Příznaky a známky všech stádií rakoviny prostaty

Rakovina prostaty je maligní novotvar lokalizovaný v periferních částech orgánu. V časném stadiu je onemocnění asymptomatické, což značně komplikuje diagnostiku a další léčbu. Častěji k lékaři přichází muž, když nádor začíná stlačovat močovody a objevují se výrazné známky patologie. Jak rakovina prostaty postupuje, může prorůstat do sliznice konečníku a močového měchýře, způsobovat krvácení a vytvářet metastázy ve vzdálených orgánech a kostech. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza uzdravení.

Fáze rakoviny prostaty

• T1 – nádor je lokalizován v pouzdru žlázy, růst je nevýznamný;
• T2 – maligní buňky se nacházejí ve funkčních tkáních orgánu;
• T3 – nádor prorostl do tkáně prostaty. Patologie se může rozšířit do semenných váčků a přilehlých struktur;
• T4 – nádor metastázuje, postihuje močový měchýř a pánevní lymfatické uzliny.

Příčiny rakoviny prostaty

Maligní nádory prostaty jsou druhou nejčastější patologií mezi rakovinou u mužů. V posledních letech podle Národního lékařského výzkumného centra onkologie pojmenované po. N.N. Blokhin, existuje rostoucí trend: rakovina je stále častěji diagnostikována u pacientů v mladém a středním věku.

Přesné příčiny onemocnění nebyly stanoveny. Lékaři mohou identifikovat pouze řadu provokujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku nádoru:

• častý stres, nervové napětí;
• práce v nebezpečných výrobních podmínkách;
• kouření a zneužívání alkoholu;
• chronická prostatitida bez adekvátní léčby;
• podvýživa;
• nadváha;
• nepříznivé ekologické prostředí.

Rakovinou prostaty jsou více ohroženi pacienti s rodinnou anamnézou a starší muži. Bylo zjištěno, že přítomnost rakoviny prostaty u sourozence nebo otce zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádoru 2krát.

Existují studie potvrzující roli hormonů ve vývoji maligní patologie. Rakovina prostaty je hormonálně závislá. Testosteron stimuluje růst nádoru. Čím vyšší je hladina mužského pohlavního hormonu v krvi, tím rychleji se jeho tvorba zvyšuje, tím je onemocnění agresivnější.

Vasektomie je dalším spouštěčem. Operace podvázání semenných tubulů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prostaty. Přesné statistiky neexistují, ale praktičtí lékaři si tohoto trendu všímají. Riziko je vyšší, pokud podstoupíte vazektomii před 35 lety.

Příznaky rakoviny prostaty

Nemoc se šíří pomalu. Po mnoho let si muž nemusí být vědom přítomnosti rakovinných buněk v prostatě. Klinické projevy začínají teprve tehdy, když nádor narušuje normální vyprazdňování močového měchýře.

• oslabení, letargie, přerušovaný tok;
• bolestivé a časté močení;
• samovolný únik moči nebo naopak retence;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest v podbřišku, která vyzařuje do dolní části zad nebo konečníku.

Nepřímými příznaky rakoviny prostaty mohou být onemocnění orgánů nejvíce náchylných k metastázám. Například novotvary v kostech způsobují časté zlomeniny a ztrátu citlivosti paží a nohou v důsledku zachycení kostní dřeně. Poškození lymfatických uzlin se projevuje edémem. Metastázy v plicích způsobují bolestivý častý kašel.

diagnostika

Pacient si stěžuje urologovi. Při první schůzce specialista zjišťuje lokalizaci, povahu bolesti, typ a závažnost příznaků a zda se v rodině nevyskytují případy rakoviny.

Po odběru anamnézy se provádí digitální vyšetření. Lékař rektálně nahmatá žlázu, určí její velikost, hustotu a umístění.

