Raynaudův syndrom na obličeji, dolních končetinách, léčba léky a lidovými prostředky
Raynaudův syndrom je periodická změna barvy kůže na rukou a nohou v chladu nebo při vzrušení. U některých lidí mění barvu i rty, nos a uši. Podobné změny barvy kůže spojené se sníženým průtokem krve se mohou vyskytnout i u zdravých lidí s omrzlinami, nicméně u lidí s Raynaudovým syndromem jsou pozorovány i při mírném ochlazení těla, v klimatizované místnosti, při kontaktu se studenými pokrmy atd. Barevné změny mohou přetrvávat ještě nějakou dobu poté, co se tělo zahřeje.
Pokud není Raynaudův syndrom spojen s jiným závažným onemocněním, nazývá se primární. Přibližně 10 % zdravých lidí má tuto formu Raynaudova fenoménu. V případech, kdy se Raynaudův syndrom vyskytuje jako projev jiných onemocnění, se používá termín sekundární Raynaudův syndrom. Ten je typický pro onemocnění, ke kterým dochází při poškození stěn cév nebo zvýšení viskozity krve, včetně revmatických onemocnění, jako je systémová sklerodermie, lupus, revmatoidní artritida a další.
Raynaudův syndrom se může poprvé objevit v jakémkoli věku, ale primární Raynaudův syndrom obvykle začíná během dospívání. Pokud se objeví ve vyšším věku, u mužů nebo v kombinaci s jinými příznaky, je nutné upřesnit diagnózu, pátrat po jiném onemocnění způsobujícím Raynaudův syndrom a provést vhodnou léčbu.
Raynaudův syndrom je bohužel chronické onemocnění a nelze jej zcela vyléčit, ale pod vlivem terapie se výrazně snižuje frekvence a závažnost jeho projevů.
Jak se projevuje Raynaudův syndrom?
Klinické projevy Raynaudova syndromu se obvykle vyskytují intermitentně a nevedou k trvalému poškození tkáně. U některých lidí se však mohou vyskytnout časté a závažné epizody onemocnění.
Při záchvatu Raynaudova fenoménu se krevní cévy (obvykle v prstech rukou a nohou) krátce zužují. Zúžení brání krvi dostat se do tkání v těchto oblastech těla. Jak se průtok krve snižuje, můžete zaznamenat následující příznaky:
- Změna barvy pleti. Kůže nejprve zbělá kvůli nedostatečnému prokrvení. V důsledku žilní kongesce pak zmodrá. Nakonec kůže zčervená, což odráží obnovení průtoku krve.
- Necitlivost a/nebo pocit chladu spojený se sníženým průtokem krve. Během ataky sekundárního Raynaudova syndromu se může objevit bolest
- Otok, brnění, bolest, teplo a/nebo bolest se často objevují na konci záchvatu, když je obnoven průtok krve.
Bez léčby může sekundární Raynaudův syndrom vést k poškození tkáně. V důsledku nedostatečného prokrvení tkání vznikají vředy, které se později zpravidla infikují, dlouho se hojí a v některých případech vedou ke sněti na rukou nebo nohou. Vředy jsou u primárního Raynaudova fenoménu vzácné. Proto je velmi důležité co nejdříve zjistit, jakou formu Raynaudova syndromu máte, abyste mohli předepsat správnou léčbu a předejít poškození tkáně.
Co způsobuje Raynaudův syndrom?
Přesná příčina Raynaudova syndromu dosud nebyla stanovena. Je však známo, že epizody onemocnění jsou často vyvolány chladem a emočním stresem. Co se týče sekundárního Raynaudova syndromu, byly prokázány hlavní příčiny jeho rozvoje, jako jsou záněty cévních stěn (vaskulitida) nebo jejich trombóza.
Jak se diagnostikuje Raynaudův syndrom?
Pro stanovení diagnózy může lékař:
- Proveďte celkové vyšetření a zeptejte se konkrétně na své příznaky (jak je uvedeno výše, Raynaudův syndrom je někdy projevem jiných onemocnění)
- Proveďte krevní testy, abyste vyloučili onemocnění, která mají podobné klinické projevy.
- Prohlédněte si prsty pod speciálním mikroskopem, abyste odhalili změněné cévy.
- Při opakovaných návštěvách sledujte průběh (dynamiku) Raynaudova syndromu v průběhu několika měsíců (let).
Jaká je léčba Raynaudova syndromu?
Cílem léčby je předcházet epizodám Raynaudova fenoménu a v případě sekundárního Raynaudova fenoménu předcházet poškození tkáně. Můžete toho dosáhnout tím, že se budete chránit před chladem a vyvarovat se spouštěčů, jako je silný emoční stres, kouření, některé léky (např. neselektivní betablokátory), vibrace a užívání drog. V některých případech lékař předepisuje zvláštní léčbu.
Ochrana proti chladu
Abyste předešli záchvatům Raynaudova syndromu, měli byste se vyhnout ochlazování těla.
- Teple se oblékejte v chladném počasí a v přechodných obdobích od jara do podzimu.
- V chladném počasí noste klobouk, protože vaše tělo ztrácí teplo přes pokožku hlavy. Zakryjte si uši a část obličeje šátkem.
- Noste volnou obuv, která nenarušuje krevní oběh v nohou.
- Noste teplé ponožky a/nebo použijte silné vložky.
- Noste palčáky, jsou teplejší než rukavice.
- Vždy s sebou noste svetr nebo bundu, a to i v létě. Možná je budete potřebovat v chladných, klimatizovaných prostorách.
- Použijte flanelové povlečení nebo přikrývku. K zahřátí postele použijte speciální elektrickou deku. Pokud vám během spánku nastydnou ruce a nohy, navlékněte si před spaním ponožky a rukavice.
- Dbejte na udržování dostatečně vysoké teploty v bytě.
- Před zahájením mytí si zapněte teplou sprchu nebo napusťte vanu, abyste se vyhnuli působení studené vody. Vždy zavřete dveře koupelny, aby se uvnitř udrželo teplo.
- Požádejte o pomoc přátele nebo příbuzné. Požádejte například někoho, aby za chladného dne nastartoval vaše auto. Vyhněte se domácím pracím, které zahrnují ponoření rukou do studené vody.
- Před vyjmutím potravin z chladničky si nasaďte rukavice nebo rukavice.
- K uchycení nádobí se studenými nápoji nebo jídlem používejte speciální nádoby, rukavice nebo drapáky.
- Zeleninu omyjte a očistěte v teplé vodě.
Ochrana kůže
Špatný průtok krve může vést k vysušení pokožky. Může také způsobit praskliny, uzlíky a bolestivé vředy, které se hojí déle než obvykle. Zde je několik tipů, které vám pomohou chránit vaši pokožku:
- Používejte lanolinové krémy denně na ruce a nohy, abyste předešli popraskané kůži.
- Umyjte si ruce jemným krémovým mýdlem. Jemně očistěte pokožku mezi prsty, aniž byste ji poškodili.
- Každý den pečlivě kontrolujte kůži na rukou a nohou, zda nemá vředy. Pokud si všimnete vředu, neaplikujte na něj mast, udržujte povrch čistý (můžete použít roztok furacilinu a obvázat prst). Okamžitě vyhledejte lékaře.
- Chraňte své nehty. Ke změkčení nehtové kůžičky používejte speciální pleťové vody. Neřezejte si kůžičku a nepoužívejte ostré nástroje, abyste je zatlačili zpět. Nehtovou kůžičku můžete opatrně odstranit speciálním vatovým tamponem namočeným v odstraňovači kůžičky. Při stříhání nehtů nenechávejte ostré, nerovné rohy, které by mohly kůži poranit.
- Při mytí nádobí používejte gumové rukavice.
- Buďte opatrní při činnostech, které způsobují tlak na prsty, jako je psaní na počítači, hra na kytaru nebo klavír. Tento typ tlaku může způsobit zúžení vašich krevních cév, což může vyvolat epizody Raynaudova syndromu.
- Noste oblečení vyrobené z přírodních vláken, jako je vlna nebo bavlna.
Léky
Většina lidí s primárním Raynaudovým syndromem nemusí užívat léky, ale někteří lidé mohou potřebovat užívat léky během chladného počasí. U pacientů se sekundárním Raynaudovým syndromem je závažnost projevů onemocnění obvykle větší a existuje vysoké riziko vzniku vředů na konečcích prstů, což vyžaduje jmenování speciální terapie. Bylo prokázáno, že léky předepsané na arteriální hypertenzi a ischemickou chorobu srdeční jsou účinné a bezpečné i při léčbě Raynaudova syndromu. Tyto léky zahrnují blokátory vápníkových kanálů, jako je nifedipin, amlodipin atd.
Při užívání některých z těchto léků se mohou objevit nežádoucí účinky: bolest hlavy, bušení srdce, mírné závratě, zadržování tekutin v těle (otoky). Okamžitě informujte svého lékaře o vývoji nežádoucích účinků.
Chirurgická léčba
Chirurgická intervence je opodstatněná pouze ve vzácných případech, například při mechanickém stlačení krevních cév zvenčí.
Operace, jako je sympatektomie, má obvykle dočasný a malý účinek.
Další opatření
- Nekuřte. Dlouhodobé kouření vede ke zúžení krevních cév. Léky používané k léčbě Raynaudova syndromu jsou navíc účinnější u nekuřáků.
- Prodiskutujte aerobní cvičení se svým lékařem.
- Vyhněte se emočnímu stresu. Zeptejte se svého lékaře na relaxační techniky a další metody uvolňující stres.
- Kdykoli vám budou předepsány nějaké nové léky na jiná onemocnění, vždy informujte svého lékaře, že máte Raynaudův fenomén, protože některé léky mohou způsobit vazokonstrikci a zhoršit Raynaudův fenomén.
Jak se chovat při atakách Raynaudova syndromu?
Během útoku se nebojte, pokud je to možné, jděte do teplé místnosti nebo schovejte ruce pod teplé oblečení. Potom proveďte následující:
- Promněte si ruce a nohy. Ujistěte se, že se hýbete, abyste obnovili průtok krve rychleji.
- Udržujte ruce pod teplou – ne horkou – vodou, dokud se nevrátí do své normální barvy. Nepoužívejte láhev s horkou vodou nebo nahřívací podložku, protože by mohlo dojít k poškození pokožky.
- Na samém začátku záchvatu, když jen cítíte, že vám začínají mrznout ruce, zvedněte je nad hlavu a mírně s nimi zatřeste.
Podrobnější informace o Raynaudově syndromu, jeho léčbě a onemocněních, která jsou sekundárním Raynaudovým syndromem provázena, získáte od specialistů z Ústavu revmatologie Ruské akademie lékařských věd.
- Sdružení revmatologů
- Příběh
- Titulní dokumenty
- plénum představenstva
- Plán setkání
- Zprávy / Usnesení
- Hlavní revmatologové Federálního okruhu Ruské federace
- Regionální souhrnná zpráva
- Dokumentace
- Všeruský registr pacientů s artritidou (OREL)
- Registr měn RENAISSANCE
- Profilová provize
- Zprávy / Usnesení
- Klinické pokyny
- Normy léčby revmatických onemocnění
- Návrh národních směrnic pro revmatologii
- Články a publikace
- TV pořady a rozhovory
- Journal of Scientific and Practical Rheumatology
- Noviny
- Moderní revmatologie
- Specializovaná centra
- Informace o nemoci
- choroba
- O medikamentózní terapii
- Naděje
- Ankylozující spondylitida
- Společnost pacientů s psoriázou
- Lékařská nadace pro léčbu a prevenci dny “Dna – XXI století”
- revmatoidní artritida
- Ankylozující spondylitida
- Osteoartróza
Necitlivost je abnormální pocit, který se může objevit v jakékoli části těla, ale nejčastěji je pociťován v pažích a nohou. Symptom necitlivosti je často doprovázen brněním a může být zcela neškodný, například v rukou při ochlazení, jako známka vážného, život ohrožujícího stavu. Necitlivost je poměrně častým příznakem. Necitlivost končetin je často doprovázena emočním kontextem s pocitem odpoutání a sníženým emočním zabarvením, které bývá příznakem deprese. Ve fyzickém kontextu je necitlivost obvykle výsledkem poškození, špatného oběhu nebo patologických změn určitých nervů.
Kromě toho mohou docházet k periodickým záchvatům necitlivosti a brnění v důsledku přítomnosti určitých zdravotních problémů, jako jsou neurózy nebo záchvat migrény. Také epizody necitlivosti mohou nastat během záchvatů strachu způsobených očekáváním život ohrožujících událostí a v takových případech je necitlivost způsobena mělkým dýcháním a nejčastěji postihuje prsty a oblast úst.
Necitlivost rukou projevuje se pocitem ztráty citlivosti rukou, pacienti tento stav často nazývají „spící“ ruce. Necitlivost může být doprovázena pocitem brnění z jehly. Často se taková necitlivost objevuje po spánku s rukama pod hlavou. Necitlivost rukou obvykle způsobeno přítomností syndromu karpálního tunelu, který způsobuje kompresi středního nervu. Nejčastěji je syndrom karpálního tunelu způsoben kompresí nervu v karpálním tunelu. Kromě, necitlivost rukou může být způsobeno zraněním, hypotermií nebo systémovými onemocněními, jako je diabetes. Pokud je znecitlivění rukou doprovázeno dušností, nevolností a bušením srdce, může to být příznak akutních, život ohrožujících stavů a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Necitlivost v nohou je ztráta citlivosti nebo citu v nohou, vyplývající z narušení komunikace mezi periferními nervy a centrálním nervovým systémem. Necitlivost nohou je obvykle spojena se špatnou cirkulací v dolních končetinách. Tato necitlivost se nejčastěji objevuje při dlouhém sezení se zkříženýma nohama. V takových případech může vstávání a chůze po chvíli zmírnit necitlivost. Ale necitlivost v nohou Může být také příznakem vážného poškození nervových vláken v důsledku mechanických faktorů (výhřev ploténky, radikulopatie) nebo poškození nervů v důsledku somatických onemocnění.
Příčiny
Necitlivost může být příznakem celé řady onemocnění nebo stavů, které zahrnují omezený průtok krve nebo poškození nervů.
Dočasná necitlivost může být způsobena jakoukoli činností, která vyvíjí dlouhodobý tlak na nervy, jako je sezení se zkříženýma nohama nebo jízda na kole na dlouhé vzdálenosti. Necitlivost může také nastat v důsledku středně těžké až těžké ortopedické nebo vaskulární patologie, stejně jako stavů a onemocnění, které vedou k poškození nervového systému. V některých případech je necitlivost příznakem život ohrožujícího stavu, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Kardiovaskulární příčiny necitlivosti
Necitlivost může být způsobena nedostatečným průtokem krve do určité oblasti v důsledku podmínek, jako jsou:
- Arteriovenózní malformace
- Buergerova nemoc
- Hluboká žilní trombóza (krevní sraženina v nohou se může ulomit, což může vést k plicní embolii v plicích, srdečnímu infarktu, mrtvici)
- Omrzlina
- Onemocnění periferních tepen (vaskulární ateroskleróza, při které dochází ke zúžení tepenného řečiště).
- Raynaudův syndrom, při kterém dochází k přetrvávajícímu spasmu periferních cév a je narušen krevní oběh v distálních končetinách. Vasospasmus je obvykle vyvolán chladem nebo někdy stresem.
Ortopedické příčiny necitlivosti
Necitlivost se může také objevit v důsledku menších nebo závažných ortopedických stavů, které způsobují poškození nervů:
- Poranění krční páteře
- Zlomeniny kostí
- Syndrom karpálního tunelu
- Degenerativní onemocnění meziobratlové ploténky
- Herniated disk
- Komprese sevřený nerv
- Osteoporóza
Neurologické příčiny necitlivosti
Necitlivost způsobená kompresí nervů nebo poškozením nervů může být způsobena stavy, jako jsou:
- Alkoholismus
- mozkové nádory
- Diabetická neuropatie
- Encefalitida
- Otrava těžkými kovy, jako je otrava olovem
- Hypotyreóza
- Roztroušená skleróza
- Periferní neuropatie
- Poranění míchy nebo nádor
- Zdvih
- Systémový lupus erythematodes
- Myelitida
- Myelopatie
- Nedostatek vitaminu B12
Necitlivost během těhotenství
Těhotné ženy čelí mnoha změnám v těle a necitlivost je jednou z nich. U některých těhotných žen se rozvine syndrom karpálního tunelu a předpokládá se, že je to způsobeno zadržováním vody v těle během těhotenství.
Jak se plod vyvíjí, v těle se hromadí tekutina, tkáně otékají, včetně oblasti zápěstí, dochází ke stlačení středního nervu a rozvíjí se syndrom karpálního tunelu. Příznaky syndromu karpálního tunelu jsou výraznější v ranních hodinách, protože v noci se v těle hromadí tekutina. Syndrom karpálního tunelu se u těhotných žen po porodu zpravidla hojí sám.
Necitlivost u dětí
Existuje mnoho důvodů, proč mohou děti pociťovat necitlivost v různých částech těla. Poruchy příjmu potravy, nedostatek vitamínů a minerálů mohou způsobit necitlivost dolních končetin, to je typické zejména pro nedostatek vitamínů B. Necitlivost mohou způsobit i sportovní úrazy. Proto musí rodiče v dětství věnovat pozornost stížnostem dětí na necitlivost, která trvá déle než několik minut a může být známkou poškození vazů, šlach nebo zlomenin kostí. Úzkost v dětství může být často zdrojem necitlivosti rtů a obličeje.
Příznaky
Necitlivost se obvykle vyskytuje v důsledku špatného oběhu v určité oblasti nebo poškození nervů. Senzorické poruchy (necitlivost) mohou být také důsledkem infekce, zánětu, traumatu a dalších patologických procesů. Ve většině případů je necitlivost způsobena život ohrožujícími onemocněními, ale může to být také příznak mrtvice nebo nádoru.
Necitlivost v končetinách často spojeny s bolestivými příznaky nebo mohou být doprovázeny jinými poruchami citlivosti, jako je pálení, brnění. Mrtvice také způsobují poruchy motoriky a řeči. V závislosti na příčině může necitlivost rychle zmizet, např. necitlivost v ruce, ke kterému dochází, když člověk spí s hlavou na ruce, zmizí po několika pohybech ruky. Chronická necitlivost v noze nebo paži po dlouhou dobu obvykle indikuje určitou úroveň poškození nervů, jako je diabetes nebo roztroušená skleróza. Chronická necitlivost v prstech může být způsobena skřípnutím nervu, jako je tomu u syndromu karpálního tunelu. V každém případě si necitlivost, která trvá déle než několik minut, zaslouží pozornost a lékařskou péči. A pokud se u člověka objeví necitlivost v oblasti třísel a zhoršená funkce močového měchýře a střev, nebo se objeví známky ochrnutí, zmatenosti, poruchy řeči, pak je v takových případech nutné vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc.
Příznaky, které mohou doprovázet necitlivost:
- Úzkost
- Pocit pálení
- Časté močení
- Zvýšená necitlivost nebo mravenčení při chůzi
- Svědění
- Bolest dolní části zad
- Svalové křeče
- Bolest v krku
- Bolest v jiných částech těla
- Pocit špendlíků a jehel
- Vyrážka
- Zvýšená citlivost na dotek
Řada příznaků doprovázejících necitlivost může být známkou vážných stavů a lékař to musí vzít v úvahu, protože často je vyžadována neodkladná lékařská péče a nezbytné lékařské postupy.
Jedná se o následující příznaky:
- Letargie nebo chvilková ztráta vědomí
- Labored dýchání
- Obtížná chůze
- Závratě
- Ztráta kontroly nad dobrovolným močením nebo pohyby střev
- Porucha zraku
- Necitlivost v hlavě, krku, zádech
- Paralýza
- Poruchy řeči (dysartrie)
- Slabost
Diagnostika a léčba
Na základě anamnézy, studia příznaků a fyzikálního vyšetření lékař předepisuje plán vyšetření, který zahrnuje jak instrumentální, tak laboratorní vyšetřovací metody.
K léčbě necitlivosti je nejprve nutné zjistit příčinu tohoto příznaku. Pokud je necitlivost spojena s poruchami krevního oběhu, cukrovkou nebo roztroušenou sklerózou, léčí se základní onemocnění, a to jak pomocí konzervativních léčebných metod, tak chirurgických metod (například u cévních onemocnění). U ortopedických potíží, jako je výhřez ploténky, osteochondróza, může být léčba také konzervativní nebo chirurgická (např. při nutnosti dekomprese nervového kořene).
Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.
