Proč mě po porodu bolí ocasní kost? Bolest ocasní kosti po porodu: co ji způsobuje?

Bolest v kostrči neboli coccygodynie je běžný bolestivý syndrom, jehož hlavní příčinou je skřípnutí nervu vycházejícího z kostrče, tvořeného 4-5 srostlými obratli.

V tomto případě je třeba odlišit bolest v kostrči od bolesti v konečníku a análním kanálu, která má podobnou lokalizaci (anorektální bolest nebo syndrom perianální bolesti), stejně jako od odražené bolesti, jejímž zdrojem jsou vnitřní orgány.

Než se tedy pustíte do léčby bolestí kostrče, měli byste si zjistit, zda se jedná o syndrom anokokygeální bolesti, tedy o lokální problém, nebo je třeba skutečnou příčinu bolestí hledat někde jinde.

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou bolesti kostrče je skřípnutý nerv, prosté užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků má pouze krátkodobý symptomatický efekt. Skutečně spolehlivě odstranit bolest v kostrči je možné pouze působením na její příčinu pomocí komplexní reflexní terapie a fyzioterapie, jejíž důležitou součástí je terapie rázovou vlnou.

Výsledky terapie rázovou vlnou pro bolest kostrče

• Výrazně zmírní nebo zcela odstraní bolest.
• Zmírňuje záněty a otoky v sakrální oblasti.
• Výrazně zlepšit nebo úplně obnovit rozsah pohybu v dolní části páteře.
• Zlepšit motorickou aktivitu a fyzickou výkonnost.
• Normalizovat inervaci genitourinárních orgánů (pánev) a odstranit dysfunkce spojené s jejím narušením.
• Zastavit rozvoj degenerativně-dystrofických změn na páteři (osteochondróza) a zabránit jejich komplikacím.

Jak a proč bolest kostrče vzniká?

Důvody, pro které dochází k bolesti v kostrči, mohou být velmi odlišné, a přesto na prvním místě mezi nimi je osteochondróza sakrální oblasti a její komplikace. Toto onemocnění je degenerativně-dystrofická změna meziobratlových plotének, v důsledku čehož dochází k jejich oploštění a vysychání. To vede ke zmenšení mezer mezi obratli a sevření nervových kořenů. Při prodlouženém skřípnutí nervů je možný zánět (sakrální radikulitida) a částečná atrofie nervové tkáně s poruchou inervace urogenitálních orgánů a dolních končetin.

Hlavní příčinou osteochondrózy a související bolesti je narušení prokrvení a metabolických procesů v páteři, často v důsledku nadměrné hmotnosti a fyzické nečinnosti.

Další častou příčinou bolesti kostrče je trauma, nedávné i staré (především modřina).
Navíc často dochází k bolestem v kostrči v důsledku usazování solí v oblasti mezi křížovou kostí a kostrčí.

Jedním z faktorů přispívajících k výskytu chronické bolesti v kostrči je nervový a psycho-emocionální stres, způsobující složité neurologické příznaky.

Odražená bolest v kostrči se vyskytuje při zánětlivých onemocněních urogenitálního systému a konečníku, chronické zácpě, po těžkém porodu a operacích řitního otvoru.

Příznaky bolesti ocasní kosti

V závislosti na příčině kokcygodynie může být bolest v ocasní kosti intenzivní nebo tupá, bolestivá, brnění, pálení, vystřelování, může vyzařovat do nohy a hýždí, být konstantní nebo se může objevit náhle.

V každém z těchto případů je nutná diagnostika k určení příčiny bolesti, jejíž hlavní metodou je magnetická rezonance.

Léčba bolesti kostrče pomocí terapie rázovou vlnou

Terapie rázovou vlnou je pulzní efekt usměrněného toku akustických vln. Infrazvukové vlny, které volně procházejí měkkými tkáněmi, působí přímo v oblasti kostrče, zlepšují lokální prokrvení, zlepšují výživu tkání a zabraňují degenerativně-dystrofickým procesům. ESWT tedy ovlivňuje příčinu bolesti kostrče tím, že stimuluje přirozené mechanismy obnovy míšní tkáně.

Terapie rázovou vlnou odstraňuje záněty a otoky, uvolňuje svalové křeče a uvolňuje sevřené nervové kořeny. V kombinaci to umožňuje rychlé (během několika sezení) odstranění bolesti v kostrči a zabraňuje jejímu opakování v budoucnu.

Bolest v ocasní kosti, nebo jak to lékaři nazývají, coccygodynie, často způsobuje výrazné zhoršení kvality života člověka.

Jen si představte, že se tak jednoduché úkony, jako je sezení na židli a vstávání z ní, svým vzhledem promění v celou paletu nepříjemných pocitů pro pacienty. Za takovou bolestí může být celá řada příčin: úrazy, záněty, chronické změny atd.

Jako u každého jiného onemocnění se pacienty na recepci často zajímají o otázku: „Jak často se objevuje bolest v ocasní kosti?“, protože všichni chceme vědět, že náš případ není ojedinělý.

Ušetříme vás zbytečného stresu a odpovíme: kokcygodynie není vzácné onemocnění. Studie naznačují, že toto je diagnostikováno u 1–2 % lidí (to je hodně).

V tomto článku společně s vámi zjistíme: odkud tato bolest pochází, kteří lékaři nám ji mohou pomoci se s ní vyrovnat, jak se jí zbavit a bolesti kostrče v budoucnu předejít.

Typy bolesti a symptomy

Signály bolesti mohou do našeho mozku přicházet ze všech částí těla a ve všech případech může mít mnoho příčin. Coccygodynia není výjimkou.

K zodpovězení této otázky si tedy budeme muset podrobně projít každý typ bolesti v této oblasti. Rozdělme jej na více druhů, podle povahy a podmínek, ve kterých se vyskytuje.

Typy bolesti v kostrči

• Ostrá bolest. Vzniká náhle, nejčastěji po úrazu. Může být ostrý a intenzivní a může být také doprovázen pocitem pálení nebo střelby.
• Chronická, bolestivá bolest. Trvá několik týdnů nebo měsíců, někdy i déle. Často spojeno s vadným držením těla, dlouhodobým sezením na nepohodlných površích nebo degenerativními změnami. Může přetrvávat ve stavu klidu a vytvářet pocit neustálého nepohodlí. Může vyzařovat do spodní části zad, hýždí nebo nohou.

Zvláštnosti bolesti při sezení a vstávání

Ve většině případů bolestí ocasní kosti není hlavním problémem omezená pohyblivost, ale spíše potíže se sezením. Při dlouhém sezení na tvrdém povrchu se zvyšuje zatížení ocasní kosti – to vede k přetížení svalů a měkkých tkání kolem ní a způsobuje bolestivé pocity.

Při vstávání ze sedu se svaly a vazy pánevního dna, které podpírají ocasní kost, napnou, což může také zvýšit bolest.

Pokud se bolest zesílí při sezení nebo přetrvává v klidu, je důležité poradit se s lékařem, aby se vyloučily závažné patologie, jako jsou zánětlivé procesy nebo poranění páteře.

• omezená pohyblivost – potíže s ohýbáním, vstáváním a/nebo chůzí;
• otok a zánět – oblast ocasní kosti může být oteklá, zvláště pokud je bolest způsobena zraněním;
• Necitlivost nebo mravenčení – tyto příznaky se objevují, pokud je narušen krevní oběh nebo jsou postižena nervová zakončení.

Příčiny bolesti v kostrči

Analyzovali jsme typy bolesti v ocasní kosti a všechny se zdají být docela logické a pochopitelné. Ale s hlavními příčinami jejich výskytu je situace trochu strukturálnější.

O všech možných faktorech výskytu – od úrazů až po vnitřní onemocnění – si povíme dále.

A nejprve se podíváme na poranění kostrče. Nejčastějšími příčinami bolesti jsou pády, údery nebo silný tlak na kostrč. I zdánlivě lehký pád na záda nebo hýždě může způsobit dlouhotrvající bolesti. Co můžeme říci o těžkých pohmožděninách, luxacích nebo zlomeninách kostrče?

Zařazujeme sem i dlouhodobé sezení na tvrdém povrchu. Neustálý tlak na kostrč totiž způsobuje mikropodráždění tkání a kloubů.

Další na řadě jsou zánětlivé procesy. Ano, oni a infekce mohou také způsobit bolest. Patří mezi ně artritida (zánět kloubů, včetně sakrokokcygeálního kloubu) a infekce měkkých tkání (abscesy a píštěle v oblasti kostrče).

Stavy jako osteochondróza a vyhřezlé ploténky mohou také ovlivnit výskyt bolesti a jsou považovány za onemocnění páteře. Další jsou svalové křeče a napětí. Napjaté svaly pánve nebo dolní části zad mohou způsobit pocit bolesti ocasní kosti a oba stavy jsou často spojeny s dlouhodobým sezením, cvičením nebo stresem.

