Proč bolí záda: hlavní příčiny a způsoby léčby

Silné bolesti zad jsou častým problémem, který postihuje lidi všech věkových kategorií. Když se objeví bolest v oblasti zad, snižuje se schopnost člověka pracovat, kvalita života klesá a vztahy s ostatními se často zhoršují. Pokud diagnózu odložíte a dlouho neprovedete léčbu, může nemoc způsobit komplikace, kterých se později jen těžko zbavíte. Program Zdravá páteř, vyvinutý předními specialisty na klinice Recreal, pomůže udržet a zlepšit zdraví vašich zad.

Proč mě bolí záda

Páteř je nosnou strukturou těla a každý den snáší obrovský tlak. Mezi obratli jsou pohyblivé chrupavčité ploténky, které zmírňují vibrace a mikronárazy při pohybu. Svaly a vazy poskytují další kostru a podporu. Mícha a z ní odbočující párové kořeny jsou nervovými zakončeními spojeny téměř se všemi tkáněmi a orgány v lidském těle. Páteř chrání míchu, tlumí stres a pomáhá při pohybech hlavy a trupu. Jakékoli narušení těchto funkcí může způsobit nepohodlí. Jak stárneme, chrupavčité ploténky a vazy se mohou opotřebovávat, což způsobuje degenerativní onemocnění pohybového aparátu. K rozvoji nepohodlí mohou přispívat onemocnění kloubů, gastrointestinálního traktu, neurologická a další onemocnění. Páteř je také náchylná k bolestem kvůli vzpřímenému držení těla člověka. Moderní životní styl tento problém zhoršuje. Nedostatek pohybu během dne, špatné držení těla při práci u počítače, dokonce i nošení vysokých podpatků může být důvodem, proč vás bolí páteř.
Autor gpointstudio: freepik

Charakteristické pocity

• bolest (chronická nebo akutní) – těžká fyzická námaha, svalové napětí spojené se zvedáním závaží, dlouhodobý pobyt v jedné nepohodlné poloze, hypotermie. Bolest může naznačovat posunutí meziobratlových plotének v důsledku osteochondrózy, onemocnění ledvin, onemocnění žaludku nebo vyčerpávající tělesné aktivity;
• vystřelující bolest do končetin – způsobená tvorbou intervertebrální kýly, radikulitidy nebo osteochondrózy. Bodavá bolest v zádech se může zesílit při pohybu, kašli, kýchání a může být doprovázena slabostí v těle, svěděním a necitlivostí. Často lokalizované v jedné oblasti, vyzařující do hýždí, stehen, nohou nebo holení;
• pulzující – silné nepříjemné pocity, které nezmizí ani po užití léků proti bolesti, se často vyskytují s osteochondrózou, intervertebrální kýlou a tvorbou trhlin na obratlích;
• lisování – vyskytuje se při ateroskleróze, hypertenzní krizi, infarktu myokardu. Doprovázena anginou pectoris, bolestí na hrudi a srdci. Po jídle dochází k bolesti při onemocněních spojených se žlučníkem;
• prasknutí – tvoří se uprostřed hrudníku a horní části zad. Bolí mě záda v bederní oblasti, často mi stoupá krevní tlak. Je příznakem střevní neprůchodnosti, anginy pectoris, plicní embolie, zánětu žlučníku nebo infarktu myokardu.

Pouze odborník může určit přesnou příčinu, proč se bolesti zad objevily. Pochopení povahy onemocnění však pomáhá ke správné diagnóze.

Faktory

Příčiny bolestí páteře se dělí na vnitřní, které jsou spojeny s poruchami fyziologických pochodů v organismu, a vnější, které vznikají vlivem prostředí.

• podchlazování;
• dlouhodobá práce vestoje (za pultem, u stroje, na ulici);
• sedavá práce v monotónní poloze (řízení auta, práce u počítače);
• intenzivní fyzická aktivita (ostré zatáčky, ohyby);
• zranění zad při tréninku, nehody, údery atd.

V závislosti na schopnosti těla se samoléčit a regenerovat, nemoc odezní sama nebo s malou lékařskou podporou. Ve vážných případech však může způsobit chronická onemocnění, která člověka provázejí po celý život.

Mezi běžné fyziologické důvody, proč bolí dolní část zad a zad, se rozlišují následující:

• nadváha;
• těhotenství nebo nedávný porod;
• postmenopauza doprovázená osteoporózou;
• onemocnění páteře a míchy;
• onemocnění vnitřních orgánů umístěných v blízkosti páteře – ledvin, žaludku, jater, sleziny, slinivky břišní;
• osteomalacie a osteoporóza;
• infekce míchy;
• poruchy držení těla – skolióza, kyfóza;
• metabolické poruchy;
• zánětlivé procesy;
• artróza kyčelního kloubu, která přispívá k nerovnoměrnému rozložení zátěže;
• objemové novotvary, včetně abscesů a nádorů.

Odstranění nepohodlí v zádech bude zahrnovat léčbu základního onemocnění. Lékař vám řekne, co máte dělat, a předepíše léky.

Bolesti zad po spánku

I zdraví lidé po probuzení pravidelně pociťují ztuhlost a napětí v krku, lopatkách a páteři. Nepohodlí může být způsobeno mnoha faktory:

• nesprávná poloha během spánku;
• nevhodná matrace;
• oslabení zádových svalů;
• prodloužený stres;
• provádění těžké fyzické práce během dne.

Takové bolesti zpravidla nemají silný negativní dopad na tělo a během jednoho dne zmizí samy. Vylepšení místa na spaní pomáhá se jich zbavit: výměna matrace, větrání před spaním, udržování příjemné teploty vzduchu. Mírné sedativa, zelené nebo bylinkové čaje působí blahodárně a pomáhají uvolňovat nervové napětí. Masáž pomůže uvolnit svaly a uvést tělo do stavu klidu.

Pokud se nepohodlí nelze zbavit vlastními silami déle než týden, měli byste kontaktovat kliniku na preventivní prohlídku.

Bolesti zad

Mnoho nemocí, které způsobují bolesti zad, je často chronické a probíhá po dlouhou dobu bez viditelných příznaků. Patologie kloubů nebo páteře jsou hlavními příčinami malátnosti. Jsou způsobeny vysokou nebo nerovnoměrně rozloženou zátěží páteře.

Patří mezi ně následující:

• intervertebrální kýla – centrální část obratlového disku vyčnívá a tlačí na míchu;
• osteochondróza – zničení a ztenčení chrupavčitých plotének mezi obratli, které jsou nahrazeny kostní tkání. Sníží se odpružení páteře, stlačí se mícha nebo její kořen;
• spondylolistéza – obratel se posune ze své normální polohy a tlačí na míchu;
• osteomyelitida – kostní tkáň se zanítí;
• revmatoidní artritida – klouby se zanítí, k onemocnění je náchylná zejména krční páteř;
• Reiterova choroba je zánět malých podpůrných svalů zad.

Autor racool studio: freepik

Skřípnutí míchy a kořenů může vést k dysfunkci celého těla v důsledku provázanosti nervového systému. Jejich stlačení nebo zánět může být také způsoben:

• krvácení;
• rozvoj roztroušené sklerózy;
• tvorba nádorů;
• cerebrovaskulární příhoda;
• různé komplikace spojené s HIV nebo syfilis;
• snížení příjmu minerálů a vitamínů do těla.

Patologie svalové tkáně jsou často doprovázeny výskytem bolestivých pocitů v postižené oblasti. Křeče a ztuhlost se vyskytují u nemocí, jako jsou:

• fibromyalgie – neustálá bolest vazů a svalů, snížená pohyblivost a rozsah pohybu;
• myositida – zánět ve svalech, ke kterému dochází v důsledku natažení, zranění nebo hypotermie;
• Dermatositida je léze svalů, kůže a vnitřních orgánů a je autoimunitní povahy.

Před léčbou bolestí zad je nutné podstoupit vyšetření stavu vnitřních orgánů. Nepohodlí je často příznakem onemocnění:

• cholecystitida a onemocnění žlučových kamenů;
• zánět pánevních orgánů, včetně prostatitidy a salpingitidy;
• ledvinové patologie: urolitiáza, pyelonefritida;
• poruchy kardiovaskulárního systému: infarkt, aneuryzma aorty, tromboembolismus;
• léze dýchacího systému: pneumonie, pleurisy, pneumotorax;
• apendicitida.

Fyziologické problémy nejsou vždy příčinou onemocnění. Pokud vyšetření neodhalí žádné patologie, nepohodlí a napětí v trupu mohou být způsobeny psychologickými faktory, včetně stresu, deprese a dlouhodobé nervové únavy.

Ve stavu chronické nervové bolesti se mění chůze, zvyšuje se citlivost na změny teploty a fyzické nárazy, objevují se vystřelující bolesti. Co dělat, když vás v takových případech bolí kříž a záda? V první řadě identifikujte zdroj potíží, snižte psychickou zátěž, změňte životní styl a propracujte s psychoterapeutem vnitřní příčiny.

