Proč provádějí glukózový test během těhotenství – indikace a kontraindikace pro vedení
Jedná se o laboratorní výzkumnou metodu používanou v endokrinologii k diagnostice poruchy glukózové tolerance (prediabetes) a diabetes mellitus. Podle způsobu podání glukózy se rozlišuje perorální a intravenózní.
Příloha № 1
k objednávce č. 3 ze dne 13.01.2020. ledna XNUMX
Pokyny pro přípravu na glukózový toleranční test (TTT, GTTS, GTE)
a pravidla pro provádění výzkumu v Centru moderní kardiologie LLC»
Důležité! U těhotných žen se studie provádí striktně podle předpisu lékaře na základě doporučení s podpisem a celým jménem ošetřujícího lékaře s uvedením délky těhotenství (možná doba studie pro těhotné viz odst. 2 ).
1. Studie se provádí nalačno (nejméně 12, ale ne více než 16 hodin hladovění). Pro těhotné ženy – nejméně 8 hodin. Můžete pít vodu.
2. Doporučená doba těhotenství pro provedení glukózového tolerančního testu je 24–28 týdnů. Pokud to nařídí lékař, lze test provést v dřívějších fázích těhotenství (až 24 týdnů). U těhotných žen po 28. týdnu těhotenství se zátěžový test glukózy v Centru moderní kardiologie LLC neprovádí, i když ve výjimečných případech může lékař předepsat test ve 28.–32. týdnu (v případě potřeby by měl být proveden v prenatálním klinika nebo lékařské středisko). Během těhotenství déle než 32 týdnů se glukózový toleranční test neprovádí, protože to může být pro plod nebezpečné.
3. Test glukózové tolerance se neprovádí v následujících situacích:
- 1) děti do 14 let;
- 2) s časnou toxikózou těhotenství (zvracení, nevolnost);
- 3) pokud je nutné dodržet přísný klid na lůžku (test se neprovádí, dokud se nerozšíří motorický režim);
- 4) na pozadí akutního zánětlivého nebo infekčního onemocnění;
- 5) s exacerbací chronické pankreatitidy nebo přítomností dumpingového syndromu (syndrom resekovaného žaludku);
- 6) pokud má pacient stanovenou diagnózu diabetes mellitus.
4. Tři dny před studií se musíte držet normální stravy, bez omezení sacharidů. Poslední jídlo by také mělo obsahovat obvyklé množství sacharidů. Pitná voda není zakázána.
5. 3 dny před studií je nutné zdržet se užívání léků, jejichž užívání může ovlivnit výsledek studie (salicyláty, perorální antikoncepce, thiazidy, kortikosteroidy, diuretika, glukokortikoidy apod.).
6. Těhotné pacientky by měly užívat léky ovlivňující hladinu glukózy v krvi (multivitaminy a doplňky železa obsahující sacharidy, glukokortikoidy, β-adrenergní blokátory (3-adrenergní agonisté), pokud je to možné, po skončení testu.
POZORNOST! Zrušení léků se provádí pouze po předběžné konzultaci pacienta s lékařem!
7. Pití alkoholu je kontraindikováno 24 hodin před testem.
8. V den studie je nutné dodržovat mírnou fyzickou aktivitu (bez stresu), ne však klid na lůžku.
9. Orální glukózový toleranční test by měl být proveden ráno na pozadí alespoň 3 dnů neomezené výživy (více než 150 g sacharidů denně) a běžné fyzické aktivity. Testu by měla předcházet celonoční hladovka po dobu 8-14 hodin (můžete pít vodu). Poslední večerní jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. Nekuřte noc před testem a dokud neskončí. Po odběru krve nalačno by měl subjekt vypít 5 g bezvodé glukózy nebo 75 g monohydrátu glukózy rozpuštěného ve 82,5-250 ml vody během maximálně 300 minut. Pro děti je dávka 1,75 g bezvodé glukózy (nebo 1,925 g monohydrátu glukózy) na kg tělesné hmotnosti, ale ne více než 75 g (82,5 g pro děti vážící 43 kg nebo více, obvyklá dávka (75 g). ) je dáno. Během testu není povoleno kouření a intenzivní fyzická aktivita. Po 2 hodinách se znovu odebere krev.
10. Orální glukózový toleranční test se neprovádí:
– na pozadí jakéhokoli akutního onemocnění;
– při užívání léků, které zvyšují hladinu glykémie (glukokortikoidy, hormony štítné žlázy, thiazidy, betablokátory, perorální antikoncepce).
Je nutné (dle doporučení lékaře) zrušit 3 dny před testem.
V papírové podobě poučení musí pacient podepsat tento informovaný souhlas:
Podpis pacienta o seznámení s pokyny pro přípravu na test tolerance glukózy a pravidla pro provádění studie: I, ________________________________________________________, obdržel a přečetl pokyny pro přípravu na test tolerance glukózy (GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT, GTT. provádění studie.
Byl jsem informován o důsledcích nedodržení všech bodů těchto pokynů týkajících se přípravy na studium a chování při něm. V případě 2hodinového čekání mimo lékařskou organizaci přebírám odpovědnost za život a zdraví na uvedenou dobu. ______________________________ (podpis pacienta)
Pacient za mé přítomnosti podepsal: _______________________________ (podpis zaměstnance organizace)
Datum studie: ________________________________________