První pomoc při infarktu – popis a doporučení v případě nemoci
Infarkt myokardu (srdeční záchvat) je život ohrožující patologický stav, který se vyvíjí v důsledku poruchy průtoku krve do jedné z oblastí srdce. Porušení prokrvení srdečního svalu (myokardu) během 15-20 minut vede k odumření (nekróze) oblasti, která zůstala bez výživy.
Kardiologové poznamenávají, že infarkty u mužů se vyskytují jeden a půl až dvakrát častěji než u žen, což souvisí s estrogeny a dalšími hormony, které kontrolují hladinu cholesterolu v ženském těle. Kromě toho je věk pacientů s touto patologií převážně 40-60 let, ale bylo zaznamenáno, že v poslední době se tento práh snižuje. Infarkt se u žen rozvíjí hlavně s nástupem menopauzy, v průměru po 50 letech.
Bylo pozorováno, že infarkt myokardu často napadá člověka ráno. To je způsobeno změnou provozního režimu srdce. Při nočním odpočinku, spánku, srdce pracuje s minimální zátěží, tělo odpočívá. Když se člověk probudí, když náhle vstane z postele, je to místo, kde čeká nepřítel. Provozní režim srdce se rychle mění, tep se zvyšuje, což může vést k prasknutí plátu.
Úmrtnost na infarkt je 10–12 %, zatímco jiní statistici uvádějí, že pouze polovina obětí se dostane do zdravotnického zařízení, ale i když člověk přežije, v místě odumírání srdeční tkáně zůstává jizva po zbytek jeho života. život. Není proto divu, že mnoho lidí, kteří prodělali infarkt, se stane invalidní.
Hlavní příčinou infarktu je ucpání (trombóza) jedné ze srdečních tepen, ke kterému dochází při prasknutí aterosklerotického plátu. Mezi další příčiny infarktu myokardu patří prodloužené křeče tepen, embolie, nadměrné zatížení orgánu, stres, arteriální hypertenze (hypertenze) a kouření.
Prvním příznakem infarktu myokardu je ostrá, akutní bolest za hrudní kostí, uprostřed hrudníku. Samotná bolest má pálivý, svíravý charakter, s návratem do částí těla blízko této oblasti – rameno, paže, záda, krk, čelist. Charakteristickým znakem infarktu je projev této bolesti v klidu těla. Navíc bolest neklesá ani po užití 3 tablet „Nitroglycerinu“, který se používá k normalizaci fungování krevních cév a snížení křečí.
Mezi další příznaky infarktu myokardu patří: nepohodlí v břišní oblasti; nevolnost, zvracení; narušení srdečního rytmu; potíže s dýcháním; pocit strachu; bledá kůže; studený pot; bolest hlavy; závratě, ztráta vědomí.
Je důležité mít na paměti, že pokud se u Vás objeví výše uvedené příznaky, zejména ten hlavní – bolest za hrudní kostí nebo nepříjemný pocit v oblasti hrudníku, měli byste okamžitě zavolat sanitku! Ignorování těchto příznaků může vést k budoucí invaliditě nebo dokonce smrti.
Mezi způsoby diagnostiky infarktu myokardu se rozlišují: stanovení typického bolestivého syndromu; elektrokardiografie; Ultrazvuk srdce (echokardiografie); koronární angiografie; biochemický krevní test a další.
Hlavní směry v léčbě infarktu myokardu jsou následující fáze zotavení:
1. Obnova krevního oběhu. Oblast nekrózy přímo závisí na rychlosti obnovení průtoku krve.
2. Minimalizace oblasti poškození. Léčebná opatření se zaměřují na udržení zdravých oblastí.
3. Úleva od bolesti. Vzhledem k tomu, že se provádějí rozsáhlá rehabilitační opatření, bude pacienta brzdit pouze zbytečná bolest. Navíc pacient nemusí být schopen snést bolest a zemřít.
4. Prevence komplikací a opětovného poranění.
Za nejúčinnější způsob léčby infarktu je považována operace. Chirurg odstraní trombus a obnoví celistvost cévy.
Pohotovostní lékařská péče pro infarkt myokardu:
* Posaďte nebo položte osobu do pohodlné polohy, osvoboďte její trup od těsného oblečení. Zajistěte volný přístup vzduchu.
* Dejte oběti vypít následující léky: nitroglycerinová tableta, 2 pro těžké záchvaty; kapky “Corvalol” – 30-40 kapek; tableta “Kyselina acetylsalicylová” (“Aspirin”).
