Dieta při průjmu: povolené a zakázané potraviny pro dítě do 1 roku a starší

Rotavirus je nejčastější příčinou infekčního průjmu u dětí. Ve věku 3-5 let se téměř každé dítě alespoň jednou setká s rotavirovou infekcí, takže mnoho rodičů o tom ví z první ruky.

Přestože se rotavirem lze nakazit v jakémkoli věku, infekce se nejčastěji rozvíjí u dětí mezi 6. měsícem a 2. rokem života. 2 .

Rotaviry infikují a množí se v buňkách tenkého střeva, 1 způsobují profuzní, vodnatý průjem a roztažení střevních kliček střevní tekutinou může způsobit bolesti břicha. Při rotavirové infekci je stolice častá: střeva se mohou vyprázdnit až 20krát denně, což často přispívá k dehydrataci 3.

V případě akutních střevních infekcí musíte dodržovat dietu. V tomto článku vám řekneme, čím krmit své dítě, pokud je infikováno rotavirem.

Dieta jako součást léčby rotavirové infekce

Dietoterapie urychluje regenerační procesy v postižených orgánech trávicího systému 3 . Dieta pro rotaviry do značné míry závisí na věku dítěte a závažnosti onemocnění 1.

Mateřské mléko je považováno za optimální výživu 1 . I když je vaše dítě infikováno rotavirem, pokračujte v kojení 1 . To pomáhá 1:

• minimalizovat nedostatek bílkovin, živin, minerálů, vody a energie;
• snížit ztrátu živin ve stolici v důsledku průjmu;
• obnovit střevní sliznici;
• poskytnout dítěti protiinfekční faktory;
• eliminovat riziko alergických reakcí způsobených cizími proteiny;
• zachovat produkci mateřského mléka matky.

Rodiče berou na vědomí!

➔ Přirozené krmení eliminuje infekci potravou a vodou a poskytuje dětem prvního roku života ochranu před střevními infekcemi 1,4 .

➔ Mateřské mléko obsahuje ochranné složky, které jsou pro novorozence nezbytné kvůli nezralosti jeho imunitního systému. 1,4 .

Pokud není k dispozici mateřské mléko, můžete dítě krmit mlékem nebo fermentovanou mléčnou výživou 1 . Při středně těžké rotavirové infekci se doporučuje podávat dítěti náhražky mateřského mléka (s nízkým obsahem laktózy nebo bezlaktózové), v případě těžké infekce a malabsorpce živin (malabsorpční syndrom) přípravky na bázi bílkovinného hydrolyzátu, které neobsahují laktóza 3.

Obecným principem stravy kojenců s akutní střevní infekcí je snížení objemu potravy, zvýšení frekvence krmení, dočasné vyloučení příkrmů s postupným rozšiřováním 1 .

Strava a objem potravy u dětí s rotaviry závisí na závažnosti onemocnění 5 .

Hlasitost napájení

Počet krmení

Čas obnovit normální výživu

↓ o 15-20 % (v prvních 1-2 dnech)

do 2-3 dnů nemoci

do 4-5 dnů nemoci

vynechejte jedno krmení, přejděte na dělená jídla až 8-10krát denně

Den 6-8 (začněte zvyšovat objem ode dne 3-4)

Dietní menu pro rotavirovou infekci u dětí

Při infekci rotavirem se dětem starším 2 let doporučuje jíst mechanicky, tepelně a chemicky šetřící stravu 3 – potraviny, které zlepšují činnost trávicího systému, a také velmi teplá a studená jídla 6 by měly být vyloučeny. Produkty se doporučuje vařit nebo vařit v páře. Podávejte svému dítěti jídlo v tekuté, polotekuté nebo pyré 6.

Co může jíst dítě s rotavirovou infekcí?

Pro děti starší 6 měsíců se doporučuje kombinovat fermentované mléčné směsi s 5-10 % rýžové a pohankové kaše ve vodě 1 (50-100 gramů cereálií na 100 gramů vody). Je důležité, aby cereálie neobsahovaly lepek. Můžete také krmit své dítě polévkou zeleninového pyré 1.

U těžkých forem onemocnění může dojít k deficitu bílkovin – jde o důsledek malabsorpce a ztráty aminokyselin při průjmu. V těchto případech je od 3. dne nemoci nutné zařadit do jídelníčku upravené mléčné formule obohacené o bílkoviny a také tvaroh 1 .

Starším dětem v akutním období rotavirové infekce je předepsána dieta č. 4 7 . Tato dieta pomáhá snižovat záněty, hnilobné a fermentační procesy ve střevech a normalizovat jeho funkce. Dieta č. 4 snižuje množství tuků a sacharidů, ale zachovává normální obsah bílkovin 6 .

