Příznaky a léčba endometriózy u žen nad 40 let

Endometrióza je gynekologické onemocnění, které je charakterizováno růstem tkáně související s endometriem (výstelka dělohy) mimo dělohu. Podle statistik je endometrióza po děložních myomech a různých typech zánětů třetím nejčastějším onemocněním ženského reprodukčního systému. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u žen ve fertilním věku ve věku 25-40 let. Ale v některých případech se onemocnění děložního endometria vyvinou také u dospívajících dívek a žen po menopauze.

Toto onemocnění léčí: porodník-gynekolog

• Klasifikace endometriózy
• Endometrióza dělohy a těhotenství
• Příčiny vývoje endometriózy dělohy
• Příznaky děložní endometriózy
• Diagnostika děložní endometriózy
• Léčba endometriózy děložního čípku
• Lékaři
• akcie

Neléčené následky endometriózy dělohy mohou vést k závažným komplikacím a neplodnosti. Dochází také k malignitě – přeměně patologicky změněné tkáně na maligní nádor. Proto je včasný záchyt a adekvátní léčba tohoto onemocnění pro gynekologa nesmírně důležitým úkolem.

Klasifikace endometriózy

V gynekologické praxi se endometrioidní inkluze obvykle klasifikují podle jejich umístění. Rozlišuje se mezi:

• genitální endometrióza, postihující dělohu, vaječníky, vejcovody, zevní genitál, pochvu, pánevní peritoneum;
• extragenitální endometrióza, lokalizovaná ve střevech, orgánech močového systému, pooperačních jizvách, plicích a dalších vnitřních orgánech;
• Existuje také kombinovaná forma těchto dvou typů endometriózy.

Endometrióza pochvy a hráze je ve většině případů komplikací endometriózy děložního čípku a je poměrně vzácná. Vnitřní endometrióza těla dělohy se nazývá adenomyóza. U difuzní formy adenomyózy postihuje patologický proces celou stěnu dělohy, zatímco u fokální endometriózy dělohy jsou postiženy pouze určité oblasti.

Ve vývoji adenomyózy se rozlišují čtyři stadia, která se vyznačují různou hloubkou umístění ložisek endometriózy:

• v 1. stadiu prorůstá sliznice do hraniční vrstvy endometria a myometria (svalová část děložní stěny);
• 2. stupeň je charakterizován patologickým procesem, který pokrývá střed tloušťky svalové vrstvy dělohy;
• ve stadiu 3 prorůstají ložiska endometriózy až do serózní vrstvy;
• Stádium 4 je charakterizováno přítomností mnohočetných velmi hlubokých lézí, ovariálních cyst a fúze vnitřních orgánů.

Endometrióza dělohy a těhotenství

Endometrióza dělohy patří mezi nejčastější příčiny ženské neplodnosti. Početí lze zabránit neprůchodností vejcovodů, atrofií vaječníků v důsledku růstu endometriózy a mnoha dalšími poruchami. Dojde-li k otěhotnění, zvyšuje se v průběhu porodu riziko potratu, perforace děložní stěny a ruptury dělohy. Proto byste neměli riskovat své zdraví, endometrióza musí být léčena před plánováním těhotenství.

Příčiny vývoje endometriózy dělohy

Endometrióza je projevem gynekologické patologie, ke které dochází v důsledku narušení regulace imunitních a hormonálních procesů.

Hlavní rizikové faktory pro rozvoj tohoto onemocnění jsou:

• dědičnost;
• komplikovaný porod;
• ukončení těhotenství;
• císařský řez;
• operace na pánevních orgánech.

Příznaky děložní endometriózy

Příznaky endometriózy těla dělohy mohou být velmi rozmanité. V některých případech se nemoc vůbec neprojeví a včas ji může pomoci odhalit pouze preventivní vyšetření u gynekologa.

Mezi nejčastější příznaky vnitřní endometriózy patří:

• bolestivý syndrom (vyskytuje se u více než 50 % žen trpících endometriózou);
• dysmenorea je patologický proces doprovázený silnou bolestí v dolní části břicha během menstruace;
• menoragie – ztráta krve během menstruace přesahující fyziologickou normu;
• špinění výtoku z genitálního traktu mimo měsíční cyklus;
• pánevní bolest;
• nepohodlí během pohlavního styku;
• neplodnost

Diagnostika děložní endometriózy

Pro detekci endometriózy provádějí

• gynekologické vyšetření s vyšetřením poševní dutiny a vnější části děložního čípku;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• rentgenové vyšetření genitálního traktu;
• biopsie;
• hysteroskopie.

Tato gynekologická patologie je v současnosti třetí nejčastěji detekovanou a jde o nezhoubný růst tkáně, která je funkčně a morfologicky podobná sliznici dělohy. Obvykle je diagnostikována u žen v reprodukčním věku (25 až 40 let). V některých případech je endometrióza detekována u dívek, stejně jako u žen během menopauzy. V některých případech je patologie asymptomatická, což ztěžuje její diagnostiku. Zároveň dochází k růstu tkání, což může negativně ovlivnit fungování mnoha vnitřních orgánů.

Pojďme zjistit, proč endometrióza vzniká. Zvažme jeho příznaky, komplikace, léčebné vlastnosti a prevenci.

Příčiny

Dnes neexistuje konsensus o tom, proč se patologie vyskytuje. Odborníci se však přiklánějí k názoru, že endometrium může spolu s menstruační krví proniknout do vejcovodů a břišní dutiny. Tam se přichytí ke tkáním a pokračuje ve své funkci.

Kromě hlavní příčiny endometriózy u žen je identifikována i řada rizikových faktorů.

• Dědičnost
• Chirurgické zákroky na děloze (včetně císařského řezu, chirurgických potratů atd.)
• Zvýšené hladiny estrogenu
• Použití intrauterinní antikoncepce
• Nadváha a obezita
• Snížená imunita

Růst endometria za děložní tkáň (endometrióza) je častěji diagnostikován u žen, které kouří.

Příznaky

Jak jsme již poznamenali, v některých případech, zejména na začátku, může patologie probíhat bez zjevných příznaků.

Mezi hlavní příznaky endometriózy u žen patří:

• Pánevní bolest. Vyskytuje se u 15–25 % pacientů. Nepohodlí může být buď lokální, nebo difúzní v celé pánvi. V některých případech zesílí až před menstruací. Obvykle je bolest vyvolána zánětlivým procesem, který se vyvíjí v postižených orgánech.
• Menstruace doprovázená těžkým nepohodlí. Tento příznak endometriózy je diagnostikován u 40–60 % žen. Obvykle se bolest objevuje v prvních dnech menstruace.
• Bolestivý styk

Příznaky patologie také zahrnují:

Téměř polovině žen je diagnostikována neplodnost. Příčinu jejího výskytu u endometriózy se zatím gynekologům nepodařilo zjistit. S největší pravděpodobností je reprodukční funkce ovlivněna změnami, ke kterým dochází v trubicích a vaječnících v důsledku růstu tkáně. Také nemožnost početí může být způsobena poruchami ovulace, lokální a obecné imunity, které jsou důsledkem patologie.

Komplikace

Endometrióza pánevních orgánů je nebezpečná, protože může způsobit řadu komplikací.

Mezi hlavní patří:

• Vzhled adhezí
• Tvorba ovariálních cyst
• Komprese nervových kmenů, která může způsobit řadu neurologických poruch s výraznými příznaky
• Významná ztráta krve

Kromě toho mohou léze endometriózy degenerovat. V tomto případě se u ženy může začít vyvíjet maligní novotvar.

Léčba

Léčba endometriózy by měla začít, když se objeví první příznaky. Při výběru taktiky léčby se lékaři řídí následujícími faktory:

• Prevalence procesu
• Věk pacienta
• Závažnost symptomů
• Komorbidity

Zohledňují i ​​to, zda žena plánuje v budoucnu otěhotnět.

Léčba je zaměřena na odstranění známek endometriózy a jejích příčin, jakož i negativních důsledků. Konzervativní terapie je možná u žen v mladém věku a v premenopauze, s asymptomatickým průběhem patologie a potřebou obnovení a udržení reprodukční funkce. Zpravidla jsou pacientům předepsány hormonální léky.

Jsou předepsány pro středně těžké a těžké stadia patologie. Zákroky se provádějí s cílem eliminace ložisek růstu tkání, disekce adhezí a eliminace cyst. Doporučení k operaci dostávají ženy, kterým konzervativní terapie nepomohla nebo pro ně byla z toho či onoho důvodu nevhodná.

Důležité! Intervence by měly být prováděny co nejdříve v případech dysfunkce močového měchýře, střev a jiných orgánů a v případech velkých lézí (více než 3 centimetry).

V některých případech je operace kombinována s léky.

Ve většině případů se intervence provádějí pomocí minimálně invazivních technik. To snižuje riziko komplikací a zkracuje dobu rehabilitace.

Radikální intervence se provádějí u pacientů starších 40-45 let s aktivní progresí patologie.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji endometriózy, je nutné:

1. Absolvujte pravidelné kontroly a alespoň jednou ročně navštivte gynekologa
2. Pozorujte s odborníky po potratech a jiných chirurgických zákrocích na děloze
3. Zcela odstranit všechna onemocnění reprodukčního systému

To zabrání rozvoji patologie nebo ji odhalí v rané fázi a provede potřebnou terapii bez rizika vzniku nebezpečných komplikací.

V případě potřeby jsou ženám pro prevenci předepsány hormonální léky. Lékaři mohou doporučit změnu životního stylu, vzdát se špatných návyků, zvýšit fyzickou aktivitu atd.

Výhody kontaktování MEDSI

• Zkušení, kvalifikovaní lékaři. Naši gynekologové vám řeknou, co je endometrióza u žen, seznámí vás s jejími příznaky a poradí, na co si dát pozor, abyste na patologii měli včas podezření.
• Vysoce kvalitní diagnostika. Provádí se pomocí moderního vybavení expertní třídy a je zaměřen na rychlou detekci patologie. Díky tomu je mezi první návštěvou a zahájením terapie málo času, což pomáhá předcházet komplikacím.
• Individuální léčebný plán. Je sestaven pro každého pacienta podle typu a druhu zjištěné patologie.
• Interdisciplinární přístup. V případě potřeby může ženu sledovat nejen gynekolog, ale i další specializovaní specialisté. Tím se odstraní příznaky patologie, její příčiny a komplikace (pokud se již vyvinuly)

Chcete-li si ujasnit podmínky služby nebo si domluvit schůzku, stačí zavolat. Náš specialista zodpoví všechny dotazy. Nahrávání je možné také prostřednictvím aplikace SmartMed.