Co je chronická a věkem podmíněná kolpitida u žen, příznaky a léčba

Kolpitida související s věkem, nebo jak se často nazývá senilní vaginitida, se obvykle vyskytuje u žen po menopauze.

Toto onemocnění se projevuje jako zánět poševní sliznice na pozadí poklesu hladiny pohlavních hormonů – estrogenů v těle ženy.

Navzdory skutečnosti, že vaginitida během menopauzy se obvykle vyskytuje doprovázená středně závažnými příznaky, stále způsobuje pacientce mnoho nepohodlí. Pokusíme se porozumět tomu, co je kolpitida související s věkem a jak tento stav léčit, se zkušenými gynekology-endokrinology lékařského centra NEOMED.

Příznaky kolpitidy u starších žen

Každá žena v postmenopauzálním období ví o charakteristických projevech tohoto stavu – suchosti, pálení a svědění genitálu a také o celé řadě hormonálních příznaků. Na pozadí obecných změn v těle pacienti často ani nemají podezření, že mají zánětlivý proces v pochvě.

Charakteristické příznaky senilní kolpitidy:

• nepohodlí v oblasti genitálií – výše uvedené svědění a pálení. Jsou také doprovázeny suchostí sliznic a střední bolestí v oblasti pochvy;
• hyperémie tkání – zčervenají sliznice genitálií včetně zevních, což signalizuje šíření zánětu;
• neobvyklý výboj – povaha a konzistence výtoku závisí na infekčním agens, který zánět pochvy způsobil, ale často se vyskytuje hojný tvarohovitý, hnilobný a hlenovitý výtok s příměsí krve;
• bolest při močení a při sexu – bolest je způsobena jakoukoliv fyzickou aktivitou a kontaktem genitálií s tekutým prostředím.

Vaginitida související s věkem také způsobuje celkovou slabost a podrážděnost u spravedlivého pohlaví, ale tyto příznaky se ztrácejí na pozadí obecných klimakterických projevů.

Příčiny kolpitidy související s věkem

Pokud se u mladých žen zánětlivý proces pochvy vyvíjí hlavně jako reakce na patogenní infekční agens, pak je vaginitida související s věkem spojena především s hormonálními změnami. Na pozadí prudkého poklesu hladiny estrogenu dochází k rychlému vyčerpání vaginální sliznice. Tento proces je doprovázen významnou změnou kvantitativního složení přirozené poševní mikroflóry. Za prvé se snižuje počet poševních bacilů a laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou. Ztrácí se kyselost sliznic a pH prostředí se zvyšuje téměř dvojnásobně na pH 5,0-7,0.

Kyselá reakce genitálních membrán slouží jako hlavní odstrašující prostředek pro rozvoj oportunní poševní flóry – kvasinkové houby Candida, Escherichia coli, E. coli atd. Když se tento ochranný mechanismus ztratí a sliznice se začnou vyčerpat, všechny tyto normální obyvatelé pochvy začnou aktivně růst a množit se, což způsobuje zánět. V některých případech mohou patogenní mikroorganismy, jako jsou trichomonády, ureaplazmy, chlamydie atd., sloužit také jako primární příčina infekčního a zánětlivého procesu.

Je důležité si uvědomit, že popsaná forma vaginitidy někdy postihuje mladé ženy, pokud mají následující rizikové faktory:

1. stavů imunodeficience;
2. endokrinní patologie – diabetes mellitus, obezita, poruchy štítné žlázy;
3. pacientky, které podstoupily odstranění vaječníků;
4. ženy, které podstoupily ozařování a radioterapii.

Nedodržování pravidel intimní hygieny a nošení těsného syntetického prádla jsou také faktory, které vyvolávají narušení složení vaginální mikroflóry.

Diagnostika a léčba věkem podmíněné kolpitidy u žen

Gynekolog může stanovit diagnózu na základě standardního vyšetření a stanovení hodnoty pH pochvy. Bakteriologické a bakterioskopické vyšetření nátěru pomáhá určit konkrétní patogen a jeho citlivost na antibakteriální léky. Za další diagnostické opatření se považuje rozšířená kolposkopie pochvy.

Hlavní léčbou kolpitidy u starších žen je hormonální terapie. Gynekologové raději předepisují přirozené estrogeny. Rovněž je předepsána místní aplikace antibakteriálních mastí a gelů, které jsou vybírány individuálně s přihlédnutím k citlivosti identifikovaného patogenu. Pozitivně působí koupele s odvary a nálevy z bylin, které mají protizánětlivé a antibakteriální účinky. Kromě toho je vyvinut soubor opatření pro obecnou posilující terapii, která zahrnuje užívání multivitaminových přípravků a normalizaci stravy.

Zkušení gynekologové multidisciplinárního zdravotnického centra evropské úrovně služeb NEOMED pomohou diagnostikovat a léčit věkem podmíněnou kolpitidu u žen.

Klinické služby

• Kolposkopie (video-fotokolposkopie) – 1700 RUR
• Laboratorní diagnostika v gynekologii (testy) – 2200 R
• Laserová vaporizace (laserová kauterizace) – 7000 RUR
• Účel ošetření – 3000 R
• Ultrazvuk pánevních orgánů u žen – 1500 RUR

Porodník-gynekolog. Lékař funkční diagnostiky. Lékař pro ultrazvukovou diagnostiku. Lékař prenatální ultrazvukové diagnostiky.

Jedním z nejčastějších onemocnění ženských reprodukčních orgánů je kolpitida. Mnoho odborníků také nazývá tuto patologii vaginitida. Toto onemocnění způsobuje zánět poševní sliznice. Hlavními příčinami kolpitidy jsou různé infekce. Kromě toho se patologie může vyvinout v důsledku mechanických nebo chemických účinků na ženské genitálie. Onemocnění se vyskytuje u žen různého věku. Nejčastěji však postihuje genitálie žen v reprodukčním věku. Vývoj kolpitidy může záviset na příčinách jejího výskytu a doprovodných onemocněních u ženy.

Hlavní příčiny onemocnění

• Různá infekční onemocnění (virová, plísňová a bakteriální). Jako je streptokok, stafylokok, E. coli, gonokok, trichomonas, proteus, chlamydie.
• Léky, které vyvolávají vývoj tohoto onemocnění (čípky a tablety);
• alergické reakce;
• Cizí předměty, které byly vloženy do pochvy;
• Změny na poševní sliznici způsobené nesprávným výplachem.
• Patologie endokrinního systému (hypotyreóza, diabetes mellitus);
• Nošení nekvalitního spodního prádla vyrobeného z nekvalitních materiálů;
• Dětské nemoci, které mohou vyvolat toto onemocnění (šarla, spalničky);
• Hormonální změny v těle ženy (menstruace, těhotenství, menopauza);
• Radiační a chemoterapie pro rakovinu;

Lékaři také identifikují vnější a vnitřní faktory vývoje kolpitidy u žen. Mezi vnější faktory, které vyvolávají vývoj tohoto onemocnění, patří:

• Nesprávná a prodloužená léčba antibiotiky, hormonálními léky a cytostatiky;
• Intrauterinní antikoncepce;
• Stresující vlivy;
• Vaginální poranění, porušení pravidel intimní hygieny.

Kromě toho může být vývoj patologického procesu ovlivněn sanitárními, hygienickými, klimatickými a environmentálními faktory.

Vnitřní faktory při rozvoji kolpitidy jsou:

• Porušení štítné žlázy a slinivky břišní;
• Funkční poruchy vaječníků;
• Snížená imunita;
• Porušení procesů v gastrointestinálním traktu.

Na zjišťování příznaků kolpitidy u žen a její přímé léčbě se zpravidla podílí gynekolog. Při opakujících se zánětech, které nereagují na léčbu, pomůže konzultace s imunologem (například u soorů).

Hlavní typy kolpitidy u žen

Lékaři rozlišují různé typy kolpitid, které se nejčastěji vyskytují u žen různého věku. Odborníci rozlišují kolpitidu podle typu patogenu a charakteru průběhu onemocnění.

Podle typu budiče:

• Trichomonas colpitis (pokud je patologie způsobena infekcí trichomonas);
• Atrofická kolpitida (kvůli vaginální suchosti). Zánět je způsoben poklesem produkce estrogenu v těle;
• Kandidová kolpitida (pokud je onemocnění způsobeno kvasinkovitými houbami rodu Candida);
• nespecifická (aerobní) kolpitida (v případě, kdy je hnisavý zánět pochvy způsoben mikroorganismy jako streptokok, stafylokok, E. coli a další;

Existuje také smíšená forma tohoto onemocnění. Vzniká v důsledku současného působení několika mikroorganismů.

Odborníci poznamenávají, že v závislosti na povaze průběhu patologie může být kolpitida chronická a akutní. Příznaky akutní kolpitidy se objevují náhle a závisí na původci této infekce. Chronická kolpitida vzniká poté, co žena s příznaky akutní kolpitidy nekonzultuje lékaře. Poté se patologie nadále aktivně rozvíjí a vstupuje do chronické fáze.

Charakteristické příznaky kolpitidy

Klinický obraz kolpitidy je doprovázen charakteristickými příznaky. Mezi hlavní příznaky kolpitidy patří pálení a svědění v pochvě, které u žen vyvolávají hyperémii a otok sliznice pohlavních orgánů. Pacienti si také stěžují na bolest při pohlavním styku a hojný výtok hnisavé tekutiny s nepříjemným zápachem.

Pokud se kolpitida stane chronickou, hlavní příznaky této patologie se stanou méně nápadnými. Pokud však onemocnění postoupí do této fáze, pak kolpitida může postihnout močovou trubici, vejcovody a dělohu. A to může vyvolat výskyt onemocnění, jako je endometritida, cervicitida, cystitida. Chronická kolpitida může také způsobit neplodnost.

Různé negativní faktory mohou způsobit vývoj zánětlivého procesu v různém věku:

• V dětství může být tato patologie vyprovokována mikroflórou gastrointestinálního traktu, která vstupuje do pochvy. Hlavními původci tohoto onemocnění jsou stafylokoky, streptokoky a streptokoky;
• U žen v reprodukčním věku je kolpitida nejčastěji infekční povahy. Nejčastěji ženy v reprodukčním věku trpí trichomonas colpitis, která je sexuálně přenosná. Také příčiny kandidové a bakteriální kolpitidy jsou hormonální nerovnováha během těhotenství;
• Hlavními patogeny kolpitidy u žen po menopauze jsou mikroorganismy jako streptokok a stafylokok. Další rizikové faktory v tomto věku zvyšují dopad patologie na celkový stav těla.

Symptomy a léčba trichomonas kolpitis

Tento podtyp patologie je způsoben působením jednoduchého mikroorganismu – Trichomonas. Nejběžnější typ kolpitidy, který se obvykle přenáší sexuálně. Zajímavé je, že trichomonas colpitis může být asymptomatická. Pak žena nemusí ani tušit, že je přenašečkou této infekce. Aktivní rozmnožování patogena trvá až 1 měsíc, nejčastěji v období od 1 do 15 dnů. Během této doby se infekce aktivně množí na sliznici genitálií.

Stojí za zmínku, že spolu s vaginálními lézemi je pozorován zánět děložního čípku a močové trubice. Během akutní fáze tohoto onemocnění si ženy stěžují na pěnivý žlutozelený výtok, který je doprovázen pálením a svěděním. Akutní fáze trichomonas colpitis velmi rychle přechází v chronickou patologii, pokud žena nepodstoupí potřebnou léčbu včas.

Ženám je obvykle předepsána léčba tabletami metronidazolu v kombinaci s lokálním použitím gelů ze stejné lékové skupiny. Délka této terapie závisí na délce trvání a progresi onemocnění u pacienta. Stojí za zmínku, že včasná konzultace s lékařem zkrátí dobu léčby na minimum.

Atrofická kolpitida

Toto zánětlivé onemocnění se také nazývá senilní (stařecká) kolpitida (vaginitida). Léčba a příznaky senilní kolpitidy jsou velmi podobné klinickému obrazu trichomonasové kolpitidy. Nejčastěji se vyskytuje u žen ve věku 55 až 60 let. Senilní vaginitida vzniká po ozáření vaječníků, ooforektomii a přirozené menopauze.

Hlavním důvodem rozvoje tohoto onemocnění je snížení hladiny ženských pohlavních hormonů. To způsobuje ztenčení poševní sliznice a zastavení proliferačních procesů. Klinické příznaky atrofické kolpitidy: svědění, pálení, suchost, krvavý výtok z pochvy, prolaps poševních stěn.

Léčba atrofické kolpitidy se provádí v závislosti na závažnosti této patologie. Hlavní metodou léčby tohoto onemocnění je hormonální substituční terapie, která se podává ve formě tablet a čípků a také injekcí.

Odborníci také poznamenávají, že vaginální suchost může nastat kvůli špatnému krevnímu oběhu ve vaginálních stěnách. V důsledku toho se začnou vyvíjet atrofické procesy v cévách, sliznici a svalech pochvy. Kromě toho se ve vulválním prstenci mohou vyvinout sklerotické procesy, což může vést k prekanceróznímu stavu (atrofie vrstevnatého dlaždicového epitelu).

Příznaky a léčba věkem podmíněné kolpitidy jsou téměř totožné s léčebným postupem trichomonasové kolpitidy.

Kandidová kolpitida

Zánět poševní sliznice, který je způsoben kvasinkovitými houbami rodu Candida. V zásadě tento typ kolpitidy postihuje ženy v reprodukčním věku. Hlavní důvody pro rozvoj kandidové kolpitidy u žen:

• Snížená imunita;
• Přenesené infekční nemoci;
• Diabetes;
• Dlouhodobé užívání antibakteriálních a hormonálních léků;
• Stres
• Špatné životní podmínky v životním prostředí.

Příznaky tohoto typu kolpitidy přímo závisí na vývoji patologie v těle ženy. Někdy se toto onemocnění vyskytuje bez jakýchkoli klinických příznaků a nezpůsobuje ženě žádné nepohodlí. Akutní kandidální kolpitida je zase charakterizována výraznými příznaky a průběhem onemocnění. Příznaky této patologie: svědění, pálení vagíny, sýrový výtok šedobílé barvy bez silného zápachu, hyperémie a otok vagíny.

Léčba kandidové kolpitidy je předepsána lékařem, který provede všechny potřebné studie a určí stupeň vývoje tohoto onemocnění u pacienta. Je založena na komplexním přístupu využívajícím principy kurzové terapie. Při předepisování léčby pacientovi lékař sleduje klinické změny ve fungování ženského těla.

Nespecifická (aerobní) kolpitida

Tento typ kolpitidy se vyvíjí v důsledku nerovnováhy vaginální mikroflóry. Tato patologie je způsobena negativními účinky různých mikroorganismů: stafylokoky, streptokoky, proteus, E. coli a další. Kvůli řadě negativních vnějších a vnitřních faktorů se takové mikroorganismy začnou aktivně množit, narušují a vytlačují práci prospěšných laktobacilů.

Ženy si stěžují na pěnivý, hnisavý, krvavý výtok, který má silný zápach. Také klinické příznaky aerobní kolpitidy zahrnují bolest, svědění a pálení vagíny.

Onemocnění může být vyvoláno následujícími faktory:

• Narušení endokrinních a imunitních funkcí;
• Infekční a hormonální patologie;
• Různé metabolické poruchy;
• Nedodržování pravidel intimní hygieny.

Diagnóza kolpitidy

Přesnou diagnózu může provést lékař po podrobném prostudování všech výsledků laboratorních testů, anamnézy, celkového klinického obrazu a stížností pacienta. Kromě toho musí žena podstoupit speciální gynekologické vyšetření pomocí zrcátek.

Pro stanovení přesné diagnózy může lékař také pacientovi předepsat postup kolposkopie, který pomůže lépe porozumět povaze patologických změn. Aby však lékař získal obecný klinický obraz, musí získat všechny potřebné laboratorní testy.

Pomocí těchto laboratorních postupů bude odborník schopen určit základní příčinu a povahu onemocnění. Nejslibnější metodou pro diagnostiku kolpitidy je metoda polymerázové řetězové reakce (PCR), která identifikuje patogeny jako chlamydie, leptothrix, mobiluncus, mykoplazma a další.

Kromě toho lékař předepisuje pacientovi bakteriologickou kultivaci moči, enzymatický imunosorbentní test krve a cytologický stěr z děložního čípku.

Léčba kolpitidy

Léčba tohoto onemocnění se provádí komplexním způsobem s přihlédnutím k typu patogenu, věku pacienta a doprovodným onemocněním. Nejčastěji se používají léky lokálního a systémového účinku, které prudce a výrazně snižují počet mikroorganismů, které poškozují tělo.

Lokální léčba kolpitidy probíhá ve dvou fázích:

1. Odstranění hlavních příčin onemocnění (etiotropní léčba);
2. Obnova přirozené vaginální mikroflóry.

Pokud je onemocnění v pokročilém stádiu, pacientovi jsou navíc předepsány lokální antibakteriální látky. Kromě toho může lékař předepsat speciální postupy fyzikální terapie.

Stojí za zmínku, že systémová terapie je předepsána pacientovi, pokud lokální léčba nepřináší pozitivní výsledky. V závislosti na typu patogenu lékař vybírá sulfonamidové a antibakteriální léky a předepisuje speciální imuno- a vitamínovou terapii. Navíc v případě akutní kolpitidy může být pacientovi předepsáno ultrafialové ozáření vulvy a UHF do perineální oblasti.

Obecný průběh léčby kolpitidy je 5-7 dní za předpokladu správné diagnózy a léčebných postupů. Během léčebného období musí pacient dodržovat fermentované mléko a rostlinnou stravu.

Léčba kolpitidy lidovými léky

Kolpitida nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví žen, za předpokladu správné lékařské léčby. Léčba kolpitidy může být samozřejmě účinná pouze v kombinaci s léčbou drogami. V lidovém léčitelství se k léčbě kolpitidy používá sprchování bylinnými odvary, které pomáhají snižovat záněty a aktivovat hojivé procesy v těle. Léčba kolpitidy doma může také vážně poškodit tělo a výrazně zpomalit proces další léčby kolpitidy.

Následky a komplikace kolpitidy

Včasná lékařská léčba jakéhokoli typu kolpitidy výrazně sníží různá rizika pro zdraví žen. Pokud žena zanedbává své zdraví, existuje riziko komplikací kolpitidy:

• Zánětlivé procesy – uretritida, cystitida;
• Tvorba zánětu vnitřní vrstvy dělohy (endometritida), zánět cervikálního kanálu (cervicitida) a eroze děložního čípku;
• Neplodnost, mimoděložní těhotenství;
• Tvorba krvácejících oblastí na poševních stěnách, které mohou způsobit nové zánětlivé procesy;
• U dívek se může vyvinout synechie (fúze jak velkých, tak i malých stydkých pysků);

Prevence kolpitidy

Vaginitida (kolpitida) nezpůsobí významné poškození zdraví žen, pokud žena při prvních příznacích tohoto onemocnění vyhledá pomoc lékaře. Stojí za zmínku, že samoléčba může výrazně zhoršit situaci a poškodit tělo ženy. Jakékoli léky by měl předepisovat pouze lékař.

Protože mnoho antibakteriálních látek se velmi často užívá ve velkém množství a bez větší kontroly. Lékaři také doporučují při prvních příznacích kolpitidy jít do nemocnice. V počátečních stádiích vývoje zánětlivého procesu se eliminuje mnohem rychleji a snadněji.
Lékaři doporučují provádět různé preventivní procedury a pozorně sledovat změny vašeho zdravotního stavu. Odborníci doporučují:

• Dodržujte pravidla intimní hygieny, pravidelně měňte spodní prádlo;
• Včas léčit obecná a urogenitální onemocnění;
• Vést zdravý životní styl;
• Vyhýbejte se stresovým situacím a jezte správně.

Odborníci poznamenávají, že mnoho žen považuje kolpitidu za nezávažnou nemoc, která sama odezní. Neměli byste však očekávat, že patologie odezní, a pokud zjistíte odpovídající příznaky, musíte navštívit lékaře, který zjistí příčinu a předepíše správnou léčbu.

Viz též: