Prosulpin: návod k použití a k čemu je potřeba, cena, recenze, analogy

1 tableta obsahuje: léčivá látka: sulpirid 200 mg pomocné látky: granulovaná mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktosy, granulovaná laktosa, sodná sůl karboxymethylaminopektinu, kukuřičný škrob, magnesium-stearát, povidon 90

Prosulpin (Sulpirid) je atypické neuroleptikum ze skupiny substituovaných benzamidů. Má středně silný neuroleptický účinek v kombinaci se stimulačním a thymoanaleptickým (antidepresivním) účinkem. Blokuje dopaminergní receptory D 2 a D 3, má malý účinek na neostriatální systém a působí antipsychoticky. Antipsychotický účinek sulpiridu se projevuje v dávkách vyšších než 600 mg denně, stimulující; a převažuje antidepresivní účinek Sulpirid nemá významný vliv na noradrenergní, acetylcholinové, serotoninové, histaminové a GABA receptory V malých dávkách lze sulpirid použít jako adjuvans při léčbě psychosomatických onemocnění, zejména žaludečních vředů a vředů na dvanácterníku. U syndromu dráždivého tračníku snižuje intenzitu bolestí břicha Nízké dávky sulpiridu (600-50 mg denně) jsou účinné proti závratím. Stimuluje sekreci prolaktinu a má centrální antiemetický účinek (útlum centra zvracení).

— Psychosomatická onemocnění, vč. žaludeční vřed a duodenální vřed, stresový vřed trávicího traktu, lékové vředy, symptomatické vředy, nespecifická ulcerózní kolitida a syndrom dráždivého tračníku. — Dysforické poruchy. — Deprese různé etiologie, vč. reaktivní (nosogenní). – Neurózy. — Akutní a chronické psychotické poruchy různé etiologie (včetně schizofrenie). – Migréna. — Závratě různé etiologie (vertebrobazilární insuficience, vestibulární neuritida, Meniérova choroba, stav po traumatickém poranění mozku, zánět středního ucha). — Děti mají psychózy a poruchy chování.

— Akutní otravy alkoholem, prášky na spaní, analgetiky. — Přecitlivělost na sulpirid. — Hypertenze stadium 2-3. – Feochromocytom. – Psychomotorická agitace S opatrností: – Těhotenství. — Období laktace. — Novorozenecké období. – Stáří. – Kardiovaskulární onemocnění. – Selhání ledvin. – Parkinsonismus. – Epilepsie.

Z centrálního nervového systému: sedativní účinek, ospalost, závratě, třes, časné dyskineze (křečové torticollis, okulogyrické krize, trismus), které mizí s podáním centrálních m-anticholinergik; vzácně – extrapyramidový syndrom a související poruchy: akineze, někdy kombinovaná se svalovou hypertonicitou a částečně eliminovaná předepsáním centrálních m-anticholinergik, hyperkineze-hypertonicita, motorická agitace, akatizie, případy tardivní dyskineze, charakterizované mimovolními rytmickými pohyby, zejména jazyka. byly zaznamenány a/nebo osoby s dlouhodobou léčbou, které mohou být pozorovány při léčbě všemi neuroleptiky: užívání antiparkinsonik je neúčinné nebo může způsobit zhoršení příznaků Pokud se rozvine hypertermie, je třeba lék vysadit, protože zvýšení tělesné teploty může naznačovat rozvoj maligního neuroleptického syndromu Z endokrinního systému: je možný rozvoj reverzibilní hyperprolaktinémie, jejíž nejčastější projevy jsou galaktorea, amenorea, dysmenorea; méně často – impotence a frigidita během léčby sulpiridem může být pozorováno zvýšené pocení a zvýšení tělesné hmotnosti Z trávicího systému: zvýšená aktivita jaterních enzymů: tachykardie, možné zvýšení nebo snížení krevního tlaku. ve vzácných případech je možný rozvoj ortostatické hypotenze a prodloužení QT intervalu; velmi vzácné případy vývoje syndromu „torsade des pointes“ Z oběhového a lymfatického systému: hemolytická anémie, aplastická anémie, leukocytóza, trombocytopenická purpura, granulocytóza: možná kožní vyrážka.

Nedoporučuje se užívat lék odpoledne (po 16. hodině) z důvodu zvýšení úrovně bdělosti – Psychosomatické poruchy včetně žaludečního vředu a vředu na dvanácterníku, stresové vředy trávicího traktu, lékové vředy, symptomatické vředy, nespecifická ulcerózní kolitida, syndrom dráždivého tračníku 100-300 mg denně v jedné nebo dvou dávkách, po dobu 4-6 týdnů – Neurózy 100-400 mg denně ve 2-3 dávkách , rozdělených do několika dávek. Maximální dávka je 150 mg denně – Akutní a chronické psychózy (včetně schizofrenie): V závislosti na klinickém obrazu onemocnění se předepisuje 300 – 600 mg denně, rozdělených do několika dávek. Maximální dávka je 300 mg denně. Pro negativní příznaky – 600-1200 mg denně. Pro produktivní použití – 200-600 mg denně. Při motorické retardaci – 800-1200 mg denně – Závratě, migréna 100-300 mg denně, u těžkých stavů lze denní dávku zvýšit na 150-300 mg. Délka léčby závratí by měla být alespoň 300 dní. – V případě poruchy funkce ledvin: V případě poruchy funkce ledvin se doporučuje snížit dávku sulipiridu a/nebo prodloužit interval mezi podáním jednotlivých dávek přípravku. lék v závislosti na hodnotách clearance kreatininu. Tabulka. Clearance kreatininu (ml/min) Dávka sulpiridu ve srovnání se standardní (%) Zvýšení intervalu mezi dávkami sulpiridu 400-14 ml/min 30 60krát 70-1,5 ml/min 10 30krát méně než 50 ml/min 2 10krát Pro starší osoby: Počáteční dávka – 34/3 – 1/4 dávky pro dospělé – Pro děti: Průměrná denní dávka je stanovena na základě 1 mg/kg tělesné hmotnosti.

Kontraindikované kombinace Agonisté dopaminových receptorů (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipexol, chinagolid, ropinirol), kromě pacientů s Parkinsonovou nemocí Mezi agonisty dopaminových receptorů a neuroleptickými receptory existuje vzájemný antagonismus. V případě extrapyramidového syndromu navozeného neuroleptiky se agonisté dopaminových receptorů nepoužívají; v takových případech se používají anticholinergika Sultoprid Riziko komorových arytmií, zejména fibrilace síní, se zvyšuje Nedoporučené kombinace Léky, které mohou způsobit komorové arytmie typu „torsade des pointes“: antiarytmika třídy Ia (chinidin, hydrochinidin). , disopyramid) a třída III (amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid), některá neuroleptika (thioridazin, chlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, amisulprid, tiaprid, haloperidol, droperidol, pimozid) a další léky, jako je bepridilamande nitrožilně erytromycin, mizolastin, ve /ve vinkaminu aj. Alkohol Alkohol zesiluje sedativní účinek neuroleptika. Snížená pozornost představuje nebezpečí pro řízení vozidel a práci s mechanismy, které vyžadují zvýšenou pozornost. Je třeba se vyvarovat konzumace alkoholických nápojů a užívání léků obsahujících alkohol. Levodopa Vzájemný antagonismus mezi levodopou a neuroleptiky. Pacientům s Parkinsonovou nemocí by měla být předepsána minimální účinná dávka obou léků. Agonisté dopaminových receptorů (amantadin, apomorfin, bromokriptin, kabergolin, entakapon, lisurid, pergolid, piribedil, pramipexol, chinagolid, ropinirol) u pacientů s Parkinsonovou nemocí existuje vzájemný antagonistický účinek agonisté dopaminových receptorů a neuroleptika. Výše uvedené léky mohou způsobit nebo zvýšit psychózu. Pokud pacient s Parkinsonovou chorobou, který dostává antagonistu dopaminového receptoru, potřebuje být léčen neuroleptiky, měla by se jeho dávka postupně snižovat až do vysazení (náhlé vysazení agonistů dopaminových receptorů může vést k rozvoji maligního neuroleptického syndromu). Halofantrin, pentamidin, sparfloxacin, moxifloxacinRiziko ventrikulárních arytmií se zvyšuje, zejména „torsade des points“. Pokud je to možné, antimikrobiální léčivo způsobující komorovou arytmii by mělo být vysazeno. Pokud se kombinaci nelze vyhnout, je třeba předem zkontrolovat QT interval a zajistit monitorování EKG Kombinace vyžadující opatrnost Léky způsobující bradykardii (CCB s bradykardickým účinkem: diltiazem, verapamil, betablokátory, klonidin, guanfacin, srdeční glykosidy; inhibitory cholinesterázy: donepezil, rivastigmin, takrin, ambenoniumchlorid, galantamin, pyridostigmin bromid, neomycin methylsulfát Riziko ventrikulárních arytmií, zejména „torsade des pointes“, je zvýšené. Doporučuje se provádět klinické a kardiografické sledování Léky snižující koncentraci draslíku v krvi (draslík vylučující diuretika, stimulační laxativa, amfotericin B (IV), GCS, tetrakosaktid. Riziko zejména komorových arytmií, torsade. des pointes“, zvyšuje. Před předepsáním léku by měla být odstraněna hypokalémie, mělo by být zavedeno klinické a kardiografické sledování a také sledování koncentrací elektrolytů. Kombinace ke zvážení Antihypertenziva Zvýšení hypotenzního účinku a zvýšení možnosti posturální hypotenze (aditivní účinek). Další látky tlumící CNS: deriváty morfinu (narkotická analgetika, antitusika a substituční léčba), barbituráty, benzodiazepiny a jiná anxiolytika, hypnotika, sedativa, antidepresiva, sedativní blokátory H1-histaminových receptorů, centrálně působící antihypertenziva, baklofen, thalidomid deprese. Snížená pozornost představuje nebezpečí pro řízení vozidel a obsluhu strojů, které vyžadují zvýšenou pozornost Sukralfát, antacida obsahující Mg2+ a/nebo A13+, snižují biologickou dostupnost perorálních lékových forem o 20–40 %.

Neuroleptický maligní syndrom: pokud se rozvine hypertermie neznámé etiologie, sulpirid by měl být vysazen, protože může to být jeden z příznaků neuroleptického maligního syndromu, popsaného při užívání neuroleptik (bledá kůže, hypertermie, autonomní dysfunkce, poruchy vědomí, svalová ztuhlost, jako jsou: zvýšené pocení a labilní krevní tlak). nástup hypertermie, a proto představují včasné varovné příznaky. Ačkoli toto působení neuroleptik může být idiosynkratického původu, zdá se, že k němu mohou predisponovat určité rizikové faktory, jako je dehydratace nebo organické poškození mozku. Prodloužení intervalu QT: Sulpirid prodlužuje interval QT v závislosti na dávce. Tento účinek, o kterém je známo, že zvyšuje riziko rozvoje závažné ventrikulární arytmie, jako je torsades des pointes, je výraznější v přítomnosti bradykardie, hypokalemie nebo vrozeného nebo získaného prodloužení QT intervalu (kombinace s lékem způsobujícím prodloužení intervalu QT interval). Pokud to klinická situace umožňuje, doporučuje se, abyste se před předepsáním léku ujistili, že neexistují žádné faktory, které by mohly přispět k rozvoji tohoto typu arytmie: – bradykardie se srdeční frekvencí nižší než 55 tepů/min – hypokalémie; – vrozené prodloužení QT intervalu – souběžná léčba lékem, který může způsobit výraznou bradykardii (méně než 55 tepů za minutu), hypokalémii, zpomalení intrakardiálního vedení nebo prodloužení QT intervalu léčbě neuroleptiky se doporučuje podstoupit EKG během hodnocení stavu. Kromě výjimečných případů by tento lék neměl být podáván pacientům s Parkinsonovou nemocí. U pacientů s poruchou funkce ledvin by měly být podávány snížené dávky sulpiridu a mělo by být zvýšeno monitorování; U těžkých forem renálního selhání se doporučuje přerušovaná léčba Během léčby sulpiridem je třeba zvýšit monitorování: – u pacientů s epilepsií, protože práh záchvatů může být snížen – při léčbě starších pacientů, kteří jsou citlivější na posturální hypotenzi, sedaci a extrapyramidové účinky během léčby přípravkem Prosulpin®, řízení vozidel a obsluha strojů, které vyžadují zvýšenou pozornost, stejně jako pití alkoholu nebo užívání drog; je zakázáno, obsahující alkohol.

Dle nařízení vlády č. 2463 ze dne 31.12.2020 nepodléhá výměně ani vrácení následující zboží dobré kvality: Ceny na webu nejsou veřejnou nabídkou. Ceny na webu se liší od cen v lékárnách a jsou platné pouze při rezervaci pomocí webu. V průběhu objednávkového procesu se cena může mírně změnit v závislosti na vybrané lékárně. Při příjmu objednávky v lékárně nebude možné přidat produkty za cenu stránky, pouze jako samostatný nákup za cenu lékárny.

Doprava kurýrem zdarma až k vám domů pro objednávky nad 3000 10 RUB. (maximálně však XNUMX km od místa dodání na adresu uvedenou klientem), v ostatních případech se náklady na doručení kalkulují individuálně, na základě vzdálenosti.

• drog
• předměty osobní hygieny
• výrobky pro ústní hygienu
• lékařské nástroje, přístroje a zařízení, sanitární a hygienické potřeby z kovu, pryže, textilu a dalších materiálů
• předměty pro péči o miminko
• brýlové čočky
• parfumerie a kosmetické výrobky
• předměty pro péči o miminko
• brýlové čočky
• parfumerie a kosmetické výrobky.

Nařízení vlády č. 2463 ze dne 31.12.2020. prosince XNUMX naleznete zde

Informace o produktu, včetně ceny produktu, mají pouze informativní charakter a nejsou veřejnou nabídkou v souladu s článkem 437 občanského zákoníku Ruské federace.

Analogy Prosulpina

Cenové možnosti
Ordžonikidze, 30
Čeljuskincev, 44/1
Vybornaya, 89/2
Lazurnaya, 4/3
B. Bogátková, 208/1
Krylová, 47 let
D. Kovalčuk, 260
Trolleynaja, 1
Internetová lékárna
Na předpis

Cenové možnosti
Ordžonikidze, 30
Čeljuskincev, 44/1
Krylová, 47 let
Trolleynaja, 1
Internetová lékárna
Na předpis

Cenové možnosti
Krylová, 47 let
Internetová lékárna
Na předpis

Cenové možnosti
Trolleynaja, 1
Internetová lékárna
Na předpis

Není k dispozici
Na předpis

Není k dispozici
Na předpis

Není k dispozici
Na předpis

Není k dispozici
Na předpis
Není skladem Není skladem
Na předpis
Není skladem Není skladem
zobrazit více

Návod k použití na Prosulpin

Struktura

v blistrovém balení po 10 ks. ; V kartonovém balení jsou 3 blistry.

popis

Kulaté ploché tablety, bílé nebo téměř bílé s půlicí rýhou na jedné straně

Farmakodynamika

Sulpirid je nejznámějším zástupcem benzamidové skupiny neuroleptik. Má mírnou neuroleptickou aktivitu v kombinaci se stimulačními a thymoanaleptickými (antidepresivními) účinky.

Neuroleptický účinek je spojen s blokádou dopaminu. V centrálním nervovém systému blokuje sulpirid převážně dopaminergní receptory limbického systému a má malý účinek na neostriatální systém. Má antipsychotický účinek. Periferní působení sulpiridu je založeno na inhibici presynaptických receptorů. Zvýšení hladiny dopaminu v centrálním nervovém systému je spojeno se zlepšením nálady, zatímco pokles je spojen s rozvojem příznaků deprese.

Antipsychotický účinek sulpiridu se projevuje v dávkách větších než 600 mg/den v dávkách do 600 mg/den, převažuje účinek stimulační a antidepresivní.

Sulpirid nemá významný vliv na adrenergní, cholinergní, serotoninové, histaminové a GABA receptory.

Farmakokinetika

Při perorálním podání C_max v krevní plazmě je dosaženo po 3–6 hodinách a činí 0,73 mg/l při užití jedné tablety s obsahem 200 mg a 0,25 mg/l pro jednu tabletu s obsahem 50 mg.

Biologická dostupnost perorálních lékových forem je přibližně 25–35 % a vyznačuje se významnou individuální variabilitou. Sulpirid má lineární kinetiku po dávkách v rozmezí od 50 do 300 mg.

Sulpirid rychle difunduje do tělesných tkání: zjevný V_ss — 0,94 l/kg. Vazba na plazmatické proteiny je přibližně 40 %. Pasivní difúzí proniká do erytrocytů, jeho koncentrace v plazmě a erytrocytech jsou srovnatelné. Koncentrace sulpiridu v mozkomíšním moku je nízká, v průměru asi 13 % (4–29 %) sérové ​​koncentrace. Rychle proniká do jater a ledvin, pomaleji do mozkové tkáně (hlavní množství drogy se hromadí v hypofýze). Koncentrace sulpiridu v centrálním nervovém systému je 2–5 % koncentrace v plazmě. Proniká placentární bariérou. Malé množství sulpiridu se objevuje v mateřském mléce.

Sulpirid je v lidském těle metabolizován pouze mírně a je vylučován ledvinami prakticky nezměněn glomerulární filtrací (92 %), zbytek je vyloučen stolicí. Plazma T_1/2 je 7 % denní dávky vyloučeno do mateřského mléka. Celková plazmatická clearance sulpiridu dosahuje 0,1–90 ml/min, přičemž renální clearance dosahuje mírně nižších hodnot než celková plazmatická clearance.

