Proč se bolestivá bolest vyskytuje v oblasti srdce a jak ji léčit

Kardialgie je termín používaný k popisu bolesti v oblasti srdce. Tato bolest může být pociťována jak v samotném hrudníku, tak v jiných částech těla, například v levé paži, čelisti, zádech. Příčiny kardialgie mohou být různé – od neškodných, jako je přepracování nebo stres, až po vážné, jako je infarkt.

Je důležité si uvědomit, že kardialgie je signál, který vaše tělo vysílá, aby upozornilo na možný problém. Tuto bolest byste neměli ignorovat, i když se zdá být nepatrná. Pro diagnostiku a vhodnou léčbu je nutné poradit se s lékařem.

Příčiny kardialgie

Jednou z nejčastějších příčin kardialgie je ischemická choroba srdeční, při které zúžení koronárních tepen omezuje přívod krve do srdečního svalu, což způsobuje bolest. Další příčinou je angina pectoris, která se vyznačuje záchvatovitou bolestí na hrudi způsobenou nedostatečným prokrvením myokardu.

Kardialgie se však může vyskytnout i u jiných onemocnění, která přímo se srdcem nesouvisejí. Například perikarditida, zánět sliznice srdce, může způsobit silnou bolest na hrudi. Nervová onemocnění, jako je mezižeberní neuralgie, se mohou projevit také bolestí v oblasti srdce.

Příznaky kardialgie

Svíravá, drtivá bolest na hrudi: pocit svírání, tlaku nebo sevření v oblasti hrudníku, jako by na ni byl položen těžký předmět.
Bolest vyzařující do jiných částí těla: může vyzařovat do levé paže, krku, čelisti, zad nebo břicha.
Dušnost: potíže s dýcháním, zejména při fyzické námaze.
Pocení: Studený pot, který může být doprovázen slabostí a závratěmi.
Nevolnost a zvracení: Tyto příznaky se mohou objevit v kombinaci s bolestí na hrudi.
Rychlý srdeční tep: častý a nepravidelný srdeční tep, pocit „přerušení“ srdeční činnosti.
Závratě: pocit ztráty rovnováhy, slabost, „černé skvrny“ před očima.

Typy kardialgie

Nekardiální bolest:

Psychogenní kardialgie: způsobená psychoemočními faktory, jako je stres, úzkost, deprese. Projevuje se jako pocit tlaku, pálení, nepohodlí na hrudi, ale není doprovázeno změnami na EKG.
Muskuloskeletální bolest: Spojená s problémy se svaly, kostmi a klouby na hrudi. Charakterizovaná lokální bolestí, která se zesiluje pohybem, dotykem nebo hlubokým dýcháním.
Respirační bolest: vyskytuje se při onemocněních plic, pohrudnice a průdušek. Může se cítit jako bolest na hrudi, potíže s dýcháním, kašel.
Gastroenterologická bolest: spojená s problémy trávicího systému, jako je zánět žaludku, vředy, pálení žáhy. Projevuje se pálením, tíhou, bolestí v horní části břicha, která může vyzařovat do hrudníku.

Bolest srdce:

Angina pectoris: způsobená nedostatečným prokrvením srdečního svalu. Projevuje se svíravou bolestí, pocitem tlaku na hrudi, který může vyzařovat do levé paže, krku, čelisti a je doprovázen dušností, pocením a nevolností.
Infarkt myokardu: způsobený úplným zastavením přívodu krve do oblasti srdečního svalu. Je charakterizována ostrou, intenzivní bolestí na hrudi, která může vyzařovat do levé paže, krku, čelisti a je doprovázena dušností, pocením, nevolností a zvracením.
Perikarditida: zánět vaku kolem srdce. Projevuje se jako ostrá bolest na hrudi, která se zesiluje při hlubokém dýchání, kašli, vleže na zádech.

Přečtěte si více

Pálení v mléčné žláze Příčiny a léčba pálení v mléčné žláze

Komplikace kardialgie

Komplikace kardialgie závisí na její příčině. Pokud je bolest na hrudi způsobena angínou, jsou možné záchvaty dušení, zvýšené pocení, slabost a závratě. V některých případech může angina přejít do infarktu myokardu, který způsobí nevratné poškození srdečního svalu.

Při arytmii může být kardialgie doprovázena rychlým nebo nepravidelným srdečním tepem, dušností, závratěmi a ztrátou vědomí. Pokud se arytmie neléčí, může vést k srdečnímu selhání nebo mrtvici.