Pokud je podezření na nádor, je předepsána řada dalších vyšetření:
1. Obecný a biochemický krevní test. Data umožňují posoudit zdravotní stav pacienta a diagnostikovat doprovodná onemocnění.

2. Obecná a biochemická analýza moči. Důležité při určování rozsahu patologie. Když se rakovina vyvíjí směrem k močovému měchýři a způsobuje stlačení močovodů, v moči se objevují leukocyty, kameny a krev, což není normální.

3. Test na prostatický specifický antigen (PSA). Výsledek studie nám umožňuje s vysokou pravděpodobností mluvit o maligní povaze nádoru. Normálně se koncentrace PSA v krvi pohybuje od 2 ng/ml ve věku 40 let do 6,5 ng/ml ve věku 70–79 let. Zvýšení hladiny antigenu signalizuje výskyt nádoru. Test PSA je v současnosti jednou z mála metod pro včasnou diagnostiku rakoviny, která je citlivá na maligní procesy v 1. stadiu vývoje.

4. Ultrazvuk prostaty. Doporučuje se transrektální vyšetření. Žláza se nachází v těsné blízkosti konečníku. Skenování je nejpřesnější a nejpřehlednější. Nedochází k rušení jiných orgánů nebo hustých tkání. Studium trvá několik minut.

5. Biopsie žlázových tkání. Materiál se sbírá punkcí. Pod vedením ultrazvuku lékař pomocí jehly odebere buňky prostaty a pošle je na vyšetření. K získání požadovaného objemu materiálu se provádí několik injekcí. Zákrok se provádí v narkóze.

6. CT a MRI. K posouzení stavu lymfatických uzlin a přilehlých pánevních orgánů jsou předepsána vyšetření. Údaje jsou důležité pro stanovení taktiky léčby.

Při podezření na metastázy je muž navíc odeslán na rentgen odpovídající části těla.

Ve většině případů je diagnóza stanovena již ve stádiu 3–4 rakoviny prostaty.

Pokud jde o úmrtnost u mužů, patologie je na druhém místě po rakovině plic. Proto je důležité rychle konzultovat lékaře.

Léčba rakoviny prostaty

Volba terapie závisí na povaze a stupni vývoje zhoubného nádoru.

Léčba lokalizované rakoviny

Indikováno je chirurgické odstranění nádoru. Provádí se radikální prostatektomie, při které se odstraní pánevní lymfatické uzliny, semenné váčky a část tukové tkáně spolu s patologickými tkáněmi žlázy. Metoda je běžná, účinná a zřídka způsobuje komplikace. Během operace chirurgové zachovávají nervy hráze, což umožňuje muži obnovit potenci po rehabilitaci. Pokud není možné odstranit nádor bez poškození paprsku, lékař se snaží vybrat jiné léčebné metody.

Aby se zabránilo relapsu, je po operaci předepsána radiační terapie prostaty.

Pokud existují kontraindikace k operaci pro lokalizovanou rakovinu, používá se pouze záření. Terapie probíhá i u pacientů s nádorovým bujením do okolních tkání a přítomností metastáz v lymfatických uzlinách. Očekávaná délka života po ozařování je 5–10 let.

Zvláštností terapie pomocí moderních přístrojů jsou lokalizované a vzdálené efekty. Pacient je odeslán na počítačovou tomografii, na základě výsledků řezů je stanoveno ozařovací pole a přístroj je nastaven individuálně pro každého muže. Terapie trvá 1,5 měsíce. Jsou možné vedlejší účinky, jako je cystitida, rektitida. V tomto případě je léčba pozastavena, výsledné patologie jsou eliminovány a kurz je obnoven. Metoda je téměř stejně účinná jako chirurgické odstranění. Pro konsolidaci výsledku je pacientovi předepsáno dlouhodobé užívání hormonálních léků.

Brachyterapie se osvědčila v léčbě lokalizované rakoviny. Do zhoubného nádoru jsou zavedena radioaktivní zrna, která nádor zničí zevnitř. Zákrok je poměrně složitý, proto se provádí v narkóze a pod kontrolou CT přístroje.

Kryoablace je účinek nízkých teplot na nemocné buňky. Pomocí jehel se do nádoru přivádí kapalný dusík. Tkáně zmrznou na extrémně nízké teploty a rakovinné buňky umírají. Kryoablace se často používá k léčbě recidivy rakoviny po odstranění prostaty nebo radiační terapii.

Další moderní metodou je roboticky asistovaná laparoskopická prostatektomie. Operaci provádí počítačový systém nazývaný robot da Vinci. Doktor je u konzole a řídí proces. Metoda je méně traumatická než standardní břišní operace, umožňuje vyhnout se velké ztrátě krve a rychleji projít rehabilitačním obdobím. Ale zatím je málo chirurgů schopných pracovat s takovým zařízením.

Starší a senilní muži s mírně agresivním lokalizovaným nádorem zůstávají pod lékařským dohledem. Minimálně invazivní výkony a chirurgická léčba nejsou v tomto případě indikovány. Intenzivní terapie se provádí pouze s výraznými klinickými projevy onemocnění.

Léčba pokročilé rakoviny

Klinický obraz doplňují metastázy do vzdálených tkání a orgánů. Jako léčba je indikována hormonální terapie. Lékař vybírá léky, které blokují tvorbu androgenů. V obtížných případech se používá chirurgické odstranění varlat, při kterém se syntetizuje až 90 % hormonů. Po operaci pacient dlouhodobě užívá léky. Kompetentní léčba výrazně zlepšuje stav pacienta, zvyšuje kvalitu a délku života.

Jedním z typů hormonální terapie je orchiektomie nebo chemická kastrace. Pacientovi jsou předepsány léky, které způsobují smrt varlat. Výsledkem je snížení syntézy androgenů téměř o 90 %. Léky se podávají v nemocničním prostředí.

Léčbu pokročilého nádorového onemocnění by měl provádět zkušený lékař. Hormonální terapie má řadu nepříjemných komplikací, jako je zvětšení prsou a impotence. To je způsobeno poklesem hladiny mužských pohlavních hormonů. Specialista vám pomůže vyrovnat se s obtížemi a co nejvíce si udržet zdraví.

Léčba hormonálně rezistentní rakoviny

Hormonální rezistence se vyvíjí po 1,5–2 letech léčby. Nádor přestane reagovat na léky, změna účinné látky a dávkování také nepřináší výsledky. To se nestává u všech pacientů, ale u většiny z nich.

Hormonálně rezistentní nádory se léčí chemoterapií (druhá linie). Jako hlavní lék lékař nasadí jedno z cytostatik, doplněné o androgenní inhibitor. Chemoterapie způsobuje komplikace a má vedlejší účinky, ale může výrazně snížit nádory a zcela odstranit metastázy. Výsledky léčby závisí na fyziologii pacienta. Kurz probíhá v nemocnici pod lékařským dohledem.

Jakákoli ze zvolených léčebných metod je nejúčinnější před objevením metastáz. Po odstranění nádoru je riziko recidivy nízké.

Existují i ​​modernější metody léčby rakoviny prostaty. Většina z nich je v klinických studiích. Aktivně se testují například viroterapeutické léky – léky založené na uměle vytvořených virech. Mikroorganismy nacházejí rakovinné buňky a ničí je. Viroterapie vykazuje dobré výsledky ve stadiu 1 a 2 onkologie.

V zahraničí a na řadě ruských klinik se praktikuje používání imunomodulačních léků na bázi protilátek. Průběh léčby zvyšuje odolnost těla. Je možné zničit nádor nebo zablokovat jeho růst. Imunoterapie se provádí za účelem konsolidace výsledků léčby po chemoterapii a ozařování a také k prevenci relapsu onemocnění.

Prognóza rakoviny prostaty

Léčba rakoviny závisí na stadiu vývoje.

Pokud je rakovina prostaty diagnostikována ve stadiu 1, zatímco ostatní tkáně a orgány nejsou zapojeny do procesu, úplné uzdravení je možné v 75–80 % případů. Více než 5 % pacientů úspěšně překročí 98letý práh přežití.

Rakovina prostaty 2. stádia je také vysoce léčitelná. V 85–95 % případů doba trvání remise přesahuje 5 let. Při detekci metastáz překročí práh asi 80–90 % pacientů.

Ve 3. stadiu se každému druhému muži podaří dosáhnout remise. Přítomnost metastáz snižuje šance.

Nádory ve stadiu 4 při absenci léčby se 100% pravděpodobností povedou ke smrti. Pouze ve 20–30 % případů je možné prodloužit život o 3–5 let. Podle lékařských statistik každý desátý muž na světě umírá na rakovinu prostaty.

Prevence rakoviny prostaty

Následující opatření pomáhají snížit riziko degenerace maligních buněk:

• správná výživa;
• udržování spánkového plánu;
• pravidelné lékařské prohlídky;
• včasná léčba hormonální nerovnováhy a onemocnění genitourinárního systému;
• pravidelná intimita s pravidelným partnerem;
• aktivní životní styl.

Prevence je důležitá zejména u rizikových pacientů – tedy těch, kteří již měli v rodině případy rakoviny. Po 40 letech je nutné absolvovat každoroční vyšetření u urologa. Po 50 letech je standardní vyšetření a testy doplněno ultrazvukem prostaty.

Po nemoci musí muž dodržovat preventivní opatření, aby se zabránilo relapsu. Většině pacientů je předepsána hormonální terapie a přísná dieta. Existují sady terapeutických cvičení zaměřených na zlepšení krevního oběhu v perineu. Péče o vlastní zdraví by se měla stát životním stylem každého člověka, který překonal rakovinu.

Diagnostika a léčba rakoviny prostaty v Moskvě

Na klinice MedEx dostanete podrobné rady ohledně mužského zdraví. Disponujeme moderním vybavením a efektivní laboratorní technikou pro včasnou diagnostiku rakoviny prostaty. Lékaři kliniky vám pomohou vybrat léčbu a budou pacienta sledovat až do úplného uzdravení. Pro domluvení schůzky volejte na telefonní číslo uvedené na webu.

Rakovina prostaty je maligní nádor, který se vyvíjí z buněk prostaty. Ohraničuje močovou trubici, její sebemenší zvýšení způsobuje problémy s vylučováním moči a močením, proto muž v první fázi pociťuje výrazné nepohodlí a následně ohrožení života.

Onemocnění je jednou z nejčastějších u mužů nad 45 let. Vznik nových technologií a moderních metod léčby rakoviny prostaty umožňuje dosáhnout dobré prognózy a vysoké míry přežití pacientů. Pokud vám byla diagnostikována tato nemoc nebo máte podezření na rozvoj onkologie, nevzdávejte se – společně můžeme tuto nemoc překonat a udržet vaše zdraví!

Příznaky rakoviny prostaty

V první fázi rakoviny prostaty se příznaky neobjevují. První příznaky se mohou objevit ve druhé fázi: muži mají zvýšené nutkání močit, nepohodlí při vyprazdňování a močový měchýř se může cítit plný i po návštěvě toalety. Ve třetí fázi se může objevit krev v moči a spermatu a může se objevit pocit těsnosti v oblasti močového měchýře. Ve čtvrté fázi rakoviny prostaty dochází k celkovému zhoršení stavu pacienta, potížím s močením a bolestem pánevních kostí, břišní dutiny a žeber.

