Rakovina močové trubice: příznaky u mužů a žen, známky novotvaru v močové trubici a močovém měchýři, léčba v rané fázi

Rakovina močové trubice je vzácný maligní nádor, který se vyvíjí v močové trubici. Tvoří méně než 1 % všech případů rakoviny. 75 % případů se vyskytuje u lidí starších 50 let.

Močová trubice neboli močový kanál je orgán, kterým se moč vylučuje z močového měchýře během močení. U žen je jeho délka v průměru 4 cm, u mužů – 20 cm Lumen močové trubice u mužů a žen je lemován přechodným epitelem v zadní (proximální) části a plochým v přední (distální) části. V močové trubici jsou také žlázy, které vylučují hlen a chrání epitel před agresivním prostředím moči.

Histologické typy rakoviny močové trubice

V závislosti na tom, ze kterých buněk se maligní nádor vyvine, existují tři hlavní typy rakoviny močové trubice:

• uroteliální karcinom, který se vyvíjí z přechodného epitelu, je nejčastějším typem rakoviny močové trubice. Tvoří 54–65 % případů onemocnění.
• Spinocelulární karcinom vyvíjí se z dlaždicového epitelu a tvoří 16–22 % případů.
• Adenokarcinom – rakovina žlázových buněk – vyskytuje se v močové trubici v 10-16% případů.

Příčiny a rizikové faktory

Je známo, že riziko vzniku rakoviny močové trubice se zvyšuje, pokud má pacient v anamnéze rakovinu močového měchýře. Některé studie ukázaly, že téměř třetina případů zhoubných nádorů močové trubice je spojena s infekcí papilomavirem.

Další rizikové faktory pro rozvoj onemocnění:

Pro muže

• Striktura (zúžení) uretry (25–76 %), doprovázená její úplnou nebo částečnou obstrukcí.
• Pohlavně přenosné choroby (24–50 %).
• Poranění močové trubice (7 %).
• Chronické podráždění stěn močové trubice.
• Chronická uretritida.
• Radiační terapie v oblasti pánve, jako je rakovina prostaty.

<strong>ženy</strong>

• Chronické podráždění močové trubice.
• Divertikly jsou vačkovité výběžky na stěně močové trubice.
• Sexuální aktivita, porod.
• Chronické infekce.
• Použití uretrálních implantátů, které se používají k léčbě stresové inkontinence moči.

Fáze rakoviny močové trubice

Stádium karcinomu močové trubice se určuje pomocí obecně uznávaného mezinárodního systému TNM, ve kterém písmeno T označuje charakteristiku primárního nádoru, N označuje přítomnost ložisek v regionálních lymfatických uzlinách a M označuje vzdálené metastázy.

Fáze rakoviny močové trubice:

• Fáze 0a – neinvazivní papilární, polypoidní nebo bradavičnatý (bradavičnatý) karcinom. Dá se říci, že se jedná o nejranější fázi, samotný počátek vývoje zhoubného nádoru.
• Fáze 0is — „rakovina in situ“. Rakovinné buňky zůstávají na místě, kde se původně objevily, a nešíří se do okolní tkáně.
• Fáze I – maligní buňky se nešíří hlouběji než pojivová tkáň umístěná pod epitelem močové trubice. V regionálních lymfatických uzlinách ani vzdálené metastázy nejsou žádná ložiska.
• Etapa II – maligní nádor se šíří do prostaty, penisu a svalů umístěných kolem močové trubice.
• Stupeň III — v jedné lymfatické uzlině jsou ložiska nádoru.
• Etapa IV — nádor prorůstá do sousedních orgánů nebo jsou ložiska ve dvou či více regionálních lymfatických uzlinách nebo jsou detekovány vzdálené metastázy.

Dávejte na sebe pozor, objednejte se na konzultaci již nyní

Zpráva odeslána!
očekávejte hovor, brzy se vám ozveme

Příznaky rakoviny močové trubice

Projevy rakoviny močové trubice závisí na pozadí onemocnění, proti kterému se vyvinula. Příznaky jsou nespecifické – podobné se vyskytují u mnoha dalších nemocí nesouvisejících s onkologií. Vzhledem k tomu, že rakovina je skryta pod maskou jiných patologií, pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc pozdě. Někdy je zhoubný nádor diagnostikován až 1–1,5 roku po svém vzniku.

Obvykle jsou první příznaky onemocnění u mužů:

• Potíže s močením: Během nich se musíte namáhat více než obvykle a proud moči zeslábne.
• Bolest při močení, u mužů – při erekci.
• Transparentní hlenovitý výtok.
• časté močení, zejména v noci (nykturie).

Příznaky rakoviny močové trubice u mužů v pozdních stádiích:

• Přidělení charakter.
• těžká bolest, které se šíří do stehen a hráze.
• Těsnění v oblasti močové trubice, který se určuje hmatem.
• Otok šourek, penis.
• Priapismus – bolestivá erekce, která přetrvává po dlouhou dobu.

Časné příznaky rakoviny močové trubice u žen:

• Drobné obtíže během močení.
• Uzel, který je znatelný navenek a lze jej určit hmatem. Často to ženy zjistí samy.
• Hnisavý výběr.

Příznaky pokročilého karcinomu močové trubice u žen:

• Hnisavý krvavý výtok, někdy vaginální krvácení.
• těžká bolest, která se šíří do perinea.
• Inkontinence moč.
• Výtok moči z pochvy (když se vytvoří píštěl).

Pokud máte podobné příznaky, neznamená to, že máte rakovinu. Nejčastěji takové příznaky naznačují jiné, benigní, nemoci. Rozhodně ale musíte navštívit lékaře a nechat se vyšetřit. Na mezinárodní klinice Medica24 můžete získat konzultaci od vysoce kvalifikovaného specialisty a podstoupit potřebné typy diagnostiky na moderním vybavení.

Metody diagnostiky

Během jmenování lékař provádí digitální rektální vyšetření ženám s podezřením na rakovinu močové trubice, doporučuje se podstoupit gynekologické vyšetření pomocí zrcadla.

Nejpřesnější metodou pro diagnostiku maligních nádorů v močové trubici je uretrocystoskopie. Jde o endoskopické vyšetření, při kterém se do močové trubice a močového měchýře zavede tenký ohebný nástroj s videokamerou na konci. Lékař prohlédne sliznici, zhoubný nádor, zhodnotí charakter jeho povrchu, barvu a lokalizaci. Během uretrocystoskopie lze provést biopsii: lze získat vzorek nádorové tkáně a odeslat jej do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem. Biopsie umožňuje definitivně potvrdit nebo vyloučit diagnózu maligního novotvaru.

K posouzení prevalence nádorového procesu v těle se provádí MRI pánevních orgánů s intravenózním kontrastem, počítačová tomografie hrudníku a břišních orgánů.

Vyšetření na rakovinu močové trubice také zahrnuje laboratorní testy:

• Cytologie moči je mikroskopické vyšetření moči ke zjištění přítomnosti nádorových buněk.
• Analýza moči
• Test moči na infekce.
• Obecný a biochemický krevní test.

Mezinárodní klinika Medica24 provádí všechna potřebná přístrojová vyšetření a laboratorní testy, které pomáhají k co nejrychlejšímu a nejpřesnějšímu stanovení diagnózy. Používáme moderní přístroje předních výrobců, veškeré diagnostické výkony provádějí lékaři s bohatými zkušenostmi.

Vytrvalá bolest je životu nebezpečná!

Zpráva odeslána!
očekávejte hovor, brzy se vám ozveme

Léčba rakoviny močové trubice na mezinárodní klinice Medica24

Volba léčebných metod rakoviny močové trubice závisí na faktorech, jako je umístění, velikost a stadium maligního nádoru, pohlaví pacienta, celkový zdravotní stav, věk a přítomnost doprovodných onemocnění. Lékaři na mezinárodní klinice Medica24 se řídí moderními mezinárodními léčebnými protokoly, rozhodnutí jsou přijímána na konzultacích za účasti onkologů, chirurgů, radiačních terapeutů a dalších specialistů.

Chirurgické ošetření

Chirurgie k odstranění maligního nádoru je hlavní metodou léčby rakoviny močové trubice. Typ a rozsah chirurgického zákroku závisí na stadiu onemocnění:

• Chirurgické odstranění nádoru otevřenou (prostřednictvím řezu) metodou.
• Transuretrální resekce (TUR) — odstranění nádoru endoskopicky pomocí speciálního nástroje zavedeného do močové trubice.
• Elektroexcize — odstranění nádoru pomocí speciálního nástroje ve formě drátěné smyčky, do které je přiváděn elektrický proud. Současně řeže a kauterizuje tkáň.
• Aplikace laserové chirurgie.
• Cystouretrektomie – odstranění močové trubice a močového měchýře.
• Cystoprostatektomie – odstranění močového měchýře a prostaty.
• Přední pánevní eviscerace – odstranění močové trubice, močového měchýře a pochvy.
• Penektomie — odstranění penisu (úplného) nebo jeho části (částečné), ve které se nachází maligní novotvar.
• odstranění regionálních lymfatických uzlin, pokud jsou známky toho, že jsou postiženy nádorovými ložisky.
• Rekonstrukční plastická chirurgie se provádějí po odstranění pánevních orgánů k obnovení jejich funkce. Po odstranění močové trubice se vytvoří cystostomie – otvor, který spojuje močový měchýř s povrchem kůže, aby mohl odtékat moč. Pokud je odstraněn také močový měchýř, je umístěna urostomie k odvodu moči z močovodů. Z úseku střeva může vzniknout nový „močový měchýř“ – neoblader.

Úkolem chirurga je zajistit maximální radikalitu operace v souladu se stadiem nádorového onemocnění, zvolit takový objem zákroku, při kterém bude u konkrétního pacienta zcela odstraněna veškerá nádorová tkáň, přičemž operační zákrok by měl být minimálně mutilující, a je nutné snažit se zachovat kvalitu života pacienta. Mezinárodní klinika Medica24 zaměstnává zkušené lékaře, kteří vědí, jak najít takovou „zlatou střední cestu“ v souladu s moderními přístupy k chirurgické léčbě karcinomu močové trubice.

radiační terapie

Radiační terapie a chemoterapie často doplňují chirurgii rakoviny močové trubice, ale mohou být také použity nezávisle, včetně jako alternativa k chirurgické léčbě.

U maligních nádorů močové trubice se používají dva typy radiační terapie:

• Vnější ozáření se provádí pomocí zařízení podobného rentgenu.
• Intrakavitární a intersticiální brachyterapie — zákrok, při kterém se do těla umístí zdroj záření v podobě jehly, katétru nebo malých částic, co nejblíže zhoubnému nádoru.

Protirakovinné léky

Chemoterapie rakoviny močové trubice se často používá jako neoadjuvantní léčba – před operací, aby se minimalizovala velikost maligního nádoru a usnadnilo se jeho odstranění. V závislosti na histologickém typu nádoru se používají různé léčebné režimy:

• M-VAC: methotrexát + vinblastin + doxorubicin (Adriamycin) + cisplatina.
• MCV: methotrexát + doxorubicin + cisplatina.
• GC: gemcitabin + cisplatina.
• CarboGem: gemcitabin + karboplatina.

Všechny moderní typy chemoterapeutických léků jsou dostupné na mezinárodní klinice Medica24.