Prostatitida – co to je, příčiny, léčba a prevence

Prostata je malá žláza velikosti vlašského ořechu, která se u mužů nachází těsně pod močovým měchýřem a obklopuje močovou trubici, dutou trubici, která odvádí moč z močového měchýře. Prostata produkuje sekret, který zvyšuje objem spermií a činí je tekutějšími. To je důležité, protože spermie naředěné sekretem prostaty zvyšuje šance na úspěšné početí dítěte.

Prostatitida je onemocnění prostaty, při kterém si pacient stěžuje na časté, obtížné močení, bolesti hráze, šourku nebo penisu. Tyto příznaky se mohou objevit po použití toalety nebo během ejakulace. Někteří pacienti s prostatitidou však nemusí mít ani podezření, že mají tuto nemoc, protože nemusí mít žádné nepříjemné příznaky. V tomto případě je nemoc objevena náhodou, když se pacient obrátí na urologa z jiného důvodu, například z neplodnosti.

Tři fakta o prostatitidě

Podle různých odhadů se prostatitida vyskytuje u 2,2–9,7 % mužů. To je srovnatelné s výskytem ischemické choroby srdeční a cukrovky.

Prostatitida se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji postihuje muže ve věku 30–50 let.

U některých lidí příznaky prostatitidy časem zmizí samy. To však neznamená, že lze nemoc ignorovat a nechat ji neléčit. Po nějaké době se prostatitida může vrátit, zhoršit nebo se stát chronickou – v této situaci onemocnění trvá měsíce a její příznaky se objevují znovu a znovu.

Proč prostatitida vzniká?

Zánět prostaty může být bakteriální nebo abakteriální (to znamená, že není spojen s účinky bakterií).

Bakteriální prostatitida

Onemocnění způsobují patogenní mikroby, které nejčastěji postihují urogenitální trakt, např. E. coli, Proteus nebo Klebsiella. Kromě toho může být rozvoj bakteriální prostatitidy způsoben sexuálně přenosnými infekcemi, jako jsou chlamydie, původce chlamydií, ureaplasma, původce ureaplasmózy, trichomonas, původce trichomoniázy, a neisserie, původce kapavky .

Bakteriální prostatitida může být akutní, kdy onemocnění začíná náhle, se závažnými příznaky, jako je silná bolest a horečka, nebo chronická, kdy se příznaky onemocnění objevují nebo mizí během tří nebo více měsíců.

Abakteriální prostatitida

Abakteriální prostatitida je nyní považována za jednu z variant syndromu chronické pánevní bolesti. Důvody, proč k tomuto stavu dochází, jsou různé. Podle některých údajů může být problém spojen s neúplnou relaxací močového svěrače, která způsobuje zvýšený tlak v močovém měchýři. V důsledku toho se část moči dostane do prostaty a vyvolá zde zánětlivou reakci. Ještě častěji jsou „prostatitidy“ symptomy způsobeny drážděním pánevních nervů v důsledku problémů v lumbosakrální páteři (například s vyhřezlou ploténkou) – v důsledku toho máme co do činění s chronickou pánevní bolestí bez zánětu .

Kromě toho se má za to, že stres může také zvýšit riziko vzniku tohoto onemocnění.

Prostatitida, zejména bakteriální, se může objevit u každého muže. Současně existují faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění:

• pacient dříve trpěl prostatitidou;
• osoba byla diagnostikována s infekcí močových cest;
• pacient měl v anamnéze pánevní trauma, měl nedávnou biopsii prostaty nebo měl zaveden močový katétr;
• pacient má slabý imunitní systém, například kvůli HIV nebo AIDS.

Jak poznat prostatitidu

Příznaky prostatitidy závisí na tom, jaká forma onemocnění je u pacienta zjištěna. Příznaky akutní bakteriální prostatitidy tedy mohou zahrnovat následující:

• pocit nevolnosti, horečka, zimnice – podobné chřipce;
• bolest v perineu, během ejakulace, v oblasti šourku, v oblasti konečníku, v podbřišku a někdy ve svalech;
• často chcete jít na toaletu, zejména v noci, a močení je bolestivé, obtížné nebo dokonce nemožné;
• Moč může být zakalená nebo obsahovat krev.

