Příznaky černého kašle u dětí, metody boje proti nemoci, preventivní doporučení

Černý kašel – příznaky, příčiny, prevence, diagnostika a léčba na klinice Paracelsus, Sergiev Posad

POZOR: Pomocí mobilní aplikace PARACELS Clinic si můžete nezávisle domluvit schůzku s lékařem XNUMX/XNUMX.

K dispozici jsou online konzultace s lékaři (více než 18 specializací).

V dnešní době jsou dětské infekční nemoci stále rozšířenější. V mnoha ohledech je tento stav způsoben četným odmítáním preventivních očkování ze strany rodičů.

Jednou z takových nemocí je černý kašel. Jedná se o akutní infekční onemocnění způsobené bakterií Bordetella pertussis (bacil z černého kašle). Černý kašel se projevuje záchvaty křečovitého kašle a je doprovázen zánětem sliznic horních cest dýchacích. K infekci bakteriemi černého kašle dochází prostřednictvím vzdušných kapiček, při těsném kontaktu s nemocnou osobou. Od okamžiku infekce do prvních klinických příznaků to trvá 3 až 14 dní.

Co je to černý kašel?

Pertussis (MKN-10 A37) – akutní infekční onemocnění s přenosem infekce vzduchem. Chorobný proces je charakterizován cykličností, postižením sliznice horních a dolních cest dýchacích a častými záchvaty křečovitého kašle. Zvláště nebezpečné pro malé děti.

Příznaky černého kašle

Klinický obraz černého kašle je charakterizován následujícími projevy:

• Inkubační doba je až 2 týdny;
• Kašel (suchý);
• Mírná rýma;
• Bolest hlavy;
• Nevolnost;
• Zvracení po kašli, regurgitace;
• Křeče a záchvaty apnoe (zástava dechu);
• Krvácení z nosu a krvácení do bělma.

Tělesná teplota dítěte stoupá zřídka, a pokud ano, není vyšší než 38,0 0 C.

Pro tuto kategorii dětí představuje toto onemocnění největší nebezpečí. Převládají těžké formy procesu s vysokou úmrtností. Zkracuje se inkubační doba a katarální doba (až na 2 dny). Období kašle se prudce prodlužuje (až 8 týdnů). Pro novorozence (zejména nedonošené) je typický slabý, tichý kašel. V mezikašlovém období jsou děti letargické, je snížen sací reflex a dochází k regresi ve vývoji psychořeči.

Novorozenci a děti do jednoho roku jsou náchylní k život ohrožujícím komplikacím (apnoe, mozkové krvácení). Vyznačují se záchvaty zástavy dechu i v období mezi kašlem.

Pro tuto kategorii pacientů je typický rozvoj pneumonie jak virové, tak bakteriální etiologie.

Očkované děti

Očkované děti mají své vlastní charakteristiky procesu. Obvykle mají mírný až středně těžký průběh onemocnění. Těžké formy se nevyskytují a nedochází k úmrtnosti. Období kataru se prodlužuje na 2 týdny, zatímco období kašle se naopak zkracuje na 10-14 dní.

Komplikace jsou mnohem méně časté a nejsou život ohrožující.

Diferenciální diagnostika černého kašle

Pro adekvátní léčbu je nutné vyloučit problémy, které jsou charakterizovány takovými příznaky. Černý kašel je nutné odlišit od těchto onemocnění: zápal plic, tuberkulóza, cizí těleso v dýchacích cestách, pneumocystis pneumonie, respirační syncyciální virus.

Příčiny černého kašle

Hlavní příčinou onemocnění je nedostatek očkování u velkého počtu dětí. V poslední době rodiče stále častěji odmítají plánované očkování. V takových případech při kontaktu s nemocným dítětem dochází k infekci téměř 100%.

Komplikace černého kašle

Pokud mluvíme o komplikacích, lze je rozdělit do dvou velkých skupin: charakteristický и nespecifické.

Mezi první patří:

• Emfyzém plic, mediastina, podkoží;
• Segmentová atelektáza;
• dávivý kašel pneumonie;
• Apnoe a zástava dechu;
• Encefalopatie, hypoxie mozku;
• Krvácení (nosní, zadní faryngální, bronchiální, z vnějšího zvukovodu);
• Krvácení (subkutánní, ve skléře, na sliznicích, v mozku);
• kýly;
• Rektální prolaps;
• Ruptura ušního bubínku;
• Natržená uzdička jazyka.

