Proč je ptačí chřipka nebezpečná a preventivní opatření — AgroXXI

V mrazivém počasí zůstává virus ptačí chřipky ve výkalech nejméně 100 dní, připomínají specialisté na diagnostiku zvláště nebezpečných chorob zvířat z federální státní rozpočtové instituce „Rostovské referenční centrum Rosselchoznadzoru“.

Přečtěte si AgroXXI v TELEGRAM ZEN VK

Mnoho obyvatel venkova neví, že ptačí chřipka má rozsáhlý charakter rozšíření, a ani netuší, že kvůli této nemoci je drůbež vystavena likvidaci, a to jak ze soukromých farem (SCH), tak z celých drůbežáren. K ptačí chřipce jsou náchylné všechny druhy ptáků: domácí, synantropní, divocí, exotičtí a okrasní ptáci, stejně jako savci a lidé. Jedná se o nebezpečné onemocnění, které ohrožuje lidské zdraví a život. Proto je člověk povinen chránit ptáka, sebe i ostatní před nákazou.

Ptačí chřipka – je akutní infekční virové onemocnění charakterizované poškozením trávicích a dýchacích orgánů a vysokou úmrtností. Léčba ptáků je neúčinná, proto preventivní opatření spočívají v důkladném dodržování pravidel vyvinutých pro takové případy.

·Nedovolte kontakt mezi domácími ptáky a divokými a synantropními ptáky;

·Oddělený chov drůbeže podle druhů;

· Nakupujte mladou drůbež a násadová vejce na bezpečných místech, zdržte se nákupu živých ptáků na neoprávněných obchodních místech a na trzích bez veterinárních osvědčení;

· Nevpouštějte neoprávněné osoby do prostor, kde se chová drůbež;

· Nedovolte, aby ptáci podezřelí z nemoci byli konzumováni nebo krmeni zvířaty;

·Používání prachového peří a peří v běžném životě je povoleno po tepelném ošetření (opaření);

· Provádět denní kontrolu všech ptáků na dvoře;

·Připravte si zásobu dezinfekčních prostředků (chloramin, bělidlo) a dezinfekční vybavení;

·Zajistit dezinfekci trusu a podestýlky spalováním nebo biotermální metodou;

· Dodržujte pravidla osobní hygieny: o ptáka se starat ve speciálním oblečení, po péči si umýt ruce mýdlem a ptáka vykuchat v rukavicích;

· Provádět očkování drůbeže.

Je těžké říci, že ohniska ptačí chřipky jsou sezónní, protože stěhovaví volně žijící ptáci přenášejí virus ve střevech a uvolňují ho do prostředí slinami a trusem, a to kdekoli. Virus v trusu se při nízkých teplotách (do +4 °C) uchovává až 50 dní. V mrazivém počasí – nejméně 100 dní. Ačkoli synantropní ptáci nejsou stěhovaví ptáci, jako mediátor se mohou podílet na procesu přenosu viru na drůbež. Kuřata jsou k patogenu extrémně náchylná, experimentálně bylo prokázáno, že se mohou nakazit, když se virus dostane na sliznice, do krve, dýchacími cestami a mozkem. Výkaly nesou velké množství viru, takže když je voda nebo potrava kontaminována výkaly, chřipka se snadno šíří po celém území.

Hlavním zdrojem onemocnění je nakažený pták, i po uzdravení zůstává infekční po dobu 2 měsíců. Virus ptačí chřipky je ve vnějším prostředí stabilní. Může přežít až rok v tkáních uhynulých ptáků, trusu nebo vodě. Chřipku může přenášet také ozbrojený personál, kočky a psi.

U drůbeže může virus způsobit těžké onemocnění a úhyn; onemocnění se vyskytuje formou epizootie, což způsobuje hromadné zamoření hospodářských zvířat a je rozsáhlé.

Vezměte prosím na vědomí, že ohnisko nákazy začíná onemocněním mladých zvířat a oslabených dospělých jedinců, chovaných v nepřijatelných podmínkách s nedostatečným krmením. K oslabení ochranných systémů vedou také stresové situace – přeprava, přesun do jiné budovy, přeplněnost a pták onemocní.

Ekonomické škody způsobené chřipkou jsou extrémně vysoké a souvisejí s hromadným úhynem nemocných ptáků, náklady na přísnou karanténu a veterinárně-hygienická opatření, včetně likvidace nemocných ptáků. Proto je ekonomické a efektivní provádět preventivní a profylaktická opatření. Veterináři okresů, měst a krajů vykonávají obrovskou preventivní práci.

Jedním z preventivních opatření je očkování ptáků v rizikových zónách. Jde o oblasti, kde byla dříve zaznamenána ohniska chřipky.

Pro identifikaci ptačí chřipky a sílu imunity po očkování ptáků se v laboratořích provádějí sérologické a virologické studie krevního séra.

Federální státní rozpočtová instituce Rostov Referenční centrum Rosselchoznadzor má Laboratoř pro diagnostiku afrického moru prasat a dalších obzvláště nebezpečných chorob zvířat, kde plánuje provádět monitorovací studie k detekci ptačí chřipky metodou ELISA a stanovit intenzitu imunity v procentech po očkování drůbeže.

(Materiál připravili specialisté Laboratoře pro diagnostiku afrického moru prasat a dalších obzvláště nebezpečných chorob zvířat federální státní rozpočtové instituce „Rostovské referenční centrum Rosselchoznadzoru“.

Zajímavé téma? Přihlaste se k odběru našich novinek na ZEN | Kanál v telegramu | Skupina VK.

Ptačí chřipka je virová infekce ptáků s vysokou nakažlivostí, která se u nich může vyskytnout jak asymptomaticky, tak způsobit smrt. V posledních letech se jeden z kmenů ptačí chřipky stal pro člověka patogenní. Přenašeči infekce jsou většinou volně žijící ptáci (vodní ptactvo – husy, kachny), kteří prakticky neonemocní, ale mají tendenci migrovat z místa na místo a přenášet tak viry na velké vzdálenosti. Domácími druhy ptáků vnímavých k infekci virem ptačí chřipky jsou kuřata, krůty.

Ptačí chřipka se poprvé stala známou v roce 1997, kdy bylo v Hongkongu zaznamenáno propuknutí nemoci mezi lidmi se smrtelnými následky až 60 %. Virus H5N1 se poté rozšířil z Asie do Evropy a Afriky. V Rusku byla ptačí chřipka A (H5N1) u ptáků v předchozích letech zaznamenána v Novosibirsku, Kurganu, Čeljabinsku, Tambově, Tulských oblastech a na Altaji. Před pár lety zemřelo na nebezpečnou nemoc v oblasti Astrachaň více než 200 labutí. Dříve se ptačí chřipka pravidelně šířila v západní Evropě. V roce 2003 bylo v Nizozemsku hlášeno propuknutí ptačí chřipky typu A (H7N7), při kterém onemocnělo 89 lidí, jeden zemřel na plicní komplikaci.

Epidemická situace v roce 2013: V dubnu 2013 bylo v Číně registrováno ohnisko ptačí chřipky A (H7N9), při kterém onemocnělo asi 130 lidí (zemřelo 32 lidí). Podle WHO byly v srpnu až září 2013 hlášeny případy ptačí chřipky u drůbeže na farmách v Itálii, u kterých byl zjištěn vysoce patogenní kmen H7N7. Kvůli vypuknutí ptačí chřipky je poraženo několik set tisíc ptáků. Tento kmen viru s určitou mutací se může stát patogenní pro člověka. Také v této době byl zaznamenán případ ptačí chřipky u jednoho zaměstnance farmy. V tomto ohledu hlavní státní sanitář G.G. Onishchenko instruoval epidemiology, aby informovali veřejnost o této epidemické situaci, a zdravotnické pracovníky, aby byli více pozorní k pacientům se SARS přijíždějícím z Itálie. Nedávno se také v Číně objevil kmen viru chřipky A (H7N9) vysoce patogenní pro člověka.

Příčiny ptačí chřipky

Virus ptačí chřipky patří do čeledi Ortomyxoviridae, viry chřipky typu A. Struktura viru je složitá. Jde o virus obsahující RNA, ve vnějším obalu jsou známy dva proteiny – hemaglutinin (funkce navázání viru na cílovou buňku hostitele, dále tvorba protilátek včetně ochranných, tedy tvorba imunity) a neuraminidáza (funkce pronikání viru do cílové buňky a replikace viru uvnitř buňky). Dosud bylo studováno několik podtypů hemaglutininu a neuraminidázy, čímž se rozlišily různé antigenní typy viru ptačí chřipky. Antigenní typ H7N7 je schopen způsobit tzv. „slepičí mor“ a H5N1 – totální smrt kuřat. Právě tyto dva typy jsou pro drůbež vysoce patogenní (100% úmrtnost ptáků do 48 hodin). Existují také nízkopatogenní kmeny (ptáci jsou buď přenašeči infekce, nebo ji přenášejí v mírné formě).

Virus ptačí chřipky

Jaká je patogenita viru ptačí chřipky pro člověka? Předchozí roky ukázaly, že viry H5N1 a H7N7 rychle mutují, což výrazně ovlivnilo jejich vlastnosti. Nyní snadno opouštějí ptačí populaci, procházejí tělem prasete a šíří se mezi lidmi, u kterých jsou stále častěji diagnostikovány těžké formy infekce a také fulminantní průběh s fatálním koncem.

Zdroj infekce – volně žijící vodní ptactvo (kachny, husy) a drůbež (kuřata, krůty). Virus se nachází ve střevech a je vylučován stolicí.

Smrt drůbeže na ptačí chřipku

Infekční mechanismus – aerogenní (cesta – vzduchem). Většina lidských případů ptačí chřipky je způsobena skutečným kontaktem s nemocným ptákem (živým nebo mrtvým). Nebyl hlášen žádný přenos viru z člověka na člověka.

Příznaky ptačí chřipky u lidí

Délka inkubační doby (od okamžiku infekce do nástupu příznaků) u chřipky A (H5N1) častěji se však může pohybovat od 1 do 8 dnů, ve vzácných případech až 2 týdny.

Příznaky onemocnění lze seskupit do několika klinických syndromů:
1) infekčně-toxický; 2) respirační; 3) gastrointestinální.

Počátek ptačí chřipky je vždy akutní, což souvisí s její vysokou patogenitou pro člověka. Objevuje se ohromující zimnice, výtok z nosu, bolest v krku, bolest svalů. Poměrně často jsou nemocní rušeni poruchou židle až vodnatým, často opakovaným zvracením. Nejstálejším příznakem je zvýšení tělesné teploty na 38-40º a od prvního dne onemocnění je okamžitě vysoká. O den později se objevuje respirační syndrom: často vzniká primární virová pneumonie (pacient má výrazný kašel s čirým sputem, někdy s příměsí krve, rychle se připojí dušnost). Při poslechu – těžké dýchání a vlhké chrochtání.

Při pořizování rentgenových snímků hrudník, již na počátku onemocnění se nacházejí mnohočetné, někdy rozsáhlé zánětlivé infiltráty, jejichž zvláštnost je v rychlém splynutí a rozšíření mimo primární ohnisko zánětu; někdy laloky.

Další vývoj onemocnění vede k rozvoji komplikací: respirační selhání a syndrom akutní respirační tísně (ARDS). ARDS je doprovázeno výrazným celkovým zánětem plicní tkáně, těžkými respiračními poruchami, nedostatkem kyslíku a rozvojem plicního edému. Často je vývoj takové komplikace pro pacienta fatální.

Syndrom respirační tísně

v periferní krvi pacientů je určeno: poklesem leukocytů (< 2,10 • 109 / l), poklesem lymfocytů a trombocytů.

Projevem ptačí chřipky může být narušená funkce jater a ledvin, u více než třetiny pacientů dojde k akutnímu selhání ledvin. Hladiny ALT, AST a kreatininu v krvi stoupají.

Batolata (do 3 let) jsou velmi vážně nemocní. Často virus překročí hematoencefalickou bariéru a rozvine se encefalitida (zánět mozkové hmoty). Ke stávajícím potížím se přidává silná bolest hlavy se zvracením, možná porucha vědomí.

Rizikové faktory pro rozvoj těžké formy: pozdní vyhledání lékařské pomoci, zpočátku nízké hladiny leukocytů v krvi (imunodeficience), přítomnost doprovodných onemocnění.

Prognóza je většinou nepříznivá. Úmrtnost dosahuje Smrtící výsledek je obvykle pozorován ve druhém týdnu nemoci.

Imunita po infekci je typově specifická, krátkodobá. Je možné se znovu nakazit v jiné sezóně.

Diagnóza ptačí chřipky

Vzhledem k podobnosti příznaků ptačí chřipky A (H5N1) s příznaky běžné chřipky je obtížné stanovit správnou diagnózu na začátku onemocnění. Užitečné jsou zprávy o propuknutí chřipky A(H5N1) nebo úmrtí drůbeže v oblastech pacientů; kontakt s pacientem, u kterého byla potvrzena infekce virem chřipky A (H5N1), stejně jako neznámá akutní respirační virová infekce 7 dní před objevením prvních klinických příznaků; příjezd ze země, kde byla zaznamenána ohniska influenzy ptáků u drůbeže; i profesionální nákaza – veterináři, pracovníci drůbežárny.

Příznaky podezření na ptačí chřipku:

1. Vysoká horečka, kašel a potíže s dýcháním od prvních dnů nemoci;
2. Porucha stolice (při absenci hlenu a krve ve výkalech);
3. Rychlé zvýšení závažnosti příznaků.

Konečné potvrzení ptačí chřipky A(H5N1) lze provést následujícími metodami:

• imunologické metody (imunofluorescenční analýza na H5 – antigen pomocí H5 monoklonálních protilátek nebo stanovení specifických H5 protilátek v párových sérech pacientů),
• molekulárně genetické (PCR pro A/H5) metody,
• virologické metody – izolace viru (pozitivní virová kultura na A/H5).

Léčba ptačí chřipky

1) Režimová opatření: všichni pacienti s podezřením na ptačí chřipku jsou hospitalizováni v nemocnici. Extrakt se provádí až po normalizaci teploty do 7 dnů.
2) Specifická léčba zahrnuje širokospektrá antivirotika:
oseltamivir nebo tamiflu, zanamivir nebo relenza, arbidol, algirem.
3) Symptomatická léčba: při vysoké teplotní reakci se používají antipyretika (paracetamol, nise, ibuprofen). Mají posilující účinek antivirové terapie.

Léky, které se NEPOUŽÍVAJÍ k léčbě chřipky A (H5N1): salicyláty (aspirin), analgin. Analgin a antigrippiny jsou kategoricky kontraindikovány pro léčbu ptačí chřipky.

Antibiotika jsou předepisována pouze v případě podezření na smíšenou povahu pneumonie (tj. virově-bakteriální). Při těžkém zánětu plic s hrozbou komplikací jsou předepsány hormonální léky.

Preventivní léčba nebo nouzová profylaxe. Jako prostředek nouzové prevence se doporučuje lék Amiksin, Cycloferon a další induktory interferonu. Účinnost induktorů interferonu je tím vyšší, čím dříve jsou předepsány. Doporučují se pro rizikové skupiny a zdravotnický personál v infekčních nemocnicích při péči a léčbě pacientů s chřipkovým zápalem plic.

Prevence ptačí chřipky

WHO doporučuje rutinní očkování proti chřipce v oblastech, kde je ptačí chřipka endemická. Děje se tak proto, aby se do jednoho člověka nedostaly dva patogenní kmeny viru chřipky typu A, což ovšem způsobí bleskový průběh ptačí chřipky.

Mezi rizikové skupiny očkování patří:

1. Kontakty s drůbeží nebo drůbežími farmami podezřelými z nákazy ptačí chřipkou (H5N1).
2. Zdravotníci pracující s pacienty s chřipkou H5N1.

Specifická vakcína proti ptačí chřipce dosud nebyla k dispozici pro široké použití v běžné populaci.

Chemoprofylaxe ptačí chřipky se provádí předepsáním induktorů interferonu (cykloferon a amixin), algirem, rimantadin, arbidol a oseltamivir (Tamiflu) jako antivirotika. Všechny kontakty v ohnisku ptačí chřipky, stejně jako pracovníci farmy, podléhají prevenci.

V současnosti je hlavním problémem možnost přenosu viru z člověka na člověka. To povede k rozvoji vážné a rozsáhlé pandemie ptačí chřipky, která ve svém rozsahu postihne mnoho zemí a kontinentů.

Infekční lékař Býková N.I.