U chronické bakteriální prostatitidy jsou příznaky podobné, ale obvykle mírnější a trvají alespoň tři měsíce. Hlavním příznakem abakteriální zánětlivé prostatitidy je pánevní bolest, a to i během ejakulace. Někdy může být pro člověka obtížné jít na toaletu. Bolest je sice většinou méně výrazná než u akutní bakteriální prostatitidy, přesto nemoc výrazně zhoršuje kvalitu života.

Je obtížné nezávisle odlišit bakteriální prostatitidu od nebakteriální prostatitidy. Pacienti to však dělat nemusí – lékař by měl stanovit přesnou diagnózu. Stačí si zapamatovat tři příznaky prostatitidy: bolest v pánevní oblasti, obtížné nebo bolestivé močení a bolestivou ejakulaci. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.

Jak léčit prostatitidu

Taktika léčby prostatitidy závisí na příčině onemocnění. K rozlišení bakteriální prostatitidy od abakteriální lékař před zahájením léčby předepíše celkovou analýzu a kultivaci sekretu prostaty nebo moči získané bezprostředně po masáži prostaty a obsahující sekreci prostaty. V některých případech se také provádí krevní test na hladinu prostatického specifického antigenu (PSA). Tyto testy mohou odhalit známky zánětlivého procesu. Kromě toho urologové často předepisují testy na sexuálně přenosné infekce, protože jejich patogeny mohou také způsobit prostatitidu.

V některých případech, k provedení diferenciální diagnostiky s jinými onemocněními, která mají příznaky podobné prostatitidě, urologové předepisují další testy, jako je CT vyšetření močových cest, ultrazvukové vyšetření prostaty nebo cystoskopie. Během tohoto postupu lékař vyšetřuje pacientovy močové cesty pomocí cystoskopu, nástroje, který připomíná dlouhou tenkou trubici.

Konstantin Lokshin, urolog-androlog z nemocnice GMS:

Bakteriální prostatitida se léčí antibiotiky a léky, které zlepšují močení. Délka léčby je obvykle 2 až 4 týdny.

Jiné léčby nefungují. Například prostatitida se dnes již neléčí masáží prostaty. Mnoho fyzioterapeutických postupů obecně také nemá žádnou důkazní základnu, takže jejich provádění je zbytečné.

Léčba prostatitidy, která není způsobena bakteriální infekcí, je obvykle zaměřena na úlevu od nepříjemných příznaků onemocnění – tedy snížení bolesti, nepohodlí a zánětu. Pro každého pacienta musí být terapie zvolena individuálně.

Jak se vyhnout rozvoji prostatitidy

• Mít pravidelně sex. Harmonický intimní život je nejspolehlivější metodou prevence.
• Použijte kondom. To se týká především lidí, kteří mají mnoho sexuálních partnerů. Kondom je potřeba, aby se zabránilo nakažení pohlavně přenosnými chorobami, které jsou nejčastější příčinou onemocnění.
• Vyhněte se silné hypotermii, která také přispívá k rozvoji bakteriální prostatitidy.

S tím výsledkem, že

Prostatitida je onemocnění prostaty, při kterém si pacient stěžuje na bolest v pánevní oblasti, obtížné nebo bolestivé močení a/nebo bolestivou ejakulaci. Pokud se objeví některý z těchto tří příznaků, měli byste co nejdříve navštívit lékaře.

Bakteriální prostatitida se léčí antibiotiky a léky, které zlepšují močení. Délka léčby je obvykle 2 až 4 týdny. Účinnost masáže prostaty a fyzikální terapie nebyla prokázána.

Abyste se vyhnuli prostatitidě, musíte se snažit o pravidelný sex, nezapomeňte používat kondomy a vyvarujte se extrémní hypotermie.