Proč dítě při kojení neklidně jí a znervózňuje?
Dospělí často vnímají pláč miminka jako jednoznačný projev bolesti – podobně jako pláč dospělého. Ne vždy však pláč dítěte znamená, že ho něco bolí, ale vždy je pro nás signálem, že některé základní potřeby dítěte nejsou naplňovány.
Jak můžete pochopit, co vaše dítě chce, když začne plakat? Mám podávat sedativa, bylinky nebo doplňky stravy? Kdy je čas zavolat záchranku a kdy může stačit ukolébavka? Na tyto otázky odpovídá primář pediatrického oddělení, dětský lékař první kategorie, přední specialista ZZS Danil Sergejevič Simanovskij.
— Nejjednodušší odpověď na otázku o sedativech je jednoznačně: ne. Rodiče by neměli používat léky proti bolesti, sedativa, bylinné „bye-bye“ infuze nebo jiné prostředky k uklidnění dítěte. Alespoň do té doby, než ji po komplexním vyšetření doporučil neurolog. Podat dítěti uklidňující prostředek je jako schovat hlavu pod polštář, když zazvoní budík: čas nezastaví a ještě přijdete pozdě do práce. Musíte se pokusit porozumět svému dítěti, ujistit se, že jsou splněny jeho nejzákladnější potřeby, a teprve poté přejít k odstraňování složitějších a vzácných problémů.
Snažte se zůstat v klidu a jednat pouze v zájmu dítěte.
Do tří týdnů věku je nejčastějším důvodem neustálého pláče dítěte prostá podvýživa. Častou chybou, kterou rodiče dělají, je, že se snaží dodržet plán kojení během prvního měsíce života dítěte. Dítě dokáže vysát 150 ml mléka za tři minuty nebo 20 ml za hodinu a kojící matka na základě pocitu „vyprázdnění prsu“ nedokáže pochopit, kolik toho snědla. Při volném krmení v prvním měsíci zaznamenejte dynamiku přírůstku hmotnosti dítěte. Při krmení podle plánu proveďte sérii kontrolních krmení s měřením tělesné hmotnosti před a po krmení, abyste se mohli ujistit, že objem jednoho krmení je dostatečný. Pokud ustane pláč vašeho dítěte ihned po kojení, je to zcela normální.
Co byste měli dělat, když vaše dítě pláče, i když jste ho přebalili, pokusili se ho nakrmit a zvedli? Pokud se to stává často a matka nedokáže dítě uklidnit déle než hodinu, je nutné se poradit s lékařem. Rodičům, zvláště dobrým, není vždy jasné, v jakém pořadí vyhledat lékařskou pomoc: zda zavolat sanitku nebo za pár dní navštívit svého pediatra, nebo je možná lepší vzít dítě a povinnou lékařskou pomoc? pojistku a spěchat do nejbližší městské nemocnice? Snažte se zachovat klid a jednat pouze v zájmu dítěte. Zde je několik tipů, které vám pomohou.
- Pokud dítě pláče a nic ho nedokáže uklidnit více než dvě hodiny, zavolejte záchrannou službu. Nejprve změřte dítěti teplotu, zkontrolujte, zda se na těle dítěte nevyskytují vyrážky, a zapamatujte si, zda mělo dítě za posledních 12 hodin stolici. Ujistěte se také, že máte dostatek mateřského mléka na jedno kojení. Poskytněte prosím tyto informace zdravotnickému personálu.
- Pokud je dítě často úzkostné, spánek je krátký, ale není tam monotónní křik a pláč déle než dvě hodiny, pak už si s tím poradíte sami a pak s pomocí lékaře na domluvě na klinice nebo zavoláním k vám domů. Čím lépe se na konzultaci připravíte, tím bude produktivnější. Co musíte udělat před konzultací:
- Určete objem kojení pomocí tří až čtyř kontrolních vážení před a po kojení
- Pozorujte, zda existuje souvislost mezi pláčem dítěte a krmením. Kdy začíná být dítě neklidné a pláče – ihned po jídle, při krmení, o hodinu později atd.?
- Pamatujete si, za jakých okolností se objevila úzkost a častý pláč: očkování, chyby v matčině stravě, počátek používání nebo změna vzorce krmení?
- Všimněte si doprovodných příznaků a jejich souvislosti s pláčem: regurgitace, zácpa, zvýšená frekvence stolice, plynatost, výskyt nebo nárůst kožních vyrážek
- Posuďte změny ve frekvenci a konzistenci stolice
- Pozorujte, zda neklid a pláč přetrvávají i po stolici nebo plynatosti.
