Proč se objevuje bulka pod kolenem vzadu a vpředu, diagnostika, léčba

Máte oteklou nohu vpředu pod kolenem, hledáte, kde získat kvalifikovanou pomoc? Obraťte se na ambulanci Stopartróza, pomůžeme vám zjistit příčiny a zajistíme potřebnou léčbu.

LÉČIT SE U NÁS JE VÝNOSNÉ!

Konzultace
2500 RUB 4000 RUB
Kde začít?
Ultrazvuková diagnostika
Kdo kontaktovat?
Ortopéd

Příčiny

Hlavní onemocnění spojená s výskytem otoku pod koleny vpředu:

• Tendinitida patelární šlachy je způsobena zánětem patelárního vazu a výskytem otoku pod čéškou vpředu. Často se vyvíjí na pozadí fyzického přetížení a tréninku;
• Synovitida nebo buritida – akumulace tekutiny v kloubní dutině vysvětluje vzhled otoku nad kolenem, čím výraznější jsou příznaky, tím více výpotku v kloubu;
• Hoffaova choroba je zánět tukových tělísek umístěných v předních částech kloubu, který způsobuje bolest v koleni;
• Bursitida je zánět kloubních vaků. Například prepatelární burzitida je spojena s výskytem otoku nad kolenní čéškou.
• Poranění předních částí kloubu, například modřina měkkých tkání, zlomenina čéšky.

Lokalizace otoku nad nebo pod kolenem závisí na důvodech, které jej způsobily.

• Nadměrná fyzická aktivita, která vedla k poškození svalových vláken;
• Zánětlivé procesy – artróza, artritida, poškození menisku;
• Porušení integrity vazivového aparátu kolenního kloubu;
• Poranění kloubu

Otok těsně pod kolenem vpředu bez bolesti může být důsledkem nadváhy a problémů s žilním systémem. Pokud váha dlouhodobě neklesá, dochází kromě otoků k postupné deformaci chrupavek, vazů, kostí. Zvyšuje se intravaskulární tlak.

Pokud koleno otéká a bolí při ohýbání, je důležité neváhat a co nejdříve navštívit lékaře, který určí příčinu a předepíše vhodnou léčbu.

Injekce do kolena při otoku

diagnostika

• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) Neinvazivní vyšetření svalů, vazů, šlach, kloubů pomocí ultrazvukových vln.
• analýzy Obecné testy krve a moči, biochemie krve ukazují známky zánětu, přítomnost infekce a poruchy kostní a chrupavkové tkáně.
• Radiografie Vyšetření není informativní pro zánět měkkých tkání.
• MRI Magnetická rezonance Vysoce přesná metoda pro diagnostiku kloubů s obsahem informací až 99 %. Umožňuje získat řezy tkání na jakékoli úrovni.

Léčba

Po identifikaci příčin bolesti a otoku kloubu začíná léčba a předepisuje:

• Injekce proti bolesti kolene a protizánětlivé injekce.
• Fyzioterapeutické procedury.
• Fyzioterapeutická cvičení.
• Soubor rehabilitačních opatření.

Ortopedický lékař Andrej Sergejevič Litviněnko komentuje:

Pokud dojde k otoku pod kolenem a noha bolí, měli byste během léčby omezit zatížení bolavé končetiny. Toho lze dosáhnout použitím hole, berle, těsného obvazu nebo speciální ortézy.

Po ošetření, aby se obnovil plný rozsah pohybu v končetině, je třeba věnovat pozornost rozvoji kloubu.

Prevence

Odborníci doporučují být při sportování opatrní a vyhýbat se zbytečnému přemáhání. Sportovci by si tedy měli chránit kolena chrániči nebo fixovat klouby elastickým obvazem.

Pokud pracovní činnost vyžaduje, aby osoba dlouho stála nebo seděla, měli by si dělat pravidelné přestávky na lehké cvičení. Při sezení na kancelářské židli byste neměli příliš pokrčit kolena ani překřížit nohy. Tato poloha zhoršuje krevní oběh v dolních končetinách a vyvolává rozvoj městnání.

Přihlaste se k nám na ošetření telefonicky +7 495 134 03 nebo zanechte žádost na webu.

Osgood-Schlatterova choroba se může projevit jako bolestivá boule v oblasti pod čéškou během dětství a dospívání, když začíná puberta. Osgood-Schlatterova choroba se nejčastěji vyskytuje u dětí, které se účastní sportů, zejména sportů, jako je běh, skákání, nebo sportů, které vyžadují rychlé změny v trajektoriích pohybu, jako je fotbal, basketbal, krasobruslení a gymnastika.