Diagnóza onemocnění

Mnoho pacientů často neví, ke kterému lékaři se má obrátit, když je bolí záda, a návštěvu odloží. Vyšetření je nejlepší zahájit konzultací s terapeutem. Ten provede základní vyšetření a podle diagnózy vás odešle k příslušnému specialistovi.

Nejčastěji problémy se zády řeší neurolog, ale pokud se jedná o související onemocnění, možná budete muset navštívit chirurga, traumatologa, onkologa, revmatologa, urologa nebo infekčního specialistu.

• popis problému ze slov pacienta;
• sběr anamnézy;
• celkové vyšetření: měření krevního tlaku, teploty, srdeční frekvence;
• testování reflexů, hodnocení motorických funkcí;
• testy krve a moči;
• biochemické vyšetření krve;
• Ultrazvuk, EKG srdce;
• CT, MRI nebo rentgen páteře a hrudních orgánů;
• Ultrazvuk pánve a břišních orgánů;
• Elektromyografie – testování kvality nervových vzruchů podél svalových vláken.

Seznam postupů se může lišit v závislosti na výsledcích zjištěných během testů.

Léčba

Nejčastěji vyšetření odhalí patologie nervové tkáně a muskuloskeletálního systému. V tomto případě jsou jako terapie předepsány léky proti bolesti:

• vitamíny B – zlepšují stav nervové tkáně;
• svalové relaxanty – uvolňují svalové křeče;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• léky proti bolesti a analgetika;
• hormonální látky.

Kromě toho jsou pacientům předepsány:

• fyzioterapeutická cvičení;
• ruční terapie;
• laserová a magnetická terapie;
• elektroforéza, fonoforéza;
• reflexologie;
• masáž.

V některých případech je pacientům předepsán klid na lůžku a doporučuje se nosit podpůrný korzet. Procedury zmírňují aktuální stav pacienta, urychlují regeneraci poškozených tkání a zabraňují rozvoji komplikací.

Prevence

Udržování zdravého životního stylu včetně správné výživy, cvičení, přiměřeného odpočinku, absence fyzického a psychického přetížení a zvládání stresu pomáhá předcházet vzniku bolesti, nepohodlí a ztuhlosti. Pokud máte predispozici k problémům se zády, měli byste:

• vyvarujte se zvedání těžkých předmětů;
• upravit prostor pro spaní;
• udržovat správné držení těla;
• udržovat normální váhu těla;
• vyhnout se podchlazení a průvanu.

Pokud pociťujete nepříjemné pocity v těle, neodkládejte návštěvu lékaře a stanovení diagnózy sami. Pouze odborník může správně identifikovat onemocnění a předepsat účinnou léčbu. Pokud pociťujete bolest, obraťte se na kliniku Recreal, která vám pomůže efektivně, kompetentně a v krátké době identifikovat příčinu onemocnění a řešit ji. Zdravá páteř je nutností pro normální a pohodlný život a specialisté na klinice Recreal vám k jejímu dosažení rádi pomohou.

Informace ověřené specialistou:
Dyudina Larisa Gennadievna
Neurolog nejvyšší kategorie

Materiál slouží pouze pro informační účely a nelze jej použít jako základ pro diagnostiku a léčbu. Pokud se objeví bolest nebo jiné příznaky, poraďte se se svým lékařem.

Bolesti zad: hlavní příčiny, diagnostika onemocnění a léčebné metody

Bolest zad zažívá každý desátý člověk na světě. Tento stav vede ke snížení schopnosti pracovat a výrazně omezuje životní aktivity. V některých případech mohou být bolesti zad příznakem vážného onemocnění, jehož léčba je nejúčinnější při včasné diagnóze. Je velmi důležité neodkládat návštěvu lékaře. Specialista stanoví objektivní diagnózu a sestaví léčebný a rehabilitační plán.

Diagnóza bolesti zad

Vyšetření pacienta se stížnostmi na bolesti zad začíná sběrem stížností a anamnézou. Pro lékaře je důležité znát typ, trvání a intenzitu vjemů, jejich vztah k pohybu, reakci na léky a doprovodné příznaky. Důležité jsou také informace o prodělaných nemocech, úrazech a operacích a také o chronických patologiích. Po rozhovoru lékař provede celkové (posouzení tělesné stavby, držení těla, teploty, dechové a tepové frekvence atd.) a specializované vyšetření (neurologické, ortopedické aj.). V této fázi se provádí předběžná diagnóza. K jejímu potvrzení nebo objasnění je osoba odeslána na laboratorní a instrumentální vyšetření.

• Rentgenový snímek páteře. Umožňuje identifikovat poškození, vrozené a získané deformace, zúžení přirozených otvorů, známky osteochondrózy a intervertebrálních kýl.
• Urografie. Metoda studia rentgenového vyšetření močového systému s předběžným kontrastem. Umožňuje identifikovat kameny, oblasti zúžení a rozšíření atd.
• CT páteře a MRI páteře. Používají se také pro vizualizaci, ale poskytují jasnější obraz ve formě řezů po vrstvách, které zobrazují nejen kosti, ale i tkáně střední hustoty.
• Ultrazvuk ledvin a močových cest, ultrazvuk břišních orgánů, ultrazvuk srdce. Umožňuje posoudit stav tkání a krevní oběh v nich, identifikovat kameny, oblasti zánětu, poškození, nekrózu atd.
• Elektroneuromyografie, elektromyografie. Nezbytné pro posouzení stavu svalů a nervových vláken.
• Laboratorní diagnostika: obecný rozbor krve a moči, biochemie krve, testy na infekce atd. Umožňují vám posoudit stav těla jako celku, identifikovat zánětlivé nebo maligní procesy, odhalit původce infekce, studovat stav ledvin atd.
• EKG. Předepsáno pro podezření na poškození srdečního svalu.

Do diagnózy se také zapojují specialisté s úzkým profilem, pokud je nutná jejich konzultace k vyloučení určitých patologií.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud člověk dříve nenavštívil lékaře a nezná jeho diagnózu, je lepší začít kontaktováním terapeuta. Po základním vyšetření člověka odkáže na kolegu požadovaného profilu. Lékaři různých odborností léčí pacienty s bolestmi zad v závislosti na diagnóze.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy bolesti zad

Trvání bolesti zad se může lišit, takže existují 3 typy patologie:

• akutní – trvá až 6 týdnů;
• subakutní – přítomné déle než 6 týdnů;
• chronická – trápí člověka déle než 3 měsíce.

Důležitá je klasifikace bolestí zad podle jejich původu. Rozlišují se následující typy patologie:

• diskogenní – příčina spočívá v poškození meziobratlové ploténky;
• radikulární – způsobené kompresí nervových kořenů vystupujících z míchy přes intervertebrální otvory;
• myofasciální – bolest nastává v důsledku poškození svalů obklopujících páteř a/nebo membrán pojivové tkáně, které je pokrývají;
• kloubní – bolest je provokována facetární artrózou.

Samostatnou kategorií jsou spontánní bolesti zad, které se objevují bez zjevné příčiny.

Příčiny bolesti zad

Příčiny bolesti v zádech lze rozdělit do několika skupin.

• Zánětlivé procesy ve strukturách muskuloskeletálního systému: osteomyelitida, artritida atd.
• Degenerativní léze kloubů páteře (osteochondróza) a komplikace tohoto procesu: protruze a herniace meziobratlových plotének.
• Poškození nervových kořenů (radikulopatie).
• Poranění páteře: zlomeniny, luxace, subluxace, posuny obratlů.
• Specifická onemocnění, například ankylozující spondylitida.
• Benigní a maligní nádory, metastázy.
• Špatné držení těla a zakřivení páteře: kyfóza, skolióza atd.
• Poškození ledvin a močových cest: pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza.
• Patologické procesy ve svalech: myositida, abscesy.
• Poškození kardiovaskulárního systému: infarkt myokardu a další.

Občas bolest zad doprovází jiné patologie. Může být způsobeno poškozením gastrointestinálního traktu, aorty, dýchacího systému atd.

Běžné přidružené patologie

osteochondrózy

Osteochondróza je jednou z nejčastějších příčin bolestí zad. Nejčastěji postihuje bederní páteř, která zažívá značný stres. Bolest je chronická a postupně se zvyšuje. Nejprve obtěžují pacienta pouze při fyzické aktivitě, poté se objevují v klidu. Pocity jsou doprovázeny pocitem ztuhlosti a omezené pohyblivosti páteře. S rozvojem komplikací: výčnělek a herniace meziobratlového disku se bolest stává akutní a zesílí se sebemenším pohybem.

pyelonefritida

Pyelonefritida je zánět ledvinové tkáně. Onemocnění může být akutní nebo chronické. V akutním případě trpí pacient silnými bolestmi v bederní oblasti zad vpravo, vlevo nebo na obou stranách. Stav je doprovázen horečkou, bolestmi hlavy a zimnicí. Moč se zakalí a často získává silný nepříjemný zápach. V chronických případech mohou bolesti zad chybět nebo mohou mít mírný charakter.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu je odumření části srdečního svalu v důsledku nedostatku kyslíku. Příznaky se objevují náhle, obvykle v důsledku fyzické aktivity, zvýšeného krevního tlaku nebo stresu. Obvykle se bolest nachází za hrudní kostí nebo na levé straně hrudníku, ale pokud je do procesu zapojena zadní strana srdce, může vyzařovat do zad, nejčastěji do levé lopatky. Pocity jsou doprovázeny silnou slabostí, bledou kůží, sníženým krevním tlakem a závratěmi. Bez pomoci je riziko smrti vysoké.