Seznam doporučených produktů pro rotavirovou infekci obsahuje 6:

• Výrobky z chleba a mouky. Suchary vyrobené z prvotřídního pšeničného chleba, nakrájeného na tenké plátky a neopečeného.
• Obiloviny. Kaše s vodou nebo nízkotučným vývarem – rýže, ovesné vločky, pohanka, obilná mouka.
• Polévky Vařte v nízkotučném slabém masovém a rybím vývaru, přidejte slizký odvar z povolených obilovin, dále vařené a pasírované maso, karbanátky nebo vaječné vločky.
• Maso, drůbež, ryby. Jsou povoleny libové a nedrátovité druhy hovězího, telecího, kuřecího, krůtího a králičího masa. Před vařením odstraňte tuk, fascie a šlachy. Kůže musí být z ptáka odstraněna. Ryby by měly být také libové – měly by být v páře nebo vařené ve vodě.
• Mléčné výrobky. V akutním období po infekci rotavirem může dítě jíst pouze čerstvě připravený kalcinovaný nebo nekvašený tvaroh a parní suflé.
• Vejce. U rotavirů může být dítěti podáváno až 1-2 vejce denně. Připravte vejce naměkko, omelety v páře a přidejte je do pokrmů.
• Ovoce, sladkosti. Cukr by měl být omezen, můžete jíst syrová jablka, pít želé nebo použít želé z borůvek, dřínů, třešní, kdoulí a hrušek.

Co by dítě nemělo jíst, pokud má rotavirovou infekci?

I při těžkých formách průjmu si střeva zachovávají schopnost trávit potravu, proto si nedělejte přestávky na vodu a čaj. Hladovky nepomáhají střevům zotavit se, naopak hlad zpomaluje hojení, prohlubuje nutriční problémy a oslabuje obranyschopnost dětského organismu 7 .

Ze stravy kojenců s rotaviry je vyloučeno plnotučné kravské mléko, kefír a neupravená mléčná výživa. Vzhledem k tomu, že tyto produkty obsahují bílkovinu kravského mléka, je možná reakce imunitního systému, rozvoj krvácení v gastrointestinálním traktu a také zvýšený průjem 1.

U dětí starších jednoho roku rotavirová infekce také vylučuje 1:

• černý kvasnicový chléb a sušenky z černého chleba;
• luštěniny, řepa, okurky, kysané zelí, ředkvičky, tuřín a ředkvičky;
• citrusové plody, čerstvé ovoce;
• kaše obsahující lepek (krupice a ovesné vločky).

I když už dítě prodělalo rotavirovou infekci, může se rotavirem nakazit znovu. Faktem je, že postinfekční imunita u tohoto onemocnění je sérospecifická, to znamená, že působí pouze proti jednomu z mnoha patogenů této skupiny 3 . Opakovaná infekce je spojena se vstupem jiného typu rotaviru 8 .

Pomáhá dětskému organismu vyrovnat se s rotavirovou infekcí Anaferon ® pro děti ve formě pastilek. Lék je indikován pro děti od 6 měsíců do 18 let. Pastilky Anaferon ® pro děti jsou antivirotikum a imunostimulační lék, jehož účinnou látkou jsou technologicky zpracované afinitně purifikované protilátky proti lidskému interferonu gama. Pomáhají snižovat koncentraci virů v postižených buňkách a také stimulují imunitní systém a tvorbu protilátek 9 .

1. Ovsyannikov D.Yu. Moderní přístupy ke komplexní léčbě akutních střevních infekcí u dětí. Efektivní farmakoterapie v pediatrii. 2010; 3:6-14. URL: https://umedp.ru/upload/iblock/452/dieta.pdf (datum přístupu: 25.05.2022; režim přístupu: zdarma).
2. Rotavirová infekce. URL: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/124/ ((datum přístupu: 25.05.2022; režim přístupu – zdarma).
3. Klinická doporučení. Rotavirová gastroenteritida u dětí. 2021. 34 s. URL: http://ipoeasid.ru/wp-content/uploads/2021/03/ipoeasid_Rotavirusnyj-gastroenterit-u-detej.pdf (datum přístupu: 25.05.2022; režim přístupu – zdarma).
4. Program pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Rusku. M.: nar. i., 2019. 112 s.
5. Khlynina Yu.O. Rotavirová infekce u dětí. Medicinal Bulletin. 2020; 2(78): 47-52.
6. Fayzullina R.A., Samorodnová E.A. Léčebná výživa pro děti. Kazaň: KSMU, 2015. 104 s.
7. Gorelov A.V. Akutní střevní infekce u dětí: průvodce do kapsy. M.: GEOTAR – Media, 2019. 144 s.
8. Tkhakushinova N.Kh. Rotavirová infekce u dětí. Epidemiologie a infekční nemoci. 2012; 2: 56-59. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rotavirusnaya-infektsiya-u-detey-2 (datum přístupu: 25.05.2022; režim přístupu: zdarma).
9. Státní registr léčiv: Pokyny pro lékařské použití léku Anaferon ® pro děti (pastilky). URL: