Lakunární tonzilitida, komplexní léčba lakunární tonzilitidy

Hnisavý zánět mandlí — akutní infekční onemocnění postihující patrové mandle a okolní lymfatické tkáně s hnisavým exsudátem. Vyznačuje se akutním průběhem, horečkou, celkovou intoxikací organismu, ostrou bolestí při polykání, zánětem podčelistních lymfatických uzlin a žlutobílým hnisavým povlakem.

Přehled

Hnisavý zánět mandlí (hnisavý zánět mandlí) je zvláštním případem zánětu mandlí. Onemocnění se vyskytuje v jakémkoli věku v důsledku bakterií (streptokoky nebo stafylokoky), jakož i virů nebo plísní, které se dostanou do ústní dutiny. Přenosové cesty jsou kontaktní a vzdušné, například při kýchání nebo kašlání na veřejném místě a při kontaktu s povrchy, které se dostaly do kontaktu s infikovanými částicemi, například při používání společného nádobí s nemocnou osobou. Nedostatek včasné lékařské péče může vést k nevratným komplikacím.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Příčiny hnisavé tonzilitidy

Obvykle se nemoc přenáší vzdušnými kapkami z nemocného na zdravého. Riziko infekce je zvláště vysoké v inkubační době, která trvá až pět dní. Hlavním původcem purulentní angíny je streptokok skupiny A, ale hnisavou angínu způsobuje i stafylokoková infekce, pneumokok, Haemophilus influenzae a adenovirus. Pokud je tělo zdravé, imunitní systém zabrání rozvoji onemocnění, ale následující faktory mohou stav zhoršit:

• poranění mandlí a nosohltanu;
• slabá imunita;
• chronická onemocnění horních cest dýchacích;
• infekční onemocnění ústní dutiny;
• podchlazování;
• avitaminóza, zejména v období podzim-jaro.

Často hnisavá tonzilitida se stává komplikací respiračních virových infekcí.

Typy onemocnění

V závislosti na umístění postižené oblasti se rozlišují dva typy onemocnění:

• Lakunární tonzilitida, postihující lakuny mandlí. Infekce je lokalizována v horní části hrdla a neproniká hlouběji. Hnisavý plak lze snadno odstranit špachtlí.
• Folikulární tonzilitida, postihující lymfoidní tkáň obklopující mandle. Hnis nelze ručně oddělit. Jedná se o vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči a hospitalizaci.

Příznaky hnisavé bolesti v krku

Tonzilitida zpravidla začíná akutně a může se také vyvinout na pozadí jiného onemocnění. Mezi hlavní obecné příznaky purulentní tonzilitidy patří následující příznaky:

• horečka: zvýšení tělesné teploty na 39-40°C, zimnice, pocit slabosti, nechutenství, bolesti kloubů a svalů končetin;
• pocit podráždění, sucha, pálení v oblasti krku a hltanu;
• pocit sevření hrdla, zúžení hrdla, které ztěžuje dýchání;
• chrapot nebo ztráta hlasu;
• bolest při polykání;
• hyperémie a otoky mandlí.

Hlavním příznakem hnisavé angíny je žlutobílý hnisavý povlak, který se tvoří na mandlích, které jsou zdrojem infekce. Při lakunární tonzilitidě se tvoří hnisavý plak ve formě filmů a samostatně lokalizovaných malých ložisek a po odstranění se snadno odstraní, povrch mandle nekrvácí. Při folikulární tonzilitidě mandle silně otékají a pokrývají se četnými žlutobílými plaky hnisu. Hnisavý folikul může spontánně prasknout. Když se hnis šíří za folikul, zánět neovlivňuje tkáň kolem mandlí a hojí se beze stopy.

Pociťujete příznaky purulentní tonzilitidy?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Diagnostika patologie

Otorinolaryngolog, lékař, který se specializuje na onemocnění krku, nosu a uší, diagnostikuje a léčí hnisavé angíny. Tonzilitidu může diagnostikovat i terapeut a specialista na infekční onemocnění. Diagnostika zahrnuje sběr stížností, vyšetření a výsledky laboratorních testů. K diagnostice “hnisavé tonzilitidy” a určení jejího typu jsou předepsány následující typy diagnostiky:

• odebrání stěru z mandlí pro bakteriální kultivaci k určení patogenu;
• faryngoskopie – vyšetření hltanu pomocí nástrojů;
• obecný krevní test pro stanovení hladiny ESR;
• obecná analýza moči;
• konzultace kardiologa a EKG.

Léčba purulentní tonzilitidy

Léčba se obvykle provádí ambulantně, nicméně těžké formy hnisavých tonzilitid vyžadují hospitalizaci. Léčba je předepsána otolaryngologem s přihlédnutím k charakteristikám pacienta, stupni poškození a typu infekčního agens.

Obecná doporučení pro léčbu purulentní tonzilitidy jsou následující:

• pijte hodně tekutin a dodržujte jemnou dietu;
• klid na lůžku a klid;
• průběh antibakteriální terapie, na kterou je patogen citlivý;
• užívání imunomodulátorů a vitamínů;
• lokální aplikace antiseptik ve formě spreje;
• pravidelné oplachování bylinnými odvary a antiseptickými roztoky.

K zamezení šíření infekce a snížení rizika nakažení dalších osob se doporučuje vyhýbat se sociálnímu kontaktu, nepoužívat běžné věci v domácnosti s rodinnými příslušníky, vyhýbat se objetím, podáním rukou a polibkům.

Ve vzácných případech, kdy léčba léky nepřináší výsledky, je nutná chirurgická léčba. Jedná se o odstranění krčních mandlí v lokální anestezii – tonzilektomii. Tato operace ve většině případů probíhá s minimálním počtem komplikací, rehabilitace je 3-4 týdny.