Co ovlivňuje hormon prolaktin: funkce a hladiny

Prolaktin – je hormon, který dostal své jméno díky svému vlivu na proces laktace. Nazývá se také laktotropní nebo mamotropní hormon. Řídí vývoj mléčných žláz, zvyšuje sekreci mleziva, podporuje jeho zrání, tvorbu zralého mléka a zvýšení počtu lalůčků a kanálků ve žlázové tkáni prsu.

Ale nejsou to jen buňky mléčných žláz, které mají schopnost vnímat tuto biologicky aktivní látku. Proto prolaktin plní další funkce:

1. Oddaluje nástup další ovulace po oplodnění vajíčka;
2. Ovlivňuje provádění duševních reakcí spojených s procesem reprodukce;
3. Inhibuje sekreci estrogenu a progesteronu;
4. Ovlivňuje tvorbu nových krevních cév.

Předpokládá se, že tento hormon má vliv na imunitu, včetně imunitního systému dítěte během nitroděložního vývoje. Může také pomoci produkovat povrchově aktivní látky, látky, které připravují plíce plodu na dýchání venkovního vzduchu po narození. Ne všechny vlastnosti prolaktinu byly dostatečně prozkoumány.

Denně dochází ke kolísání intenzity sekrece prolaktinu. Jeho množství se zvyšuje během spánku, po jídle, pohlavním styku, fyzické námaze a stresu. Tyto změny jsou fyziologické a nemají vliv na zdraví.

Jaká jsou nebezpečí nedostatku a přebytku prolaktinu?

Nedostatečné hladiny prolaktinu mohou být pozorovány u žen po termínu těhotenství, po silném krvácení při porodu nebo v důsledku onemocnění hypofýzy (tato žláza je zodpovědná za sekreci tohoto hormonu). Nedostatek této biologicky aktivní látky způsobuje problémy s kojením.

Dočasné zvýšení hladiny hormonů během menstruačního cyklu způsobuje bolesti prsou, bolesti hlavy a další nepohodlí, které ženy zažívají před menstruací. Nadměrné zvýšení hladin prolaktinu (hyperprolaktinémie) je spojeno s takovými poruchami vitálních funkcí, jako jsou:

• Amenorea (nepřítomnost menstruace);
• Galaktorea (abnormální sekrece mléka u žen, které nekojí, a dokonce i u mužů);
• Dysfunkce vaječníků;
• Neplodnost;
• Snížené libido;
• Neschopnost zažít orgasmus;
• Zvětšení prsou na velmi velké velikosti.

Velmi vysoká hladina prolaktinu v těle může způsobit duševní onemocnění.

Zvýšení hladiny hormonů je možné v důsledku nádoru hypofýzy, po úrazech a operacích, v důsledku potratu, v důsledku užívání hormonálních, antihistaminik, antiemetik a neuroleptik.

Vliv prolaktinu na zdraví prsou

Schopnost ženy kojit své dítě závisí na sekreci laktotropního hormonu. Ale v důsledku nadměrné sekrece prolaktinu se zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Tento jev je způsoben zvláštnostmi účinku hormonu na tkáň: stimuluje buněčné dělení a tvorbu krevních cév (vaskularizace), ačkoli normálně jsou tkáně mléčných žláz schopny omezit možný onkogenní účinek této látky na genetické úrovni. úroveň.

Existují vědecké studie, které ukazují, že hyperprolaktinémie může nejen zvýšit riziko vzniku rakoviny v mléčných žlázách, ale také zhoršit prognózu délky života pacientů a přispět ke vzniku metastáz. Kromě toho lékaři pozorovali pokles hladiny prolaktinu během remise a zvýšení během exacerbace onkologického onemocnění. Výzkum také ukazuje, že prolaktin může způsobit zvýšenou citlivost tkání na jiné hormony. Hyperprolaktinémie je také spojena se vznikem benigních novotvarů. Moderní lékaři se domnívají, že při diagnostice a léčbě různých nádorů prsu je třeba věnovat zvláštní pozornost studiu hormonálního pozadí pacientů.

