Prolaps dělohy u žen: příznaky, důsledky, léčba doma

Prolaps pánevních orgánů, včetně vagíny, je velmi častá patologie, která postihuje 3 až 6 % žen na celém světě. Podle statistik je nemoc detekována u každé druhé ruské ženy starší 50 let.

• Proč dochází k patologii?
• Jak se projevuje prolaps pánevních orgánů?
• Komplikace, které nastanou, pokud se neléčí
• Diagnostika prolapsu pánevních orgánů
• Co je to gynekologické vyšetření?
• Jak se zátěžové testy provádějí?
• Jak léčit vaginální prolaps
• Jak zabránit vaginálnímu prolapsu
• Léčba prolapsu dělohy
• FAQ:
• Naše licence

Proč dochází k patologii?

Základem patologie je oslabení svalů a vazů, fixace pochvy ve fyziologické poloze a umístění.

Důvody jsou následující:

• dědičná predispozice
• komplikace chirurgické léčby pánevních orgánů
• těhotenství s komplikacemi
• fyziologický nebo patologický pokles hladiny estrogenu
• poruchy gastrointestinálního traktu
• těžká fyzická aktivita
• nadváha
• prudká změna hmotnosti, a to jak nahoru, tak dolů
• patologie pojivové tkáně
• porody, zvláště traumatické
• nedostatek cvičení
• časté potraty
• starší věk

Jak se projevuje prolaps pánevních orgánů?

• Ženy si stěžují na prolaps pánevních orgánů pro tlak nebo nepohodlí podbřišek, zácpa, inkontinence moči a pocit cizího tělesa v pochvě.
• Během intimity se může vytvořit pocit „zvětšená, objemná vagína“ mohou se objevit zvuky „mrskání a usrkávání.“
• V některých případech existují dysfunkce močového měchýře ve formě inkontinence moči při fyzické aktivitě, křiku, kašlání a kýchání.
• Sucho ve vagíně a v důsledku toho nepříjemné pocity při pohlavním styku.
• Rozvoj syndromu „široké pochvy“. tedy rozevření genitální štěrbiny při vyšetření gynekologem.
• Hlenovitý výměšky z vagíny.
• V závažných případech onemocnění žena zažívá nepohodlí a dokonce i bolest. při fyzické aktivitě, kýchání a smíchu.

Komplikace, které nastanou, pokud se neléčí

Pro vaginální prolaps práce sousedních orgánů – močového měchýře a konečníku – je narušena. To vede ke komplikacím, jako je cystitida, inkontinence moči a stolice a tvorba hemoroidů.

Když dojde k vaginálnímu prolapsu, úrodná půda pro přidání bakteriálních infekcí. V těžkých případech, zejména při absenci včasné léčby, se mohou tvořit vředy a proleženiny.

Navíc dlouhodobá patologie vede k prolapsu dělohy a narušení možnosti početí.

Pokud dojde k těhotenství, může tento stav vést k potrat nebo předčasný porod.

Diagnostika prolapsu pánevních orgánů

Za účelem stanovení diagnózy naši zkušení specialisté provádějí:

• Sběr dat: stížnosti, anamnéza onemocnění (kdy se objevily první příznaky, s čím mohou souviset, jak se nemoc vyvinula, zda se je pacient snažil nějak napravit atd.)
• Gynekologická anamnéza — zda došlo k porodům, pokud ano, jaké, jsou v historii života nějaké potraty, onemocnění reprodukčních orgánů atd.
• Inspekce na gynekologickém křesle
• Zátěžové testy – speciální cvičení, která vám umožní určit přítomnost vaginálního prolapsu
• Možnosti instrumentálního výzkumu – ultrazvuk, uroflowmetrie, vaginoskopie a sigmoidoskopie pro komplikace, jako je fekální inkontinence
• Laboratorní testy – stěr z pochvy, močové trubice, děložního čípku k určení zánětu, infekcí a také klinické testy moči a krve

Ke stanovení diagnózy často postačí gynekologické vyšetření se zátěžovým testováním.

Co je to gynekologické vyšetření?

Při vyšetření na gynekologickém křesle odborník posuzuje:

1. Vzhled a stav vaginální sliznice, stejně jako kůže perinea, umožňuje podezření na zánět, infekci nebo nedostatek hormonů.
2. Průměr poševního otvoru a délka hráze.
3. Síla stažlivosti svalů pánevního dna – k tomu lékař při digitálním vyšetření žádá o co největší stlačení poševních svalů.

Jak se zátěžové testy provádějí?

Jednou z nejčastějších možností je Valsalvův manévr. Během tohoto postupu se provádí nucený výdech se zavřeným nosem a ústy. Poté, co se úplně vydechnou a zhluboka se nadechnou, vydechnou a zadrží dech, lékař doslova požádá svého pacienta, aby „napínal“. Během testu můžete založit prolaps a prolaps poševních stěn, prolaps dělohy.

Jak léčit vaginální prolaps

Onemocnění se léčí konzervativními a chirurgickými metodami. Výběr metody je individuální a závisí na mnoha faktorech:

• z touhy ženy;
• její věk, sociální a životní aktivita;
• stupeň genitálního prolapsu;
• doprovodná patologie genitálií.

<em>Konzervativní léčba vaginálního prolapsu</em>

Ve schématu konzervativní léčby této patologie lze doporučit následující:

• Použití pesarů;
• Aplikace erbiového laseru;
• Cvičení na posílení svalů pánevního dna včetně Kegelových cviků;
• Svalová elektrická stimulace;

Co je to pesar

Pesar je speciální silikonový přístroj, který je široce používán při konzervativní korekci prolapsu a prolapsu pánevních orgánů. Zavádí se do pochvy pro podporu vnitřních orgánů (děloha, močový měchýř, konečník).

Indikace pro umístění pesaru

Důvody pro instalaci pesaru jsou:

• Periodický nebo konstantní vaginální prolaps;
• Dočasný vaginální prolaps během poporodního období;
• Kontraindikace chirurgické terapie pro korekci vypadávání vlasů;
• Komplikace vaginálního prolapsu ve formě fekální a močové inkontinence.

Druhy pesarů

V moderní medicíně se používá několik typů pesarů:

• Prstencový pesar — tenký nebo tlustý děložní prstenec pro korekci prvního a druhého stupně prolapsu;
• Kubický pesar — k léčbě vysokého stupně prolapsu a současné močové inkontinence u žen s komplikovanou anamnézou bez možnosti chirurgické léčby;
• Houbový pesar – používá se u prolapsu stupně 3-4, kdy ostatní pesary nezvládají zátěž.

Jak nainstalovat pesar

Pesar se instaluje v několika po sobě jdoucích fázích:

• Před instalací pesaru musíte obnovit normální mikroflóru vagina a odstranit všechny zánětlivé procesy v reprodukčních orgánech;
• Velikost a tvar pesaru naši lékaři vybrat individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění, věku, životním stylu a dalších charakteristikách pacienta;
• Na začátku instalační procedury je aplikováno mazivo, což je „lubrikant“ a usnadňuje zavádění pesaru;
• Prstencový pesar je vyměněn alespoň jednou za tři týdny, ale krychlový a houbový – jednou denně.

Pro koho je pesar kontraindikován?

Zařízení se nedoporučuje pro ženy s:

• Akutní zánět reprodukčních orgánů
• Duševní patologie
• Onkologické novotvary pochvy
• Eroze děložního čípku, narušení integrity vaginální sliznice

<em><strong>Chirurgická léčba prolapsu</strong></em>

Mezi hlavní typy operací patří následující:

• zaměřené na posílení pánevního dna pomocí vlastních tkání (plastika přední a zadní stěny pochvy)
• zaměřené na posílení fixačního aparátu dělohy sešitím vazů k sobě atd. (operace v Manchesteru)
• s rigidní fixací vyhřezlých orgánů ke stěnám pánve (k stydkým kostem, křížové kosti, sakrospinálnímu vazu atd.)
• vaginální hysterektomie
• zaměřené na částečnou obliteraci pochvy (Lefortova operace atd.)
• pomocí syntetických materiálů k posílení vazivového aparátu dělohy a jeho fixaci.

Jak zabránit vaginálnímu prolapsu

Pro prevenci vaginálního prolapsu se doporučuje:

• Zajistěte zdravou stravu
• Dopřejte si každý den alespoň malou fyzickou aktivitu
• Cvičení na posílení svalů pánevního dna
• Korekce hormonální nerovnováhy
• Správné vedení porodu

Při prolapsu genitálu může vypadnout nejen pochva a její stěny, ale i děloha.

Prolaps dělohy je patologický stav, při kterém dochází k posunu orgánu na pozadí svalového oslabení a zvýšeného nitrobřišního tlaku.

Prolaps nebo prolaps dělohy je proces prodloužený v průběhu času. Pokud však není včas léčena, prolaps dělohy progreduje a může dokonce vést k prolapsu dělohy.

<strong>Příznaky prolapsu dělohy</strong>

• Pocit cizího tělesa ve vaginální oblasti
• Pocit nepohodlí a plnosti v podbřišku
• Bolest břicha vyzařující do křížové kosti a dolní části zad
• Krvavý vaginální výtok, zejména po intimních kontaktech

Jak patologie postupuje, zapojují se okolní orgány, což zase vede k objevují se následující příznaky:

• Problémy s močením;
• Pocit neúplného pohybu střev;
• Inkontinence moči a stolice.

V terminálním stádiu onemocnění může pacientka vidět nebo „cítit“ dělohu ve své pochvě.

Existují 4 fáze vývoje patologie:

• Fáze I – prolaps těla a děložního čípkua – lékař ji určí nad vchodem do pochvy, nevyčnívá však z genitální štěrbiny;
• Fáze II – částečný prolaps dělohy z genitální štěrbiny se zvýšením nitrobřišního tlaku při namáhání, kašli, fyzické aktivitě, smíchu a kýchání;
• Fáze III – neúplný prolaps dělohy z genitální štěrbiny;
• Fáze IV – úplný prolaps dělohykdyž přesahuje genitální štěrbinu.

<strong>Léčba prolapsu dělohy</strong>

Terapie je vybírána individuálně, individuálně pro každého pacienta. Lékaři MelanomaUnit berou v úvahu řadu faktorů:

• Závažnost patologie;
• Existují nemoci a patologie sousedních orgánů;
• Věk a potřeba zachování reprodukční funkce.

Naši specialisté mají nejúčinnější moderní metody léčby pacientek s prolapsem dělohy – konzervativní i chirurgické.