Příznaky zápalu plic u dospívajících a příznaky zápalu plic

Mnoho rodičů, jejichž dítě mělo tu smůlu, že se setkalo s tímto závažným infekčním onemocněním, dobře ví, co je to zápal plic nebo zánět plic u dětí. Navzdory tomu, že je dobře studován a má účinnou léčbu, stále bere životy mladých pacientů. Všichni rodiče by proto měli být schopni rozpoznat příznaky zápalu plic u dítěte a okamžitě kontaktovat pediatra, když se objeví.

Co je zápal plic a důvody jeho vývoje

Zánět plic neboli zápal plic je infekční a zánětlivý proces různého rozsahu v plicní tkáni, doprovázený tvorbou exsudátu. Hlavní příčinou vývoje jsou různé typy patogenů – viry, bakterie, houby a jejich kombinace. K infekci dochází inhalací, tedy vzduchem.

U dětí prvního roku života je nejčastějším původcem infekce pneumokok, u předškoláků stafylokoky, Klebsiella, E. coli aj. Ve školním věku atypické zápaly plic způsobené mykoplazmaty, chlamydiemi, ale i nová koronavirová infekce. jsou již běžné.

• předčasnost;
• nedostatek vitamínů;
• kouřící rodiče;
• netrávit dostatek času venku;
• stavů imunodeficience;
• podchlazování;
• časté akutní respirační infekce;
• přítomnost průvodních nemocí;
• stres.

Klasifikace

Klasifikace má pro lékaře zvláštní význam, protože jim umožňuje vybrat v dané situaci nejúčinnější léčbu.

Podle toho, kde se dítě nakazilo, se rozlišuje pneumonie vrozená, komunitní a nemocniční. Posledně jmenované jsou diagnostikovány, pokud se zánětlivý proces vyvine v prvních 3 dnech po hospitalizaci nebo propuštění. Jsou nejnebezpečnější, protože nemocniční kmeny mikroorganismů mají obvykle vysokou odolnost vůči většině moderních léků.

Existuje také bilaterální a unilaterální (levostranný a pravostranný) zápal plic u dítěte s poškozením levé nebo pravé plíce, resp. Je bezpodmínečně nutné vzít v úvahu radiologické známky a rozsah poškození plicního parenchymu, na základě kterých lze diagnostikovat ložiskové, segmentální, lobární (častěji dochází k poškození horního laloku, i když lokalizace zánětu v není vyloučen dolní lalok) nebo intersticiální formy onemocnění. Pokud se na patologickém procesu podílejí průdušky a cévy kořenové části plic, hovoříme o kořenové pneumonii.

• pleurisy;
• akutní respirační selhání;
• pneumotorax;
• plicní absces
• poškození srdce a ledvin.

• Virový. Probíhá nejsnáze a zřídka způsobuje komplikace, s výjimkou případů, kdy je způsobena COVID. Příznaky, které virová pneumonie u dětí způsobí, závisí na patogenu. Ve většině případů se objevují náhle a rychle zesilují.
• Bakteriální. Pneumonie způsobená různými typy bakterií je trvale na prvním místě v četnosti výskytu. Příznaky do značné míry závisí na etiologii. Existuje vysoké riziko komplikací.
• Atypické. Vyskytuje se při postižení plic mykoplazmaty, legionelami apod. Projevuje se postupným zvyšováním intenzity příznaků, mezi nimiž jsou nejvýraznější mimoplicní projevy. Neurologické poruchy a vyrážky (pupínky) na různých částech těla jsou možné. Vzhledem k atypickým příznakům lze takové pneumonie snadno obejít bez přístrojových vyšetření.

Příznaky pneumonie u dětí

Příznaky pneumonie u dětí se objevují několik dní po infekci. Ve většině případů jsou pozorovány známky intoxikace a dýchací potíže. Jejich závažnost do značné míry závisí na typu patogenu a věku dítěte. Ve vzácných případech je u dětí pozorována asymptomatická pneumonie, jejíž výskyt je nejobtížnější podezírat.

Navíc je klinický obraz v mnoha ohledech podobný projevům akutních respiračních virových infekcí. Proto může být obtížné odlišit zápal plic od chřipky, parainfluenzy, adenoviru nebo jiné infekce. Uveďme si hlavní rozdíly v tabulce.

Příznaky u dítěte mladšího 1 roku

U dětí v prvních měsících života a do jednoho roku se onemocnění vyskytuje s těžkou horečkou, rinoreou, náhlou ztrátou chuti k jídlu a odmítáním kojení. Dítě je rozmarné, špatně spí, kůže zbledne a často je pozorován průjem.

Příznaky u dětí ve věku 2-5 let

• teplota 38 °C a vyšší;
• kašel;
• snížená chuť k jídlu až do úplné ztráty;
• slabost, plačtivost;
• dušnost;
• bolest břicha;
• nadměrné pocení.

Příznaky u dětí starších 5 let

• zvýšení teploty;
• zimnice;
• ztráta chuti k jídlu;
• pocení;
• slabost, ospalost;
• bolesti hlavy;
• bolest svalů.

Příznaky latentní pneumonie u dětí

• bledost kůže, doprovázená zarudnutím tváří;
• sípání;
• progresivní ztráta hmotnosti;
• vzhled dušnosti i při lehké fyzické námaze.

Indikace pro hospitalizaci

• věk pacienta do 5 let;
• vysoká, obtížně kontrolovatelná tělesná teplota;
• nasycení méně než 90 %;
• známky respiračního selhání;
• poruchy vědomí;
• křeče;
• neschopnost kojeného dítěte sát nebo pít;
• identifikaci komplikací.

Diagnóza zápalu plic

Není možné samostatně pochopit důvod zhoršení stavu dítěte doma, zvláště pokud je nemoc tichá nebo asymptomatická. Proto, pokud existují nějaké odchylky od normy, měli byste kontaktovat pediatra, který přesně ví, jak určit pneumonii u dítěte.

Nejprve lékař zhodnotí kliniku a provede vyšetření. Dbá na pohyb hrudníku, používá poklepové a auskultační metody (poklepy na záda, hrudník, poslech plic a srdce stetoskopem). To nám umožňuje odhalit charakteristické známky zánětu plicní tkáně: zkrácení kročejového zvuku, sípání. Saturaci (saturaci krve kyslíkem) je nutné stanovit pomocí pulzního oxymetru. Jakékoli podezření na pneumonii u dítěte, které vzniká v této fázi, je důvodem k podrobnějšímu vyšetření pomocí laboratorních a instrumentálních diagnostických metod. Pacient je okamžitě odeslán na RTG nebo CT vyšetření hrudníku. Ve většině případů vám tato jednoduchá a přístupná studie umožňuje odhalit infiltrát a provést přesnou diagnózu. Kromě toho může být doporučeno ultrazvukové vyšetření plic.

• OAC (kompletní krevní obraz);
• OAM (obecná analýza moči);
• stanovení hladiny C-reaktivního proteinu;
• analýza sputa;
• test na COVID-19.

Léčba pneumonie u dětí

• antibiotika, specifická antivirová nebo antifungální léčiva;
• bronchodilatátory;
• antitusika, mukolytika, expektorancia;
• antipyretika;
• vazokonstrikční kapky, které pomáhají zmírnit rýmu.

• udržovat vlhkost vzduchu v interiéru na 60% a teplotu do 22°C;
• vyloučit možnost přehřátí;
• ujistěte se, že pijete dostatek tekutin (nejlepší je teplá voda, slabý čaj nebo kompot);
• dělat vibrační masáž.

Prognóza a prevence

Jak dlouho se pneumonie u dětí léčí, do značné míry závisí na rozsahu léze a povaze patogenu způsobujícího infekční a zánětlivý proces a na síle imunitního systému. Je důležité pochopit, že nemoc sama o sobě nezmizí. Nedostatek včasné adekvátní léčby vždy vede k prodlouženému průběhu zánětlivého procesu a rozvoji komplikací. Pokud je ale nemoc včas odhalena a situace u dětí s normálním imunitním stavem je adekvátně léčena, je prognóza příznivá.

Preventivní opatření

• pokud se objeví známky akutních respiračních infekcí, poraďte se s lékařem a přísně dodržujte jeho doporučení;
• okamžitě léčit jakékoli infekce, zejména orgány ORL a ústní dutinu, aby se zabránilo vzniku chronického ložiska;
• každoročně nechat se očkovat proti chřipce a dalším nemocem, dle očkovacího kalendáře. Zvláštní pozornost je třeba věnovat očkování proti pneumokokové infekci, protože je zvláště důležité pro ochranu dítěte do jednoho roku;
• zajistit kompletní, vyváženou stravu a dostatečnou úroveň fyzické aktivity;
• trávit více času venku.

• Více o klinice
• Do mapy