Kdy se nechat testovat na HIV. Jak dlouho po infekci HIV ukáže krevní test, načasování, výsledky, typy testů

Virus lidské imunodeficience (HIV) je virus, který napadá imunitní systém. Normálně chrání tělo před různými infekcemi. Navíc rozpoznává cizí předměty (například bakterie, nádorové buňky) a ničí je. Virus imunodeficience postihuje buňky imunitního systému, tělo ztrácí ochranné schopnosti, vznikají různá infekční onemocnění a nádory. V pozdějších fázích se rozvíjí syndrom získané imunodeficience (AIDS), kdy imunitní systém není schopen odolat ani těm infekcím, které u zdravého člověka nezpůsobují žádné potíže. Průměrná délka života od infekce po smrt se může značně lišit a v průměru je 8-10 let.

Cesty přenosu infekce: pohlavně, infikovanou krví, z matky na dítě (během těhotenství, porodu a kojení).

Léčba je zaměřena na zpomalení progrese onemocnění. V současné době neexistují žádné metody, které by mohly dosáhnout úplného zotavení.

Ruská synonyma

Anglická synonyma

Virus lidské imunodeficience (HIV).

Příznaky

Závažnost onemocnění závisí na stadiu infekce HIV.

Ve fázi primární infekce (1–2 měsíce po infekci) se objevují následující příznaky:

• zvýšení teploty;
• zvětšení lymfatických uzlin (orgánů imunitního systému);
• vředy v ústech a na genitáliích;
• pocení v noci;
• průjem (průjem);
• slabost.

Doba trvání latentního (skrytého) období může dosáhnout 8-10 let. Navzdory téměř úplné absenci příznaků (je pozorováno pouze zvýšení velikosti lymfatických uzlin) virus nadále ničí lidský imunitní systém.

Časné příznaky infekce HIV progredující do AIDS:

• časté zvýšení tělesné teploty;
• slabost;
• další hubnutí;
• zduřené lymfatické uzliny;
• průjem (průjem);
• kašel;
• časté plísňové infekce ústní dutiny a genitálií;
• kožní vyrážka, olupování kůže.

Přechod do stadia AIDS, kdy je imunitní systém již vážně poškozen, je indikován:

• kašel a potíže s dýcháním;
• zimnice, horečka nad 38 °C po dobu několika týdnů;
• průjem;
• bílé skvrny, vředy na jazyku nebo v ústech;
• kožní vyrážky;
• těžká slabost;
• výrazná ztráta hmotnosti;
• bolest při polykání;
• silné bolesti hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• zrakové postižení.

Obecné informace o nemoci

Virus lidské imunodeficience je virus, který ničí buňky imunitního systému, které pomáhají tělu bojovat s různými nemocemi. Jeho charakteristickým znakem je odumírání určitého typu bílých krvinek – CD4 lymfocytů. Čím více těchto buněk je virem zničeno, tím je imunitní systém slabší. Poslední fází vývoje HIV je syndrom získané imunodeficience (AIDS). Při AIDS je tělo ovlivněno mikroorganismy, které u zdravých lidí nejsou schopny vyvolat žádné onemocnění. Imunitní systém také ztrácí kontrolu nad některými nádorovými buňkami, které by za normálních okolností dokázal zničit.

V důsledku toho se mohou s HIV a AIDS vyvinout následující nemoci.

• Kandidóza je plísňová infekce dutiny ústní a genitálií. To vede k výskytu bílého povlaku a bolestivých pocitů v postižených oblastech.
• Opar. Ve zdravém těle je imunitní systém schopen tento virus potlačit. Při oslabení imunitního systému se virus aktivuje a může postihnout kůži (která je doprovázena herpetickou vyrážkou), oči, plíce a další orgány.
• Tuberkulóza. Lidé s infekcí HIV jím onemocní poměrně často. Oslabení imunitního systému způsobuje rychlou progresi onemocnění.
• Kryptokoková meningitida je zánětlivé onemocnění membrán mozku a míchy. Způsobeno houbami, které se vyskytují v půdě a ptačích exkrementech.
• Pneumocystis pneumonie je zánět plic způsobený prvoky (pneumocystis). Tento typ zápalu plic je typický pro pacienty s AIDS.

Nádory při infekci HIV a AIDS:

• Kaposiho sarkom je maligní nádor stěn krevních cév; častěji se vyvíjí u lidí trpících HIV; se projevuje jako červené, fialové léze na kůži nebo v ústech. Může ovlivnit vnitřní orgány;
• lymfomy jsou nádory, které se vyvíjejí z bílých krvinek; doprovázené nárůstem lymfatických uzlin, kde se hromadí nádorové buňky a jsou schopny se šířit po celém těle a postihovat různé orgány.

S HIV a v pozdějších stádiích AIDS tak vznikají různé infekce a nádory, které nakonec vedou ke smrti člověka.

HIV se přenáší následujícími způsoby.

• Sexuálně přenosné – HIV infekce je obsažena ve spermatu, vaginálních sekretech, slinách a krvi infikované osoby. K infekci dochází, když se patogen z těchto tekutin dostane do krve zdravého člověka (přes drobné poškození sliznic, ke kterému může dojít při sexuálním kontaktu).
• Krví – při použití injekčních stříkaček s krví HIV infikované osoby (například narkomanů) nebo když se krev infikované osoby dostane do krevního oběhu zdravého člověka (při krevní transfuzi).
• Z matky na dítě – infekce se může přenést jak během těhotenství, tak během porodu. Mateřské mléko matky infikované HIV obsahuje buňky viru, které mohou vést k infekci dítěte během kojení.

Kdo je v ohrožení?

• Osoby provozující nechráněný pohlavní styk.
• Osoby s jinými pohlavně přenosnými chorobami.
• Narkomani, kteří si aplikují drogy nitrožilně.

diagnostika

Laboratorní diagnostika hraje přední roli v diagnostice infekce HIV.

• Stanovení protilátek proti viru lidské imunodeficience enzymovým imunotestem. Nějaký čas poté, co se infekce dostane do těla, imunitní systém s ní začne bojovat a produkuje protilátky – speciální částice, které imunitní systém používá k identifikaci a neutralizaci cizích předmětů. Tato metoda umožňuje diagnostikovat HIV detekcí protilátek proti němu v krvi.
• Stanovení protilátek proti viru lidské imunodeficience imunoblotováním. Přesnější metoda pro detekci protilátek proti infekci HIV než enzymová imunoanalýza (ELISA). Používá se jako doplňkový test k potvrzení výsledků ELISA.
• Stanovení infekce HIV polymerázovou řetězovou reakcí. Diagnostická metoda, která umožňuje detekci genetického materiálu viru (RNA) v krvi pacienta. Účinný i v nejranějších stádiích onemocnění.
• Stanovení počtu CD4 T-lymfocytů. U HIV dochází především k odumírání buněk tohoto typu. Čím méně CD4 T buněk zůstává v krvi, tím více je imunitní systém poškozen. Rychlost poklesu tohoto ukazatele je velmi důležitá pro léčbu a prognózu onemocnění.
• Test virové zátěže na infekci HIV. Umožňuje určit počet virových částic v krvi. Podstata metody spočívá ve stanovení počtu částic genetického materiálu viru v určitém objemu krve. Tato analýza má velký význam při léčbě infekce HIV.

Laboratorní testy se provádějí ke zjištění celkového stavu těla, funkce jater a ledvin.

• Obecný krevní test, který určuje počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. Umožňuje odhalit anémii (snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu v krvi, což vede ke snížení schopnosti krve přenášet kyslík). U HIV může dojít ke snížení hladiny bílých krvinek (lymfocytů, leukocytů).
• Obecná analýza moči s mikroskopem. Zkoumají různé vlastnosti moči (barvu, hustotu, průhlednost), identifikují zánětlivé změny v orgánech močového systému. U infekcí močových cest lze pozorovat zvýšení hladiny leukocytů v moči, přítomnost bakterií a hlenu.

Pro posouzení funkce jater se kontroluje hladina jaterních enzymů v krvi.

• Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který se nachází v mnoha buňkách těla, ale největší množství se nachází v jaterních buňkách. Při onemocnění jater může ALT unikat z poškozených jaterních buněk do krve. Zvýšení jeho hladiny v krvi tedy naznačuje poškození jater.

Hodnocení funkce ledvin:

• Sérový kreatinin a sérová močovina jsou konečnými produkty metabolismu bílkovin a jsou vylučovány z těla ledvinami; Jejich koncentrace se může zvýšit v případě poruchy funkce ledvin.

Infekce HIV navíc způsobuje mnoho doprovodných infekčních onemocnění, která mohou vyžadovat další testování. Rozsah potřebné diagnostiky stanoví ošetřující lékař.

Léčba

V současné době neexistují žádné metody, které by mohly dosáhnout úplného vyléčení HIV. Léčba spočívá v užívání léků, které zpomalují vývoj a reprodukci viru a podporují pomalejší destrukci buněk imunitního systému. Mechanismy účinku těchto léků na virus jsou různé. Ke zlepšení účinnosti léčby se používá několik léků. Léčí se také nemoci spojené s HIV.

Lidé infikovaní HIV jsou sledováni ve speciálních centrech, kde dostávají potřebnou lékařskou péči a psychologickou podporu. Moderní léky mohou výrazně prodloužit délku života pacientů.

Lidé žijící s HIV musí překonávat četné obtíže spojené jak s nemocí samotnou, tak s často předsudky ve společnosti. Je třeba mít na paměti, že podpora od ostatních a pomoc při sociální adaptaci jsou pro ně velmi důležité.

Prevence

• Užívání antikoncepce při pohlavním styku.
• Použití jednorázových sterilních stříkaček pro injekce.

Doporučené testy

• HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (stanovení protilátek proti HIV typu 1 a 2 a antigenu p24)
• Kompletní krevní obraz
• Počet bílých krvinek
• Obecná analýza moči s mikroskopem
• Alaninaminotransferáza (ALT)
• Sérového kreatininu
• Sérová močovina