genitálního traktu na čistotu a onkocytologii.
• Instrumentální. Provádějí ultrazvukové skenování pánevních orgánů, elektrokardiografii a fluorografii.
• Poradní. Zahrnuje konzultace s terapeutem a anesteziologem.

Příprava na proceduru zahrnuje zdržení se jídla po dobu 10-12 hodin před procedurou a pití po dobu 4-6 hodin, stejně jako hygienickou sprchu. Bezprostředně před zákrokem musíte vyprázdnit močový měchýř.

Jak se provádí samostatná diagnostická kyretáž dutiny děložní a děložního hrdla?

Na základě stanovených cílů se v první nebo druhé fázi cyklu provádí samostatná diagnostická kyretáž. Termín zákroku stanoví lékař individuálně. Zákrok se provádí v prostředí denní nemocnice v celkové anestezii. Celková anestezie zajišťuje úplnou absenci nepohodlí. Intervence obvykle netrvá déle než 30 minut.

Po uvedení pacientky do medikamentózního spánku je provedena hysteroskopie – vyšetření dělohy optickým přístrojem při zvětšení. Při endoskopii se zjišťuje lokalizace problémových oblastí, což zvyšuje účinnost RDV. Kombinace hysteroskopie se samostatnou diagnostickou kyretáží poskytuje vizuální kontrolu operace, možnost současného odstranění srůstů a také snižuje riziko poškození děložních stěn při procesu odstraňování endometria.

Druhým stupněm RDV je samotná kyretáž. Nejprve lékař shromáždí fragmenty cervikální sliznice a umístí je do nádoby. Pomocí kyrety s větším průměrem gynekolog pod kontrolou videa postupně ošetřuje stěny dělohy, přičemž věnuje zvláštní pozornost změněným oblastem. Materiál se umístí do druhé nádoby. Oba kontejnery jsou označeny a odeslány do laboratoře k histologickému rozboru.

Po ukončení intervence je žena přemístěna do observační místnosti. Po úplném odeznění anestezie může pacient jít domů. Pooperační pozorování obvykle trvá 3-4 hodiny.

Rehabilitace

V prvních dnech po operaci se objevuje krvavý výtok z genitálního traktu a středně bolestivé bolesti v podbřišku. To jsou normální následky kyretáže, které mizí, když se obnovuje děložní sliznice.

Doba zotavení po frakční kyretáži trvá 2-3 týdny. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutné dodržovat následující pravidla:

• udržovat sexuální odpočinek;
• vzdát se fyzické aktivity;
• vyhýbat se působení tepla (sauna, koupel, horká koupel);
• Vyhněte se koupání v rybnících a bazénech.

V období rekonvalescence lékaři doporučují používat spíše hygienické vložky než tampony. Bolesti v podbřišku zmírňují nenarkotická analgetika ze skupiny nesteroidních látek. Aby se předešlo komplikacím po RDV, lékaři předepisují profylaktický průběh antibiotické terapie, který musí být dokončen v plném rozsahu. I když se cítíte dobře, neměli byste přestat užívat léky před doporučenou dobou. 7-10 dní po minioperaci se provádí kontrolní gynekologické vyšetření a ultrazvuk pánve k posouzení výsledků léčby.

Možné komplikace zákroku

Porušení diagnostické kyretážní techniky může způsobit rozvoj komplikací, a to:

• poškození stěn dělohy;
• tvorba jizev;
• rozvoj krvácení;
• infekce tkáně.

Vizuální kontrola během zásahu pomáhá předejít vážným zraněním. Rizika rozvoje komplikací však závisí i na jednání samotné pacientky. Nedodržení doporučení lékaře během rehabilitačního období může vést ke zvýšenému krvácení a prodloužení trvání bolesti. Infekce jsou plné zánětlivých a dokonce hnisavých procesů.

Následující příznaky naznačují vývoj komplikací:

• hojný krvavý výtok z genitálií, který se časem nesnižuje;
• hnisavý nebo páchnoucí výtok;
• silná bolest, která není zmírněna analgetiky;
• zvýšená tělesná teplota;
• příznaky intoxikace (slabost, únava, ospalost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pocení, bledá kůže).

Pokud se objeví některý z uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Kde mohu získat DPH?

