Pálení v mléčné žláze Příčiny a léčba pálení v mléčné žláze

Mnoho žen pociťuje bolest prsou. Bolest může být cítit v jednom prsu nebo v obou prsech.

Příčiny bolesti prsou

Možné příčiny bolesti prsou závisí na tom, zda je bolest pociťována v určitém místě nebo v celém prsu.

Pokud je bolest pozorována v jedné oblasti, může to být způsobeno:

• Cysty prsou
• Ve vzácných případech infekce prsu, jako jsou abscesy

Pokud je bolest pociťována v celé mléčné žláze, může to být způsobeno:

• hormonální změny;
• Fibrocystické změny
• Velká velikost prsou způsobující natahování podpůrných tkání
• Někdy – rozšířená infekce prsu

Pokud je jediným příznakem bolest prsou, obvykle to není známka rakoviny prsu.

Změny v hladinách ženských hormonů estrogenu a progesteronu mohou způsobit bolest prsou. Hladiny těchto hormonů se zvyšují těsně před nebo během menstruace a během těhotenství. Zvýšené hladiny těchto hormonů způsobují zvětšení lalůčků a kanálků v mléčných žlázách a také zadržování tekutin v mléčných žlázách. Prsní žlázy jsou přeplněné a někdy bolestivé. Tato bolest je obvykle pociťována v celé mléčné žláze, což způsobuje, že jsou bolestivé na dotek. Bolest spojená s menstruací může přicházet a odcházet po mnoho měsíců nebo let. Užívání antikoncepčních pilulek (perorální antikoncepce) nebo užívání hormonální terapie po menopauze může také způsobit zvýšené hladiny hormonů a tento typ bolesti.

Vyšetření na bolest prsou

Varovné značky

Některé příznaky a charakteristiky jsou důvodem k obavám:

• Silná bolest, zarudnutí a otok
• Přítomnost bulky, vpáčené bradavky nebo určité změny na kůži

Kdy navštívit lékaře

Ženy se silnou bolestí, zarudnutím nebo otokem mohou mít infekci prsu a měly by navštívit lékaře během jednoho nebo dvou dnů.

Při přetrvávajících bolestech mléčné žlázy (např. déle než 1 měsíc) je nutné absolvovat vyšetření mléčné žlázy u lékaře.

Co dělá lékař

Lékař požádá ženu, aby popsala bolest. Ptá se, zda se příznaky objevují v určitou dobu v měsíci (související s menstruačním cyklem). Ptá se také na další příznaky, poruchy a léky (jako jsou antikoncepční pilulky), které mohou poukazovat na možnou příčinu.

Lékař zkoumá prsa a okolní tkáně na abnormality, jako jsou kožní změny, hrudky a citlivost na dotek. Pokud nejsou žádné abnormality, bolest je pravděpodobně způsobena hormonálními změnami nebo velkou velikostí prsou.

Pokud má žena příznaky těhotenství, jako je vynechání menstruace a ranní nevolnosti, provede se těhotenský test. Jiné testy mohou být provedeny na základě jiných příznaků.

Léčba bolesti prsou

Střední bolest na hrudi obvykle nakonec odezní, a to i bez léčby.

Bolest, která se vyskytuje během menstruace, lze obvykle zmírnit acetaminofenem nebo nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).

K úlevě od silné bolesti při menstruaci lze použít danazol (syntetický hormon podobný testosteronu) nebo tamoxifen (lék používaný k léčbě rakoviny prsu). Tyto léky inhibují aktivitu ženských hormonů estrogenu a progesteronu, což může způsobit otoky a citlivost prsou. Tyto léky způsobují vedlejší účinky při dlouhodobém užívání, proto se obvykle užívají pouze krátkodobě.

Při bolestech prsou souvisejících s těhotenstvím může pomoci nošení pevné, podpůrné podprsenky, užívání paracetamolu nebo obojí.

Vysazení antikoncepčních pilulek nebo endokrinní terapie může pomoci zmírnit příznaky.

Pupalkový olej (doplněk stravy) může některým ženám pomoci zmírnit bolesti prsou způsobené menstruací nebo těhotenstvím.

Pokud je příčinou konkrétní onemocnění, provádí se léčba tohoto onemocnění. Například, pokud je příčinou cysta, odvodnění cysty obvykle zmírní bolest.

Klíčové body

• Příčina bolesti prsu závisí na tom, zda se vyskytuje v jedné oblasti (obvykle způsobená cystami) nebo v celém prsu (způsobená hormonálními změnami, fibrocystickými změnami nebo kvůli velké velikosti prsou).
• Pokud je jediným příznakem bolest prsou, obvykle to není známka rakoviny prsu.
• V případě silné bolesti v mléčných žlázách nebo bolesti trvající déle než 1 měsíc byste měli podstoupit vyšetření.
• Potřeba testů se určuje na základě přítomnosti dalších příznaků u ženy.
• Léčba závisí na příčině, ale léky, jako je paracetamol nebo NSAID, mohou někdy pomoci zmírnit bolest.

Mastodynie (mastalgie) je bolestivý pocit různé závažnosti, který se vyvíjí v mléčných žlázách.