Jak zkontrolovat hladinu prolaktinu?

Hladinu prolaktinu lze určit pomocí speciálního krevního testu. Předepisuje se, pokud má pacient problémy, které mohou vzniknout v důsledku hyperprolaktinemie (menstruační nepravidelnosti, podezření na neplodnost, galaktorea atd.). Rozbor se provádí i pro komplexní diagnostiku hypofýzy nebo při užívání léků prolaktin.

Přihlaste se k návštěvě centra

Prolaktin je jedním z důležitých hormonů ženského těla, ovlivňující mnoho fyziologických procesů. Vyrábí se v hypofýze a mezi jeho hlavní funkce patří:

1. Stimulace pohlavního zrání ženského těla (tvorba mléčných žláz a dalších sekundárních pohlavních znaků).
2. Příprava těla na kojení. V tomto období je to právě prolaktin, který reguluje objem tvorby mléka.
3. Podílí se na regulaci menstruačního cyklu (prodlužuje existenci žlutého tělíska). V těhotenství potlačuje tvorbu hormonů, které stimulují ovulaci.
4. Podílí se na udržování rovnováhy voda-sůl.

Hormon je také produkován v malém množství během hluboké fáze spánku a během období stresu. Jeho produkce se také může zvýšit při některých onemocněních vnitřních orgánů nebo samotné hypofýzy.

Za normální hladinu prolaktinu v krvi se považuje ne více než 30 ng/ml. Při nedostatku nebo výrazném zvýšení jeho produkce lze pozorovat různé poruchy vitálních funkcí organismu. Odrážejí se jak ve vzhledu ženy, tak ve fungování různých vnitřních orgánů a duševním stavu.

Plodnost je značně ovlivněna zvýšenou hladinou prolaktinu (hyperprolaktinémie).

Příčiny zvýšené produkce prolaktinu

Všechny důvody pro zvýšenou produkci tohoto hormonu jsou rozděleny do:

1. Z fyziologických důvodů. Aktivní produkce hormonu s dočasným přebytkem uvažované fyziologické normy je pozorována během těhotenství, laktace, těžké fyzické námahy a během pohlavního styku. Některé lékařské procedury a operace mohou také vyvolat skoky v hladinách hormonů.
2. Patologické. Nejčastěji je přetrvávající významný vzestup hladiny prolaktinu spojen se vznikem nádoru v horním laloku hypofýzy, konkrétně sella turcica. Také patologické změny v obsahu hormonů v krvi mohou nastat při nedostatku vitaminu B6, radiační terapii, chronickém stresu a nespavosti.

Zvýšená produkce prolaktinu se může vyvinout také v důsledku užívání některých léků. Například během léčby neuroleptiky, antihypertenzivy nebo užíváním perorální antikoncepce.

Příznaky zvýšené hladiny prolaktinu

Dlouhodobé a výrazné zvýšení tohoto hormonu v těle se projevuje následujícími příznaky:

1. Zhoršená reprodukční funkce je spojena se snížením produkce estrogenů rostoucím folikulem a progesteronu v corpus luteum je také možná úplná blokáda ovulace a snížená sexuální touha. Zvýšená hladina prolaktinu může být příčinou potratu.
2. Nepravidelnost menstruačních cyklů. Až do úplné absence menstruace (amenorea).
3. Nadměrný růst vlasů (hirsutismus). Růst vlasů je zvláště aktivní v oblasti břicha, na obličeji a na kůži kolem bradavek.
4. Galaktorea (tvorba mateřského mléka mimo období kojení). V závislosti na hladině hormonu a délce období nadbytku mohou být pozorovány buď jednotlivé kapky mléka nebo profuzní výtok.
5. Zhoršení stavu kůže. Projevuje se jako výskyt akné a narušení tukového metabolismu dermis.
6. Sekundární osteoporóza. Vyvíjí se v důsledku snížení hustoty kostí.
7. Zrakové postižení.
8. Obezita.