- Zjistěte, zda je nějaký účinek při použití plynové hadičky nebo glycerinového čípku.
Úkolem pediatra, když si dítě stěžuje na častý a dlouhotrvající pláč, je zjistit, proč dítě pláče, zda má nějaké poruchy (včetně poruch trávení) a jakou mají povahu – funkční, to znamená, že se jedná o podmíněně normální stav spojené s růstem a vývojem těla nebo reakcí na změny vnějších (především nutričních) faktorů, nebo mluvíme o patologii, kterou je nutné podezřívat, diagnostikovat a léčit.
Tři druhy pláče
Odborníci tvrdí, že kojenci mají tři typy pláče:
– Primární. To je v podstatě prostředek komunikace mezi dítětem a ostatními. Tento pláč je přerušovaný, plynulý, zvuky nejsou ostré.
– Rozzlobený. Takhle děti pláčou, když se jim něco opravdu nelíbí nebo něco opravdu chtějí. V tomto případě si rodiče mohou všimnout, jak se mění výrazy obličeje dítěte. Řve hlasitě, sebevědomě, většinou na výdech. Vzteklý pláč obvykle trvá nejdéle.
– bolestivý. S jeho pomocí miminko sděluje, že ho něco bolí. Přitom křičí, až skučí, pronikavými tóny, až se úplně vydýchá.
Není potřeba onemocnět planými neštovicemi, je potřeba se proti nim nechat očkovat
“Až vyroste, rozhodne se sám” – to rozhodně není o očkování. Je nutné chránit dítě před infekčními chorobami co nejdříve. A čím slabší imunitní systém, tím důležitější je očkování. Protože očkování je pochopitelné a kontrolovatelné, ale nemoc je obtížná a nepředvídatelná. A aby bylo jasno, požádali jsme dětského lékaře kliniky EMS, kandidáta lékařských věd Michaila Andrejeviče Nikolského, aby znovu odpověděl na nejčastější otázky rodičů ohledně očkování: jak, co a kdy píchnout. A nejen vstřikovat.
Nic jako zbytečné očkování neexistuje
Dětský lékař, přednosta dětského oddělení kliniky EMS Danil Nikolaevič Chlebnikov vysvětluje, proč jsou důležitá tzv. doočkování, která nejsou v „povinném“ očkovacím kalendáři
Jednotná lékařská referenční služba:
Materiály pro rodiče
Mnoho matek, které kojí, zažívá, že jejich dítě kojení odmítá. Navíc se to děje nejen během novorozeneckého období, ale také po několika měsících docela úspěšné laktace. Jaké jsou k tomu důvody a jak se vrátit ke kojení? Možná jsou problémy čistě fyziologické, pak je obnovení laktace technologickou záležitostí. Ale pokud má problém psychické příčiny, abyste mohli pokračovat v kojení, budete muset obnovit ztracené spojení s dítětem a zlepšit vztahy v rodině. Fyziologické příčiny Příliš těsná prsa. Některá miminka mohou odmítnout kojení, pokud jsou mlékovody příliš úzké. Je obtížné z ní získat mléko a děti mohou „líně“ a odmítat sát. V tomto případě musíte pomoci dítěti získat mléko. To lze provést lehkou masáží mléčných žláz před a během krmení, teplou sprchou před kojením a vhodnou polohou. Mnohým dětem se snáze saje, když mléko samo vytéká vlivem gravitace. Vyberte si pohodlnou polohu, která se vám líbí a pomůže vám rychleji vytékat mléko z prsou. Jak dítě vyroste, bude to pro něj jednodušší a problém zmizí. Hyperlaktace Někdy je problémem příliš velký tok mléka, zejména na začátku kojení. V tomto případě vám doporučujeme před umístěním dítěte mléko lehce odsát. Vyzkoušejte nové polohy, například si lehněte na záda a nechte miminko vzít prso shora. Tímto způsobem se sníží průtoková síla a nepohodlí zmizí. Ploché nebo vpáčené bradavky Pro mnoho dětí je obtížné přisát se k takovému prsu. Ve skutečnosti nepohodlný tvar bradavek není důvodem k zastavení laktace. Dítě totiž saje ani ne tak bradavku, jako celý dvorec. Vsuvka funguje jako vodítko. Vyzkoušejte proto různé polohy, protahujte bradavku před kojením odsávačkou nebo speciálními podtlakovými podložkami. Časem si dítě zvykne a problém také přestává být aktuální. Dítě něco trápí (zuby, kolika) Může to být bolest nebo svědění při prořezávání zoubků, kolika. Dítě pláče a žádá o prso, ale než si ho stihne vzít, odvrátí se a začne plakat ještě víc. K tomuto selhání často dochází mezi 3. a 6. měsícem věku. Je důležité co nejdříve identifikovat a odstranit příčinu nepohodlí. Pokud se jedná o problémy s bříškem, tak miminko promasírujte, pohlaďte bříško ve směru hodinových ručiček, dejte ruku nebo teplou plenku. V případě potřeby podávejte léky doporučené vaším pediatrem. Při prořezávání zoubků lze nepříjemné pocity zmírnit pomocí speciálních gelů nebo chladivých kousátek. Jakmile nepříjemné pocity přestanou miminko obtěžovat, problémy s laktací samy odezní. Příliš aktivní zavádění doplňkových potravin Takové problémy se často objevují po 8-9 měsících. Dítě aktivně zkouší nové produkty. Pokud u stolu přijímá velké množství kalorií a pak ho matka dokrmuje a krmí z láhve, záměrně nenabízí prso, může krmení odeznít. Nejedná se o fyziologické samoodstavení. Mateřské mléko v tomto věku je stále velmi důležité, miminko je stále bezmocné, proto se snažte udržet laktaci co nejdéle. Po každém kojení nabídněte raději prs než láhev a nová jídla zavádějte postupně. Změna chuti mléka Pokud maminka snědla něco neobvyklého, vrátila se jí menstruace nebo znovu otěhotněla, může se chuť mateřského mléka změnit. Děti jsou velcí konzervativci, takže malému se inovace nemusí líbit. Nebojte se a nebuďte nervózní. Mluvte na miminko jemně a klidně, sebevědomě ho hlaďte a znovu a znovu nabízejte prso. Časem si miminko na změněnou situaci zvykne. Pokud je změna chuti způsobena novým jídlem v jídelníčku maminky, upravte svůj jídelníček. Použití dudlíku pro uklidnění vašeho dítěte Vyhněte se používání náhrad prsou, když je vaše dítě potřebuje. Psychologické důvody Fáze vývoje dítěte Často k odmítnutí prsu dochází kvůli vývoji dítěte. To se často stává kolem 6 měsíců věku. V této době se zrak dítěte stává dokonalejší, rozvoj motorických dovedností mu již umožňuje zvedat a držet různé předměty v rukou. Takový velký a neznámý svět přitahuje dítě, odvádí ho od prsu a krmení. Začne se točit s prsem v puse, odvrací se, jakmile začne sát, a někdy prso nebere vůbec. V tomto případě by maminka měla zůstat v klidu a snažit se miminko jemně uklidnit tím, že ho bude hladit a jemně na něj mluvit. Tato fáze dospívání pomine a miminko se brzy naučí objevovat svět, aniž by bylo rušeno krmením. Co byste nikdy neměli dělat: být nervózní, křičet na dítě nebo při prvním odmítnutí chytit lahvičku s umělým mlékem. Zavedení umělého mléka může vést k tomu, že dítě může přestat kojit úplně. Dokrmování se provádí pouze na doporučení dětského lékaře a pouze v případech ohrožení života a zdraví: slabý přírůstek hmotnosti, úplné selhání na několik dní. Pokud miminko málo saje, ale stále saje, je lepší umělé mléko odložit a pokusit se nastolit přirozenou laktaci. Stres kojící matky Stres, který matka prožívá, může negativně ovlivnit laktaci. K odmítání prsou mohou vést i konflikty s příbuznými nebo mezi rodiči, napjatá psychická atmosféra doma. Takové problémy jsou nejobtížněji řešitelné, ale je třeba to udělat okamžitě. V první řadě se matka musí sama uklidnit. Všechny domácí práce by měly být odloženy na později; hlavní věcí je v takové chvíli obnovení kojení. Buďte na miminko více sami, mluvte s ním, řekněte mu, jak ho máte rádi a jak je pro vás kojení důležité. Důležitý je neustálý kontakt kůže na kůži. Můžete zkusit společné spaní, protože mnoho dětí se lépe kojí ve spánku nebo před spaním. Pokud se matka chová sebevědomě a klidně, je velká pravděpodobnost, že se problém brzy vyřeší a laktace se obnoví.