Příznaky střevní kolitidy a léčba doma

Ulcerózní kolitida je chronický zánětlivý proces tlustého střeva a konečníku.

Příčina onemocnění

Etiologie (příčina) ulcerózní kolitidy je dosud neznámá. Nemoc může být zhoršena stresem, ale stres nezpůsobuje ulcerózní kolitidu.

Symptomy onemocnění

Období exacerbace onemocnění se střídají s obdobími remise (remise je časový úsek, během kterého ustupují klinické projevy onemocnění).

• řídká stolice smíšená s krví a hlenem;
• křečovité bolesti v podbřišku, zejména na levé straně.
• Dehydratace;
• Teplota;
• ztráta hmotnosti;
• únava.

diagnostika

• Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a vyšetří vás. Necháte si udělat krevní test na zjištění zánětu a přítomnosti chudokrevnosti a celkové vyšetření odhalí známky chudokrevnosti – bledou a suchou pokožku, lámavé a matné vlasy a třepící se nehty.
• Irrigografie je rentgenové vyšetření tlustého střeva, při kterém je do střeva zaváděna kontrastní látka řitním otvorem.
• Sigmoidoskopie nebo kolonoskopie (vyšetření stavu sliznice a střevních stěn pomocí speciálního optického vizualizačního systému).

Pro upřesnění diagnózy se při kolonoskopii odebírá střevní tkáň pro histologické vyšetření.

Léčba ulcerózní kolitidy

Dietoterapie – Váš lékař vám může doporučit, abyste jedli speciální stravu bohatou na bílkoviny a kalorie.

V závislosti na vašem stavu můžete potřebovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny nebo potraviny s nízkým obsahem vlákniny.

V některých případech je nutná nemocniční léčba. V tomto případě může být léčba následující:

• intravenózní infuze, které nahradí jídlo a vodu;
• krevní transfúze;
• léčba infekce antibiotiky;
• Je nutné zavést nazogastrickou sondu do žaludku nosem, aby se odstranil obsah žaludku zaváděný do žaludku sondou, a tím poskytla žaludku a střevům odpočinek.

V závažných případech může být nutná operace, která může znamenat úplné odstranění tlustého střeva a ileostomii.

O ileostomii se jedná, když je konec tenkého střeva vyveden malým otvorem do přední stěny břicha a stolice se shromažďuje v sáčku, který je nalepen na kůži.

Prognóza onemocnění

Někteří lidé nepociťují žádné stížnosti měsíce, dokonce roky po léčbě. Ve většině případů se příznaky opakují. Ulcerózní kolitida může být obecně kontrolována pomocí léků a speciálních diet, ale pokud jsou vaše příznaky závažné, může být nutná operace.

Možné vedlejší účinky a rizika

Protože u pacientů s ulcerózní kolitidou je zvýšené riziko vzniku rakoviny střev, je důležité pravidelně navštěvovat svého lékaře a sledovat svůj zdravotní stav.

Edukace a poradenství pacientovi o sebeobsluze doma

• Dodržujte léčbu, kterou vám předepsal lékař. Zeptejte se svého lékaře, kdy máte příští kontrolu.
• Dodržujte předepsanou dietu. Vyřaďte mléčné výrobky, pokud se po nich necítíte dobře.
• Při průjmu dopřejte střevům odpočinek, pijte více tekutin – vodu, džusy, čaj, vývar. Je velmi důležité pít často, aby nedošlo k dehydrataci. Pokud vám pití způsobí nevolnost, cucejte kostky ledu.
• Naučte se používat cvičení – hluboké dýchání a další relaxační cvičení – pokud máte pocit, že jste ve stresu.
• Dostatek odpočinku a spánku.
• Naučte se rozpoznat příznaky, když se nemoc zhorší.

Překlad: Sestra z oddělení všeobecné chirurgie Elena Khrapová

Spastická kolitida neboli syndrom dráždivého tračníku je funkční porucha trávicího traktu, která je spojena s bolestmi břicha, změnami tvaru a frekvence stolice.

Tato porucha postihuje asi 5%-10% u zdravých lidí v jakékoli dané době a u většiny lidí se vyskytuje s relapsem a remisí.

U některých pacientů může být porucha oslabující, zatímco u jiných mohou být příznaky mírné nebo středně závažné. Nejvíce důležité rizikové faktory jsou ženské pohlaví, nízký věk a předchozí gastrointestinální infekce.

Příčiny spastické kolitidy

Vývoj syndromu dráždivého tračníku není zcela objasněn, ale je dobře známo, že dochází k narušení regulace gastrointestinálního traktu, což vede k poruchám střevní motility. Při vzniku spastické kolitidy je důležitá také zvýšená koncentrace žlučových kyselin v tlustém střevě, povrchové záněty sliznice tlustého střeva, dále dysfunkce epiteliální bariéry a aktivace sekrečních procesů v epiteliální vrstvě.

Je důležité si uvědomit, že syndrom dráždivého tračníku je diagnóza, kterou stanoví gastroenterolog nebo proktolog na základě vyloučení jiných organických onemocnění!

Příznaky spastické kolitidy

Pacienti, kteří trpí spastickou kolitidou, popisují různé obtíže, často opačné. Příklady příznaků spastické kolitidy mohou zahrnovat následující:

• průjem
• pocit neúplného vyprázdnění,
• přítomnost stolice s hlenem,
• pocit nadýmání,
• zácpa,
• slabost
• bolesti břicha spastické povahy bez jasné lokalizace,
• střídání epizod zácpy a průjmu
• podrážděnost,
• úzkost.

U některých lidí má onemocnění akutní začátek a rozvíjí se po infekčním onemocnění, které je charakterizováno dvěma nebo více z následujících příznaků: horečka, zvracení, průjem nebo pozitivní kultivace stolice na infekční agens.

diagnostika

Prvním krokem v diagnostice je okamžitě kontaktovat lékaře, pokud jsou přítomny příznaky. Důležitým bodem je vyloučení organické příčiny příznaků spastické kolitidy.

Pro diagnostiku se používají různé výzkumné metody: klinické testy krve a moči, hodnocení zánětlivých markerů, C-reaktivního proteinu a hladin hormonů stimulujících štítnou žlázu. Pokud je průjem převládajícím příznakem, měl by být proveden test stolice. Clostridium difficile k vyloučení pseudomembranózní kolitidy. Důležitým krokem je provedení kolonoskopie a biopsie tkáně tlustého střeva.

Diferenciální diagnostiku provádějí lékaři s následujícími chorobami:

• celiakie (nesnášenlivost lepku),
• intolerance laktózy,
• radiační kolitida (anamnéza onemocnění vzniku nádoru a použití radiační terapie v léčbě),
• infekční kolitida,
• nádor tlustého střeva,
• divertikulitida tlustého střeva.

Léčba

Bolest, průjem nebo zácpa u syndromu dráždivého tračníku jsou výsledkem jednoho nebo více patofyziologických mechanismů u každého jednotlivého pacienta. Léčba je obvykle zaměřena na převládající symptom, který pacient pociťuje, a je individualizovaná.

Hlavním cílem u syndromu dráždivého tračníku je ke zmírnění příznaků pacienta a zlepšení kvality života. Hlavní nemedikamentózní léčbou pacientů trpících spastickou kolitidou je dieta a změna životního stylu. Potravinová intolerance nebo potravinová alergie může významně přispět ke zhoršení příznaků.

Léčba je zaměřena na zmírnění příznaků průjmu nebo zácpy. V přítomnosti bolesti břicha se používají antispasmodika k zastavení průjmu, používají se léky jako loperamid a probiotika.

K léčbě pacientů se zácpou se používají různá laxativa. Jejich mechanismus účinku může být spojen se zvýšením objemu stolice, změnou osmotického tlaku nebo stimulací střevní motility.

Kromě toho se k léčbě syndromu dráždivého tračníku používají různé metody psychoterapeutických postupů.

Chirurgická léčba se nepoužívá k léčbě spastické kolitidy.

Nepoužívejte samoléčbu! Pokud zaznamenáte příznaky, objednejte se ke gastroenterologovi na klinice URO-PRO. Vždy je snazší vyléčit nemoc v počáteční fázi!

Chcete-li absolvovat vyšetření, objednejte se ke gastroenterologovi!
Volejte +7 (861) 204-16-70 nebo se zaregistrujte online

Zkontroloval článek a okomentoval

Vershinina Gulnara Atashevna

Gastroenterolog-nutriční specialista. Všeobecné lékařské zkušenosti více než 15 let