Nízká tělesná teplota během těhotenství – příčiny a co dělat

Existuje názor, že ideální teplota lidského těla je 36,6 °C. Ve skutečnosti jde o průměrné číslo. Normální teplota se pohybuje od 36,1 do 37,2 °C. I u jedné osoby se může během dne měnit v závislosti na věku, denní době a úrovni fyzické aktivity 1 . Pokud teplota klesne mírně pod normál a vy se cítíte dobře, pak se většinou není čeho obávat. Ale pokles na 35 °C je již signálem těla o patologii. Tento stav se nazývá hypotermie 2 . Dochází k němu, když tělo ztrácí mnohem více tepla, než absorbuje nebo produkuje 3 . Jaké jsou příčiny hypotermie? Proč je tento stav nebezpečný? Co dělat, když je teplota 35°C a nižší? Na tyto otázky odpovíme v článku.

Druhy nízkých teplot

• světlo – při teplotě 32-35 °C;
• mírné – při teplotě 28-32 ° C;
• těžké – při teplotách pod 28 °C.

Těžká hypotermie je život ohrožující 2 . Pokud si všimnete, že vaše teplota klesla pod 35 °C, nečekejte na další pokles, ale ihned se poraďte s lékařem.

Účinky hypotermie na tělo

Kromě snížení tělesné teploty mohou příznaky hypotermie zahrnovat 3,4:

• zachvění,
• pomalé mělké dýchání,
• snížená srdeční frekvence,
• bledost kůže,
• nevolnost,
• ospalost,
• poklona,
• nedostatek koordinace
• zmatenost a ztráta vědomí.

Člověk si často plně neuvědomuje závažnost svého stavu, protože symptomy patologie se vyvíjejí postupně 4 .

Při středně těžké a těžké hypotermii jsou utlumeny funkce centrálního nervového systému, dochází k poruše dýchání a srdečního tepu, dochází k arytmii. S kritickým poklesem tělesné teploty se rozvine srdeční a respirační selhání 3 .

Příčiny nízké tělesné teploty

Mnoho stavů je doprovázeno poklesem teploty – hypotermie, infekce, endokrinní a kožní onemocnění. Promluvme si podrobněji o nejčastějších příčinách hypotermie.

Hypotermie

Při dlouhodobém vystavení nízkým okolním teplotám se rozvíjí celková hypotermie těla. Přítomnost větru tento proces zhoršuje – člověk rychleji mrzne 2 .

V chladu tělo ztrácí velké množství tepla kůží a dýchacími orgány. Nejprve se aktivují ochranné mechanismy termoregulace: člověk se začne třást a svalovou činností produkovat teplo. Čím déle trvá vystavení chladu, tím obtížnější je pro tělo udržet normální teplotu. V důsledku toho se metabolické procesy postupně zpomalují a začnou trpět funkce životně důležitých orgánů 2 .

Přestože nikdo není imunní vůči omrzlinám, lékaři identifikují rizikové faktory, díky kterým je častější. Patří mezi ně 4:

• stáří, kdy se snižuje schopnost organismu regulovat tělesnou teplotu;
• dětství, protože děti ztrácejí teplo mnohem rychleji než dospělí;
• přítomnost duševních chorob, při kterých se lidé ne vždy oblékají podle počasí;
• stav alkoholické intoxikace – pod vlivem alkoholu se rozšiřují cévy, což vede k rychlé ztrátě tepla kůží.

V zimě je třeba, aby si ohrožení lidé dávali obzvlášť pozor, aby neumrzli.

Vyčerpání těla

Pokud je člověk unavený, jeho tolerance vůči chladu klesá, to znamená, že mnohem rychleji mrzne 4 . To je způsobeno skutečností, že při silném fyzickém přetížení je proces výroby tepla narušen 2 . Proto může být pokles tělesné teploty jedním z příznaků vyčerpání organismu. Jednoduše se nedokáže vyrovnat s měnícími se podmínkami prostředí a nedokáže se jim přizpůsobit tak, jak by tomu bylo normálně.

Hypoglykemie

Hypoglykémie je stav, při kterém klesá hladina glukózy v krvi. Tato sloučenina je hlavním zdrojem energie v těle. Při nedostatku glukózy se snižuje proces tvorby tepla, a proto klesá teplota 2 .

Nejčastěji se hypoglykémie vyvíjí u lidí s diabetem v důsledku 5:

• předávkování inzulínem,
• vynechávání jídel nebo nedostatečná konzumace sacharidů,
• zvýšená fyzická aktivita,
• konzumace alkoholu,
• zvracení.

Hladina cukru v krvi se může také snížit u lidí bez endokrinní patologie v důsledku 5:

• vedlejší účinky některých léků;
• poruchy vstřebávání sacharidů po operaci žaludku;
• přítomnost nádorů, které produkují inzulín;
• chronické srdeční, ledvinové, jaterní selhání.

Mezi příznaky hypoglykémie patří 5:

• zvýšená srdeční frekvence;
• zachvění;
• bledost pokožky;
• nevolnost;
• silný hlad;
• úzkost;
• pocení;
• mravenčení rtů, jazyka, konečků prstů;
• závratě;
• slabost;
• zmatenost vědomí.

Čím rychleji hladina glukózy v krvi klesá, tím jsou příznaky výraznější 5 .

Anémie s nedostatkem železa

Toto je název pro pokles červených krvinek a hemoglobinu v krvi, který se vyvíjí v důsledku nedostatku železa v těle. Toto je nejčastější příčina anémie u dospělých a dětí 6 .

Nedostatek železa se vyvíjí v důsledku 6,7:

• nedostatečný příjem mikroelementů s jídlem;
• poruchy absorpce, například při onemocněních gastrointestinálního traktu;
• zvýšení potřeby těla pro mikroelementy během období rychlého růstu dítěte nebo během těhotenství;
• ztráta železa v důsledku krvácení, silná menstruace.

Lidé s mírnými poruchami často nemají žádné příznaky, ale s významným poklesem hemoglobinu se může objevit 6,7:

• únava,
• dušnost,
• studené ruce a nohy,
• bolest na hrudi,
• závratě.

Při nedostatku železa křehnou nehty a vlasy a mění se chuť a vůně 7 .

Hypotyreóza

Hypotyreóza je snížení funkce štítné žlázy, kdy orgán neprodukuje dostatek hormonů 8 . Při této nemoci se zpomaluje metabolismus a klesá tvorba tepla, a proto se člověk stává citlivým na chlad, mrzne a tělesná teplota klesá 2,4,8,9.

Kromě toho se mohou objevit další příznaky 8 :

• únava,
• přibírání na váze,
• zácpa
• suchá kůže
• otok obličeje,
• menstruační nepravidelnosti,
• řídnutí vlasů,
• zpomalení srdečního tepu,
• poškození paměti.

V některých případech může hypotyreóza způsobit depresi 8 .

Infekce

I když je infekce nejčastěji doprovázena zvýšením tělesné teploty, někdy může být naopak nízká. Navíc je hypotermie na pozadí těžké bakteriální infekce spojena s horší prognózou a vyšším rizikem komplikací 10 .

Chcete-li se chránit před virovými a bakteriálními infekcemi, můžete použít

IRS®19. Aktivuje obranyschopnost organismu a pomáhá mu v boji proti infekčním agens. Po použití IRS®19 11:

• zvyšuje se produkce interferonu, který blokuje reprodukci virů;
• je aktivována syntéza ochranných protilátek;
• zvyšuje se obsah lysozymu, který má antibakteriální účinek;
• Fagocytóza, proces absorpce cizích mikroorganismů buňkami imunitního systému, je zesílena.

Lék začíná působit do hodiny po užití 12 a pomáhá člověku rychleji se zotavit, snižuje riziko komplikací a potřebu antibakteriální terapie 13,14 .

IRS®19 je vhodný k léčbě a prevenci infekcí u dospělých a dětí od 3 měsíců 11 . Preventivní účinek po užití přetrvává až 4 měsíce 15 , takže lék lze užívat před chladným obdobím.

Kožní onemocnění

Kůže je největší orgán, který se aktivně podílí na regulaci tělesné teploty. Pokud neplní svou funkci, zvyšují se tepelné ztráty. Z tohoto důvodu mohou lidé zaznamenat pokles tělesné teploty na 2,3:

• psoriáza – autoimunitní onemocnění charakterizované chronickým zánětem kůže;
• rozsáhlé popáleniny;
• exfoliativní dermatitida – difúzní zánět, při kterém téměř celá kůže zčervená a silně se odlupuje;
• ichtyóza – genetická patologie, při které je narušen proces keratinizace.

Všechny tyto stavy vyžadují léčbu a specializovanou péči o kůži, aby se obnovily bariérové ​​funkce orgánu a snížily se tepelné ztráty.

Patologie hypotalamu

Hypotalamus je část mozku, která obsahuje centrum termoregulace, které je zodpovědné za udržování stálé tělesné teploty 9 . Pokud dojde k narušení jeho provozu, změní se i teplota 2. Navíc se může zvýšit nebo snížit.

Nejčastěji se dysfunkce hypotalamu rozvíjí v důsledku nádorového bujení 9, ale mohou existovat i jiné příčiny, jako jsou infekce a poranění.

Hypotalamus je zodpovědný nejen za tělesnou teplotu, ale také za mnoho procesů v těle. Reguluje stravovací návyky, cykly spánku a bdění, metabolismus a činnost kardiovaskulárního, respiračního a endokrinního systému 9 . Proto jsou projevy orgánové patologie různé.

Diagnóza hypotermie

Pro zjištění podchlazení stačí změřit teplotu a zaznamenat její pokles na 35 °C. V případě celkové hypotermie těla je možné podezření na patologii na základě charakteristických stížností na slabost, ospalost, závratě a pocit chladu 2 . A člověk sám nejspíš bude mít pocit, že je zmrzlý.

Hypotermie je potenciálně nebezpečný stav, který vyžaduje kompletní vyšetření k posouzení funkcí všech tělesných systémů. Pokud je člověk v bezvědomí, bez něj se neobejdete. Diagnostika zahrnuje 2,3:

• obecné a biochemické krevní testy k posouzení funkce jater a ledvin;
• acidobazická rovnováha a testování krevních plynů k posouzení dýchacího systému;
• obecná analýza moči;
• EKG k detekci poruch rytmu;
• rentgen hrudníku.

V případě celkové hypotermie těla diagnóza zpravidla nevyvolává žádné pochybnosti. Ale u jiných stavů, kde jsou příznaky mírné, není vždy snadné stanovit. Proto mohou být vyžadovány další testy, jako jsou krevní testy na:

• feritin,
• glukóza,
• hormony štítné žlázy.

Při podezření na patologii hypotalamu mohou lékaři doporučit zobrazení mozku magnetickou rezonancí.

Metody boje s hypotermií

Primárními úkoly při hypotermii je rychle zahřát člověka, zabránit dalším ztrátám tepla a normalizovat funkce životně důležitých orgánů 2,3.

Při mírných poruchách stačí svléknout mokré oblečení, zabalit se do deky a vypít teplý čaj 2 . Specifická terapie obvykle není nutná. Abyste svému tělu pomohli rychleji se zotavit, musíte zvýšit svůj kalorický příjem a snažit se o dostatek spánku.

Při těžké hypotermii mohou lékaři používat speciální zahřívací přístroje, podávat teplé roztoky nitrožilně a inhalovat zahřáté dýchací směsi 2 .

Paralelně nastupuje komplexní terapie zaměřená na udržení funkcí dýchacího a kardiovaskulárního systému 2,16.

Taktika léčby jiných typů hypotermie přímo závisí na příčině jejího vývoje. Spektrum onemocnění doprovázených poklesem teploty je velmi široké, proto mohou terapii provádět různí odborníci – terapeuti, endokrinologové, dermatologové.

Pokud vaše tělesná teplota poklesla kvůli hypoglykémii, musíte rychle zvýšit hladinu cukru v krvi. Při mírných poruchách dobře pomáhá i sladká ovocná šťáva, voda nebo čaj s cukrem nebo džem 5 .

Při těžké hypoglykémii člověk nezůstává vždy při vědomí. Pokud jste toho svědky, nesnažte se mu dávat nic pít ani jíst, raději okamžitě zavolejte sanitku. K rychlému odstranění hypoglykémie lékaři podají roztok glukózy intravenózně 5 .

Anémie z nedostatku železa se léčí pomocí doplňků železa. Kromě toho lékaři doporučují zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na mikroprvky: luštěniny, vejce, červené maso, zelená listová zelenina 6 .

V případě hypotyreózy je předepsána hormonální substituční terapie 17 a v případě bakteriální infekce jsou předepsána antibiotika.

Krátce o nízké teplotě

Hypotermie může být příznakem různých stavů: od banální únavy po vážná onemocnění. Teplota 35 °C u dospělého je alarmujícím příznakem, zvláště v kombinaci s ospalostí, zmateností a pomalým srdečním tepem. Pokud k takovým změnám dojde, vyhledejte pomoc od specialisty, aby mohl identifikovat příčinu patologie a předepsat léčbu.

Hodnocení: 3.59 ze 5

Celkový počet hlasů: (0)

více

Článek napsaný za účasti odborníků Abbott

Reference:

1. Horečka: První pomoc // URL Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-fever/basics/art-20056685# (přístup: 12.04.2024).
2. Všeruská veřejná organizace „Asociace kombustiologů „Svět bez popálenin““ Klinická doporučení „Omrzliny. Podchlazení. Další účinky vystavení nízkým teplotám“ // 2021. – S. 131. URL: https://www.poliklinika-fts.ru/upload/docs21/kr678-otmorozhenie-gipotermiya-drugie-effekty.pdf (datum přístupu : 12.04.2024).
3. Hypotermie // Národní centrum pro biotechnologické informace URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545239/ (přístup: 12.04.2024).
4. Hypotermie – příznaky a příčiny // Mayo Clinic URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothermia/symptoms-causes/syc-20352682# (přístup: 12.04.2024).
5. Starotina E.G. Hypoglykémie a hypoglykemické kóma // Lékařská rada. — 2013. — №5-6. — S. 6-10. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/gipoglikemiya-i-gipoglikemicheskaya-koma-1/viewer (vstup: 15.04.2024).
6. Anémie z nedostatku železa // URL National Heart, Lung, and Blood Institute: https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/iron-deficiency-anemia (datum přístupu: 12.04.2024).
7. Národní hematologická společnost, Národní společnost dětských hematologů a onkologů. Klinické pokyny „Anémie z nedostatku železa“. — 2021. — S. 35.
8. Hypotyreóza (nízká funkce štítné žlázy) – Příznaky a příčiny // Mayo Clinic URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypotyroidism/symptoms-causes/syc-20350284 (datum přístupu: 12.04.2024) .
9. Ed. Ctěný doktor Ruské federace, vážený pracovník vysokého školství Ruské federace, prof. Potěmkina V.V. Endokrinologie: Příručka pro lékaře. — M.: Lékařská informační agentura, 2013. — 776 s. URL: https://book.bsmi.uz/web/kitoblar/152370390.pdf (přístup: 16.04.2024).
10. Young PJ, Bellomo R. Horečka při sepsi: je cool být horko? // Resuscitační péče. — 2014. — №18(1). — S. 109. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4056432/ (přístup: 16.04.2024).
11. Návod k lékařskému použití léčivého přípravku IRS®19 nosní sprej, P N012103/01.
12. Namazová-Baranová L.S., Přívalová T.E., Shadrin S.A. Lokální imunomodulátory: od léčby rýmy ke kolektivní prevenci akutní a chronické respirační patologie // Problémy moderní pediatrie. — 2011. — №10(5). — S. 32-38. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/topicheskie-immunomodulyatory-ot-lecheniya-rinita-do-kollektivnoy-profilaktiki-ostroy-i-hronicheskoy-respiratornoy-patologii/viewer (datum přístupu: 15.04.2024) .
13. Shamsheva O. V., Zvereva N. N. Terapeutická a profylaktická účinnost komplexního topického imunomodulátoru u akutních respiračních infekcí // Problémy moderní pediatrie. — 2011. — №10(1). — S. 73-76. URL: https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/542/469 (datum přístupu: 15.04.2024).
14. Kladova O.V. Shamsheva O.V. Výsledky použití topického lyzátu IRS 19 v léčbě akutních respiračních infekcí u dětí //Dětské infekce. — 2005. — №3. — S. 44-46. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rezultaty-primeneniya-topicheskogo-lizata-irs-19-pri-lechenii-ostryh-respiratornyh-infektsiy-u-detey/viewer (datum přístupu: 15.04.2024) .
15. Svistushkin V.M., Nikiforova G.N., Zolotova A.V., Stepanova V.A. Využití topických bakteriálních lyzátů v moderní klinické praxi // Medical Council. — 2021. — №6. — S. 49-56. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-topicheskih-bakterialnyh-lizatov-v-sovremennoy-klinicheskoy-praktike/viewer (datum přístupu: 15.04.2024).
16. Hypotermie – diagnostika a léčba // Mayo Clinic URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothermia/diagnosis-treatment/drc-20352688 (datum přístupu: 12.04.2024).
17. Hypotyreóza (nízká funkce štítné žlázy) – Diagnostika a léčba // Mayo Clinic URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypotyroidism/diagnosis-treatment/drc-20350289 (datum přístupu: 15.04.2024. XNUMX).

Materiál byl vyvinut s podporou společnosti Abbott za účelem zvýšení informovanosti pacientů o zdravotním stavu.
Informace v materiálu nenahrazují konzultaci zdravotnického pracovníka. Kontaktujte svého lékaře.