Puls 40 tepů za minutu: příčiny, následky a první pomoc
Bradykardie doslova znamená „pomalý srdeční tep“. Jedná se o srdeční rytmus s frekvencí nižší než 60 tepů za minutu. Tato funkce může být varianta normy, nebo to může naznačovat patologie.
Prozradíme vám, ve kterých případech je bradykardie příznakem onemocnění. Vysvětlíme, proč k tomu dochází a zda musíte něco udělat, pokud si všimnete snížení pulsu.
<strong>Typy a příčiny bradykardie</strong>
Bradykardie se vyvíjí v důsledku poruchy:
- tvorba impulsů v srdci,
- šíření vzruchů myokardem.
To je usnadněno různými faktory, které jsou kombinovány 3 velké skupiny : fyziologické , lékařský и patologický . Podle nich se většinou určí typ bradykardie.
Fyziologická bradykardie je normální varianta. Vyskytuje se u fyzicky trénovaných lidí. Srdce si zvyká na sportovní aktivity. Krev je pumpována větší silou kontrakcí, nikoli jejich frekvencí.
Pomalá srdeční frekvence je pozorována u teenagerů. Jak stárnete a vaše hormonální hladiny se normalizují, tato vlastnost mizí.
Fyziologická bradykardie se také vyskytuje u každého člověka během spánku. To je součástí přirozených procesů v těle.
Bradykardie se může objevit reflexně . Některé reflexy jsou základem nervové regulace srdce. Pulz se tedy zpomalí, když se tlak v aortě zvýší. V ostatních případech mají nepřímý vliv na srdeční frekvenci. Stává se to například při zadržování dechu, tlaku na oči nebo krční tepnu.

Normálně se puls člověka během spánku zpomaluje.
Bradykardie může být patologická. V tomto případě se jedná o příznak onemocnění srdce nebo jiných orgánů. Ke snížení tepové frekvence tedy dochází při zpomalení prokrvení myokardu (ischémie), zánětlivých procesech v srdci (myokarditida) a vrozených vadách. Nepravidelnosti srdeční frekvence se mohou objevit v důsledku onemocnění štítné žlázy, nadledvin, anémie a respiračních onemocnění.
Bradykardie vyvolaná léky je způsobena různými chemikáliemi. To se děje při samoléčbě a nekontrolovaném příjmu vitaminových a minerálních komplexů. Například při nadměrném příjmu draslíku a hořčíku do těla. Bradykardie v důsledku předávkování srdečními léky není neobvyklá.
Toxikologické příčiny zahrnují alkohol, nikotin, otravy jídlem a průmyslem a účinky radiační terapie.