Známky zvýšené hladiny prolaktinu se zpravidla vyvíjejí postupně, ve formě komplexu příznaků. Nejprve jsou pozorovány pouze psycho-emocionální poruchy, jako jsou poruchy spánku, poruchy paměti a snížená výkonnost.

V pozdějších fázích se objevuje pocení, nevolnost, závratě a bolesti na hrudi. Pak se komplex příznaků zhoršuje a dochází ke zhoršení kůže, vnitřních orgánů a kostí. Je také nutné vzít v úvahu, že zhoršení zraku v kombinaci s dalšími známkami zvýšeného prolaktinu často ukazuje na vznik nádorů hypofýzy, které komprimují zrakový nerv.

Všechny tyto příznaky nejsou specifické a mohou se vyvinout s mnoha dalšími patologiemi, proto je pro stanovení přesné diagnózy nezbytná komplexní diagnóza, včetně laboratorních testů hormonálních hladin.

Možné důsledky zvýšené hladiny prolaktinu

Hlavním závažným a dlouhodobým důsledkem zvýšené hladiny prolaktinu je neplodnost. Velké množství tohoto hormonu potlačuje tvorbu dalších látek nezbytných pro ovulaci. Mohou se také vyvinout cysty a adenomy mléčných žláz, anorgasmie a frigidita. Trvalé a dlouhodobé zvýšení hladiny prolaktinu může být příčinou duševních onemocnění.

Diagnostické funkce

I když není obtížné zjistit zvýšení hladiny prolaktinu v krvi (stačí provést krevní test), je nutné zjistit příčinu tohoto patologického stavu. Nejprve endokrinolog provede podrobný průzkum pacienta, shromažďuje rodinnou anamnézu a životní historii. Shromažďují se také informace o přítomnosti onemocnění štítné žlázy, hypofýzy a vaječníků v minulosti. Objasněna je také přítomnost specifických projevů hyperprolaktinémie, jako je nespavost, menstruační nepravidelnosti a hirsutismus.

Poté, aby se objasnila diagnóza, jsou předepsány specializované laboratorní a instrumentální studie:

1. Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, mléčných žláz, vaječníků, žláz s vnitřní sekrecí.
2. Počítačová tomografie, MRI. Umožňuje identifikovat patologie hypotalamu a hypofýzy. V některých případech se studie provádí se zavedením kontrastu.
3. Denzitometrie kostí lebky nebo kostry. Umožňuje určit přítomnost změn ve struktuře kostí, které jsou charakteristické pro zvýšenou produkci prolaktinu.
4. Komplexní biochemický krevní test. Umožňuje zjistit přítomnost dysfunkcí ledvin a jater.

Chcete-li přesně určit množství prolaktinu, budete muset provést speciální test. Krev se odebírá ráno, nalačno. Den před vyšetřením se musíte zdržet intenzivní fyzické aktivity, stresových situací a pohlavního styku. V případě potřeby se test provádí několikrát, je to nezbytné pro stanovení přesné diagnózy a sledování účinnosti léčby.

V situacích, kdy jsou hladiny prolaktinu mírně zvýšené, bude stačit optimalizovat svůj životní styl a přestat užívat léky, které vyvolávají zvýšení produkce hormonů. Pokud je zvýšení hladiny prolaktinu způsobeno laktací nebo těhotenstvím, není vyžadována žádná speciální terapie; Hladina hormonů se časem sama normalizuje, po ukončení těhotenství a ukončení kojení.

terapie

Specializovaná léčba je nutná v situacích, kdy je zvýšená tvorba prolaktinu způsobena těžkými patologiemi, nebo jeho hladinu nebylo možné normalizovat úpravou životního stylu.

Hlavní metodou terapie jsou léky. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány léky, které potlačují činnost přední hypofýzy.

Pokud bylo zvýšení hladiny hormonů způsobeno onemocněními jiných orgánů, budete se muset poradit s odborníkem, který předepíše vhodnou léčbu. Pokud je stav způsoben nádorem hypofýzy, může být vyžadován chirurgický zákrok.