Punkce kolenního kloubu: technika, následky a je to bolestivé

Punkce kolenního kloubu je lékařský zákrok, který je ekvivalentní chirurgickému zákroku. Punkce je určena jak k odstranění přebytečné nitrokloubní tekutiny (při vzniku hematomu (nahromadění krve) v důsledku poranění nebo tekutiny v kloubní dutině při různých onemocněních), tak k zavedení léčivých přípravků přímo do kloubní dutina. Účelem tohoto postupu je snížit bolest, otok a zvýšit funkční schopnosti kloubu pacienta. Jusupovská nemocnice zaměstnává lékaře s bohatými zkušenostmi, kteří každý den provádějí punkce kolenního kloubu. Díky modernímu vybavení a skvělé anestezii je zákrok rychlý, kvalitní a bezbolestný. Nemocniční specialisté berou v úvahu celkový stav pacienta a objektivní obraz nemoci. Jusupovská nemocnice funguje nepřetržitě, a proto poskytuje pohotovostní péči 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Diagnostická punkce kolenního kloubu: indikace k výkonu

• K určení charakteru obsahu v kloubní dutině (krev, hnis, exsudát). Pokud je v dutině kolenního kloubu krev, může se rozvinout zánět (synovitida), degenerativně-dystrofické poškození chrupavkové tkáně nebo tvorba srůstů uvnitř kloubu. Takové komplikace způsobují omezenou pohyblivost a obliteraci (fúzi) kloubu. Pokud se v kloubní dutině nahromadí exsudát nebo hnis, léčba se výrazně ztíží a riziko komplikací se několikanásobně zvyšuje. Tekutina zjištěná během punkce umožňuje lékaři snadno stanovit správnou diagnózu, určit typ patogenu způsobujícího hnisavé komplikace a předepsat účinnou terapii;
• Přítomnost „rýžových těl“ nebo „kloubních myší“ v kolenním kloubu. Takové útvary jsou vyprovokovány určitými kloubními procesy, které se vyznačují úbytkem fibrinu (proteinu) a jeho formováním do hrudek. K takovým procesům dochází při úrazech (dislokace, zlomeniny atd.). Vedou k výskytu bolestivých příznaků a narušení funkčnosti kolenního kloubu (kvůli formacím, které se dostávají mezi kloubní povrchy);
• Provádění rentgenového nebo pneumografického vyšetření k detekci poškození menisku. K provedení takové diagnostické manipulace je nutné zavést určité množství kyslíku (pro pneumografii) do dutiny kolenního kloubu nebo kontrastní látky (pro radiografii).

Indikace k terapeutické punkci kolenního kloubu

U některých onemocnění kloubního aparátu je účinné léčby dosaženo pouze pomocí punkce. Masti a tabletové léky používané revmatologem neposkytují účinný terapeutický účinek, kterého se dosahuje intraartikulárním podáváním léků pro takové patologie.

Terapeutická punkce kolenního kloubu je předepsána v následujících případech:

• Odstranění nahromaděného exsudátu, hnisu a krve z kloubní dutiny po úrazech;
• Podávání kortikosteroidů při deformující artróze;
• Injekce antibiotik pro purulentně-zánětlivé procesy v kloubu;
• Podávání léků na deformující artrózu k obnově chrupavkové tkáně do kloubní dutiny;
• Podávání lokálních anestetik pro úlevu od bolesti při redukci kolenního kloubu;
• Odstranění synoviální (nitrokloubní) tekutiny z Bakerovy cysty;
• Zavedení vzduchu nebo kyslíku pro šetrnou destrukci adhezí vzniklých vláknitými adhezemi.

Specialisté nemocnice Yusupov zvládli všechny techniky pro provádění diagnostických a terapeutických punkcí kolenního kloubu. Inovativní vybavení evropské úrovně vám umožní zbavit se svého problému jednou provždy. Ochotný zdravotnický personál zajistí pohodlný pobyt v nemocnici a kvalitní rehabilitaci po všech procedurách.

Kontraindikace punkce kolenního kloubu

Punkce kolenního kloubu, stejně jako jakýkoli jiný lékařský postup, má řadu kontraindikací a není předepsána všem pacientům.

Kontraindikace zahrnují následující:

• Přítomnost vyrážky, ran nebo jiného poškození kůže (k prevenci infekce);
• Psoriáza;
• Patologie endokrinního systému;
• Poruchy srážení krve (prováděné pouze po léčbě).

Zvláštnosti punkce kolenního kloubu

Synoviální membrána je extrémně citlivá na všechny druhy infekcí, a proto musí být punkce kolenního kloubu provedena v naprosté sterilitě při dodržení pravidel asepse a antisepse na operačním sále přímo lékařem. Punkce se provádí vleže pacienta po účinku lokální anestezie.

Před zákrokem se pod koleno umístí speciální polštář, který zajistí uvolněnou polohu kloubu. Místo punkce je ošetřeno antiseptiky, po kterých je podávána anestezie. Velikost jehly a umístění punkce určuje lékař individuálně v závislosti na typu punkce a lokalizaci patologického procesu. Před manipulací se kůže mírně posune na stranu a teprve poté se provede punkce. Po vyjmutí jehly se kůže vrátí na své místo a překryje místo vpichu, takže infekce nemůže proniknout do kloubní dutiny. Po ukončení procedury se místo vpichu ošetří antiseptickými prostředky a při odstranění intraartikulární krve se aplikuje sterilní obvaz nebo tlakový obvaz.

Punkce kolenního kloubu je nebezpečný postup, který musí provádět vysoce kvalifikovaný odborník. V opačném případě je to plné komplikací, jako je zhoršená pohyblivost kolenního kloubu, ruptura nitrokloubní membrány nebo infekce.

Komplikace po zákroku

Kvalifikované provedení punkce kolenního kloubu jen zřídka vede ke komplikacím. U pacienta se může vyvinout alergická reakce na anestetikum nebo podávaný lék. Nejčastěji se tato reakce projevuje jako kontaktní dermatitida nebo kožní vyrážky, které se snadno uleví antihistaminiky. Aby se však předešlo tak závažné komplikaci, jako je anafylaktický šok, doporučuje se před provedením manipulace provést kožní testy s jedním nebo jiným činidlem.

Punkce kolenního kloubu může také vést k následujícím komplikacím:

• Změna barvy kůže v oblasti vpichu;
• Vzhled hematomu, když vstoupí do nádoby;
• infekce;
• Porušení integrity chrupavkové tkáně;
• Ruptura synoviální membrány.

Podle statistik se riziko komplikací zvyšuje s každou opakovanou punkcí.

Punkce kolenního kloubu: cena v Moskvě

Nemocnice Jusupov je přední zdravotnická instituce v Moskvě, kde zkušení, vysoce kvalifikovaní lékaři provádějí punkce kolenního kloubu. Cena takového postupu je 4850 rublů. V nemocnici Yusupov si cena a kvalita navzájem odpovídají. Evropská služba a moderní oddělení s vybavením umožní pacientům užít si pobyt v nemocnici. Naši specialisté jsou vždy připraveni poskytnout vám informace, které vás zajímají.

Nezůstávejte se svým problémem sami, přijďte do Jusupovovy nemocnice nebo se telefonicky objednejte na konzultaci.