Fáze rakoviny prostaty

Rakovina prostaty má následující fáze:

• Fáze 1. Vzniká novotvar malé velikosti, který neprorůstá do pouzdra a nepřesahuje orgán. U mužů se symptomy zpravidla ještě neprojevují a onemocnění je zjištěno náhodně při běžném vyšetření.
• Fáze 2. Růst nádoru je pozorován a je vizualizován ultrazvukem. V tomto případě velikost nádorů nepřesahuje polovinu orgánu a nepřesahuje kapsli.
• Fáze 3. Velikost nádoru přesahuje 50 % orgánu, postihuje nejen prostatu, ale i semenné váčky, přilehlé struktury, prorůstá do pouzdra.
• Fáze 4. Kromě růstu maligního nádoru je pozorován vzhled metastáz: nejčastěji jsou postiženy regionální lymfatické uzliny a sousední orgány.

Diagnóza rakoviny prostaty

V první řadě je potřeba pacienta vyšetřit andrologem-urologem. Specialista shromáždí anamnézu, provede vyšetření a na základě primárních údajů předepíše vyšetření.

K objasnění povahy novotvaru a posouzení celé klinické situace jsou nejčastěji předepsány následující:

• biopsie;
• Ultrazvuk
• obecná analýza krve a moči;
• testy ke stanovení hladiny prostatického specifického antigenu;
• CT atd.

V onkologickém centru Sofia se některé typy studií uskutečňují v rámci povinného zdravotního pojištění (PET-CT atd.).

Metody léčby rakoviny prostaty

Volba strategie a léčebných metod závisí na věku pacienta, celkovém zdravotním stavu, stadiu a rozsahu onemocnění.

Léčba rakoviny prostaty nevyžaduje vždy drastická opatření. Dobré výsledky prokazuje použití vysoce přesné radiační terapie. Často lze rakovinu porazit pouze v 5 ozařovacích sezeních – nádor se zmenší a poté zcela ztratí svůj maligní charakter. Celková doba kurzu se zkrátí přibližně 4-5krát. Při léčbě touto metodou je výskyt komplikací výrazně nižší než po operaci.

Pokud je identifikována třetí fáze, pak se uchýlí k chirurgické léčbě. Odstraní se nejen prostata, ale i přilehlá tkáň. Odstranění léze dává pozitivní prognózu – míra přežití mezi pacienty do 5 let je nejméně 56%. Navíc po odstranění je možné zachovat relativně dobrou kvalitu života pacienta. Léčba rakoviny prostaty je nejčastěji komplexní – provádí se operace, předepisuje se radiační terapie, hormonální léky atd.

Léčba rakoviny – výhody Sofia Cancer Center

• vysoké léčebné výsledky: při včasné diagnóze karcinomu prostaty a správně zvolené léčebné strategii se téměř 100 % onkologických pacientů zcela uzdraví;
• léčba je možná v rámci programu povinného zdravotního pojištění (chemoterapie, chirurgická léčba);
• unikátní a vysoce kvalifikovaní lékaři;
• výborná vybavenost střediska;
• pohodlné podmínky;
• léčba a diagnostika pomocí všech dnes dostupných metod;
• četné certifikáty a ocenění, včetně JCI;
• vše na jednom místě: v budově o rozloze 35 000 mXNUMX. m má vlastní nemocnici, laboratoř, ambulanci atd.;
• 30 let jedinečných zkušeností a bezvadné pověsti;
• dostatek parkovacích míst.

Jmenování

Sofie se nachází v Centrální administrativní oblasti (CAO) v Moskvě, vedle několika stanic metra: Novoslobodskaja, Tverskaja, Čechovskaja, Běloruskaja a Majakovskaja.

Schůzku si můžete domluvit na telefonním čísle +7 (495) 121-36-07 nebo prostřednictvím online formuláře!

Přihlaste se na konzultaci

Domluvte si preventivní schůzku a získejte odpovědi na své otázky týkající se vašeho zdraví.

Konzultaci získáte na telefonním čísle +7 (495) 153-49-30