Průjem u novorozence během kojení: co dělat a jak léčit poruchy stolice u dítěte?

Jemná struktura sliznice gastrointestinálního traktu u dítěte, stejně jako nízká úroveň produkce trávicích enzymů vlastních v těle dítěte, se stávají hlavním faktorem akutní reakce na vnitřní procesy a vnější dráždivé látky. Proto se průjem a zácpa v dětství vyskytují poměrně často a mohou být buď samostatným patologickým projevem, nebo příznakem vážného onemocnění. Ojedinělé a zejména přetrvávající pohyby střev u dítěte by měly být důvodem, aby rodiče kontaktovali zkušeného pediatra, aby včas diagnostikovali možná onemocnění a zahájili léčbu. Okamžitá návštěva lékaře je zvláště nezbytná, pokud jsou příznaky poruch trávení komplikovány prudkým zhoršením stavu dítěte s vysokou teplotou, silnou slabostí a zvracením. Je třeba vzít v úvahu, že v kojeneckém věku dochází ke kritickému zhoršení v důsledku průjmu nebo zácpy mnohem rychleji než u dětí školního věku.

Typy poruch vyprazdňování

Poruchy defekace u dětí se liší v závislosti na příčině patologie, věku dítěte a stávajících onemocněních:

• přetrvávající zácpa, doprovázená bolestí a napětím v břiše, letargií a špatnou chutí k jídlu;
• chronický průjem s progresivní slabostí a ztrátou hmotnosti, známky dehydratace a nedostatku vitamínů, zhoršení emočního stavu;
• střídání průjmu a zácpy, které se zvláště často vyskytuje v důsledku samoléčby prováděné rodiči bez přesné diagnózy a výběru adekvátních léků;
• průjem se současným zvýšením teploty a zvracením, což může znamenat infekční lézi.

Jakákoli změna vyprazdňování u dítěte může být příznakem vážného, ​​někdy i život ohrožujícího onemocnění, proto i při zlepšení stavu je nutné dítě ukázat odborníkovi.

Průjem u dítěte

Průjem u dětí, zejména do 3 let, rychle oslabuje miminko a hrozí dehydratací a vývojovými poruchami. Průjem se může objevit pouze po krmení nebo se může opakovat a způsobit dítěti bolest (stížnosti na neustálé bolesti břicha nebo náhlé křeče). Dítě je rozmarné a špatně spí, nemůže si hrát, bolí ho hlava a je pomalé. Aby lékař rychle určil příčinu průjmu, doporučuje se rodičům analyzovat všechny předchozí události, protože řídká stolice je často důsledkem určitých změn ve výživě a dalších nespecifických faktorů:

• zavádění příkrmů k mateřskému mléku (velké porce nového příkrmu pro miminko nebo příliš brzké zavádění specifického typu příkrmu);
• nahrazení mléčné výživy podobným výrobkem od jiného výrobce, který používá složky, které se liší složením;
• vysoká vzrušivost dítěte spojená se stresem (hádky v rodině nebo s jinými dětmi), bolestivé procedury při léčbě jakýchkoli onemocnění nebo očkování;
• jíst s dospělými a jíst jídlo, které je pro dítě nevhodné vzhledem k jeho věku (obtížně stravitelná jídla, kořeněná a smažená jídla, tučná jídla):
• reakce na léky, zejména ty, které se užívají bez konzultace s pediatrem;
• prořezávání několika zubů současně (to může být doprovázeno nespavostí, zvracením a špatnou chutí k jídlu).

Zácpa u dítěte

Zácpa u dítěte naznačuje selhání trávicí funkce způsobené několika důvody:

• brzké odmítnutí kojení matkou a náhlé převedení dítěte na náhražku umělé výživy;
• nácvik nočníku pro vaše dítě;
• nevyvážená strava dítěte s převahou rafinovaných produktů včetně sladkostí a pečiva, nízký obsah komplexních sacharidů a vlákniny (zelenina a obiloviny), nedostatek polévek;
• nízká spotřeba čisté vody, její nahrazení sycenými a sladkými nápoji;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• zvýšená hmotnost;
• psychologické problémy;
• pomalá střevní motilita.

Hlavním příznakem přetrvávající zácpy je nepřítomnost stolice u dítěte déle než 2 dny, stejně jako stížnosti na těžkost a kručení v žaludku, bolest při stolici a ztrátu chuti k jídlu.

Možné choroby

Kromě nutričních chyb a dalších každodenních důvodů může narušení defekačního mechanismu znamenat, že je dítě vážně nemocné:

• enterovirové infekce, které se šíří kontaktem s infikovanými lidmi, stejně jako vzdušnými kapkami;
• alergie na různé skupiny látek a produktů, předměty pro domácnost a zvířata;
• celiakie, tedy nesnášenlivost lepku, který se nachází v pečivu, dětské výživě a dalších výrobcích;
• gastrointestinální onemocnění, včetně enteritidy a pankreatitidy, gastritidy a kolitidy;
• intestinální dysbióza;
• otravy dítěte, včetně zastaralých nebo nekvalitních potravin nebo léků.

Obnovení funkčnosti střev dítěte pomohou vysoce kvalifikovaní gastroenterologové v Baltském dětském zdravotním centru, vybavení moderními diagnostickými systémy.

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 93 861

Datum poslední aktualizace: 29.12.2022

Průměrná doba čtení: 5 minut

Jedním z alarmujících příznaků, který rodiče uvrhne do naprostého zmatku, je průjem s krví u dítěte. Tato porucha ukazuje na vážné poruchy ve fungování malého organismu a vyžaduje okamžitý lékařský zásah a rozsáhlé vyšetření.

Příčiny krvavého průjmu u dítěte

Volná stolice s krví u dítěte není nezávislou chorobou, ale souborem příznaků, které doprovázejí průběh různých patologických procesů. V této situaci se průjem, který má řadu charakteristik souvisejících s věkem, může lišit ve frekvenci stolice a objemu stolice. To je primárně určeno povahou onemocnění, které ji způsobilo, a lokalizací střevního krvácení.

Mezi nejčastější příčiny krvavého průjmu u dítěte patří:

• akutní střevní infekce (dyzentérie, salmonelóza, escherichióza, Proteus/stafylokoková/rotavirová infekce atd.);
• parazitární onemocnění (amébóza, giardiáza, helmintiáza);
• nesnášenlivost kravského mléka, sóji (může se vyvinout u kojenců krmených umělou výživou);
• reakce na určité léky;
• vnitřní hemoroidy (důsledek vrozené dilatace hemoroidních žil, dlouhodobého sezení na nočníku, silného dlouhotrvajícího pláče apod.);
• juvenilní polypy (benigní novotvary). Identifikován ve věku 4–7 let. Při zavedení do střevního lumen mohou způsobit mírný průjem s krví u dítěte;
• Crohnova choroba (chronické zánětlivé onemocnění střev);
• ulcerózní kolitida (zánět sliznice tlustého střeva). Obvykle se vyskytuje ve škole a dospívání, méně často u dětí prvního roku života;
• systémový lupus erythematodes (autoimunitní patologie pojivové tkáně a krevních cév). V některých případech může být doprovázen průjmem s krví.

Přidružené příznaky

Pokud se u dítěte objeví řídká stolice s příměsí krve, je nutné určit další doprovodné příznaky. To pomůže v budoucnu popsat lékaři úplný obraz o stavu dítěte a poskytnout mu plnou pomoc.

Teplota těla

Pokud je obvyklá stolice dítěte nahrazena průjmem s krví bez horečky, může to být důkaz:

• alergická reakce;
• poruchy trávení po přejídání;
• náhlá změna obvyklé stravy;
• včasné nesprávné zavedení doplňkových potravin;
• silný stres, strach;
• mírná otrava jídlem.

Takovou poruchu však mohou způsobit i vážnější důvody. Proto je výskyt i drobných krevních nečistot ve stolici dobrým důvodem pro konzultaci s lékařem.

Zvracení a průjem s krví u dítěte s horečkou je prvním příznakem akutní střevní infekce. Takové příznaky jsou obvykle doprovázeny slabostí, závratěmi, bolestmi těla, bolestí, kručením a křečemi v břiše a falešným nutkáním na stolici.

Změna barvy stolice, přítomnost hlenu

Pokud se porucha rozvine, měli byste se na stolici podívat velmi zblízka. Někdy rodiče zaměňují neúplně strávené červené potraviny (rajčata, červená řepa, paprika, borůvky, rybíz atd.) za krevní pruhy.

Nejnebezpečnějším stavem, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, je červený průjem u dětí. Vzhled šarlatové krve může znamenat rychlé masivní krvácení do tlustého střeva nebo jiných částí střeva.

Přítomnost tekuté stolice tmavě hnědé nebo černé barvy (tzv. meléna) svědčí o přítomnosti zdroje krvácení v horní části gastrointestinálního traktu nebo zánětlivých změnách na stěnách tenkého střeva.

Pěnivé žlutozelené, nazelenalé, světle hnědé a jiné barvy průjmu u dítěte s pruhy krve a hlenu se obvykle vyvíjí na pozadí akutní střevní infekce.

Anální svědění

Pokud je krvavý průjem u dítěte doprovázen svěděním v konečníku, může to být důkaz poranění vnitřního hemoroidu.

První pomoc při krvavém průjmu

Co dělat, když má dítě krvavý průjem? Nejprve musíte zavolat lékaře nebo sanitku. Pro zmírnění stavu a prevenci dehydratace by se starším dětem mělo před příjezdem střídavě podávat každých 5-10 minut trochu sladkého čaje a slané vody. Kojenci je třeba přikládat k prsu častěji. Je také důležité omezit příjem potravy až do dalších pokynů svého lékaře.

* Mezi produkty na bázi Loperamidu. Na základě tržeb v penězích za únor 2018 – leden 2019, podle IQVIA (z angličtiny IQVIA).