• Zápal plic;
• Bronchitida;
• Zánět lymfatických uzlin
• Zánět mandlí;
• Otitis.

Prevence černého kašle

Pro preventivní účely je prvořadý včasný zásah. očkování. Před onemocněním může dítě ochránit pouze očkování. I když se černý kašel u očkovaných dětí v ojedinělých případech objeví, průběh onemocnění je mnohem snazší než u neočkovaných a nenastávají žádné komplikace.

Diagnostika a léčba černého kašle v Paracelsus Medical Center

Černý kašel je velmi zákeřné onemocnění, nebezpečné svými komplikacemi zejména pro malé děti. Pro léčbu je nezbytně nutné poradit se s pneumologem nebo terapeutem. V našem centru se můžete nechat očkovat proti černému kašli při své práci, naši specialisté používají vakcíny certifikované a schválené ruským ministerstvem zdravotnictví.

Paracelsus Medical Center poskytuje komplexní diagnostiku a léčbu při výskytu alarmujících příznaků černého kašle. Používáme vědecky ověřené metody a špičkové vybavení. Vyšetření a léčbu dětí provádí pneumolog.

Lékař podrobně popíše všechny stížnosti pacienta, provede vyšetření a odkáže na nezbytné laboratorní a instrumentální studie. Po výzkumu lékař stanoví diagnózu a předepíše adekvátní terapii.

Paracelsus Medical Center využívá multidisciplinární přístup, takže každý lékař může do programu diagnostiky a léčby komplikací černého kašle zapojit další specialisty. Tým lékařů pochopí příčiny, stanoví diagnózu a předepíše léčbu.

V případě potřeby vás pneumolog odešle na konzultaci s lékaři jiných odborností: pediatr, neonatolog, otolaryngolog, neurolog.

● Možnost absolvovat více než 2500 typů testů;

● Kontinuita specialistů, uchování celé anamnézy a léčby pro další pozorování pediatrem;

Taktika léčby onemocnění je přísně individuální a závisí na mnoha faktorech, které je třeba vzít v úvahu. Samoléčba přes internet nebo na radu lékárníků v drogerii je pro dítě plná nebezpečných komplikací.

Pečujte o své zdraví, Paracelsus Medical Center

Černý kašel je akutní respirační onemocnění bakteriálního původu. Řekneme vám, co je toto onemocnění, proč je nebezpečné, jak identifikovat černý kašel u dítěte a jak se před ním chránit.

Medicína se v poslední době potýká s nárůstem případů černého kašle u dětí. V mnoha regionech země prudce vzrostl počet nakažených. Proto je důležité vědět, jak ochránit své blízké před černým kašlem a jaká preventivní opatření přijmout. To je důležité, protože to může mít vážné následky a komplikace.

Řekneme vám, co je toto onemocnění, proč je nebezpečné, jak identifikovat černý kašel u dítěte a jak se před ním chránit.

Materiál připravila dětská lékařka, revmatoložka Euromed Kids Maria Nikolaevna Likhacheva.

Jaký druh onemocnění je černý kašel?

Pertussis – je akutní respirační onemocnění bakteriálního původu. Černý kašel způsobují gramnegativní bakterie Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis.

Hlavním příznakem černého kašle je dlouhodobý kašel, který může trvat až 3–4 měsíce.

Infekce se přenáší ve vzduchum, má velmi vysoké procento nakažlivosti. U černého kašle je inkubační doba v průměru od tří do 14 dnů, ale někdy může trvat až tři týdny. Nakazit se mohou i dospělí, ale u nich je nemoc často asymptomatická. Ohroženy jsou především děti, především předškolního a základního školního věku, ale černý kašel se často vyskytuje u dospívajících.

Jak se černý kašel projevuje u dětí?

U černého kašle mohou příznaky u dětí záviset na věku dítěte. Například u černého kašle u novorozenců v počáteční fázi teplota mírně stoupá, objevuje se rýma a začíná suchý kašel. Adolescenti často pociťují přetrvávající suchý kašel bez nutkání na zvracení.