Diagnóza kardialgie

Odběr anamnézy: Lékař se pacienta podrobně zeptá na charakter bolesti, její lokalizaci, intenzitu, trvání, frekvenci, provokující a úlevové faktory. Je také důležité zjistit přítomnost doprovodných onemocnění, špatných návyků a léků.
Objektivní vyšetření: Lékař vyšetří pacienta, věnuje pozornost kůži, pulsu, krevnímu tlaku a dechové frekvenci. V některých případech může být nutná auskultace srdce a plic.
Další studie: K objasnění diagnózy mohou být vyžadovány následující studie:
Elektrokardiografie (EKG): umožňuje vyhodnotit elektrickou aktivitu srdce, identifikovat poruchy srdečního rytmu, známky ischemie myokardu a další patologie.
Echokardiografie: ultrazvukové vyšetření srdce, které umožňuje vyhodnotit strukturu a funkci srdce, identifikovat srdeční vady, perikarditidu, krevní sraženiny a další patologie.
Zátěžové testy (například cyklistická ergometrie) nám umožňují posoudit reakci srdce na fyzickou aktivitu a identifikovat známky ischemie myokardu.
Rentgen hrudníku: umožňuje posoudit stav plic, pohrudnice, mediastina a dalších orgánů hrudníku, identifikovat známky zápalu plic, pohrudnice, nádorů a dalších patologií.
Krevní testy: mohou detekovat markery poškození srdce (jako je troponin), anémie, zánětu a dalších abnormalit.

Léčba kardialgie

Lékař provede důkladné vyšetření včetně anamnézy, fyzikálního vyšetření, elektrokardiogramu, echokardiografie a dalších nezbytných testů.

Léčba kardialgie závisí na její příčině. Pokud je vaše bolest způsobena stresem nebo fyzickou zátěží, může vám lékař doporučit změny životního stylu, jako je snížení stresu, pravidelné cvičení a zdravá strava.

Pokud je kardialgie spojena s kardiovaskulárním onemocněním, lékař předepíše vhodnou léčbu, která může zahrnovat medikamentózní terapii, chirurgický zákrok nebo jiné metody.

Prognóza a prevence

Závisí na řadě faktorů:

Příčina bolesti:
- Nekardiální příčiny: prognóza je většinou dobrá, léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění.
- Srdeční příčiny: Prognóza závisí na závažnosti onemocnění. Například angina pectoris, která je důsledkem onemocnění koronárních tepen, může vést k závažným komplikacím, jako je infarkt myokardu, pokud se neléčí.
Prevence kardialgie zahrnuje:
- Zdravý životní styl:
  - Správná výživa: omezit konzumaci nasycených tuků, cholesterolu, cukru, jíst ovoce, zeleninu, obiloviny.
  - Pravidelná fyzická aktivita: Alespoň 30 minut mírného cvičení po většinu dní v týdnu.
  - Přestat kouřit: Nikotin zvyšuje riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.
  - Mírná konzumace alkoholu: Nadměrná konzumace alkoholu má negativní dopad na kardiovaskulární systém.
  - Pravidelné měření krevního tlaku: Udržování normálního krevního tlaku snižuje riziko rozvoje hypertenze.
  - Kontrola hladiny cholesterolu v krvi: Vysoký cholesterol zvyšuje riziko aterosklerózy.
  - Kontrola hladiny cukru v krvi: Vysoká hladina cukru v krvi zvyšuje riziko vzniku diabetického srdečního onemocnění.
  Potřebujete pomoc s nahráváním?
  
  zanechte požadavek a náš specialista vás bude kontaktovat do 5 minut
  
  Napište vedoucímu lékaři
  
  Domluvte si schůzku telefonicky
  
  specializace
  
  Vyberte svou specializaci
  
  Ð’Ñ € Ð ° N ‡
  
  Vyberte si lékaře
  
  Datum a čas záznamu
  
  Vyberte datum a čas nahrávání
  
  Ukončete nahrávání
  
  Ultrazvuk lékař Fyzioterapie lékař Funkční diagnostika lékař
  Gastroenterolog Gynekolog Hirudoterapeut
  Dermatolog, odborník na výživu
  Instruktor-metodik pro fyzikální terapii
  Kardiolog Kosmetolog
  Chiropraktik Masážní terapeut Sestra
  Otolaryngolog (ORL) Oftalmolog
  Psychoterapeut
  Rehabilitační radiolog Reflexoterapeut
  Terapeut Traumatolog-ortoped
  Fyzioterapeut
  Endokrinologa
  
  Nebyla vybrána žádná specializace! Vraťte se k předchozímu kroku
  
  Nebyl vybrán žádný specialista! Vraťte se k předchozímu kroku
  Informace o vašem vstupu:
  Načítání dat.
  
  Úspěšně jste se zaregistrovali!
  Operátor kontaktního centra vám brzy zavolá zpět, aby potvrdil vaše údaje.
  
  Máte-li známky ARVI a/nebo horečky, domluvte si schůzku prostřednictvím operátora kontaktního centra
  
  Moskva, sv.
  Efremova, 12, budova 2
  
  Domluvit si schůzku s lékařem
  
  Klinika:
  Po-Pá: od 8: 00 21 na: 00
  So-Ne: od 9:00 do 20:00
  MRI místnost:
  Po-So: od 8:00 do 21:00
  Ne: od 9:00 do 20:00
  
  © 2025 Business Center Arbat LLC
  Zanechat recenzi Napište
  vedoucí lékař
  
  Business Center ARBAT sro se nepodílí na realizaci Programu státních záruk a Územního programu státních záruk na bezplatné poskytování lékařské péče občanům.
  
  Materiály zveřejněné na této stránce mají pouze informativní charakter a jsou určeny pro informační účely a nepředstavují lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba taktiky léčby je výsadou vašeho ošetřujícího lékaře. Business Center ARBAT LLC nenese odpovědnost za negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách www.mos-clinics.ru
  
  Informace o ceně uvedené na webových stránkách nejsou veřejnou nabídkou. Ověřte si cenu služeb u správců kliniky.
  
  Chcete-li kontaktovat hlavního lékaře, zanechte svůj požadavek na adrese [email protected]
  
  Angina pectoris je ostrá bolest nebo nepohodlí v oblasti hrudníku. To je způsobeno nedostatečným přívodem krve do určitých oblastí srdce. Angina pectoris je uváděna jako hlavní příznak koronárního srdečního onemocnění (CHD), který se vyvíjí v důsledku zablokování nebo zúžení srdečních cév. Všichni pacienti pociťují přibližně stejné pocity – tlakovou nebo svíravou bolest za hrudním košem, která často vyzařuje do paže, ramene, čelisti nebo krku. Obvykle bolest netrvá déle než 5 minut a odezní po užití určitých léků nebo uvolnění napětí. Doba trvání záchvatu je však vysoce individuální, někteří pacienti pociťovali bolest trvající od 30 sekund do 30 minut.
  
  Příznaky
  
  Když se objeví angina, bolest je obvykle intenzivní a zmírní se užíváním nitroglycerinu a zastavením fyzické aktivity. Tyto bolestivé pocity mají charakteristické rysy: jasně definovaný čas začátku a konce (povaha záchvatu), výskyt za určitých okolností.
  
  Mezi nejčastější podmínky pro vznik záchvatu anginy pectoris lze vyčlenit aktivní chůzi (zrychlení pohybu, stoupání do kopce, potíže v podobě prudkého protivětru, velké zatížení). Také jiné fyzické úsilí a významný emoční stres mohou způsobit příznaky anginy pectoris. K určení bolesti vznikající při fyzické námaze stačí napětí zastavit. A nepříjemné pocity ustoupí do 5 minut. Užívání nitroglycerinu pomáhá zcela odstranit příznaky anginy pectoris. K diagnóze zpravidla stačí vzít v úvahu výše uvedené příznaky a příznaky: zvýšení bolesti při fyzické námaze, příznivá reakce na nitroglycerin a povaha záchvatu.
  
  Příčiny
  
  Hlavním jevem, který charakterizuje příznaky anginy pectoris, je nerovnováha mezi srdeční potřebou kyslíku a jeho přímým zásobováním. Kvůli nedostatku výživy se může vyvinout nekróza svalů.
  
  Mezi důvody nedostatečného zásobování srdce kyslíkem jsou tedy často identifikovány místní poruchy průtoku krve. Může být způsobeno chronickým zúžením průsvitu tepny zásobující srdce v důsledku aterosklerotického plátu. Angina se také vyskytuje v důsledku ostrého a prodlouženého křeče srdečních cév. Výsledkem je, že jedna část srdce dostává méně kyslíku, než potřebuje k normálnímu fungování. Při fyzické námaze je tento nedostatek pociťován zvláště silně. To je důvod, proč je naprostá většina akutních anginózních záchvatů důsledkem vyčerpávající a těžké práce nebo stresu.
  
  Následky
  
  Ve srovnání s infarktem myokardu, kdy je porucha prokrvení v srdečním svalu nevratná a katastrofální, je angina pectoris méně zřejmou poruchou krevního oběhu, která se po odstranění příčiny záchvatu rychle zotaví. Nedochází tedy k rozsáhlému poškození srdeční tkáně. Stojí za zvážení, že překročení prahu přežití srdečního svalu hrozí, že se záchvat anginy vyvine v infarkt.
  
  diagnostika
  
  Ne každou bolest na hrudi nebo srdci lze nazvat angínou. Pokud trvá méně než 30-40 sekund a je odstraněna hlubokým nádechem nebo změnou polohy těla, neměli byste se anginy bát. K provedení takové diagnózy musí lékař analyzovat vaše stížnosti, zjistit příznaky a okolnosti jejich projevu. K vyloučení doprovodných onemocnění při diagnostice anginy pectoris se provádí řada lékařských testů, mezi které patří elektrokardiogram (EKG) ve dvou stavech (klidový a zátěžový), zátěžový test, měření krevního tlaku a RTG koronárních tepen.
  