A ačkoli Osgood-Schlatterova choroba je častější u chlapců, rozdíly mezi pohlavími se zmenšují, protože dívky se více zapojují do sportu. Osgood-Schlatterova choroba postihuje více sportujících adolescentů (v poměru jedna ku pěti).
Věkové rozmezí výskytu má genderový faktor, protože dívky prožívají pubertu dříve než chlapci. Osgood-Schlatterova choroba se obvykle vyskytuje u chlapců ve věku 13 až 14 let a u dívek mezi 11 a 12 lety. Onemocnění obvykle odezní samo, když se zastaví růst kostí.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky Osgood-Schlatterovy choroby patří:

• Bolest, otok a citlivost v oblasti tuberosity tibie, těsně pod čéškou
• bolest kolene, která se zhoršuje po fyzické aktivitě – zejména běhání, skákání a lezení do schodů – a zlepšuje se odpočinkem
• napětí okolních svalů, zejména stehenních svalů (quadriceps)

Bolest se liší v závislosti na každém jednotlivci. Někteří mohou mít jen mírnou bolest při provádění určitých činností, zejména běhu nebo skákání. Pro jiné může být bolest konstantní a vysilující. Typicky se Osgood-Schlatterova choroba vyskytuje pouze v jednom koleni, ale někdy se může vyskytnout v obou kolenou. Nepohodlí může trvat několik týdnů až několik měsíců a může se opakovat, dokud dítě nepřestane růst.

Příčiny

Každá tubulární kost dítěte (v paži nebo noze) má růstové zóny, na konci kostí sestávajících z chrupavky. Chrupavková tkáň není tak pevná jako kostní tkáň, a proto je náchylnější k poškození a nadměrné namáhání růstových zón může vést k otokům a bolestem v této oblasti. Při pohybové aktivitě, která zahrnuje hodně běhání, skákání a ohýbání (fotbal, basketbal, volejbal a balet), kyčelní svaly dítěte napínají šlachu – čtyřhlavý sval, který spojuje čéšku s holenní kostí.
Tento typ opakovaného stresu může způsobit malé natržení šlachy z holenní kosti, což má za následek otok a bolest charakteristické pro Osgood-Schlatterovu chorobu. V některých případech se dětský organismus snaží tuto vadu uzavřít růstem kostní tkáně, což vede ke vzniku kostní boule.

Rizikové faktory

Hlavními rizikovými faktory pro rozvoj Osgood-Schlatterovy choroby jsou věk, pohlaví a účast ve sportu.

Věk

Osgood-Schlatterova choroba se vyskytuje během puberty a růstu těla. Věkové rozpětí je u chlapců a dívek odlišné, protože dospívání u dívek začíná dříve. Osgood-Schlatterova choroba se obvykle rozvíjí u chlapců ve věku 13-14 let a u dívek ve věku 11-12 let. Věková rozmezí se liší podle pohlaví, protože dívky prožívají pubertu dříve než chlapci.

Pohlaví

Osgood-Schlatterova choroba je častější u chlapců, ale rozdíly mezi pohlavími se zmenšují, jak se postupně více dívek věnuje sportu.

Sportovní aktivity

Osgood-Schlatterova choroba se vyskytuje u téměř 20 procent dospívajících, kteří se účastní sportu, zatímco se vyskytuje pouze u 5 procent dospívajících, kteří se sportu neúčastní. Nemoc se vyskytuje především při sportu, který vyžaduje hodně skákání a změny trajektorie pohybu. Toto je například:

• Fotbal
• Basketbal
• Odbíjená
• Gymnastika
• Krasobruslení
• balet

Komplikace

Komplikace Osgood-Schlatterovy choroby jsou vzácné. Ty mohou zahrnovat chronickou bolest nebo lokalizovaný otok, který dobře reaguje na studené obklady a NSAID. Často i po vymizení příznaků může na bérci v oblasti otoku zůstat kostní bulka. Tato bulka může v různé míře přetrvávat po celý život dítěte, ale obvykle nenarušuje funkci kolena.

diagnostika

Pro diagnostiku je velmi důležitá historie onemocnění a lékař potřebuje následující informace:

• Podrobný popis příznaků dítěte
• Vztah mezi symptomy a fyzickou aktivitou
• Informace o minulých zdravotních problémech (zejména předchozích zraněních)
• Informace o zdravotních problémech v rodině
• Všechny léky a doplňky výživy, které dítě užívá.

K diagnostice Osgood-Schlatterovy choroby lékař vyšetří kolenní kloub dítěte, který určí přítomnost otoku, citlivosti a zarudnutí. Kromě toho bude hodnocen rozsah pohybu v koleni a kyčli. Z instrumentálních diagnostických metod se nejčastěji používá radiografie kolenního kloubu a holenní kosti, která umožňuje vizualizovat oblast připojení patelární šlachy k tibii.

Léčba

Osgood-Schlatterova choroba obvykle odezní sama a příznaky zmizí po dokončení růstu kostí. Pokud jsou příznaky závažné, pak léčba zahrnuje léky, fyzioterapii a cvičební terapii.

Léčba léky zahrnuje předepisování léků proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol atd.) nebo ibuprofen. Fyzioterapie může snížit zánět a zmírnit otoky a bolest.

Cvičebnou terapií je nutné vybrat cviky, které protahují čtyřhlavý sval stehenní a hamstringy, čímž se snižuje zátěž v oblasti, kde se šlacha čéšky upíná na holenní kost. Cvičení na posílení kyčle také pomáhá stabilizovat kolenní kloub.

Změna životního stylu

• Poskytněte kloubu úlevu a omezte aktivity, které zhoršují příznaky (například klečení, skákání, běh).
• Aplikace chladu na poraněné místo.
• Použití čéšky při sportu.
• Nahrazení sportů zahrnujících skákání a běh sporty, jako je jízda na kole nebo plavání, na dobu nezbytnou pro ústup příznaků.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.