Tyto léky pomáhají ulevit od bolesti při infarktu a také minimalizují řadu možných komplikací. Aspirin navíc zabraňuje tvorbě nových krevních sraženin v cévách.
Pro obnovení stavu pacienta po infarktu myokardu je nutné dodržovat následující doporučení kardiologů:
1. Nikdy nezvedejte těžké předměty!
2. Je nutné věnovat se léčebnému tělesnému tréninku (LFK). Jedním z nejlepších cvičení je chůze. Při každodenní chůzi, doslova po 2-3 měsících, může pacient obvykle udělat až 80 kroků za minutu bez dušnosti a slabosti. Pokud pacient uspěje, po 80 krocích může začít chodit rychleji – 120 kroků za minutu. Kromě chůze se hodí i jízda na kole, plavání, zdolávání schodů a tanec.
Při pohybové terapii je nutné počítat srdeční frekvenci tak, aby nepřesáhla 70 % prahové hodnoty. Tento ukazatel se vypočítá následovně: 220 – váš vlastní věk = maximální tepová frekvence. Ve věku 60 let bude maximální práh 112 tepů za minutu, ale pokud se pacient cítí při této zátěži nepohodlně, zátěž se snižuje.
3. Je nutné se zcela vzdát špatných návyků – kouření, alkoholu a také se vzdát nadměrné konzumace kávy.
4. Je nutné dodržovat dietu. Dieta při infarktu myokardu minimalizuje spotřebu tuků a soli a doporučuje zaměřit se na zvýšení množství vlákniny, zeleniny a ovoce, mléčných výrobků a ryb ve stravě.
V období rekonvalescence po infarktu je nutné se zcela vzdát alkoholických nápojů, polotovarů, vnitřností, paštik, kaviáru, výrobků obsahujících mléčný tuk (máslo, tučné sýry, tvaroh, mléko, smetana, zakysaná smetana), nezdravé a škodlivé potraviny.
5. Sexuální aktivita po infarktu je povolena po konzultaci s lékařem.
Období zotavení je dokončeno, když pacient může vylézt po schodech do 4. patra, aniž by pociťoval bolest na hrudi nebo dušnost. Kromě toho se na cyklistickém ergometru nebo běžeckém pásu provádí test úplného zotavení po infarktu.
Prevence infarktu myokardu zahrnuje následující doporučení:
• Sledujte svůj krevní tlak (ne více než 140/90 mmHg).
• Sledujte hladinu cukru v krvi (ne více než 5 mmol/l).
• Vyhněte se dlouhodobému pobytu na přímém slunci, které vás také ochrání před úpalem nebo úpalem.
• Vyhněte se konzumaci nezdravých potravin, zaměřte se na potraviny bohaté na vitamíny a mikroprvky. Například se doporučuje zkonzumovat denně alespoň 500 g různé zeleniny a ovoce.
• Snažte se více se hýbat – chodit, plavat, tančit, jezdit na kole, snažit se vylézt po schodech.
• Přestat kouřit, vzdát se alkoholu, energetických nápojů a minimalizovat spotřebu kávy.
• Sledujte svou váhu, pokud je zvýšená, snažte se ji zhubnout. (Body mass index (BMI) = tělesná hmotnost (kg) / výška (m2). Normální tělesné hmotnosti odpovídá BMI 18,5-24,9 kg/m)
• Nenechávejte volný průběh chronickým onemocněním, pokud je máte, zejména onemocněním kardiovaskulárního systému – hypertenze, ateroskleróze, ischemické chorobě srdeční (ICHS), arytmii atd.
• Pokud se ve vaší rodině vyskytly případy srdečního infarktu, aterosklerózy a jiných kardiovaskulárních onemocnění, vyhněte se těžké práci, například práci nakladače.
• Zkuste jednou ročně strávit dovolenou u moře nebo na horách
Přibližně 6 měsíců po záchvatu se budete moci vrátit do víceméně normálního života. Opět tím, že se vzdáte špatných návyků a zapojíte se do mírné fyzické aktivity. Po zbytek života budete muset být extrémně opatrní na své zdraví a pečlivě dodržovat doporučení odborníka. A podstoupit lékařskou prohlídku každých šest měsíců až rok.
GBUZ „Centrum lékařské prevence“ Ministerstva zdravotnictví Krasnodarského území.
Infarkt myokardu je závažné, život ohrožující onemocnění způsobené odumřením části srdečního svalu v důsledku zástavy průtoku krve velkou srdeční tepnou. Bezprostřední příčinou infarktu je tvorba aterosklerotických plátů následovaná tvorbou krevních sraženin v tepnách srdce. Znalost příznaků a pomoci potřebné pro infarkt myokardu může v některých případech zachránit život. Na redakční otázky odpovídal vedoucí výzkumné laboratoře akutního koronárního syndromu Spolkového státního rozpočtového úřadu „NMITs pojmenované po“. V. A. Almazov z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, PhD Alexej Nikolajevič Jakovlev.
Alexeji Nikolajeviči, řekněte nám o prekurzorech infarktu myokardu.
Typickým projevem tohoto onemocnění jsou záchvaty anginy pectoris – krátkodobé epizody nepohodlí, pálení nebo bolesti za hrudní kostí, někdy v krku nebo v horní části břicha, obvykle se vyskytující ve výšce fyzické námahy nebo psycho-emocionálního stresu, kdy srdeční sval potřeba kyslíku je největší. Mimořádně charakteristické je rychlé zastavení záchvatu po ukončení fyzické aktivity.
Nástup záchvatů anginy pectoris často předchází rozvoji infarktu myokardu a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože včasná léčba může zabránit rozvoji tohoto závažného onemocnění. Neodkladná opatření jsou nutná při zhoršení průběhu dříve existující anginy pectoris (častější záchvaty, snížená tolerance k fyzické aktivitě), rozvoji déletrvajících záchvatů anginy pectoris a záchvatů anginy pectoris v klidu.
Jaké jsou hlavní příznaky infarktu myokardu?
Příznaky infarktu myokardu odpovídají intenzivnímu, dlouhodobému záchvatu anginy pectoris a projevují se rozvojem bolesti na hrudi různé intenzity, šířící se do levého ramene, paže, krku, někdy pouze pocit pálení, tíhy, nepohodlí za hrudní kostí , v oblasti krku; Záchvat je doprovázen pocitem slabosti, dušností, výskytem studeného potu a někdy i stavem před mdlobou.
Mám zavolat sanitku, když se u mě objeví takové příznaky, nebo mohu jít na kliniku sám?
Pokud se takové příznaky objeví, je nepřijatelné, aby se člověk sám poslal na kliniku nebo do nemocnice, protože v prvních hodinách onemocnění existuje extrémně vysoké riziko život ohrožujících komplikací vyžadujících okamžitý lékařský zásah. Čím dříve je pacient pod dohledem vyškoleného specialisty, který má po ruce potřebné vybavení a léky, tím menší je riziko nepříznivých následků onemocnění.
Jak pomoci pacientovi před příjezdem sanitky?
První pomoc při podezření na infarkt myokardu spočívá v rychlém podání aspirinu v dávce 300-500 mg (tabletu je třeba pro rychlý nástup účinku rozkousat), který zabraňuje tvorbě krevních sraženin v srdečních tepnách. Pro zmírnění bolesti použijte nitroglycerinové tablety, nitrosorbitol nebo nitrosprej pod jazyk. Je třeba si uvědomit, že nitroléky mohou způsobit prudký pokles krevního tlaku, dokonce až do mdloby, a jejich použití je kontraindikováno při hladinách krevního tlaku pod 90/60 mm Hg. Umění.
Jak léčit infarkt myokardu?
Je nutné obnovit průtok krve v postižené tepně v počátečních stádiích onemocnění. Nejúčinnější je v tomto případě rentgenová endovaskulární intervence – angioplastika se stentováním.
Medikamentózní léčba infarktu myokardu spočívá v pravidelném a neomezeně dlouhodobém podávání léků z různých skupin, které ovlivňují různé vazby v patogenezi onemocnění a předcházejí závažným komplikacím. Moderní pokroky v medicíně umožňují, zejména při včasném vyhledání pomoci a svědomitém dodržování doporučení, dosáhnout dobrých výsledků při léčbě infarktu. Po nemoci se zpravidla můžete vrátit do plného, aktivního života.
Jaká jsou nejúčinnější opatření k prevenci infarktu?
Pacientům je v první řadě doporučován zdravý životní styl: dieta s převahou rostlinné stravy, omezení živočišných tuků, pravidelná pohybová aktivita, odvykání kouření. Při vysokém krevním tlaku a vysoké hladině cholesterolu v krvi je nutný pravidelný příjem léků pod dohledem odborného lékaře. Při dodržování těchto jednoduchých doporučení určitě pocítíte pozitivní účinek, vyjádřený v letech aktivního života a dobrého zdraví.