Jiné, méně časté příčiny

• nádory – benigní i maligní novotvary mohou ovlivnit oblast kostrče;
• onemocnění vnitřních orgánů – například endometrióza nebo zánět konečníku.

diagnostika

Přesná diagnóza je důležitým krokem k účinné léčbě jakéhokoli onemocnění.

Mnoho pacientů se diví, že výčet lékařů, kteří mohou pomoci při diagnostice a léčbě kokcygodynie, nekončí u ortopeda a neurologa. Kromě celého seznamu lékařů se používají i různé účinné vyšetřovací metody, které zcela postačí ke správné diagnostice základní příčiny onemocnění. Vezměme vše popořadě.

Instrumentální diagnostické metody pomáhají podrobně studovat strukturu kostrče a přilehlých tkání, mezi které patří:

• Rentgen. Poskytuje informace o stavu kostních struktur: obratlů a kloubů. Metoda je užitečná pro detekci kostních deformit, změn spojených s osteochondrózou nebo zranění, jako jsou zlomeniny.
• MRI. Umožňuje vidět nejen kosti, ale i měkké tkáně včetně svalů, meziobratlové ploténky, vazy a nervy. MRI je zvláště užitečná pro detekci herniovaných plotének, výčnělků a stlačení nervových kořenů.
• ČT. Nejčastěji se předepisuje v případech, kdy je vyžadováno detailní zobrazení kostních struktur, například po úrazech. CT vyšetření může ukázat zlomeniny a další kostní změny, které nemusí být viditelné na běžných rentgenových snímcích.

Laboratorní testy se provádějí, pokud je bolest spojena se zánětem nebo infekcí. V případě potřeby může lékař předepsat: obecný a biochemický krevní test k identifikaci známek zánětu, stejně jako testy na infekční markery nebo autoimunitní onemocnění.

Jací specialisté mohou pomoci zbavit se kokcygodynie?

Pokud je bolest spojena s nějakými poruchami nervového systému, potřebujete samozřejmě pomoc neurologa.

Ortopedické může pomoci, pokud je kokcygodynie způsobena traumatem, deformacemi nebo problémy s páteří.

U žen může být bolest v kostrči spojena s onemocněním pánevních orgánů. Gynekolog pomůže vyloučit nebo potvrdit možné gynekologické příčiny bolesti, jako jsou záněty nebo onemocnění vaječníků a dělohy.

Pokud je bolest v ocasní kosti doprovázena dalšími příznaky, jako jsou problémy se střevy nebo řitním kanálem, budete potřebovat pomoc. proktolog. Lékař může pomoci diagnostikovat a léčit stavy, jako jsou hemoroidy, anální trhliny nebo zánět konečníku.

Urologist – lékař, jehož pomoc je potřebná při bolestech spojených s urogenitálním systémem. Lékař provede vyšetření k vyloučení onemocnění močového měchýře, ledvin a močových cest, které mohou způsobit nepříjemné pocity v oblasti kostrče.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Od článku k článku, od schůzky k schůzce se nikdy neunaví říkat: „Včasná návštěva lékaře je nejdůležitějším detailem na cestě k životu bez bolesti.“

Ano, ne každá bolest ocasu vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, ale jsou situace, kdy je lékařská péče nutností. Budeme o nich mluvit dále.

S kontaktem na odborníka byste neměli otálet, pokud

1. Pokud bolest během několika dnů neustoupí nebo se zhorší, zejména při sezení, stání nebo jiných pohybech, je důležité vyhledat pomoc.
2. Objevují se další příznaky: otok, zarudnutí nebo pocit tepla v oblasti ocasní kosti; necitlivost nebo brnění v dolní části zad, nohou; problémy s močením nebo vyprazdňováním.
3. Existuje souvislost s traumatem a bolest začala po pádu, úderu, nehodě atd.
4. Přidávají se obecné změny v pohodě. Slabost, horečka, ztráta hmotnosti nebo ztráta chuti k jídlu mohou naznačovat strukturální patologie.

Komplikace ignorování bolesti ocasu

Ano, ignorování coccygodynie je také plné komplikací různého druhu. Není však třeba se obávat. Pokud jste již kontaktovali lékaře, určitě pomůže zabránit zhoršení vašeho stavu.

Co přesně se ale může stát, pokud si myslíte, že vše odezní samo?

Syndrom chronické bolesti. Bez léčby se bolest může stát chronickou.

Omezení pohyblivosti. Přetrvávající bolest omezuje každodenní aktivity a způsobuje potíže se sezením nebo chůzí.

Progrese onemocnění. V případech infekcí nebo nádorů může nedostatek léčby vést ke strukturálním komplikacím.

Léčba

Volba léčebné metody závisí na příčině a povaze bolesti a také na její intenzitě. Moderní medicína nabízí širokou škálu přístupů: od konzervativních po chirurgické.

Správná léčba umožňuje nejen vyrovnat se s bolestí, ale také zabránit jejímu opakování v budoucnu. Jednou z hlavních metod léčby pacientů je snížení mechanického zatížení kostrče se doporučuje sedět na speciálních ortopedických polštářích ve formě koblihy nebo kruhu.

• K úlevě od bolesti a zmírnění zánětu se používají volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (jako je ibuprofen). Pokud je bolest silná, může lékař předepsat analgetika.
• Svalové relaxancia jsou léky, které uvolňují svaly, pomáhají snižovat křeče a zmírňují bolest. Takové léky jsou také dostupné na lékařský předpis.
• K místní úlevě od bolesti se používají lokální látky, jako jsou znecitlivující krémy, gely nebo náplasti. Ve většině případů jsou dostupné bez lékařského předpisu.

Terapeutický lékový blok je injekce léků proti bolesti do nervových pletení, které zmírňují svalové bolesti a křeče, ale účinek je pouze krátkodobý.

U chronické nebo silné bolesti mohou lékaři použít injekce kortikosteroidů a anestetik.

Pokud jsou konzervativní metody neúčinné a bolest přetrvává po dlouhou dobu, může být chirurgická intervence jedinou možnou možností, jak se s bolestí v ocasní kosti rozloučit.

Operace v takovém případě se nazývá „coccygektomie“, tedy odstranění kostrče. Jedná se o extrémní opatření používané v případech silné chronické bolesti nebo přítomnosti nádorů.

Prevence

Pro lidi, kteří někdy zažili bolest ocasu, je udržování zdravého stavu věcí pravidelné péče o své tělo a životní styl.

Seznam jednoduchých preventivních opatření vám pomůže snížit riziko vzniku kokcygodynie sami.

Sledujte své držení těla

Tady jde jak o správné držení těla, tak o držení těla při pohybu. Při sezení by vaše záda měla zůstat rovná a vaše váha by měla být rovnoměrně rozložena. Používejte židli s dobrou oporou zad. Dávejte pozor, abyste příliš netlačili na kostrč. Při chůzi mějte uvolněná ramena a bradu rovnoběžně s podlahou.

mírné cvičení

Pravidelné cvičení může posílit svaly dolní části zad a pánve, což poskytuje podporu ocasní kosti a snižuje riziko zranění. Pozor, mluvíme pouze o lehkých cvicích. Silné nárazy nebo pády, typické pro extrémní sporty, mohou zranit kostrč a zhoršit patologii.

Pokud váš případ vyžaduje složitější cvičení, lékař vám během návštěvy podrobně sdělí techniku ​​jejich provádění.

Vyberte si pohodlná sedadla

Používejte speciální polštáře ve tvaru koblihy, které pomáhají rovnoměrně rozložit zátěž a snižují tlak na oblast kostrče. Nezapomeňte také pravidelně měnit svou polohu. Dlouhé statické sezení výrazně zvyšuje zatížení kostrče. Udělejte si přestávky v práci každých 30 až 40 minut, abyste lehce protáhli svaly v oblasti pánve.

Závěr

Jak jsme zjistili, kokcygodynie je běžnou patologií v životě moderního člověka. Příčiny a typy bolesti se liší případ od případu. Pro účinnou léčbu je důležité přesně určit příčinu bolesti, což je nesmírně obtížné bez pomoci zkušeného odborníka.

Ano, je mnohem snazší problému předcházet, než jej léčit. Správné držení těla, mírná fyzická aktivita, pohodlná sedadla a zdravý životní styl jsou jednoduché, ale účinné způsoby, jak tomu předejít.

Pokud se však bolest v ocasní kosti již objevila a neustupuje nebo se zhoršuje, návštěvu lékaře neodkládejte. Čím dříve budete diagnostikováni a začnete léčbu, tím snazší to bude.

Přátelé, nezapomeňte: Fomin’s Clinic je vždy nablízku! Chcete-li získat schůzku se zkušenými lékaři, zavolejte a domluvte si schůzku na konzultaci.