Samostatná diagnostická kyretáž dělohy a cervikálního kanálu s histologickým vyšetřením materiálu se provádí v lékařském centru MEDIONA PARNAS. Zákrok se provádí pomocí endoskopického zařízení expertní třídy, které zajišťuje vysokou bezpečnost. Na základě výsledků patomorfologického vyšetření gynekologové centra předepisují komplexní léčbu a sledují pacientku až do úplného uzdravení.

Kolik stojí frakční kyretáž dělohy a cervikálního kanálu?

Cena procedury je uvedena v sekci „Cena“ na webových stránkách centra. Na klinice můžete absolvovat kompletní předoperační vyšetření v co nejkratším čase. Pro dotazy a upřesnění cen volejte telefonicky nebo vyplňte kontaktní formulář na webu.

Invazivní výkony v gynekologii mohou být pro pacientku bezpečné a pohodlné, pokud je provádějí odborníci. Přihlaste se na konzultaci s gynekology centra MEDIONA PARNAS!

Zkušení specialisté – kandidáti lékařských věd, lékaři nejvyšší kategorie, gynekologičtí onkologové s pracovní praxí od 10 do 35 let.

Moderní vybavení
Operační sály jsou vybaveny špičkovým vybavením pro výkony na nejvyšší úrovni.

Anestezie nové generace

Samostatnou diagnostickou kyretáž provádíme pomocí certifikovaných léků nové generace.

Samostatná diagnostická kyretáž (SDC) je vysoce přesný terapeutický a diagnostický postup v gynekologii. Provádí se u pacientek se známkami endometriálních patologií*. Onemocnění často provází nepravidelnosti menstruačního cyklu a bolesti v podbřišku. Jsou nebezpečné kvůli neplodnosti a potratu. Postup je nezbytný pro přesné určení poruchy a předepsání účinné léčby.

Na Best Clinic se samostatná diagnostická kyretáž v gynekologii provádí přísně podle indikací a doporučení ruského ministerstva zdravotnictví. Operace se provádí v lehké celkové anestezii. Pacienti postup RDV dobře snášejí: bez bolesti nebo nepohodlí. Odstranění tkáně se provádí opatrně: pod kontrolou hysteroskopie** a ultrazvuku. Z tohoto důvodu je riziko komplikací minimální.

*Endometrium je vnitřní výstelka dutiny děložní, bohatě zásobená krevními cévami. Jeho hlavním úkolem je přijmout embryo a vytvořit příznivé podmínky pro jeho další vývoj.

**Hysteroskopie je vyšetření dutiny děložní pomocí optické technologie. Může to být diagnostické nebo chirurgické, během kterého jsou odstraněny patologické formace.

Co je samostatná diagnostická kyretáž?

Samostatná diagnostická kyretáž (SDC) je gynekologická minioperace. Lékař postupně odstraňuje horní vrstvu sliznice v děloze: nejprve v oblasti děložního čípku a poté těla. Postup se provádí pro terapeutické a diagnostické účely. Během operace lékař odstraní polypy, patologické změny a výrůstky sliznice. Odebraný biomateriál je nutně odeslán k histologickému vyšetření.

Lékaři na Best Clinic provádějí samostatnou diagnostickou kyretáž v kombinaci s hysteroskopií. Lékař na obrazovce pečlivě vyšetří stav sliznice, aby byl proveden kvalitní a kompletní seškrab.

Otázky pro lékaře:

Kalacheva Irina Vasilievna Provozující gynekolog, ultrazvukový diagnostik

1. Je samostatná diagnostická kyretáž bolestivá?

Někteří pacienti, jen když slyší slovo „kyretáž“, se velmi vyděsí. Myslí si, že RDV je strašně bolestivé. Ve skutečnosti to není pravda. Zákrok se provádí v lehké nitrožilní anestezii. Žena po celou dobu operace klidně spí. Nepociťuje žádné nepohodlí ani bolest.

Po samostatné diagnostické kyretáži se žena také cítí dobře. Obvykle není žádná bolest. Pouze mírný krvavý výtok, který sám odezní.

2. Jak bezpečná je RDV v gynekologii pro zdraví žen?

Pro analýzu lékař odebere pouze horní vrstvu endometria, která je odmítnuta při každé menstruaci a poté obnovena. Po nuceném odstranění sliznice během RDV se děje to samé. V dalším cyklu roste nová vrstva endometria. Rovnoměrnější a hladší.

Správně provedená samostatná diagnostická kyretáž cervikálního kanálu a dutiny děložní je tedy neškodná. Nepředstavuje žádné nebezpečí pro zdraví žen.

Pokud jste indikována k samostatné diagnostické kyretáži, nelekejte se a její provedení neodkládejte. Vyberte si kliniku, kde se cítíte dobře, a lékaře, kterému důvěřujete. V tomto případě bude RDV probíhat zcela klidně.

Otázky pro lékaře:

Indikace pro samostatnou diagnostickou kyretáž

Gynekolog může předepsat RDV v různých případech:

1. Známky změn endometria na ultrazvuku. Například těsnění v dutině děložní a děložním čípku.
2. Polypy děložního čípku a těla dělohy. Endometriální škrábání se provádí k vyloučení maligního procesu a odstranění malých nádorových výrůstků.
3. Dlouhá, silná menstruace. To je možný příznak hyperplazie endometria. Proliferace sliznice (zvětšení objemu a tloušťky) vede k narušení její činnosti. Cyklus je narušen a vznikají problémy s početím.
4. Endometrióza*. Seškrábání přebytečné tkáně zmírňuje příznaky a pomáhá ženě otěhotnět.
5. Krvavý výtok mimo menstruaci a v menopauze, gynekologické potíže. Samostatná diagnostická kyretáž je nutná i v případě, že nedošlo ke změnám laboratorních testů a ultrazvuku.
6. Ženská neplodnost. Samostatnou diagnostickou kyretáží zjišťují, proč žena nemůže otěhotnět a donosit dítě. Za tímto účelem jsou získané škrábance studovány histology.

RDV se provádí i u žen před IVF. To je nezbytné pro přípravu endometria pro přenos embrya. Upravená horní vrstva je odstraněna. Ten se uzdraví a nahradí ho zdravý.

Endometrióza* je onemocnění, při kterém endometriální buňky rostou a pronikají hluboko do tkání dělohy a dále.

Jak se připravit na operaci RDV?

Před samostatnou diagnostickou kyretáží pacient podstoupí komplexní vyšetření:

• krevní test na krevní skupinu a Rh faktor;
• obecné testy krve a moči;
• biochemický krevní test;
• koagulogram;
• stěr z cervikálního kanálu a pochvy na flóru;
• cytologické vyšetření seškrabů z děložního čípku;
• instrumentální diagnostické metody: ultrazvuk pánevních orgánů, rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku, elektrokardiografie;
• konzultace s terapeutem a anesteziologem.

Vyšetření je nutné, aby lékaři měli úplné informace o zdravotním stavu pacienta. Když budou znát všechny nuance, vyberou pro vás vhodnou techniku ​​pro samostatnou diagnostickou kyretáž a léky proti bolesti.

Na naší klinice můžete podstoupit komplexní diagnostiku před RDV. Provádíme celou řadu výzkumů v gynekologii, včetně hardwarových a laboratorních studií. U mnoha testů lze výsledky získat za 2–3 hodiny nebo i dříve.

Tři dny před samostatnou diagnostickou kyretáží je zakázán pohlavní styk, sprchování, používání čípků a jiných vaginálních přípravků.

Načasování provedení RDV určuje gynekolog. Nejlepší doba pro zákrok je 5-9 dní menstruačního cyklu. U žen v menopauze se v kterýkoli den provádí samostatná diagnostická kyretáž.

Jak postup RDV funguje?

Na Best Clinic se provádí samostatná diagnostická kyretáž spolu s hysteroskopií. V průměru trvá procedura 20-30 minut.

První fáze: příprava + hysteroskopie

Pacient je uveden do drogově navozeného spánku. Pohlavní orgány jsou ošetřeny antiseptickými roztoky. Poté lékař zavede do pochvy hysteroskop*. Opatrným pohybem dopředu lékař vyšetří stav sliznice děložního hrdla** a dutiny děložní. Dává pozor na jakékoli známky porušení. Chcete-li je podrobně prostudovat, přibližte si obrázek a pořiďte fotografie nebo videa.

Druhá etapa: samostatná diagnostická kyretáž + odběr biomateriálu

Lékař fixuje děložní čípek pomocí zrcátka a kleští. Lékař odstraní svrchní vrstvu sliznice kyretou, malým kovovým nástrojem s ostrou hranou.