Indikace pro použití

Jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými psychofarmaky:

akutní a chronická schizofrenie;

akutní delirantní stavy;

deprese různé etiologie;

neurózy a úzkost u dospělých pacientů, kdy konvenční léčebné metody jsou neúčinné (pouze u 50 mg tablet);

závažné poruchy chování (agitovanost, sebemrzačení, stereotypie) u dětí starších 6 let, zejména v kombinaci s autistickými syndromy (pouze u 50 mg tablet).

Způsob podání a dávkování

uvnitř, 1-3x denně s malým množstvím tekutiny bez ohledu na příjem potravy. Nedoporučuje se užívat lék odpoledne (po 16:XNUMX) kvůli zvýšené aktivitě.

Cílem terapie je dosažení minimální účinné dávky.

Akutní a chronická schizofrenie, akutní delirantní psychóza, deprese: Denní dávka se pohybuje od 200 mg do 1000 mg, rozdělená do několika dávek.

Neurózy a úzkost u dospělých pacientů: Denní dávka je od 50 do 150 mg po dobu maximálně 4 týdnů.

Těžké poruchy chování u dětí starších 6 let: Denní dávka je od 5 do 10 mg/kg tělesné hmotnosti.

Dávky pro seniory: Počáteční dávka by měla být 1/4–1/2 dávky pro dospělé.

Dávky pro pacienty s poruchou funkce ledvin. Protože se až 92 % sulpiridu vylučuje z těla ledvinami, doporučuje se snížit dávku sulpiridu a/nebo prodloužit interval mezi dávkami léku v závislosti na hodnotách clearance kreatininu (viz tabulka):

Zvláštní instrukce

Maligní neuroleptický syndrom: Pokud se vyvine hypertermie neznámé etiologie, sulpirid by měl být vysazen, protože to může být jeden z příznaků maligního neuroleptického syndromu popsaného při použití neuroleptik (bledá kůže, hypertermie, autonomní dysfunkce, poruchy vědomí, svalová rigidita).

Příznaky autonomní dysfunkce, jako je zvýšené pocení a labilní krevní tlak, mohou předcházet nástupu hypertermie, a proto představují včasné varovné příznaky. Ačkoli toto působení neuroleptik může být idiosynkratického původu, zdá se, že určité rizikové faktory k němu mohou predisponovat, jako je dehydratace nebo organické poškození mozku.

Prodloužení QT intervalu: Sulpirid prodlužuje QT interval v závislosti na dávce. Jedná se o akci, o které je známo, že zvyšuje riziko rozvoje závažných komorových arytmií jako např „torsáda bodů“, výraznější v přítomnosti bradykardie, hypokalemie nebo vrozeného nebo získaného prodlouženého QT intervalu (kombinace s lékem, který způsobuje prodloužení QT intervalu). Pokud to klinická situace umožňuje, doporučuje se před předepsáním léku zajistit, že neexistují žádné faktory, které by mohly přispět k rozvoji tohoto typu arytmie:

– bradykardie se srdeční frekvencí nižší než 55 tepů za minutu. /min;

– vrozené prodloužení QT intervalu;

— současná léčba lékem, který může způsobit těžkou bradykardii (méně než 55 tepů/min), hypokalémii, zpomalení intrakardiálního vedení nebo prodloužení QT intervalu.

S výjimkou případů urgentní intervence se pacientům vyžadujícím léčbu neuroleptiky doporučuje, aby během hodnocení stavu podstoupili EKG. Kromě výjimečných případů by tento lék neměl být podáván pacientům s Parkinsonovou chorobou.

U pacientů s poruchou funkce ledvin by měly být použity snížené dávky sulpiridu a mělo by se zvýšit monitorování; U těžkých forem renálního selhání se doporučují intermitentní léčebné kúry.

Monitorování během léčby sulpiridem by mělo být zvýšeno:

– u pacientů s epilepsií, protože práh záchvatů může být snížen;

– při léčbě starších pacientů, kteří jsou citlivější na posturální hypotenzi, sedaci a extrapyramidové účinky.

Během léčby přípravkem Prosulpin® je zakázáno řídit vozidla nebo obsluhovat stroje vyžadující zvýšenou pozornost, stejně jako požívání alkoholu nebo užívání léků obsahujících alkohol.