Meziobratlová kýla

Herniovaný disk je výčnělek jeho centrální části za skořápkou. Často stlačuje kořeny vyčnívající z míchy, což způsobuje silnou bolest na odpovídající straně zad. Pocity jsou akutní, vysoce intenzivní, zesilují se při jakémkoli pohybu, šíří se podél nervových kmenů, často podél zadní strany hýždí a stehna. Někdy je bolest doprovázena neurologickými poruchami: brnění nebo pálení v končetině na postižené straně, snížená citlivost a/nebo svalová síla a méně často dysfunkce pánevních orgánů.

urolitiáza

Jedním z nejnápadnějších projevů urolitiázy je renální kolika. Stav nastává, když je průtok moči znemožněn kamenem blokujícím močové cesty. Ze strany postižené ledviny se objevují silné křečovité bolesti v kříži, které nezávisí na poloze těla v prostoru. Pocity se šíří směrem k močovému měchýři. V závažných případech pacient zaznamená snížení množství moči a / nebo výskyt krve v ní. Mimo ataku urolitiáza obvykle pacienta neobtěžuje.

Znalecký posudek

Bolest zad je známkou, kterou mnoho lidí ignoruje. Starší lidé připisují nepohodlí věku, mladí lidé nepohodlí jednoduše ignorují, dokud neovlivní jejich každodenní aktivity. Mezitím, čím dříve člověk vyhledá pomoc, tím snáze se se situací vyrovná. Je důležité pochopit, že špatné držení těla, osteochondróza a urolitiáza mohou být úspěšně léčeny v raných fázích vývoje pomocí léků, fyzioterapie a úpravy životního stylu. Pokud mluvíme o závažnější patologii, například o abscesu nebo nádoru, včasná léčba může zachránit život pacienta. Při stanovení diagnózy je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře a neodmítat pomoc chirurgů a léčbu sanatoria, pokud to klinická situace vyžaduje. V tomto případě bude pravděpodobnost závažných komplikací bolesti zad minimální.

Neurolog-reflexoterapeut nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd

Léčba bolesti zad

K úlevě od bolesti zad lze použít různé druhy léků: NSAID, antibiotika, spazmolytika, hormony atd. V rámci komplexní léčby jsou užitečné tělesné cvičení, masáže, fyzioterapie, reflexní terapie atd. Důležitá je korekce životního stylu zaměřená na eliminaci rizikových faktorů: zvýšení fyzické aktivity, snížení tělesné hmotnosti, revize denního jídelníčku.

Následná povaha konzervativní léčby je určena příčinou bolestivého syndromu. Na artrózu se tedy používají protizánětlivé léky, na osteoporózu léky blokující činnost buněk, které ničí kostní tkáň atd. Některé patologie zpočátku vyžadují chirurgický zákrok, protože. konzervativní opatření se a priori ukazují jako neúčinná.

V závislosti na situaci mohou chirurgové provádět zákroky zaměřené na odstranění kýly, posílení obratlů a nebo obnovení jejich tvaru, odstranění kamenů atd. Omezené hnisavé procesy (abscesy) podléhají drenáži, zhoubné nádory podléhají excizi. Benigní novotvary se odstraňují, pokud jsou významné velikosti nebo mají vysoké riziko malignity (degenerace do maligní formy). V závažných případech je postižený orgán zcela vyříznut.

Komplikace bolesti zad

Komplikace bolesti zad jsou spojeny s negativními důsledky onemocnění, které jsou doprovázeny tímto příznakem. Pokud se člověk neléčí, může čelit následujícím problémům:

• postižení v důsledku omezené pohyblivosti páteře;
• závažné neurologické poruchy: senzorické a motorické poruchy, poruchy funkce pánevních orgánů;
• selhání ledvin;
• sepse, infekčně-toxický šok (se zánětem);
• stlačení orgánů nádorem;
• metastázy novotvarů.