Příznaky a léčba katarální otitidy u dětí a dospělých a její formy

Otitis je zánět ucha, který je doprovázen bolestí, horečkou, tinnitem, výtokem a dalšími příznaky. Lidské ucho se skládá z vnější, střední a vnitřní části. Příznaky se mohou lišit v závislosti na lokalizaci zánětu a jeho typu.

Toto onemocnění může vést k poškození nebo úplné ztrátě sluchu, problémům s prostorovou orientací, poškození mozku v podobě encefalitidy, meningitidy a abscesu. Včasná diagnostika a kvalitní léčba pomůže těmto rizikům předejít.

Důležité! Samoléčba a tradiční medicína mohou zhoršit průběh onemocnění. Nemá smysl se k nim uchylovat.

Příčiny otitis u dětí a dospělých

Otitis může být nezávislým onemocněním nebo komplikací jiných onemocnění (ARI, tonzilitida, chirurgické operace). Infekce může pocházet z orgánů obklopujících ucho (nos, hrdlo) nebo zvenčí: po koupání v moři (pokud je voda znečištěná), poranění kůže v oblasti ucha, kontakt s hnisavými infekcemi (lidé, zvířata). Děti se často dotýkají obličeje a uší, aniž by si umyly ruce, což je také rizikový faktor.

Neléčené infekce mohou také způsobit otitis (kazy, angíny). Špatná hygiena v domácnosti (starý prach s bakteriemi a viry na kobercích, hračkách, nábytku) může spolu s průvanem vyvolat chronická onemocnění ucha a nosohltanu.

Při vzniku jakéhokoli zánětu v lidském těle hraje důležitou roli pět faktorů:

• stav imunity;
• rysy orgánové struktury;
• infekční zátěž;
• typ infekce a její agresivita;
• kontaktní čas.

Aby se zánět vytvořil, je třeba kombinovat několik faktorů:

1. Vysoká bakteriální zátěž a agresivní infekce (např. rezistentní streptokok) mohou způsobit onemocnění i při silném imunitním systému.
2. Při snížené imunitě mohou způsobit otitis i slabě patogenní bakterie a viry.
3. Děti mají zvláštní rysy ve stavbě ucha – úzký zvukovod, silná submukózní vrstva. Existuje vysoké riziko zvětšení adenoidů, takže při malé infekční zátěži se otok adenoidů a vnitřního ucha rychle šíří. V důsledku toho jsou okolní tkáně stlačeny a zánět se rozvíjí častěji. V takových podmínkách může mírná hypotermie v kombinaci s infekcí způsobit otitis.

Klasifikace otitis

Existuje několik typů klasifikací otitis, které se používají pro dotazování, diagnostiku a diagnostiku. Rozlišují se:

1. Podle délky onemocnění (akutní, chronické).
2. Lokalizací zánětu (vnější, střední, vnitřní). V pravém nebo levém uchu.
3. Podle typu zánětu (hnisavý, exsudativní, purulentně-hemoragický, katarální).

Akutní a chronické otitis

Akutní otitis se obvykle objevuje poprvé, rychle se rozvíjí a příznaky jsou výrazné. Objevuje se po úrazech nebo infekci, jako komplikace akutních respiračních virových infekcí a dalších onemocnění.

Chronický zánět se vyvíjí v pomalejší formě, na stejném místě nebo v blízkosti předchozích exacerbací. Je výsledkem kombinace minimálně dvou faktorů: neléčená infekce a snížení imunity. Vliv může mít struktura ucha a vývojové anomálie.

Taktika léčby akutní a chronické otitis se bude lišit.

Vnější, střední a vnitřní otitis

Vnější otitis se vyvíjí v oblasti boltce, zvukovodu až po ušní bubínek. Střední – v bubínkové dutině. Otitis interna je charakterizována poškozením hlemýždě.

Hnisavý, exsudativní, hemoragický, katarální otitis

Otitis nastává, když se do těla dostanou bakterie, viry a houby. Každý infekční agens má své vlastní charakteristiky, pokud jde o typ poškození:

1. Pyogenní bakterie (koky) způsobují zánět s hnisavým výtokem ve formě karbunklů, furunklů, abscesů, osteomyelitidy a erysipelu.
2. Herpes virus a reakce organismu na něj se projeví otoky, zarudnutím, tvorbou puchýřů s čirou tekutinou. Je možný zánět lícního nervu.
3. Pokud puchýře obsahují krev, může to znamenat virus chřipky. Tento typ otitis se nazývá hemoragický.
4. Když se vyvine houbový otitis, člověk zažívá svědění, nepříjemný zápach, bílé krusty a sýrový výtok.

V některých případech se virová infekce může zkomplikovat hnisavou infekcí. V důsledku toho se tvoří jak hemoragické vezikuly, tak purulentní výtok. Toto onemocnění se nazývá purulentně-hemoragické.

Pokud lékař stanoví diagnózu akutního pravostranného katarálního zánětu středního ucha, lze to chápat takto:

1. Akutní znamená, že se onemocnění vyvinulo rychle v důsledku infekce. Osoba v minulosti žádný zánět v této oblasti neměla.
2. Pravostranné – do pravého ucha.
3. Katarální (podle typu zánětu) – onemocnění bylo zjištěno na začátku, kdy se právě objevil otok, bolest a zarudnutí, ale nebyl žádný hnisavý výtok ani krevní nečistota. Nebo pokud onemocnění trvá několik dní, infekce je neagresivní a probíhá v mírné formě. Komplikace při správné léčbě jsou extrémně vzácné.
4. Střední – zánět se vytvořil v oblasti středního ucha.

Diagnóza je vždy potvrzena stížnostmi člověka na bolest ucha, hluk, horečku, vyšetření odborníkem a identifikace známek zánětu ve formě příznaků – zvýšená bolest při poklepávání a lisování. Diagnózu potvrzují i ​​výsledky testů. Krev bude vykazovat zrychlenou ESR a zvýšení leukocytů. Na RTG bude sliznice mírně ztluštělá, bez exsudátu.

Každý detail v diagnóze odráží specifický přístup k léčbě.

Příznaky otitis u dospělých a dětí

Příznaky otitis u dětí a dospělých se neliší, ale děti je nemohou vždy popsat samy. Projevy onemocnění mohou být lokální i celkové.

• bolest ucha (střelba, bolest, pulzování);
• ztráta sluchu;
• tinnitus;
• zarudnutí;
• vyrážka v oblasti uší;
• výtok tekutiny ze zvukovodu (čirý, hnisavý, krvavý);
• otok.

• zvýšení teploty;
• slabost;
• bolesti hlavy;
• porucha spánku.

Charakteristiky bolesti mohou ztížit diagnostiku. Může vyzařovat do krku, zubů a kostí lebky.

Každá infekce má svou charakteristickou kombinaci příznaků v různých fázích. Při rozvoji hnisavého zánětu může být bolest zpočátku bolestivá, poté pulzující a vystřelující. V uchu je hluk, často jsou pozorovány náhlé změny teploty, horečka, zimnice a celková slabost.

Když absces praskne, bolest odezní, teplota se vrátí, z ucha vytéká hnisavý obsah a dočasně se sníží sluch. Pokud absces prorazí, stav se zhorší a objeví se příznaky poškození kosti nebo mozkové tkáně.

Metody diagnostiky otitis

V první fázi diagnózy lékař provádí několik typů vyšetření: mikrootoskopii nebo videootoskopii k identifikaci změn na kůži, ušním bubínku a krevních cévách. Lékař kontroluje příznaky stisknutím a poklepáním. To je důležité pro určení lokalizace zánětu a komplikací, včetně příznaků meningitidy a encefalitidy.

Druhým stupněm, pokud existuje podezření na vnitřní nebo střední otitidu, je rentgen nebo MRI. To vám umožní vidět objem a umístění léze, fázi vývoje zánětu, což je velmi důležité pro další léčbu.

Pro rychlou identifikaci typu infekce lékař předepíše klinický krevní test. U virových onemocnění se zvyšuje počet lymfocytů v krvi, u bakteriálních se zvyšuje počet pásových neutrofilů a v případě alergie se zvyšuje počet eozinofilů. Běžným příznakem zánětu je zvýšená ESR.

Pokud dojde k otitis, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V případě těžkých forem onemocnění je to možné zavolejte si domů ORL specialistu. Pokud máte podezření na absces nebo jiné zvláště nebezpečné formy otitis, může vás lékař poslat do nemocnice.

Léčba zánětu středního ucha

Léčba otitis přímo závisí na diagnóze. Provádí se lokálně, přímo v místě zánětu nebo systémově. Taktika a rozsah léčby jsou vždy individuální, ale jsou zaměřeny na odstranění všech faktorů, které ovlivňují vývoj onemocnění:

1. Strava. Základem jsou sušené ovoce, bobule, ovoce, vařená zelenina, kaše, nízkotučné a nekořeněné potraviny. Tato kombinace umožňuje odstranit toxiny, posílit imunitní systém, zlepšit trávení a obnovit metabolické procesy v oblasti zánětu.
2. Speciální hygienická doporučení. Během otitis si nemůžete mýt vlasy, utírat si uši tampony, čistit si nos a zuby a měnit sterilní ušní obvazy. To umožňuje snížit počet bakterií a virů v těle a zabránit rozvoji komplikací.
3. Povinné mokré čištění prostor několikrát denně, větrání. Člověk se zánětem by neměl být vystaven průvanu. Pokud je to možné, používejte v domácnosti ultrafialovou lampu nebo čističky vzduchu. To pomáhá snížit infekční zátěž.
4. Antivirotika, antimykotika nebo antibiotika v závislosti na typu infekčního agens.

Symptomatická terapie je zaměřena na odstranění projevů patologie a zvýšení účinnosti léčby v místě zánětu. Provádí se pomocí léků:

1. Léky proti bolesti pro místní použití.
2. Vazokonstriktory k obnovení prokrvení středního ucha ve formě nosních sprejů. Zvláště účinný pro děti díky strukturálním rysům nosohltanu a vnitřního ucha.
3. Protizánětlivé pro snížení bolesti a horečky. Častěji se předepisují selektivní inhibitory COX-2, protože nezpůsobují žaludeční potíže.
4. Antihistaminika ke snížení otoků. Léky nové generace jsou předepsány, aby se zabránilo ospalosti a dalším nežádoucím vedlejším účinkům, které jsou pozorovány při užívání zastaralých léků.
5. Sedativa a trankvilizéry jsou zaměřeny na obnovení spánku a tělesné síly.

Vlastnosti léčby různých typů otitis

V případě virové infekce se lokálně používá Acyclovir, systémově se užívají léky na posílení imunitního systému. U bakteriálních infekcí se antibakteriální látky používají lokálně i systémově. V případě plísňové infekce – antimykotika.

Pokud je zánět katarální, může lékař dodatečně předepsat obklady. Při hnisavém otitidu lze provést chirurgické otevření, ránu omýt a přiložit sterilní obvaz.

V případě zánětu vnitřního ucha může ORL specialista předepsat glukokortikosteroidy a systémové antimikrobiální léky. V případě potřeby antiemetika, protože člověk se může v prostoru dezorientovat a pociťovat nevolnost.

Při správné léčbě by se měl stav do týdne vrátit k normálu. K úplnému zotavení dochází do dvou týdnů. Nesprávná diagnóza a léčba může vést k trvalé ztrátě sluchu.

Prevence otitidy

Aby se zabránilo opakovaným zánětům uší a aby se choroba nestala chronickou, je třeba infekci zcela vyléčit. V případě bakteriálních a plísňových infekcí je to možné, ale musíte podstoupit test citlivosti na léky a podstoupit úplný průběh léčby.
U virových onemocnění není vždy možné dosáhnout úplného vyléčení. Týká se to herpes viru, který se ukrývá v nervových uzlinách. Při každém snížení imunity hrozí exacerbace. Abyste předešli infekci, neměli byste líbat lidi s exacerbací oparu (puchýřovité vyrážky v oblasti rtů a nosu), neměli byste jim podávat ruku, kterou se mohli dotknout oparu na vaší tváři, mýt si ruce častěji a přijmout preventivní opatření.

Co musíte udělat, abyste ochránili sebe a své blízké před zánětem ucha:

1. Sledujte stav svého imunitního systému. Sportujte alespoň 15 minut denně. Pijte čerstvou čistou vodu, ovocné nápoje, smoothies. Jezte více bobulí, obilovin a nízkotučných potravin. V zimě užívejte preventivně vitamín D3, kyselinu listovou a askorbovou, omega 3, 6, 9.
2. Udržujte hygienu uší, nosu, zubů, krku a rukou. Při rýmě používejte vazokonstrikční kapky a proplachujte fyziologickými roztoky, abyste zabránili rozvoji otoku vnitřního ucha. Na veřejných místech ošetřete ruce antiseptiky.
3. Vyvětrejte místnost, provádějte mokré čištění, používejte čističku vzduchu.
4. Léčte nemoci jiných orgánů úplně, nenechte žádnou šanci na šíření infekce v těle.
5. Zkrátit dobu kontaktu s infekčními pacienty, v době epidemií nosit roušku, omezit v tomto období návštěvy veřejných míst.

Pokud otitis již začala a objevily se první známky (bolest ucha, ztráta sluchu), pak musíte zavolejte lékaře doma nebo si co nejdříve domluvte schůzku. To zvýší šance na rychlé zotavení a pomůže zachovat váš sluch.