  Díky EKG dokáže lékař určit elektrické impulsy srdce a s nimi i příznaky anginy pectoris. Ukazují nepřítomnost nebo přítomnost ischemie (nedostatečné prokrvení), charakteristiky změn srdečního rytmu a některých dalších parametrů. Aby odborník získal úplný obraz o srdeční činnosti, porovnává naměřené hodnoty EKG po zátěži a v klidu a poté rozhodne o nutnosti léčby anginy pectoris.
  
  Komplexní zátěžový test umožňuje diagnostikovat anginu pectoris a posoudit průtok krve v srdečním svalu. Malé množství radioizotopu (nejčastěji thallia) se při fyzické aktivitě aplikuje do žíly mikroinjekcí. Lékař pomocí speciálního přístroje sleduje distribuci thalia v srdci. Nerovnoměrná koncentrace nebo absence daného prvku v té či oné části svalu odhaluje oblasti nedostatečného prokrvení.
  
  Nejpřesnějším způsobem určení anginy pectoris je angiogram neboli rentgen koronární tepny. Katétr se umístí do tepny v třísle nebo předloktí a poté se přesune po dráze průtoku krve do jedné ze srdečních tepen. Dále je injikována kapalina nepropustná pro záření, která umožňuje pozorovat změny ve vyšetřovaných tepnách, diagnostikovat anginu pectoris.
  
  Léčba
  
  Úspěšná léčba anginy pectoris je obvykle spojena se snížením rizikových faktorů, které mohou způsobit kardiovaskulární problémy. Patří mezi ně: vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, nadváha, kouření. Lékař vám předepíše všechny potřebné léky k normalizaci krevního tlaku, navrhne správnou dietu a pomůže vám vytvořit program fyzických cvičení k léčbě anginy pectoris.
  
  V současnosti se k úlevě od příznaků anginy pectoris používají mononitráty, dinitráty a trinitráty. Jejich mechanismem účinku je expanze srdečních cév, což zvyšuje průtok kyslíku a snižuje napětí stěny myokardu. Mezi vedlejší účinky nitrátů při léčbě anginy pectoris patří bolest hlavy, pokles krevního tlaku, zčervenání obličeje, závratě a rozvoj necitlivosti na určité dávky léku. Používají se také betablokátory, které snižují sílu a frekvenci srdečního tepu, a blokátory kalciových kanálů, které zabraňují cévním křečím.
  
  V případech, kdy jsou příznaky anginy pectoris závažné a léky nemohou pomoci, je předepsán chirurgický zákrok (ve formě bypassu koronární tepny) a balónková angioplastika. Bypass koronární tepny zahrnuje vložení krevní cévy do zablokované části koronární tepny. Tímto způsobem se pomocí bypassu obnoví průtok krve do této části srdce. Angioplastika je operace k léčbě anginy pectoris pomocí katetru s malým balónkem na konci. Zavádí se do axilární nebo femorální tepny a poté postupuje do místa zúžení koronární cévy. Zde se rychle nafoukne nebo natáhne a uvolní křeč.
  
  Zvláštní pozornost vyžaduje léčba nestabilní anginy pectoris, která se může objevit i bez námahy. Tento typ bolesti na hrudi nemá na rozdíl od stabilní anginy předvídatelné hranice nástupu a nevyžaduje důvod pro její výskyt.
  
  Prevence
  
  Hlavní metody prevence a léčby anginy pectoris:
  - absolutní abstinence od kouření a alkoholu;
  - dlouhé procházky v klidném tempu, fyzická aktivita v rozumných mezích v souladu s předpisy lékaře;
  - kontrola krevního tlaku;
  - měli byste dodržovat dietu předepsanou lékařem, omezit konzumaci živočišných tuků a soli a zvýšit ve stravě zeleninu, rostlinné tuky a ovoce;
  - detekce a vhodná léčba diabetes mellitus, kontrola hladiny glukózy v krvi;
  - absence nadměrného emočního stresu.
  Pokud Vás trápí pravidelné bolesti v oblasti hrudníku při fyzické námaze, je možné, že se jedná o projevy stabilní či nestabilní anginy pectoris, jejíž léčbu provádějí specialisté na našich klinikách. Měli byste navštívit lékaře, protože každý záchvat anginy pectoris nevyhnutelně zhoršuje stav srdečního svalu. Odbornou pomoc můžete získat na jedné z našich klinik v Moskvě. Domluvte si s námi schůzku telefonicky +7 (495) 223-38-83.
  
  Ceny služeb
  
  Cena je dočasně nedostupná. Ceny se aktualizují. Aktuální ceny si ověřte u operátorů svého call centra. Omlouvám se za způsobené potíže.