Nejprve lékař zcela vyškrábe cervikální kanál, poté dutinu děložní. Dokonce ošetřuje děložní úhly a další obtížné oblasti pomocí nástrojů různých velikostí. Škrábání se provádí pečlivě a přesně. Úkolem lékaře je nepoškodit orgán a zároveň nevynechat změněné buňky.

Vzorky tkáně z děložního čípku a těla se odebírají do dvou samostatných nádob a posílají se do laboratoře.

*Hysteroskop je endoskopické zařízení ve formě duté trubice s iluminátorem, videokamerou a kanálem pro chirurgické manipulace.

** Cervikální kanál je část děložního čípku, která spojuje dutinu děložní s vagínou.

Třetí fáze: studium biomateriálu

Histologové připravují preparáty ze seškrabů a pečlivě je zkoumají pod mikroskopem. Změny jsou popsány v protokolu. Studium biomateriálu vyžaduje čas. Někdy může být odpověď připravena za 7–10 dní.

Histologická zpráva pomáhá lékaři stanovit správnou diagnózu a předepsat léčbu po RDV.

Kontraindikace samostatné diagnostické kyretáže

Jako všechny chirurgické intervence v gynekologii má analýza RDV omezení. Patří sem:

• akutní zánětlivá gynekologická onemocnění;
• onemocnění krve: sklon ke krvácení, trombóza;
• závažné patologie jater, ledvin, kardiovaskulárního systému;
• vysoká teplota;
• těhotenství nebo podezření na něj;
• menstruace;
• velké zhoubné nádory, které prorůstají do děložní stěny.

O nutnosti samostatné diagnostické kyretáže rozhoduje lékař. Operace probíhá podle plánu. Při ohrožení života se urgentně provádí samostatná diagnostická kyretáž i u pacientů s kontraindikací.

Možné komplikace RDV

Obecně platí, že samostatná diagnostická kyretáž je nízkotraumatická a bezpečná operace.

Pokud je postup prováděn profesionálně, komplikace se vyvinou jen zřídka. Může to být krvácení, nahromadění krve v děložní dutině nebo infekční infekce.

Hrubé škrábání může mít za následek:

• vývoj jizev a srůstů (synechie) v budoucnu;
• perforace – protržení děložní stěny nástrojem s poškozením vnitřních orgánů.

Samostatnou diagnostickou kyretáž provádějí na Best Clinic pouze operující gynekologové s minimálně 15letou praxí. RDV se provádí ve sterilních podmínkách za použití nejlepšího světového vybavení: Storz, Olympus, General Electric. To je důvod, proč riziko komplikací prakticky neexistuje.

Zotavení po kyretáži

Po RDV pacienti několik hodin odpočívají na samostatných nemocničních odděleních. Po celou tu dobu je jejich zdravotní stav pod dohledem zdravotnického personálu. Pokud nejsou žádné problémy, dojde k výtoku ve stejný den.

Doporučení lékaře:

Safronova Anastasia Aleksandrovna Operační gynekolog, lékař ultrazvukové diagnostiky

• dělat fyzická cvičení, zvedat závaží;
• dělat sprchování;
• návštěva bazénu, sauny, otevřených vodních ploch;
• vykoupat se;
• být sexuálně aktivní.

Po samostatné diagnostické kyretáži vás může asi 7-10 dní trápit krvavý výtok. Normálně postupně zesvětlují a samy mizí.

Pokud krvácení pokračuje, výtok se stává hnisavým nebo se zvyšuje teplota, neodkládejte prosím návštěvu gynekologa.

Výhody RDV v “Best Clinic”

V našich lékařských střediscích v Moskvě jsou všechny operace prováděny přísně podle protokolů schválených ruským ministerstvem zdravotnictví.

Naši pacienti mají přístup k:

• operující gynekologové s praxí minimálně 15 let;
• odborné lékařské vybavení: vysoce přesné ultrazvukové přístroje LOGIQ S6 General Electric (USA); laparoskopické systémy, hysteroresektoskopy KARL STORZ (Německo) aj.;
• moderní operační jednotka s plazmovými sterilizátory, které zaručují bezpečnost a minimální riziko komplikací;
• lehký spánek navozený léky místo celkové anestezie;
• pohodlná nemocniční oddělení, pečující a zdvořilý personál.

V Best Clinic je naší prioritou zdraví a duševní klid pacienta. Proto preferujeme šetrné endoskopické techniky. Nezanechávají žádné jizvy a zotavení je rychlé.