Příloha č. 12. Doporučení pro protiepidemická opatření v ložiskách tuberkulózy

Problém eliminace tohoto onemocnění lze vyřešit prevencí tuberkulózy, zaměřenou na osvobození mladé generace od patogenu prostřednictvím očkování, úplného vyléčení pacientů a také stimulace biologického zotavení dříve infikovaných dospělých. Bezprostředním a hlavním cílem národních zdravotních programů v mnoha zemích světa je prevence tuberkulózy, což je hlavní způsob, jak snížit prevalenci tohoto onemocnění přerušením procesu přenosu patogenu z nemocných na zdravé lidi.

Sociální orientace prevence tuberkulózy

Prevence tuberkulózy má sociální orientaci, která spočívá v provádění celostátních opatření ekonomického a hygienického charakteru. Mezi takové události patří:

• zlepšení životních podmínek obyvatel;
• optimalizace pracovních podmínek, prevence plicních nemocí z povolání;
• zlepšování životního prostředí, včetně boje proti znečišťování atmosférického vzduchu, vodních ploch, půdy, terénní úpravy, dodržování hygienických požadavků průmyslové hygieny;
• zlepšení kvality výživy;
• boj proti alkoholismu, drogové závislosti, zneužívání návykových látek, kouření;
• rozvoj tělesné kultury a sportu, pěstování zdravého životního stylu;
• rozšíření sítě dětských léčebných a lázeňských zařízení;
• provádění sociálních a hygienicko-veterinárních opatření v místech průmyslové výroby zvířat a ptactva.

Specifická prevence tuberkulózy

Hlavním cílem specifické prevence tuberkulózy (očkování proti tuberkulóze) je rozvoj specifické individuální a kolektivní imunity u dětí a dospělých do 30 let. Toho je dosaženo pomocí BCG vakcíny – původního živého, ale oslabeného kmene MBT. Biologická aktivita (imunogenicita) BCG vakcíny je spojena se schopností zakořenit se v těle očkovaných, rozmnožit se v místě vakcinace a poskytnout specifickou odpověď, doprovázenou alergickou restrukturalizací organismu, která umožňuje používat k prevenci tuberkulózy.

Očkování se provádí u novorozenců 4.–7. den života. Po několika letech, aby se zabránilo tuberkulóze, se provádí revakcinace. V Rusku se provádí u klinicky zdravých dětí ve věku 7 let (žáci 1. třídy), 12 let (5. třída), dospívajících 16-17 let (10. třída) a poté každých 5-7 let do 30 let věku. za přítomnosti vhodných indikací (kontakt s pacientem s tuberkulózou nebo nepřítomnost infekce podle výsledků tuberkulinového testu).

Prevence tuberkulózy zahrnuje výběr kandidátů na přeočkování pomocí testu Mantoux. Přeočkováni jsou pouze ti jedinci, kteří mají negativní test Mantoux. Přeočkování je kontraindikováno: osoby infikované tuberkulózou jakéhokoli věku, osoby, které tuberkulózu v minulosti prodělaly, pacienti se všemi akutními infekčními onemocněními, kožními a alergickými onemocněními včetně revmatismu, exsudativní diatézy a epilepsie.

Z rozboru řady studií hodnotících účinnost očkování proti tuberkulóze vyplývá, že BCG očkování snižuje riziko rozvoje onemocnění o 50 %. Prevence tuberkulózy očkováním je nejúčinnější v podmínkách vysokého rizika infekce, která se vyskytuje v tropických zemích. Čím vyšší je proočkovanost, tím nižší je výskyt tuberkulózy. Prevence tuberkulózy prostřednictvím očkování vede ke snížení míry infekce, prudkému poklesu výskytu tuberkulózní meningitidy a úmrtnosti.

Chemoprofylaxe

Zvláštní roli v prevenci tuberkulózy hraje chemoprofylaxe a hromadné fluorografické a alergologické vyšetření.

Chemoprofylaxe je účinná metoda prevence tuberkulózy u jedinců se zvýšeným rizikem rozvoje infekce. Prevence tuberkulózy prostřednictvím chemoprofylaxe může být primární, když se provádí u zdravých jedinců, kteří nejsou infikováni MTB, ale jsou v kontaktu s pacienty s tuberkulózou, a sekundární – u lidí infikovaných MBT nebo nemocných v minulosti. .

Prevence tuberkulózy primární chemoprofylaxí snižuje nejen výskyt, ale i míru infekce, potlačuje tuberkulózní infekci v inkubační době, sekundární prevence zabraňuje exogenní superinfekci a aktivaci endogenní tuberkulózní infekce.

• všechny zdravé osoby (děti, dospívající, dospělí), kteří jsou v rodinném, domácím a profesionálním kontaktu s látkami uvolňujícími bakterie;
• děti a dospívající s tuberkulinovým testem;
• děti a mladiství infikovaní tuberkulózou, u kterých se normergní tuberkulinová reakce změnila v hyperergickou reakci;
• osoby s posttuberkulózními změnami na plicích, které dostávají steroidní hormony pro jiné onemocnění;
• pacienti se silikózou, diabetes mellitus, duševní onemocnění, drogová závislost, alkoholismus, žaludeční vřed dvanáctníku, chronická zánětlivá onemocnění dýchacího systému v přítomnosti posttuberkulózních změn na plicích, infikovaní HIV;
• dospělých s posttuberkulózními změnami na plicích a za přítomnosti hyperergických reakcí.

Všechny uvedené kategorie osob prevence tuberkulózy prostřednictvím chemoprofylaxe se provádí v období jaro-podzim (březen-duben a září-říjen) nebo v jiných obdobích roku v závislosti na „sezónnosti“ projevů infekce a jejích recidiv. Nezbytnou podmínkou je kontrola nad jeho prováděním zdravotníkem při podávání léků pacientům pro domácí použití.

Fluorografická vyšetření

Masová fluorografická vyšetření dospělé populace jsou vysoce účinná v prevenci tuberkulózy. Každoroční vyšetření pomáhá včas identifikovat lidi s tuberkulózou. Fluorografie v systému prevence tuberkulózy umožňuje zahájit léčbu již v raných stádiích onemocnění, což je důležitou podmínkou jejího úspěchu. V závislosti na konkrétních podmínkách, materiálním a technickém vybavení zdravotnických úřadů v různých zemích se za účelem prevence tuberkulózy provádí buď kompletní, nebo namátkový průzkum populace. Při náhodném průzkumu by měly být sledovány skupiny osob s vysokým rizikem infekce a rozvoje sekundární tuberkulózy.

Protiepidemická opatření ke zlepšení ložisek tuberkulózy

Pro prevenci tuberkulózy jsou důležitá protiepidemická opatření ke zlepšení zdravotního stavu tuberkulózních ložisek. Tyto činnosti jsou prováděny ovlivněním všech tří článků epidemického procesu: zdroje infekce, cesty přenosu a osob vnímavých k tuberkulóze.

Existují tři skupiny ložisek tuberkulózní infekce:

1. Ohniska s vysokým stupněm epidemiologického nebezpečí (zatížená ohniska), kde pacienti žijí s masivní bakteriální exkrecí nebo mizivou exkrecí MBT, ale v přítomnosti dětí, dospívajících a těhotných žen v ohnisku nákazy.
2. Epidemiologicky méně nebezpečná ložiska, ve kterých žijí pacienti se špatným vylučováním MBT, nejsou zde děti, dospívající a těhotné ženy; Patří sem také ložiska „podmíněných“ bakteriálních vylučovačů, a to i v přítomnosti dětí a dospívajících v jejich prostředí.
3. „Bezpečná“ ložiska tuberkulózní infekce, tvořená „podmíněnými“ bakteriálními exkretory v nepřítomnosti dětí, dospívajících a dalších přitěžujících faktorů. Tato skupina zahrnuje také soukromé farmy ve venkovských oblastech, kde byla zjištěna hospodářská zvířata s tuberkulózou.

Prevence tuberkulózy v ložiskách tuberkulózy zahrnuje:

• hospitalizace pacientů s tuberkulózou a zejména zjevnými vylučovači MBT ihned po diagnóze;
• provádění konečné a následně průběžné dezinfekce;
• systematické, dlouhodobé vyšetřování osob v kontaktu s pacienty;
• očkování, přeočkování a izolace kontaktních osob po dobu rozvoje imunity;
• chemoprofylaxe pro kontaktní osoby;
• školení v sanitárních a hygienických dovednostech pro pacienta a okolní lidi;
• zlepšení životních podmínek rodiny pacienta.

Prevence tuberkulózy v produkčních podmínkách

Vedle protiepidemických a preventivních opatření v ohniscích v místě bydliště pacientů má zásadní význam v boji proti tuberkulóze prevence tuberkulózy ve výrobních podmínkách. Podle hygienických předpisů nesmějí pacienti s tuberkulózou, kteří vylučují MBT, pracovat v některých odvětvích a v řadě institucí.

Seznam profesí, na které se vztahují zákazová opatření, lze rozdělit do tří kategorií:

První kategorií jsou zaměstnanci dětských zařízení předškolního, školního a sanatoria-resortního profilu.

Druhou kategorií jsou pracovníci ve stravování a potravinářství, kteří jsou v přímém kontaktu se surovinami, polotovary a hotovými výrobky a provádějí také opravy, čištění a dezinfekci výrobních zařízení. Do této skupiny patří také zaměstnanci lékáren, farmaceutických závodů zabývajících se výrobou a balením léčiv, pracovníci vodárenských zařízení, instalatéři a zaměstnanci podniků vyrábějících dětské hračky.

Třetí kategorií jsou pracovníci v sektoru veřejných služeb, který rovněž vyžaduje stálé prevence tuberkulózy: obsluha lázní, kadeřníci, kosmetologové, osoby zajišťující praní a výdej prádla v prádelnách, průvodčí a průvodčí MHD, letušky a taxikáři, zaměstnanci sportovních zařízení a knihoven.

V podnicích a institucích, kde pracují pacienti s tuberkulózou, kteří nespadají do výše uvedených kategorií a mají vlastní zdravotnickou jednotku, se dále provádí prevence tuberkulózy: registrace pacientů, ambulantní dohled, sledování zdravotního stavu pacientů, evidence a zkoumání průmyslových kontaktů, racionálního zaměstnávání atd.

Herecký řád ministra zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 3. srpna 2007 č. 467. Registrováno na Ministerstvu spravedlnosti Republiky Kazachstán dne 7. září 2007 č. 4921. Zrušeno příkazem ministra zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 30. června 2010 č. 476

• text
• Oficiální publikace
• informace
• Historie změn
• reference

Poznámka pod čarou. Zrušeno nařízením ministra zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 30.06.2010 č. 476.

V souladu s pododstavcem 6) článku 7, odstavcem 1 článku 24 zákona Republiky Kazachstán „o hygienické a epidemiologické pohodě obyvatelstva“, Objednejte si :

1. Schválit Pokyny k provádění sanitárních a protiepidemických (preventivních) opatření v ložiskách tuberkulózy.

2. Výbor pro státní hygienický a epidemiologický dozor Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán (dále jen Výbor) (A. Belonog) zašle tento příkaz ke státní registraci Ministerstvu spravedlnosti Republiky Kazachstán. .

3. Odbor organizační a právní podpory Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán (Mukhamedzhanov Zh.M.) zajistí po státní registraci tohoto příkazu jeho oficiální zveřejnění v souladu s postupem stanoveným zákonem.

4. Kontrolou plnění tohoto příkazu bude pověřen náměstek ministra zdravotnictví Republiky Kazachstán K.T. a předseda výboru – hlavní státní sanitář Republiky Kazachstán Belonog A.A.

5. Tato objednávka nabývá platnosti dnem oficiálního zveřejnění.

A asi. Ministr

Schválený
na příkaz jednajícího Ministr
zdravotní péče
Republika Kazachstán
ze dne 7. 2007. 467 N XNUMX

Návod <br />pro provádění sanitárních a protiepidemických (preventivních) <br />činnosti v ohniscích tuberkulózy

1. Obecná ustanovení

1. V tomto návodu jsou použity následující pojmy:

1) zdrojem tuberkulózní infekce je místo bydliště (soukromý dům, byt, ubytovna), pracovna, práce, odpočinek pacienta, který vylučuje bakterie;

2) kontakt – interakce mezi pacientem s tuberkulózou s bakteriální exkrecí a lidmi, kteří jsou v dostatečné vzdálenosti pro rozhovor nebo v omezeném prostoru;

3) kontaktní osoba – osoba, která je a/nebo byla v kontaktu s pacientem, který uvolňuje Mycobacterium tuberculosis do životního prostředí.

2. Antituberkulózní opatření v centru tuberkulózní infekce by měla zahrnovat:
1) léčba pacienta s tuberkulózou léky proti tuberkulóze a izolace v souladu s pravidly kontroly infekce v nemocničních podmínkách. Ambulantní léčbu lze povolit, jsou-li podmínky pro dodržování požadavků protiepidemického režimu a dohody s orgány státního hygienického a epidemiologického dozoru;
2) vstupní vyšetření kontaktních osob do dvou týdnů od data identifikace pacienta;
3) provádění chemoprofylaxe pro kontakty (děti a dospívající do 17 let), jak je uvedeno;
4) organizace a provádění dezinfekce;
5) sanitární edukace pacientů a jejich rodinných příslušníků.

3. Hygienická a protiepidemická (preventivní) opatření provádějí společně orgány státního hygienického a epidemiologického dozoru, síť primární zdravotní péče (dále jen PZ), protituberkulózní organizace (dále jen PTO) a spol. veterinární služba (dle dohody).

2. Klasifikace ložisek tuberkulózy

4. Intenzitu vylučování bakterií je třeba rozdělit na:
1) mírné bakteriální vylučování z přesného počtu AFB na 1+
2) masivní bakteriální vylučování (od 2+ do 3+).

5. První epidemiologická skupina ložisek tuberkulózy zahrnuje:
1) ložiska, ve kterých žijí pacienti s masivní bakteriální exkrecí;
2) ohniska, kde žijí pacienti se střední bakteriální exkrecí, včetně dětí a dospívajících, těhotných žen, alkoholiků a drogově závislých;
3) oblasti s nevyhovujícími hygienickými a hygienickými podmínkami a nízkou životní úrovní.

6. Do druhé skupiny patří ložiska tuberkulózy, ve kterých žijí pacienti se střední bakteriální exkrecí za předpokladu, že ložiska neobsahují faktory uvedené v pododstavcích 2), 3) odstavce 5 tohoto Pokynu.

7. Třetí skupina by měla zahrnovat:
1) ložiska tuberkulózy od okamžiku zastavení vylučování bakterií, odchodu, změny trvalého bydliště nebo úmrtí vylučovače bakterií (včetně pacientů neznámých pro dispenzarizaci, u kterých byla tuberkulóza zjištěna až při pitvě);
2) ložiska tuberkulózy, kde byla identifikována hospodářská zvířata infikovaná tuberkulózou.
Kontaktní osoby ze třetí skupiny ložisek tuberkulózy by měly být sledovány po dobu jednoho roku.

8. Ohniska první epidemiologické skupiny musí být navštěvována nejméně jednou za čtvrtletí společně specialisty protituberkulózní a hygienicko-epidemiologické služby.

9. Ohniska druhé epidemiologické skupiny musí být navštěvována nejméně jednou za půl roku společně specialisty protituberkulózní a hygienicko-epidemiologické služby.

10. Ohniska 1. epidemiologické skupiny musí být navštěvována nejméně jednou ročně společně specialisty protituberkulózní a hygienicko-epidemiologické služby.

11. Převod ohniska tuberkulózy z jedné epidemiologické skupiny do druhé by měli provádět specialisté hygienické a epidemiologické služby spolu s místním ftiziatrem, když se podmínky v ohnisku změní, sníží nebo zvýší jeho nebezpečnost.

12. Ověřování počtu pacientů vylučujících bakterie se skutečným počtem pacientů vylučujících bakterie registrovaných v protituberkulózních organizacích odborníky hygienicko-epidemiologické služby provádět měsíčně.

13. Výsledky každé návštěvy ložisek tuberkulózy by měly být uvedeny v kartě epidemiologického průzkumu.

3. Organizace sanitárních a protiepidemických (preventivních) opatření <br />aktivity v ohniscích s přenašeči bakterií

14. Činnosti v místě ohniska se dělí na primární, průběžné a konečné.

15. Mezi primární opatření by měla patřit izolace pacienta, provádění a kontrola probíhající dezinfekce, registrace kontaktních osob u protituberkulózních organizací a jejich vyšetření.

16. Během prvních 3 dnů po registraci pacienta jako vylučovače bakterií musí být proveden primární epidemiologický průzkum ohniska, při kterém je v souladu s nařízením ministra vyplněna karta epidemiologického průzkumu (330-u). zdravotnictví Republiky Kazachstán ze dne 8. července 2005 N 332 „O schválení formulářů primární lékařské dokumentace zdravotnických organizací.“

17. Při první návštěvě místa ohniska musí být vyjasněny údaje z pasu pacienta a jeho rodinných příslušníků, místo a povaha pacientovy práce. Pokud pacient žil během roku před onemocněním na několika místech, o dalších opatřeních by se mělo rozhodnout po návštěvě všech adres.

18. Zdravotníci sítě primární zdravotní péče a protituberkulózních organizací musí proškolit pacienta a rodinné příslušníky v ochranných opatřeních zaměřených na prevenci infekce.

19. Po vyšetření léze by měl být vypracován plán její obnovy, který by měl obsahovat:
1) izolace a léčba pacienta;
2) provádění chemoprofylaxe u dětí a dospívajících podle indikací;
3) zlepšení hygienických a hygienických podmínek pro život;
4) vyšetření kontaktních osob;
5) školení dospělých kontaktů a pacienta v pravidlech dodržování protiepidemického a hygienicko-hygienického režimu, především větrání prostor a běžná dezinfekce.

20. Pro pacienta musí být vyplněn lékařský průkaz „Dispenzární průkaz kontingentu protituberkulózní organizace“ — formulář TBC 16. Údaje o zdroji tuberkulózní infekce, plánu jeho obnovy a opatřeních v zdrojích musí být nechat zapsat lékařem protituberkulózní organizace do průkazu obvodní sestry (formulář č. 93).

21. Ve venkovských oblastech, kde nejsou žádné protituberkulózní organizace nebo úřady, by práci v místě ohniska měli provádět pracovníci primární zdravotní péče.

22. Organizační a poradenskou činnost v síti primární zdravotní péče by měli provádět specialisté krajských a okresních protituberkulózních organizací na čtvrtletní bázi.

23. Současné aktivity v ohnisku by měly být prováděny, dokud je pacient s tuberkulózou, který vylučuje bakterie, doma. Tyto činnosti by měly spočívat v systematickém plánovaném provádění sanitárních a protiepidemických (preventivních), terapeutických a veterinárních (po dohodě) opatření.

24. V ohnisku by se mělo provést následující:
1) probíhající dezinfekce; izolace dětí, včetně novorozenců;
2) kontrola kontaktů;
3) hygienická edukace pacienta a jeho rodinných příslušníků;
4) zlepšení hygienických a hygienických podmínek pro život;
5) sledování ambulantní léčby pacienta a kvality chemoprofylaxe u kontaktních osob (jesle, školky, dětské ozdravovny, školy a ambulance – rodiče).

25. Práce na zlepšení zdravotního stavu ohniska by měla provádět sestra z protituberkulózní organizace pod dohledem místního ftiziatra.

26. Kontaktní osoby by měly podstupovat pravidelné vyšetření v antituberkulózních organizacích. Sestra musí vykonávat práci při vyšetřování rodinných a jiných kontaktů, především dětí, dospívajících a těhotných žen, jakož i hospodářských zvířat v kontaktu s pacienty s tuberkulózou.

27. Novorozenci po BCG vakcinaci v porodnicích by měli být izolováni od nemocných přenašečů bakterií po dobu 2 měsíců, dokud se nevyvine postvakcinační imunita. Toho by mělo být dosaženo povinnou hospitalizací pacienta nebo přechodným pobytem dítěte mimo ohnisko (na novorozeneckém oddělení, dětských domovech).

28. Konečná opatření v ohnisku tuberkulózy by měla zahrnovat sledování ohniska poté, co pacient odešel, a jeho odstranění z epidemiologických záznamů.

29. Při návštěvě ohnisek ohniska musí zdravotničtí pracovníci přijmout opatření proti možné infekci (nosit roušku, lékařský plášť a dodržovat osobní hygienu).

4. Primární vyšetření ohniska na pracovišti (studium) a <br />organizace protiepidemických opatření

30. Nejpozději do 7 dnů po obdržení zprávy o pacientech musí ftizeolog a epidemiolog provést epidemiologický průzkum místa výkonu práce (studium) se zapojením specialistů odboru hygieny. Okruh kontaktů a hranice ohniska by měl určit epidemiolog.

31. Kontakty v místě výkonu práce (studia) by měli zahrnovat pracovníky, zaměstnance a studenty, kteří se nacházejí v prostředí pacienta s aktivní formou tuberkulózy s bakteriálním vylučováním. Všechny kontakty musí být vyšetřeny protituberkulózní organizací v místě jejich pracoviště (studia).

32. Spolu s hygienikem musí být vyšetřeno pracoviště (studium) pacienta, pracovní (studijní) podmínky, pracovní rizika, mikroklimatické podmínky, délka pracovního dne (studia), směnnost, strava, rozsah a pravidelnost preventivních opatření. musí být stanovena fluorografická vyšetření. Na pracovišti pacienta (studie) musí být vypracována zpráva o vyšetření ohniska, která musí být vlepena do ambulantní karty pacienta ve zdravotnickém středisku podniku (vzdělávací organizace) a hygienického deníku.

33. U kontaktů, u kterých od předchozího vyšetření uplynulo více než 6 měsíců, musí být bezpodmínečně provedeno fluorografické vyšetření a tuberkulinové testy pro děti a mladistvé. Chemoprofylaxi by měl předepisovat ftiziatr podle indikací; Postupový list a léky pro řízenou léčbu je nutné přenést z ambulance do zdravotnického střediska podniku nebo organizace.

5. Protiepidemická opatření v dětské a <br />instituce jim rovnocenné

34. V každém případě registrace pacientů s aktivními formami tuberkulózy by měl být proveden epidemiologický průzkum. Měl by ji provádět epidemiolog a ftizeolog za účasti zdravotnického pracovníka sloužícího dané organizaci a jeho vedoucího. V případě potřeby musí být zapojen lékař příslušného hygienického oddělení státního orgánu hygienicko-epidemiologické služby.

35. V tomto případě musí zkontrolovat seznam zaměstnanců oproti mzdovému listu, seznam dětí a mladistvých a zkontrolovat termíny a výsledky fluorografických vyšetření za předchozí a aktuální rok. Během vyšetření by měly být stanoveny hranice ohniska a měl by být vypracován akční plán.

36. Informace o všech kontaktech je nutné předat poliklinikě a tuberkulózní ambulanci (dále jen PTD) v místě jejich bydliště k zapojení do vyšetření. Tato práce by měla být vykonávána v porodnicích, na odděleních pro nedonošená a oslabená miminka a také v dětských domovech.

37. Při stanovení diagnózy aktivní tuberkulózy u pacientů podstupujících léčbu v somatických, infekčních a psychoneurologických léčebnách by měl personál těchto organizací provádět primární soubor protiepidemických opatření.

6. Současná dezinfekce v ložiskách tuberkulózy

38. Běžná dezinfekce v ložiskách tuberkulózy se provádí, když pacient s tuberkulózou, který vylučuje bakterie, zůstává doma. Opatření se omezují na dodržování sanitárních a hygienických, protiepidemických a dezinfekčních režimů od okamžiku stanovení diagnózy „Tuberkulóza s bakteriálním vylučováním“ a registrace pacienta. Nejúčinnější metodou průběžné dezinfekce v oblasti ohniska je časté větrání prostor (2-3x denně po dobu 30-40 minut).

39. Rutinní dezinfekci a kontrolu její správnosti provádí PTO, která vydává pacientům k použití plivátka (nejméně 2) a dezinfekční prostředky schválené pro použití v Republice Kazachstán. Do ambulantní karty pacienta zaznamená místní lékař termíny aktuální dezinfekce a jejího ukončení. Pacient nebo některý z rodinných příslušníků (kromě dětí a mladistvých) je pověřen prováděním běžné dezinfekce.

40. Místní ftiziatr učí pacienta s tuberkulózou pravidlům sanitárního a hygienického chování: používání roušek, plivání sputa do plivátka a provádění běžné dezinfekce. K odběru sputa se pacientovi podají dvě plivátka s pevně uzavřenými víčky.

41. Dezinfekční oddělení (pobočky) státních orgánů hygienicko-epidemiologické služby, dezinfekčních stanic a protituberkulózních organizací musí provádět metodické pokyny k organizaci běžné dezinfekce.

42. Dezinfekční prostředky by měly přidělovat protituberkulózní organizace a tam, kde nejsou dostupné, síť primární zdravotní péče, jejíž rozpočet zahrnuje finanční prostředky na jejich pořízení.

7. Současná dezinfekce v protituberkulózních organizacích

43. Vedoucí protituberkulózní organizace musí zajistit včasnou a kvalitní průběžnou dezinfekci.

44. V antituberkulózních organizacích by dezinfekci měli provádět dezinfekční pracovníci, jejichž pozice by měla být stanovena v personálních normách.

45. Všechny prostory PTO musí být pravidelně větrány (nejméně 2-3x denně po dobu 30-40 minut) a personál musí používat masky s vysokým stupněm ochrany (minimálně 90%) v souladu s pokyny výrobce.

46. ​​Když je pacient v nemocnici, jeho svrchní oděvy by měly být uloženy ve speciální místnosti a jejich používání je povoleno během denních procházek.

47. Po propuštění pacienta musí být lůžkoviny (polštáře, matrace, přikrývky patřící nemocnici) dezinfikovány v dezinfekčních komorách.

48. Prostory a předměty pro domácnost v protituberkulózních organizacích musí podléhat každodennímu mokrému čištění.

49. Odběr, dezinfekci a distribuci plivátek musí provádět vyškolený personál s použitím osobních ochranných prostředků ve speciálně k tomu určené místnosti.

50. Použité nádobí je nutné sbírat v rukavicích na označeném stole v bufetu, zbavit jej zbytků jídla, dezinfikovat bez předběžného mytí v samostatných nádobách, poté umýt a vysušit v sušárně nebo na samostatném stole.

51. Nádobí musí být dezinfikováno ve vzduchovém sterilizátoru. Po sběru použitého nádobí je třeba stoly otřít hadříkem namočeným v dezinfekčním roztoku.

52. Zbytky potravin by měly být shromažďovány v nádobě (kbelík, nádrž) a pokryty suchým dezinfekčním prostředkem v poměru 1:5. Při tepelné metodě dezinfekce potravin (vaření v parních kotlích) lze krmivo použít jako krmivo pro hospodářská zvířata (editovat).

53. Třídění špinavého prádla provádějte ve speciálním oděvu, respirátorech, rukavicích, gumové obuvi v místnosti se stěnami vykachličkovanými do výšky 1,5 m a vybavené mechanickou přívodní a odsávací ventilací.

54. Prádlo musí být shromážděno do plátěných pytlů a odesláno do prádelny, kde musí být dezinfikováno. Pokud není k dispozici samostatná prádelna, prádlo musí být před odesláním do prádelny předem dezinfikováno a vypráno v samostatných strojích ve stanovené dny.

55. Sterilizační a dezinfekční opatření a prevence nozokomiálního přenosu nákazy na odborných školách se provádějí v souladu s aktuálními nařízeními Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán.

56. Návštěvy hospitalizovaných pacientů jsou s výjimkou závažných případů zakázány. Návštěvníci v tomto případě musí používat osobní ochranné prostředky (roušku, plášť).

8. Konečná dezinfekce u antituberkulotik <br />organizací a v pařeništích

57. Konečná dezinfekce v protituberkulózních organizacích by měla být prováděna dvakrát ročně a ve všech případech přemístění, přemístění, rekonstrukce a opravy.

58. Konečná dezinfekce musí být provedena pomocí jednoho z dezinfekčních prostředků v souladu s dodatkem 2 k tomuto návodu.

59. Závěrečnou dezinfekci v ohniscích jsou povinni provést zaměstnanci dezinfekční stanice, oddělení dezinfekce (pobočka) státních orgánů hygienicko-epidemiologické služby do 6 (město) nebo 12 hodin (obec) od doby, kdy se na místě konání dezinfekce provádí dezinfekce. přijetí žádosti z tuberkulózní ambulance.

60. Konečná dezinfekce v PTO musí být provedena pomocí dezinfekčních prostředků schválených pro použití v Republice Kazachstán.

61. Konečná dezinfekce by měla být provedena:
1) ve všech případech, kdy pacient opustí ohnisko a zemře doma;
2) při změně místa bydliště po přestěhování (zpracování bytů nebo pokojů s věcmi).

62. Pokud pacient neopustí oblast ohniska do jednoho roku, četnost konečné dezinfekce by měla záviset na skupině epidemiologického rizika v oblasti ohniska a měla by být provedena v souladu s dodatkem 1 k těmto pokynům.

Příloha 1
k Návodu k provádění
hygienické a epidemiologické
(preventivní) opatření
v ložiskách tuberkulózy

Způsoby, prostředky a způsoby dezinfekce jednotlivých objektů

Jméno
objekty
dezinfikována
živobytí

Při aktuální dezinfekci

Metody a prostředky
dezinfekce