Toto onemocnění se léčí:

O stavu

Co je mastodynie u žen z pohledu moderní medicíny? V naprosté většině případů je tento stav benigní a nemá žádnou souvislost s rakovinou prsu. Mastodynie však může být příznakem některých onemocnění prsu a reprodukčního systému.

Příznaky mastodynie se mohou lišit v závažnosti. V některých případech se jedná o mírné nepohodlí na hrudi, zatímco v jiných je to intenzivní bolest, která zanechává stopy na společenské a profesionální činnosti. Mastodynie mléčné žlázy je zpravidla patologický stav, který se vyskytuje u žen. Je však extrémně vzácné, že takový stav může být přítomen také u mužů.

V ženské populaci nastává vrchol bolestivých pocitů z hrudníku mezi 30. a 50. rokem života. Pokud bolest na hrudi není příliš silná a netrvá dlouho, pak neexistuje žádné významné riziko pro ženské tělo (za předpokladu, že jsou vyloučena organická onemocnění). Pokud je mastodynie přítomna šest měsíců nebo déle a intenzita bolesti je vysoká, může se zvýšit riziko rakoviny.

Diagnostika zahrnuje vizualizační studie, které nám umožňují posoudit stav prsní tkáně. Léčebný program je vypracován s ohledem na stanovenou diagnózu. U většiny pacientů postačí konzervativní terapie, která se může skládat z nelékových i medikamentózních metod.

Necyklická bolest, při které není přítomna organická patologie mléčné žlázy, může spontánně ustoupit (přibližně u každého druhého pacienta). Cyklická mastodynie dobře reaguje na léčbu, ale po ukončení léčby jsou možné relapsy. Spontánní remise může nastat po různých časových obdobích (přijatelný interval je od 3 měsíců do 3 let).

druhy

S ohledem na klinické příznaky mastodynie ji lze rozdělit do 2 kategorií:

• Cyklický. Ve většině případů je spojena s hormonálními výkyvy během menstruačního cyklu a je nejčastější u žen ve věku 25-30 let. Některé ženy pociťují před menstruací prsa, která se stávají hustšími a bolestivějšími, tyto příznaky po nástupu menstruace téměř beze stopy zmizí.
• Necyklická bolest. Tento stav se obvykle vyskytuje u žen starších 40 let a vyznačuje se tím, že bolestivé pocity se objevují mimo menstruační cyklus. Na jedné straně mohou být takové bolesti funkční povahy a na druhé straně organické.

Příznaky mastodynie

Hlavní příznaky cyklické mastalgie jsou:

• výskyt příznaků ve druhé fázi menstruačního cyklu v předvečer „kritických“ dnů a regrese brzy po nástupu menstruace;
• bilaterální bolestivé pocity (v pravé a levé mléčné žláze);
• tažná povaha bolesti.

U některých pacientek nemusí být cyklická mastalgie difuzní, ale lokalizovaná, pocity bolesti nejčastěji pociťujeme v horních partiích prsu blíže k vnějšímu okraji.

Klinické příznaky necyklické mastodynie jsou:

• žádné spojení s menstruačním cyklem;
• jednostranná povaha bolesti;
• lokalizovaná bolest v pravé nebo levé mléčné žláze;
• bolest je stálá nebo přechodná.

Jakýkoli typ mastodynie může být doprovázen výtokem z bradavek. Výtok může mít různé barvy – od serózního průhledného až po krvavý a hnědý. Často k výtoku z bradavky nedochází samovolně. K identifikaci výboje se aplikuje tlak na dvorec ve směru od středu k periferii a zevnitř ven. Normálně by v nelaktujícím prsu neměl být žádný výtok.

Příčiny mastodynie

Příčiny cyklické mastodynie jsou spojeny s fyziologickými změnami hladin hormonů. Estrogeny mají tedy stimulační účinek na duktální struktury mléčných žláz. Snížené koncentrace progesteronu a zvýšené hladiny prolaktinu ovlivňují stroma a mohou zvýšit duktální sekreční aktivitu. Takové změny mohou vést k nepohodlí a dokonce i bolestivým pocitům na hrudi. Cyklickou mastodynii lze pozorovat nejen během přirozeného cyklu. Podobný mechanismus se může podílet na bolesti způsobené užíváním perorální antikoncepce a menopauzální hormonální terapií. Cyklická varianta mastalgie může být také spojena s mastopatií.

Necyklická bolest může být způsobena:

• nefyziologické výkyvy hladin hormonů, které jsou často pozorovány během přechodu menopauzy;
• novotvary prsu – častěji benigní (cysty), méně často maligní;
• fibrocystické onemocnění prsu;
• zánětlivé procesy mléčných žláz (laktační a nelaktační mastitida, absces);
• vaskulární patologie (zánětlivé léze žilní stěny a tvorba krevních sraženin v podkožních cévách mléčných žláz a hrudníku);
• podvrtnutí Cooperových vazů v důsledku velkých mléčných žláz;
• abnormální dilatace mlékovodů;
• faktory životního stylu – nadměrná konzumace alkoholu, kávy, tučných jídel a kouření.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: