Ateroskleróza aorty: příčiny poškození hrudního a břišního úseku, příznaky změn na cévách a léčba

Aorta je největší cévou v našem těle, a proto je její význam vysoký. Aneuryzma je rozšíření krevní cévy. Aneuryzma aorty se může vytvořit v hrudní nebo břišní oblasti. Navíc se mnohem častěji vyskytuje aneuryzma břišní aorty. Tento stav cévy nemusí po dlouhou dobu způsobit žádné poškození, ale aneuryzma je velmi nebezpečné kvůli nepředvídatelnému průběhu expanze a hrozbě prasknutí cévních stěn při jejich ztenčení – tento stav představuje ohrožení života kvůli silnému vnitřnímu krvácení. Navíc se v místě rozšíření cévy mohou tvořit krevní sraženiny v důsledku změn průtoku krve – nebezpečím tohoto stavu je riziko odlomení krevní sraženiny a ucpání menší cévy.

Příčiny aneuryzmatu břišní aorty

Odborníci identifikují několik důvodů pro tvorbu aneuryzmatu břišní aorty:

• dědičnost (stojí za to podstoupit další vyšetření, pokud jeden z vašich blízkých příbuzných měl takovou diagnózu);
• poranění nebo operace na aortě;
• ateroskleróza.

Existují také rizikové faktory pro vznik aneuryzmatu:

• kouření;
• nadváha;
• vysoký krevní tlak;
• Nejčastěji jsou onemocněním postiženi muži nad 50 let.

Přestat kouřit a udržovat si normální váhu zůstávají faktory, které lze eliminovat a chráníte se před rizikem rozvoje nejen aneuryzmatu, ale i dalších závažných onemocnění.

Příznaky aneuryzmatu břišní aorty

Nejčastěji je aneuryzma diagnostikováno náhodou při vyšetření z jiných důvodů. Rozšíření cévy se většinou nijak neprojevuje, ale při lékařské prohlídce je třeba aneuryzma vyloučit, pokud pociťujete tupou, bolestivou bolest na hrudi, pod žebry nebo cítíte pulsaci v oblasti břicha.

Pokud není aneuryzma včas odhaleno, hrozí jeho prasknutí. Tento stav se projevuje ostrou, silnou bolestí břicha, nadměrným poklesem krevního tlaku a mdlobou. V takové situaci je nutné okamžitě zavolat záchranku: prasklá aorta je životu nebezpečná.

diagnostika

Kvůli nedostatku zjevných příznaků a postupné expanzi aorty má lékař nejčastěji podezření na aneuryzma při vyšetření z jiného důvodu. Diagnóza se potvrzuje pomocí ultrazvuku nebo CT dutiny břišní, angiografie – jaké vyšetření je pro konkrétního pacienta vhodné, rozhoduje ošetřující lékař. Vyšetření poskytnou informace o velikosti aneuryzmatu, přítomnosti trombu v této oblasti a stavu cévních stěn.

U mnoha pacientů zjištěná dilatace aorty po dlouhou dobu nevyžaduje chirurgický zákrok odborníka – hlavním úkolem bude pozorování. V tomto případě bude pacientovi poskytnut seznam doporučení, aby nedošlo ke zhoršení stavu cév (především přestat kouřit, pokud je takový zlozvyk přítomen), a také mu budou nabídnuta pravidelná vyšetření ke sledování stavu aorty. . Ale v každém případě musí lékař vyloučit riziko prasknutí aorty v místě expanze. K tomuto účelu se používají data vyšetření: šířka aorty a rychlost její expanze v čase. Pokud existuje riziko prasknutí, lékař se může rozhodnout provést operaci, což bude vyžadovat další krevní, cévní a močové testy, aby se připravil na operaci.

Léčba

Jak již bylo uvedeno, nejnebezpečnější komplikací aneuryzmatu aorty je hrozba jeho prasknutí a vnitřního krvácení. Pokud pacient nekonzultoval lékaře a aneuryzma nebylo včas odhaleno, pak v případě ruptury bude jedinou možností otevřená operace: chirurg odstraní postižený úsek aorty a nainstaluje protézu. své místo. Tato metoda nouzové léčby aneuryzmatu má kontraindikace. Operace je navíc závažným zákrokem s odpovídajícími riziky a dlouhou rehabilitační dobou (až tři měsíce). Proto je tak důležité poradit se s odborníkem, pokud jste ohroženi a pociťujete periodickou bolest a/nebo pulzování v břišní oblasti.

Jakmile je aneuryzma diagnostikováno, je obtížné předvídat jeho další expanzi zkušeným specialistou, je nutná úprava životního stylu a kontrola rizikových faktorů; Když ošetřující lékař pochopí, že existuje riziko ruptury, alternativou k nouzové otevřené operaci bude plánovaná instalace stentgrafu. Instalace je minimálně invazivní, tzn. Stent se zavede skrz cévu, posune se do místa aneuryzmatu a tam se zajistí. Struktura stentu připomíná cévu, je upevněna jedním okrajem nad dilatací aorty a druhým pod ním. Po operaci bude stentem protékat krev a dutina vytvořená mezi ním a stěnou aorty se časem zmenší. Zavedení stentgrafu se provádí v lokální anestezii a vyžaduje pouze několik dní zotavení.

Jakákoli chirurgická intervence s sebou nese svá vlastní rizika, proto je důležité vybrat si dobré lékařské centrum se zkušenými kardiovaskulárními chirurgy. S pochopením nebezpečí aneuryzmatu aorty jako onemocnění lékaři na kardiologickém oddělení i na dalších odděleních našeho Centra sledují stav pacienta při vyšetřeních a analyzují celý objem přijatých dat: při podezření na problém s aortou bude pacient předán kardiologovi ke konzultaci v rámci jednoho centra.
Pro naše pacienty se snažíme zorganizovat co nejpohodlnější logiku pobytu v našem Centru a konzultace s odborníky, abychom se vyhnuli duplicitním vyšetřením a zbytečným manipulacím. Komplexní péče o pacienty je jednou z hlavních zásad naší práce. Kvalitu chirurgické i konzervativní péče udržuje tým zkušených specialistů, vybavený potřebným lékařským a diagnostickým zázemím.

Na konzultaci se můžete přihlásit pomocí speciálního formuláře na webu nebo telefonicky.