Vitamínové a minerální doplňky v nesprávných dávkách mohou způsobit pomalý puls.
<strong>Příznaky</strong>
Mírná až střední bradykardie (40–60 tepů/min) je často asymptomatická. Pokud to není fyziologické a existuje po dlouhou dobu, může se člověk cítit:
- únava,
- zvýšená únava,
- apatie,
- snížená koncentrace a paměť.
Při bradykardii pod 40 tepů/min a prudkém poklesu srdeční frekvence jsou jasně patrné následující:
- závratě
- zmatek,
- dušnost,
- pocit, že se srdce zastaví,
- ztráta vědomí
Ve vzácných případech, u trénovaných lidí, srdeční frekvence pod 40 tepů za minutu nezpůsobuje negativní příznaky.
<strong>Proč je bradykardie nebezpečná?</strong>
Snížení tepové frekvence na 50 tepů za minutu není nebezpečné. Ale to je důvod, proč se nechat vyšetřit a začít si monitorovat puls. Pokud jsou velké odchylky, hrozí zdravotní riziko. Kvůli poruchám krevního oběhu trpí mozek, ledviny a další orgány nedostatkem kyslíku (hypoxie). Dlouhodobý nedostatek kyslíku způsobuje metabolické poruchy a poruchy v nervovém systému.
Při těžké bradykardii pod 40 tepů/min. osoba je náchylná k útokům MAS (Morgagni-Adams-Stokes). Symptomy se rozvinou během minuty: puls zmizí, obličej zbledne, člověk ztrácí vědomí. Záchvat obvykle trvá 20–30 sekund a může být doprovázen křečemi a těžkým přerušovaným dýcháním.
Pokud se příznaky nezmizí včas, dýchání se může zastavit. Nedostatek kyslíku po dobu asi 3-4 minut je fatální.
<strong>Jak sledovat změny srdeční frekvence</strong>
Pravidelným měřením tepové frekvence je možné zaznamenat bradykardii v časném stadiu. Je užitečné znát nejen tepovou frekvenci, ale i krevní tlak – bradykardie je často spojena s hypertenzí. Pro informativní měření použijte automatický tonometr.
Lékařské tonometry B.Well zaručují vysokou přesnost odečtů. Jsou vyvinuty podle evropských norem a schváleny ruskými kardiology.
Model PRO-35 je vhodný pro domácí monitoring . Přístupnost, jednoduchost a snadné použití jsou kombinovány s minimální sadou nezbytných funkcí:
- měření krevního tlaku a pulsu,
- stanovení přítomnosti arytmie,
- uložení až 30 výsledků do elektronické paměti.
30 paměťových buněk vystačí na dva týdny ranního a večerního sledování. K posouzení vašeho zdravotního stavu kardiologovi obvykle stačí data za 14 dní.

Pokud budou tonometr pravidelně používat dva lidé, bude to vhodné model MED-55 . Každý uživatel má k dispozici 60 paměťových buněk s uložením data a času měření. Tento objem vystačí na měsíc sledování s měřením dvakrát denně.
Přístroj umí víc než jen zjišťovat krevní tlak, puls a srdeční rytmus. V režimu 3check MED-55 provede tři měření, analyzuje data a vypočítá průměrné hodnoty. Pokud tonometr detekuje poruchu srdečního rytmu, nesprávné hodnoty jsou vyloučeny. Poté se provedou další měření. To vám umožní získat výsledky s odbornou přesností, stejně jako v ordinaci lékaře.
Krevní tlak a tepová frekvence se neustále mění. Jako nejspolehlivější metodu selfmonitoringu proto kardiologové doporučují trojité měření s výpočtem průměrných hodnot.

Tonometr MED-55 ukládá paměť pro dva uživatele v různých buňkách.
<strong>Diagnostika a léčba bradykardie</strong>
Je určena příčina pomalého pulsu kardiolog. K tomu pacienta vyzpovídá a vyšetří. Už při první konzultaci je užitečné ukázat svůj deník krevního tlaku lékaři.
Poté lékař provede EKG a ultrazvuk srdce a předepíše laboratorní testy. Pro zlepšení přesnosti diagnózy může odborník provést Holterovu studii – nepřetržité sledování pulsu po celý den pomocí speciálního zařízení.
Fyziologická bradykardie nevyžaduje léčbu. Léčivé nežádoucí účinky jsou eliminovány úpravou dávky a typu léků. Terapie patologické formy spočívá v léčbě základního onemocnění. Pokud není možné odstranit příčinu patologie, lékař zvažuje otázku instalace kardiostimulátoru.

Denní monitorování pulzu je jednou ze spolehlivých metod diagnostiky bradykardie.
V některých případech je bradykardie příznakem onemocnění. Často je doprovázena vysokým krevním tlakem. Proto, abyste předešli komplikacím, doporučujeme pravidelně sledovat tepovou frekvenci a krevní tlak.
Pokud vaše tepová frekvence během tonometrie klesne pod normální hodnotu, neprovádějte samoléčbu. Navštivte kardiologa a nechte si odborně poradit.
Sdílejte tento článek se svými přáteli