Také klinické projevy černého kašle se mohou u imunizovaných a neimunizovaných pacientů lišit. U očkovaných dětí se černý kašel může vyskytnout v lehčí formě, od asymptomatického až po záchvatovitý kašel po dobu 1–2 týdnů. Imunitní pacienti mohou pociťovat pouze prodloužený kašel bez charakteristického „pláče“.

Černý kašel je charakterizován třemi fázemi:

• katarální stadium (podobné sezónním akutním respiračním infekcím);
• paroxysmální stadium (období těžkého kašle, nejvíce nakažlivé stadium);
• fáze zotavení (může přetrvávat menší kašel);

Nemoc může zpočátku připomínat standardní případy akutní respirační virové infekce. Dítě se projevuje ucpaným nosem, rinoreou, slzením s injekcí spojivek, malátností, mírnou bolestí v krku a mírným kašlem podobným běžnému nachlazení.

Zřetelnější příznaky černého kašle u dětí se objevují během období záchvatu:

• paroxysmy představují opakující se řadu 5–10 nebo více silných zakašlání během jednoho výdechu, po kterém následuje náhlé úsilí o nádech, což má za následek charakteristický křik;
• kašel u dětí s černým kašlem se stává intenzivním a má charakter záchvatu;
• kašel se často zhoršuje v noci;
• dlouhodobé záchvaty kašle, které mohou vést k pocitu dušení a končit zvracením;
• dušnost;
• cyanóza kůže;
• Záchvaty apnoe – zástava dechu během spánku.

Proč je černý kašel nebezpečný?

Černý kašel může být velmi nebezpečné, zejména pro kojence a malé děti. U kojenců může způsobit dýchací potíže, dušení a dokonce i smrt. Nemoc je nebezpečná i pro těhotné ženy, protože může vést ke komplikacím v těhotenství nebo při porodu.

Komplikované případy černého kašle se mohou projevit jako zápal plic a křeče.

Zvýšený nitrohrudní tlak během epizod těžkého kašle může způsobit:

• pneumotorax (4 % případů),
• krvácení z nosu,
• subkonjunktivální krvácení,
• subdurální hematom,
• kýla,
• rektální prolaps,
• inkontinence moči (28 %),
• zlomenina žebra (4 %),
• kašelová synkopa (6 %).

Kromě toho se také objevují komplikace, jako je herniace disku, ztráta sluchu, záchvaty anginy pectoris, disekce karotid a encefalopatie.

Proto je důležité při prvních příznacích černého kašle navštívit lékaře, aby co nejdříve zahájil léčbu a předešel komplikacím. Lékaře Euromed Kids můžete zavolat domů na číslo +7 812 331 00 00

Vakcína proti černému kašli

Četné studie prokázaly, že zdrojem infekce u kojenců je obvykle rodinný příslušník. A abyste ochránili sebe a své blízké, je to nutné včasné očkování.

Očkování se obvykle provádí v několika fázích v dětství a poté se pravidelně aktualizuje v dospělosti. Očkování pomáhá vytvořit imunitu vůči onemocnění, což snižuje riziko onemocnění černým kašlem a rozvoje jeho komplikací.

Ano, černý kašel se vyskytuje i u očkovaných dětí, ale nemoc postupuje v mírnější forměbez vážného ohrožení zdraví dítěte.

Vakcína proti černému kašli se podává ve věku let 3, 4, 5 a 6 měsícůa v 18 měsících se provádí první přeočkování.

Vakcína proti černému kašli je součástí účinných rekombinantních vakcín – “Infanrix Hexa” и “Pentaxim”.

Euromed Kids nabízí speciální cenu na očkování Infanrix Hexa do 31. prosince 2023. Schůzku v Euromed Kids si můžete domluvit na čísle +7 812 331 00 00

Provádíme také věkově podmíněná přeočkování proti černému kašli. u dětí ve věku 6–7 let a 14 let.

A pro dospělé od 18 let – každých deset let od data posledního přeočkování.

Hlavní skupiny pacientů vyžadujících přeočkování jsou:

• pacienti (děti a dospělí) s chronickou bronchopulmonální patologií, bronchiálním astmatem;
• se stavy imunodeficience, včetně lidí infikovaných HIV, s onkologickými onemocněními;
• děti dříve očkované primárně acelulárními vakcínami;
• děti z velkých rodin;
• děti žijící v uzavřených ústavech;
• dospělí – zaměstnanci zdravotnických, školských, internátních a ústavů sociální péče;
• dospělí v rodinách s novorozenci a neočkovanými dětmi do jednoho roku věku (kojení není kontraindikací očkování žen);
  ženy plánující těhotenství.

Mezi používané vakcíny patří Adacel a DPT.

Diagnóza černého kašle u dítěte

Během schůzky lékař shromažďuje anamnézu dítěte a provádí vyšetření: dozvídá se o rušivých příznacích, jejich trvání, poslouchá dýchání pacienta, kontroluje hrdlo a lymfatické uzliny.

Lékař provádí diferenciální diagnostiku k vyloučení onemocnění s příznaky podobnými černému kašli. Pro přesnější diagnózu se provádějí laboratorní testy.

Testování na černý kašel u dětí zahrnuje:

• klinický krevní test;
• vyšetření hlenu ze zadní stěny hltanu nebo nosohltanu metodou PCR na Bordetella pertussis a Bordetella parapertussis (toto vyšetření se provádí v prvních třech týdnech onemocnění);
• bakteriologické vyšetření sputa nebo hlenu ze zadní části krku.

Krevní test na černý kašel u dítěte ukazuje zvýšený počet leukocytů a lymfocytů s normální ESR, nicméně počet leukocytů může být také normální; U malých dětí počet leukocytů a lymfocytů přímo souvisí se závažností onemocnění. Při déletrvajícím kašli (více než dva týdny) se také provádí krevní test na přítomnost specifických IgG a IgM protilátek proti bakterii Bordetella pertussis.

Přístrojová diagnostika se běžně neprovádí, ale k vyloučení zápalu plic může být zapotřebí rentgen hrudníku.

Jaká onemocnění a stavy by měly být použity pro diferenciální diagnostiku?

• S dalšími druhy Bordetella – B. parapertussis, B. bronchiseptica, B. holmesii;
• s infekcemi způsobenými Mycoplasma pneumoniae a Chlamydia pneumoniae;
• s tuberkulózou;
• s virovými infekcemi, jako je SARS-CoV-2, chřipka A a B, RS virus, adenovirus atd.;
• s bronchiálním astmatem;
• v případě aspirace cizího tělesa;
• GERD.

Jak léčit černý kašel u dítěte?

Mírné až středně těžké případy černého kašle lze účinně léčit doma.

Pacientská léčba nezbytné pro těžký černý kašel, za přítomnosti komplikací a také pokud je pacient mladší dvou let (bez ohledu na složitost onemocnění).

Lékař předepisuje antibiotika v případě černého kašle je to nutné, aby se tělo rychle vyrovnalo s patogenními bakteriemi a pomohlo zabránit jejich šíření. Antibakteriální terapie je účinná v prvních třech týdnech onemocnění, proto je prvořadá včasná diagnostika. Lékem volby jsou makrolidy – azithromycin nebo klarithromycin.

V závislosti na symptomech a složitosti onemocnění může terapie také zahrnovat antipyretika, antitusika a další léky. Ve složitých případech může pacient vyžadovat oxygenoterapii nebo mechanickou ventilaci v nemocničním prostředí.

Po černém kašli zůstávají specifické protilátky v lidském těle několik let. Neposkytují 100% záruku proti opětovné infekci, ale mohou chránit před těžkým průběhem onemocnění.

Klíčem k úspěšné léčbě černého kašle je včasná léčba na klinice.

Při prvních příznacích akutní respirační virové infekce Je lepší okamžitě konzultovat lékařevyloučit možnost závažných onemocnění a získat potřebnou léčbu.

Očkování může také pomoci ochránit vaše dítě před černým kašlem. Schůzku v Euromed Kids si můžete domluvit na čísle +7 812 331 00 00

Reference:

1. Pertussis . Lauria AM, Zabbo CP. 2022 7. října In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladů (FL): StatPearls Publishing; ledna 2023. PMID: 30085550.
2. Bordetella pertussis . Nieves DJ, Heininger U. Microbiol Spectr. června 2016;4(3). doi: 10.1128/mikrobiolspec.EI10-0008-2015. PMID: 27337481.
3. Klinické pokyny “Derný kašel u dětí”.