Proč bolí pata při došlapu po spánku, jak zacházet

Bolest paty může způsobit, že každý pohyb je utrpením, omezuje každodenní aktivity a snižuje kvalitu života. Důvody mohou být různé, od prostého namožení svalů až po závažná onemocnění.

CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe

Datum zveřejnění: 18. 2024. 18 Datum ověření: 2024. XNUMX. XNUMX Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.

Jak je konstruována pata?

• Patní kost (calcaneus) je největší kost na chodidle a nese hlavní tíhu.
• Plantární fascie je vaz, který spojuje patní kost s přední částí chodidla a podporuje klenbu nohy.
• Achillova šlacha spojuje lýtkový sval s patní kostí.
• Bursy jsou vaky naplněné tekutinou uvnitř kloubu, které snižují tření mezi kostmi a měkkými tkáněmi.

Hlavní příčiny bolesti paty

Bolest paty se může objevit náhle nebo se může vyvinout postupně. Může být ostrý nebo bolestivý, dočasný nebo trvalý.

Fyziologické příčiny

• Dlouhé stání bez odpočinku může vést k přetížení svalů a vazů chodidla. To platí zejména pro lidi, jejichž práce zahrnuje neustálé stání nebo chůzi.
• Nošení těsné, nepohodlné obuvi bez podpory klenby může způsobit bolest při tlaku na patu. Vysoké podpatky nebo ploché podrážky bez odpružení také zvyšují namáhání paty.
• Nadváha zvyšuje tlak na patu, což může vést k mikrotraumatům a zánětům. To je častý důvod, proč vás neustále bolí pata.

Zranění

• Úder do paty může poškodit měkkou tkáň a způsobit otok.
• Podvrtnutí vazů a šlach vede k mikropoškození, které způsobuje bolestivou bolest v patě, na vnější i vnitřní straně chodidla.
• Zlomenina patní kosti je doprovázena silnou bolestí a nemožností došlápnout na nohu.
• Pokud vaše dítě po úrazu bolí paty, je důležité co nejdříve navštívit dětského lékaře.

Zánětlivá onemocnění

• Plantární fasciitida je zánět plantární fascie, tvrdého pruhu tkáně, který podporuje klenbu nohy. Charakteristickým příznakem je bolest po spánku při ranních prvních krocích.
• Bursitida je zánět váčků, které snižují tření mezi kostmi a měkkými tkáněmi.
• Achillova burzitida je zánět burzy v oblasti Achillovy šlachy, který způsobuje bolest v zadní části paty.

Calcaneal ostruha

Patní ostruha (plantární fasciitida) je kostní výrůstek na patní kosti. Vzniká v důsledku chronického zánětu plantární fascie. To způsobuje ostrou bolest při došlapu, pocit „hřebíku“ v patě. Patní ostruhy se nejčastěji vyvíjejí u lidí s plochými nohami, s nadváhou nebo u lidí, kteří tráví hodně času na nohou.

Nemoci kloubů

• Artritida je zánět kloubů, který může způsobit bolestivou bolest a ztuhlost.
• Osteoartróza je degenerativní změna chrupavkové tkáně, která vede k bolesti a omezení pohyblivosti.

Ankylozující spondylitida

Ankylozující spondylitida (Bechtěrevova choroba) je chronické zánětlivé onemocnění, které nejčastěji postihuje mladé muže. Onemocnění postihuje především páteř a sakroiliakální klouby. Toto onemocnění se však může rozšířit i do periferních kloubů, včetně chodidel. Bolest paty při chůzi u mužů s ankylozující spondylitidou je často spojena se zánětem šlach a vazů způsobeným progresivním onemocněním.

Infekční kostní léze

• Osteomyelitida je bakteriální infekce kostní tkáně, která způsobuje silnou bolest, otok a horečku.
• Kostní tuberkulóza je vzácná, ale nebezpečná forma tuberkulózy, která postihuje kosti a klouby, včetně paty.

Neurologické příčiny

• K kompresi nervů dochází při stlačení nervových zakončení a může způsobit bodavou bolest v oblasti chodidel.
• Polyneuropatie dolních končetin často způsobuje nepříjemné pocity v nohou, bolesti pat, pálení nebo brnění, zejména při chůzi.

Příznaky bolesti paty

Ostrá, akutní bolest při došlapu

Ostrá bolest se často objevuje náhle a může být důsledkem zranění nebo vzniku patní ostruhy. Bolest se zvyšuje tlakem na patu a může být doprovázena otokem.

Bolest po dlouhém odpočinku

Pokud vás po dlouhém spánku nebo sezení bolí pata, může to znamenat zánět plantární fascie. První ranní kroky jsou obzvláště bolestivé, ale bolest se může při pohybu snižovat.

Chronická, otravná bolest

To může být příznakem chronických stavů, jako je artritida nebo osteoartritida. Bolest se může zvýšit ke konci dne nebo po fyzické aktivitě.

Další příznaky

• Otoky měkkých tkání svědčí o zánětu nebo poranění.
• Zarudnutí kůže je také známkou zánětlivého procesu.
• Pocit pálení nebo mravenčení může naznačovat neurologické problémy.

Diagnóza bolesti paty

Vizuální kontrola

Lékař posoudí stav nohy: přítomnost otoku, zarudnutí, deformace. Určí oblasti maximální bolesti a zkontroluje pohyblivost kloubů.

Laboratorní testy

Kompletní krevní obraz (CBC) ke kontrole známek zánětu nebo infekce. Zvýšení hladiny leukocytů a ESR může naznačovat akutní proces.

Instrumentální diagnostické metody

• X-ray.
• Ultrazvuk měkkých tkání, vazů, šlach.
• MRI poskytuje detailní snímky kostí a měkkých tkání.

Léčba bolesti paty

Konzervativní terapie

• Léky proti bolesti.
• Protizánětlivé léky.
• Fyzioterapie: ultrazvuk, laseroterapie, magnetoterapie zlepšují krevní oběh a urychlují rekonvalescenci.
• Masáž.

Ošetření patní ostruhy

• Použití speciálních ortopedických vložek do bot, vložek.
• Terapie rázovou vlnou je neinvazivní metoda, která stimuluje regeneraci tkání a snižuje bolest.
• Fyzikální terapie a protahovací cvičení.

Chirurgické metody

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, může být nutná operace. Chirurgická intervence je indikována u poranění a zlomenin, k odstranění patních ostruh.

Léčba infekčních lézí

• Antibiotika jsou předepisována pro bakteriální infekce, jako je osteomyelitida.
• U kostní tuberkulózy se používají antituberkulotika, léčba je dlouhodobá a komplexní.

Jak zmírnit bolesti paty doma?

Samoléčba může stav pouze dočasně zmírnit. Neodkládejte návštěvu lékaře, pokud bolest paty neustupuje.

Chladné obaly

Aplikujte led zabalený v ručníku na postižené místo po dobu 15 minut několikrát denně. Tím se sníží otok a zmírní se akutní bolest.

Cvičení na uvolnění napětí

Jemné protažení plantární fascie a lýtkových svalů může pomoci zmírnit napětí v chodidle. Například koulení tenisového míčku pod nohou nebo protahování ručníkem.

Používání ortopedických vložek

Speciální vložky, které jsou vyráběny individuálně, podporují klenbu chodidla, snižují zatížení paty a pomáhají rovnoměrně rozložit váhu.

Možné komplikace bolesti paty

• Bolest se stává chronickou.
• Stává se obtížné chodit, sportovat a dělat běžné aktivity.
• Špatná chůze v důsledku bolesti může způsobit problémy s koleny a zády.

Prevence bolesti paty

• Vyberte si správné boty: měly by být pohodlné, správně sedět a podporovat klenbu nohy.
• Kontrolujte svou váhu.
• Pravidelné cvičení posiluje svaly nohou a pomáhá předcházet zraněním.
• Vyhněte se těžkému zvedání, nepřetěžujte nohy.

Odpovědi na oblíbené otázky

Jaké jsou hlavní příčiny bolesti paty?

Bortnevsky Alexander Evgenievich • Radiolog • praxe 20 let

Mezi hlavní příčiny patří fyziologické faktory (únava, nevhodná obuv, nadváha), traumatická poranění, zánětlivá a infekční onemocnění a neurologické problémy. Pokud si všimnete, že vás bolí pata na pravé noze nebo vás bolí pata na levé noze a bolest neustupuje, poraďte se s odborníkem.

Co je to patní ostruha a jak souvisí s bolestí paty?

Bortnevsky Alexander Evgenievich • Radiolog • praxe 20 let

Patní ostruha je kostní výrůstek na patní kosti, který vzniká v důsledku chronického zánětu plantární fascie. Způsobuje akutní bolest při došlapu a chůzi.

Proč může ráno po spánku bolet pata?

Bortnevsky Alexander Evgenievich • Radiolog • praxe 20 let

Bolest po spánku je často spojena s plantární fasciitidou. Během odpočinku se fascie stahuje a při prvních krocích se natahuje, což způsobuje bolest.

Může bolest paty souviset se zraněním?

Bortnevsky Alexander Evgenievich • Radiolog • praxe 20 let

Ano, zranění, jako jsou modřiny, výrony nebo zlomeniny, mohou způsobit ostrou bolest paty. Pokud máte podezření na zranění, je důležité navštívit lékaře.

Jaká onemocnění mohou způsobit bolest paty při chůzi?

Bortnevsky Alexander Evgenievich • Radiolog • praxe 20 let

Stavy, jako je artritida, patní ostruhy, plantární fasciitida a infekce kostí, mohou způsobit bolest paty při došlapu a chůzi.

Lidské chodidlo a kotník se skládá z 26 kostí, 33 kloubů a více než 100 šlach. Pata je největší kost na chodidle. Bolest paty může být důsledkem zranění, jako jsou podvrtnutí a zlomeniny. To je také způsobeno některými chorobami, včetně burzitidy a reaktivní artritidy. Pokud to přeženete nebo si poraníte patu, pocítíte bolest paty. Bolest se může pohybovat od mírné až po neschopnost chodit.

Příčiny bolesti paty

Existuje několik běžných příčin bolesti paty:

• patní ostruha,
• plantární fasciitida,
• Achillova burzitida.

Calcaneal ostruha

Jde o stav chodidla, který je výsledkem kostního výrůstku zvaného kalcifikace, který se rozprostírá mezi patní kostí a klenbou nohy. Často jsou pouhým okem neviditelné a je těžké je odhalit. Patní ostruhy ne vždy způsobují bolest a ne všechny bolesti paty souvisí s ostruhami.

Příznaky ostrohy paty

Bolest, zánět, otok v přední části paty. Časem může být viditelný malý kostěný výběžek. Patní ostruhy jsou často objeveny pouze pomocí rentgenových snímků a dalších testů provedených pro jiný problém s nohou.

Co způsobuje patní ostruhu?

Patní ostruhy jsou přímo způsobeny dlouhodobým napětím ve svalech a vazech. Nakonec tento nadměrný stres zatěžuje patní kost a stimuluje vývoj ostruh. Mohou se také vyvinout z nošení bot, které nepodporují nohu. Patní ostruhy se vyvíjejí v průběhu času. Neobjevují se náhle po tréninku nebo sportovní akci.

Diagnóza patní ostruhy

Chcete-li stanovit správnou diagnózu, musíte navštívit ortopeda. Často je ostruha diagnostikována pomocí rentgenu.

Ošetření patní ostruhy

Léčba patních ostruh spočívá především v klidu a změně životního stylu. Doma můžete používat studené obklady a provádět protahovací cvičení. Akutní nebo krátkodobé bolesti lze zmírnit pomocí volně prodejných léků proti bolesti. Pokud je bolest silná, může vám ortoped doporučit injekce kortikosteroidů. V některých případech je možná chirurgická léčba.

Plantární fasciitida

Plantární fascie vazů chodidla podléhají v každodenním životě opotřebení. Příliš velký tlak na nohy může způsobit poškození nebo natržení vazů. Plantární fascie se zanítí, což způsobuje bolest a ztuhlost v patě. Příčina diskomfortu u plantární fasciitidy je stále nejasná. Bolest z plantární fasciitidy se vyvíjí postupně. Bolest může být tupá nebo ostrá. Někteří lidé cítí pálení nebo bolest na spodní části chodidla, vyzařující ven z paty.

Bolest je obvykle horší ráno, když uděláte první krůčky z postele nebo pokud chvíli sedíte nebo ležíte. Lezení po schodech může být velmi obtížné kvůli tuhosti paty. Kromě toho lidé s plantární fasciitidou obvykle pociťují bolest nikoli během fyzické aktivity, ale bezprostředně po zastavení.

Aktivní muži a ženy ve věku 40 až 70 let jsou vystaveni nejvyššímu riziku rozvoje plantární fasciitidy. Těhotné ženy často zažívají epizody plantární fasciitidy, zejména v pozdním těhotenství.

Diagnóza plantární fasciitidy

V první řadě fyzikální vyšetření. Může být zapotřebí rentgen nebo MRI, abyste se ujistili, že nic jiného nezpůsobuje bolest paty, jako je zlomenina kosti.

Léčba plantární fasciitidy

Domácí léčba, jako je odpočinek, led, používání vložek a protizánětlivých léků, jsou často první linií léčby plantární fasciitidy. Pokud to nezmírní bolest, může pomoci injekce kortikosteroidu přímo do poraněné oblasti vazu. Využívá se také fyzioterapeutických cvičení a některých metod fyzikální terapie. Chirurgie je nejradikálnější metodou léčby. Provádí se pouze v případech, kdy je bolest silná nebo trvá déle než 6-12 měsíců.

Achillova burzitida

Bursitida paty je stav, který postihuje běžce a další sportovce. Bursy jsou malé váčky tekutiny kolem kostí a kloubů. Tyto vaky pomáhají tlumit klouby a zabraňují vzájemnému tření kostí. Bursitida nastává, když je burza podrážděná. Kolem Achillovy šlachy je také takový vak.

Příznaky Achillovy burzitidy

Hlavním příznakem je bolest nohou a pat. Mezi další příznaky vbočených palců patří: otok nohy nebo kotníku, potíže s chůzí, teplá a červená kůže kolem paty, potíže s nošením bot.

Léčba Achillovy burzitidy

Léčba burzitidy paty závisí na příčině, ale obvykle zahrnuje odpočinek chodidla. Mezi další léčebné postupy patří: přezouvání, používání protetiky, užívání volně prodejných léků proti bolesti, steroidní injekce, fyzikální terapie a cvičební terapie.

Kdy navštívit lékaře

Pokud pociťujete bolesti paty, možná budete chtít nejprve vyzkoušet nějaké domácí prostředky, jako je odpočinek, přikládání studených obkladů nebo používání volně prodejných léků proti bolesti, které vám pomohou zmírnit příznaky. Pokud vaše bolest paty neustoupí do dvou až tří týdnů, měli byste se objednat ke svému lékaři.

Měli byste okamžitě zavolat svému lékaři, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:

• bolest je příliš silná a léky proti bolesti ji nezmírňují,
• bolest začíná náhle,
• výrazné zarudnutí kůže nad patou,
• cítíte otok na patě,
• Nemůžete chodit kvůli bolesti paty.

Metody léčby bolesti paty

Pokud máte bolesti paty, měli byste vyzkoušet následující metody pro zmírnění nepohodlí:

• Co nejvíce odpočívejte.
• Aplikujte led na patu po dobu 10 až 15 minut dvakrát denně.
• Vezměte volně prodejné léky proti bolesti.
• Noste boty, které správně padnou.
• Noste noční dlahu, speciální zařízení, které vám natáhne nohu, když spíte.
• Ke snížení bolesti použijte zvedací paty nebo vložky do bot.

Pokud vám tyto strategie domácí péče neuleví od bolesti, měli byste navštívit svého lékaře. Váš lékař může také provést rentgen nebo MRI, aby určil příčinu bolesti paty. V mnoha případech může lékař předepsat cvičební terapii a některé typy fyzikální terapie. To pomůže posílit svaly a šlachy nohy, což zabrání dalšímu zranění. Pokud je bolest silná, může vám lékař předepsat steroidní protizánětlivé léky. Tyto léky mohou být injikovány do nohy nebo užívány ústy. Lékař vám také může doporučit co největší podporu chodidla, a to buď zatejpováním chodidla nebo pomocí speciálních obuvnických pomůcek. Ve velmi vzácných případech se k nápravě problému doporučuje chirurgický zákrok, ale operace paty často vyžaduje dlouhou dobu zotavení a nemusí vždy zmírnit bolest nohou.

Prevence bolesti paty

Je nemožné zabránit všem případům bolesti paty, ale existuje několik jednoduchých kroků, které můžete udělat, abyste se vyhnuli zranění paty a předešli bolesti:

• Noste boty, které padnou a podpoří vaši nohu.
• Pro fyzickou aktivitu noste vhodnou obuv.
• Před cvičením zahřejte svaly.
• Upravte své tempo během fyzické aktivity.
• Dodržujte zdravou stravu.
• Odpočívejte, když se cítíte unavení nebo když vás bolí svaly na nohou.
• Udržujte si zdravou váhu.