Jak léčit křečové žíly na nohou (křečové žíly) a je možné odstranit (zbavit se) kapilární síť (rosacea) doma

Křečové žíly a žilky (teleangiektázie) na nohou jsou jedním z nejčastějších kosmetických problémů. Laserové odstranění žilek je nejmodernější způsob, jak s tímto problémem bojovat. Proč se ale hvězdy v některých případech po odstranění rychle vracejí? A jak by měla léčba probíhat, aby léčebný a kosmetický efekt vydržel déle než jeden rok? Diskutovali jsme o tom s Dmitrijem Evgenievichem Lishovem, kandidátem lékařských věd a chirurgem-flebologem ve flebologickém centru.

— Dmitriji Evgenieviči, některé ženy mají neúspěšné zkušenosti s odstraňováním žilek: rychle se vracejí a často v ještě větším objemu. Proč se to děje a jak se tomu lze vyhnout?
— Většina pacientů vnímá pavoučí žíly jako kosmetickou vadu, ale pro lékaře jsou to křečové žíly, jejichž léčba vyžaduje lékařský přístup. Není bez důvodu, že zkušení kosmetologové často doporučují klientům, aby se s tímto problémem obrátili na flebologa. Faktem je, že rozšířené kapiláry se na obličeji a těle objevují samy od sebe, nejsou vyživovány jinými, většími žilami. A pavoučí žíly na nohou mají ve většině případů zdroj výživy – intradermální křečové žíly u některých pacientů se objevují kapiláry v důsledku patologie větších podkožních žil.

Případy, kdy se pavoučí žíly po léčbě rychle vrátí, jsou proto nejčastěji důsledkem nesprávné „povrchové“ léčby, která neřešila příčinu vnějších cévních projevů. Buď nebyla odstraněna velká podkožní žíla, nebo nebyly odstraněny podkožní retikulární žíly – to druhé se často stává při práci s laserovými zařízeními s nízkým výkonem.

Za léta praxe naše klinika vyvinula nejúčinnější technologii léčby metliček. Vždy začínáme podrobným ultrazvukem dolních končetin. Musíme zjistit, zda je vše v pořádku s žilami, které jdou pod tyto kapiláry. Ve většině případů ultrazvuk ukáže křečovou žílu, která je zdrojem potíží. A pak začneme nikoli s pavoučími žilkami, ale nejprve provedeme endovenózní léčbu: odstraníme vyživovací žílu laserem nebo provedeme skleroterapii. Poté, co odstraníme příčinu problému, připojíme transdermální laserovou technologii, abychom získali krásný vzhled nohou.

Kombinovaný komplexní přístup k léčbě pavoučích žilek používaný na naší klinice nazýváme transdermální laserovou technologií. Tímto způsobem můžeme dosáhnout skutečně trvalých terapeutických a kosmetických výsledků.

— K odstranění pavoučích žil se nyní používá celá řada různých laserů. Jak důležité je vybavení používané k léčbě?
— Často se na nás obracejí pacienti, kterým se před námi něco stalo. Říkají: “Už jsem se pokusil odstranit hvězdy, ale po šesti měsících se všechno vrátilo.” Vždy vysvětluji, že existují dva klíčové body, které jsou důležité pro dosažení požadovaného výsledku.

Samozřejmě důležitým faktorem úspěchu je laserový přístroj použitý k léčbě. Neodymových laserů je mnoho, všechny jsou jiné. Ve Flebologickém centru používáme nejmodernější neodymový laser Cutera-XEO (USA). Toto konkrétní zařízení je konfigurováno speciálně pro léčbu vaskulární patologie, včetně cév uvnitř kůže, protože dokáže produkovat silné krátké pulzy a umožňuje rychle měnit nastavení během procedury, doslova „za běhu“. To znamená, že laser je odborníkem přizpůsoben jakémukoli poškození cév: ať už jde o intradermální retikulární žíly nebo tenké teleangiektázie v povrchových vrstvách kůže.

Ultramoderní transdermální laser splňuje všechny potřeby flebologa, včetně schopnosti úspěšně pomáhat pacientům, kteří se pokoušeli o odstranění žilek v jiných ambulancích a nyní k nám přicházejí s recidivou.

Ale záležitost se neomezuje pouze na zařízení. Ani ten nejmodernější a nejvýkonnější laser se sám od sebe nehojí. Zkušenosti lékaře a osvědčená technologie léčby umožňují dosáhnout úspěšných výsledků. Flebolog rozumí příčinám kapilár, ví, jak proudí krev v nohách, jaký režim kde použít, na jakou cévu působit v jakém intervalu, na jakém povrchu nohy.

— Jak dlouho trvá ošetření transdermálním laserem?
— Pokud plánujete laserovou léčbu metliček, zaměřte se na 2–3 týdny — to je s největší pravděpodobností maximální doba, která bude zapotřebí k dokončení celé léčby a úplnému odstranění vnějších problémů.

— Všechny pacienty, a zvláště ty, kteří přicházejí s recidivou, znepokojuje otázka: jak dlouho dosažený efekt vydrží?
— Transdermální laserová technologie umožňuje téměř úplné odstranění všech viditelných cévních defektů na povrchu kůže, které se již nikdy neobjeví. Pokud pacient dodržuje doporučení flebologa pro prevenci křečových žil, trvání kosmetického efektu může být až 5-7 let. Samozřejmě se časem mohou objevit nové kapiláry a „hvězdy“. Může k tomu přispět hormonální terapie, těhotenství, fyzická aktivita a silná dědičná predispozice.