Návaly horka u žen, které nejsou spojeny s menopauzou: příčiny, léčba léky a lidovými léky

Tyto informace vám pomohou pochopit účinky menopauzy a časné menopauzy na tělo a jak se s nimi vyrovnat. Menopauza je trvalé zastavení měsíčních menstruačních cyklů.

Co je přirozená menopauza?

Vaječníky jsou malé žlázy, které má žena od narození. Obsahují vajíčka a produkují hormony včetně estrogenu. Tyto hormony pomáhají kontrolovat váš měsíční menstruační cyklus (období).

Při narození máte asi 1 milion vajíček, ale s přibývajícím věkem se počet zmenšuje. Se ztrátou vajíček přestávají vaječníky produkovat estrogen. Z tohoto důvodu se měsíční menstruační cykly zastaví a nastává přirozená menopauza.

Přirozená menopauza je normální součástí stárnutí. U většiny žen ve Spojených státech nastává přirozená menopauza ve věku 51 let.

Přirozená menopauza může způsobit některé změny ve vašem těle, jako například:

• návaly horka (pocit intenzivního tepla, které není způsobeno vnějšími zdroji);
• noční pocení;
• problémy se spánkem;
• změny nálady (časté změny nálady);
• změny v pochvě a vulvě (vnější genitálie). Například vaše pochva a vulva se stávají sušší a jejich elasticita (schopnost se natahovat) klesá;
• zvýšené riziko rozvoje osteopenie nebo osteoporózy. Osteopenie způsobuje ztrátu hustoty kostí a vaše kosti nejsou příliš silné. Osteoporóza způsobuje řídnutí kostí a činí je slabými, křehkými a křehčími;
• zvýšené riziko srdečních onemocnění.

Další informace o těchto příznacích najdete v části Způsoby, jak zvládnout příznaky menopauzy bez hormonů.

Rakovina a časná menopauza

Některé léčby rakoviny mohou způsobit, že ženy projdou menopauzou v raném věku. Říká se tomu předčasná nebo časná menopauza. Může se také nazývat syndrom předčasného selhání vaječníků nebo selhání vaječníků.

Léčba rakoviny, která může způsobit předčasnou menopauzu, zahrnuje:

• operace k odstranění obou vaječníků;
• některé léky používané během chemoterapie, které mohou ovlivnit vaječníky a způsobit ztrátu vajíček;
• radioterapie, která může ovlivnit vaječníky a způsobit ztrátu vajíček.

Mnoho žen léčených pro rakovinu nedosáhne menopauzy v mladém věku. Ale u některých může menopauza nastat dříve než obvykle. K tomu obvykle dochází během nebo bezprostředně po léčbě rakoviny.

U jiných může menopauza nastat roky po léčbě rakoviny. Je těžké vědět, kdy nebo zda žena kvůli léčbě rakoviny projde menopauzou dříve než obvykle.

Pokud je vám méně než 40 let, zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte příznaky časné menopauzy. Tyto zahrnují:

• nepravidelná menstruace po dobu 3 měsíců nebo déle; Nepravidelné menstruace jsou takové, kdy se počet dní mezi jednotlivými menstruacemi neustále mění. Menstruace se může objevit brzy, pozdě nebo vůbec;
• absence menstruace po dobu 3 měsíců nebo déle;
• jakékoli příznaky menopauzy. Seznam příznaků viz “Co je přirozená menopauza?”

Příznaky menopauzy při užívání léků na potlačení vaječníků

Některým ženám jsou podávány léky na potlačení funkce vaječníků. Tyto léky (jako je leuprolid) blokují produkci estrogenu ve vaječnících.

Během užívání léku budete pociťovat příznaky menopauzy. To vymizí, když přestanete přípravek užívat, pokud nedostáváte jinou léčbu, která může způsobit předčasnou menopauzu.

Léčba symptomů menopauzy

Hormonální substituční terapie (HRT) pro časnou menopauzu

Pokud zaznamenáte časnou menopauzu, může vám lékař doporučit hormonální substituční terapii (HRT). HRT nahrazuje hormony, které vaše tělo již neprodukuje v požadovaných hladinách. Díky tomu je možné předejít některým následkům časné menopauzy pro tělo.

HRT může pomoci:

• léčba symptomů menopauzy;
• zabránit řídnutí kostí.

HRT lze získat několika různými způsoby. Pokud máte dělohu, může vám lékař předepsat hormony, jako je estrogen a progestin. Pokud jste podstoupila hysterektomii (operaci k odstranění dělohy), může vám lékař podat pouze estrogen. Váš lékař vám řekne, která metoda je pro vás nejlepší.

Některé ženy se obávají zdravotních rizik spojených s užíváním HRT. K mnoha z těchto rizik však dochází u žen, které užívají HRT později v životě, po přirozené menopauze. Neexistují žádné důkazy, že stejná rizika se vyskytují u mladších žen užívajících HST.

Ne každý může užívat HRT bezpečně. Obecně se nedoporučuje ženám s:

• nádory citlivé na hormony (například rakovina prsu);
• anamnéza krevních sraženin;
• onemocnění srdce nebo krevních cév (infarkt, vysoký krevní tlak nebo mrtvice v anamnéze);
• onemocnění jater;
• abnormální vaginální krvácení nebo vaginální výtok.

Poraďte se se svým lékařem o tom, zda je pro vás HRT bezpečná. Pokud nemůžete užívat HRT, existují jiné způsoby, jak se vyrovnat s účinky menopauzy a časné menopauzy. Některé z nich jsou popsány v další části.

Způsoby, jak zvládnout příznaky menopauzy bez hormonů

Příznaky menopauzy můžete zvládnout i bez hormonů, pokud budete dodržovat doporučení v této části.

Návaly horka a noční pocení

Návaly horka obvykle začínají pocitem tepla, který se vyskytuje v obličeji, krku, hrudníku a zádech. Tento pocit se může šířit po celém těle.

Pocity návalů horka se mohou lišit od mírného tepla a zarudnutí (červenání) až po silné pocení (celé tělo je pokryto potem). Někteří lidé mají návaly horka 1 nebo 2krát denně, zatímco jiní mají návaly horka mnohem častěji, až 3krát za hodinu. Návaly horka se mohou objevit náhle během dne nebo vás probudit v noci.

Návaly horka lze minimalizovat vyhýbáním se kouření, kofeinu, alkoholu a kořeněným jídlům. Další informace o tom, jak ovládat návaly horka, najdete v části Ovládání návalů horka bez hormonů.

Problémy se spánkem

Díky dobrému spánku se budete cítit lépe a dodat vám více energie. Některé ženy s menopauzou nebo předčasnou menopauzou mohou mít problémy se spánkem – mají potíže s usínáním nebo probouzením se uprostřed noci. Další informace o tom, jak řešit problémy se spánkem, najdete v článku Jak spát lépe doma.

Změny nálady

Některé ženy zaznamenají změny nálady po menopauze. Pokud se cítíte úzkostný (nervózní nebo neklidný) nebo depresivní (extrémně smutný), poraďte se se svým lékařem. Může vás odkázat na schůzku v Poradně MSK.

Naši poradci poskytují individuální, skupinové, rodinné a pečovatelské poradenství. Mohou vám také předepsat léky, které vám pomohou zbavit se úzkosti nebo deprese. Pro více informací navštivte www.mskcc.org/experience/patient-support/counseling nebo volejte 646-888-0200.

Změny v oblasti pochvy a vulvy

Po menopauze se vulva a pochva stávají sušší a méně elastické. Ženy, které nemohou užívat HRT, mohou s těmito problémy bojovat pomocí vulválních a vaginálních zvlhčovačů. Mohou také používat vaginální lubrikanty během sexuální aktivity. Některé ženy mohou také užívat estrogen vaginálně.

Další informace o těchto produktech najdete ve zdroji Promoting Vulvovaginal Health.

Pokud potřebujete další podporu a informace o těchto problémech, promluvte si se svým lékařem. On nebo ona vás může doporučit ke specialistům v programu MSK Female Sexual Medicine & Women’s Health Program. Program můžete také kontaktovat na telefonním čísle 646-888-5076.

Stav kostní tkáně

Minerální hustota kostí je měřítkem hustoty vašich kostí. Určuje pevnost kostí. Osteopenie je stav, kdy je hustota kostních minerálů pod normou. Osteopenie může vést k osteoporóze, při které se kosti stávají křehčími a křehčími. Zastavení produkce estrogenu během menopauzy nebo časné menopauzy může zvýšit riziko vzniku těchto stavů.

Existují způsoby, jak snížit pravděpodobnost přechodu osteopenie do osteoporózy. Můžete cvičit a zařadit do svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem vápníku a vitamínu D. Další informace o tom, jak si udržet zdravé kosti, najdete v článku Osteoporóza, osteopenie a Jak posílit zdraví kostí.

Pokud nepřijímáte dostatek vápníku nebo vitamínu D z jídla, poraďte se se svým lékařem. Může vám doporučit, abyste užívali doplňky vápníku, doplňky vitamínu D nebo obojí. Další informace o doplňcích vápníku a vitamínu D naleznete v části Doplňky vápníku.

Nemoc srdce

Zastavení produkce estrogenu během menopauzy nebo časné menopauzy může ovlivnit zdraví vašeho srdce. Existuje mnoho způsobů, jak snížit riziko rozvoje srdečních onemocnění.

• Nekuřte. Pokud nejste schopni přestat kouřit sami, zeptejte se svého lékaře na Program léčby tabákem MSK. Pro více informací volejte 212-610-0507.
• Jezte potraviny zdravé pro srdce a udržujte si zdravou váhu. Tipy, jak na to, najdete v článku Jak zlepšit své zdraví pomocí výživy.
• Zařaďte cvičení do svého denního plánu. Dobrou možností je dělat jakékoli fyzické cvičení, které zvýší vaši srdeční frekvenci po dobu 30 minut, 5 dní v týdnu.
• Pokud máte vysoký krevní tlak, cukrovku nebo vysoký cholesterol, zeptejte se svého lékaře, jak tyto stavy léčit.

Zdroje menopauzy

Severoamerická společnost pro menopauzu
www.menopause.org/for-women

Úřad pro zdraví žen
www.womenshealth.gov/menopause

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

Jak zvládnout menopauzu a časnou menopauzu — Poslední aktualizace 9. února 2023
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Během menopauzy dochází v těle k závažným změnám, o kterých ženy většinou vědí velmi málo. V tomto článku boříme nejoblíbenější mýty a zároveň vysvětlíme, co je menopauza, co od ní čekat a zda je nutné snášet nepříjemné příznaky s ní spojené.

Čím dříve začnete se sexuální aktivitou, tím dříve začne menopauza.

Věk, ve kterém začíná sexuální aktivita, nijak neovlivňuje rychlost menopauzy. Načasování menopauzy je dáno genetikou. S největší pravděpodobností se menopauzy dočkáte přibližně ve stejném věku jako vaše matka.

K dnešnímu dni vědci znají pouze jeden vnější faktor, nezávislý na dědičnosti, který může urychlit menopauzu u jinak zdravých lidí – kouření. V průměru přestanou kuřačky menstruovat o 2 roky dříve než jejich nekuřáci.

Menopauza přichází během okamžiku

To je špatně. Klimakterické období je plynulá fyziologická změna spojená s poklesem hladiny pohlavních hormonů až do úplného vymizení menstruace. Změny hormonálních hladin začínají přibližně ve 40-50 letech, mohou trvat až 8-10 let a probíhají ve třech fázích.
Perimenopauza. Obvykle začíná ve věku 40-45 let a může trvat od 4 let do několika měsíců. V této době žena produkuje stále méně ženských pohlavních hormonů – estrogenů. V této době se menstruace stává nepravidelnou, někdy se mění její charakter – výtok se stává buď neobvykle hojným, nebo naopak skrovným.
V posledním roce nebo dvou perimenopauze se pokles hladiny estrogenu zrychluje. Přibližně 40 % žen v této době poprvé pociťuje příznaky menopauzy – v důsledku biochemických a hormonálních změn se mohou stát podrážděnější, pociťovat návaly horka (náhlý pocit intenzivního tepla a pocení), poruchy spánku nebo dokonce upadnout do Deprese.
Menopauza. V této době se menstruace zastaví. Že se však jedná právě o menopauzu, a nikoli o selhání cyklu, lze tvrdit až poté, co žena žila celý rok bez menstruace. V této době se příznaky menopauzy objevují u 60–80 % žen.
Postmenopauza. Vyskytuje se po roce menopauzy. Během této doby mnoho žen pociťuje méně symptomů menopauzy. Bohužel v této fázi se mohou objevit zdravotní problémy spojené s nedostatkem estrogenů, jako je osteoporóza.

Menopauza se vyskytuje pouze u žen

S věkem se hladina pohlavních hormonů snižuje u žen i mužů, takže termín „mužská menopauza“ má právo existovat. Hormonální změny související s věkem přitom u žen probíhají jinak než u mužů.

U žen v posledním období perimenopauzy hladina estrogenu poměrně prudce klesá již za 1-2 roky, takže to vede k úplnému zastavení menstruace, tedy menopauze. Přestože jde o přirozený fyziologický proces, díky postupnému „vypínání“ obvyklých hormonálních hladin se ženy často setkávají s nepříjemnými příznaky.

U mužů začíná hladina testosteronu postupně klesat od 30. roku věku. Po tomto věku klesá hladina testosteronu asi o 1-2 % každý rok. K prudkému poklesu hladiny pohlavních hormonů u mužů nedochází, takže „mužská menopauza“ probíhá nejčastěji bez znatelných fyzických příznaků.

Existují však výjimky z jakéhokoli pravidla. Přibližně u 2,1 % mužů vede pokles hladin pohlavních hormonů související s věkem ke změnám připomínajícím ženskou menopauzu. Pravda, „mužská menopauza“ se obvykle nepovažuje za přirozenou součást stárnutí. Podle britských lékařů je pokles hladiny testosteronu související s věkem onemocnění, které je třeba léčit hormonální terapií.

Po nástupu menopauzy již nemůžete otěhotnět, není tedy třeba se chránit

Spíš ne. I když schopnost mít děti během perimenopauzy klesá, šance stále zůstává. Abyste neotěhotněla, musíte antikoncepci používat, dokud nedosáhnete „zaručené“ menopauzy, to znamená, že od poslední menstruace musí uplynout alespoň rok.

Kondomy byste však neměli úplně opustit ani po menopauze. Přestože již není možné otěhotnět, stále existuje riziko pohlavně přenosné choroby, pokud máte nechráněný sex s novým/nepravidelným partnerem.

Během menopauzy se ženy stávají zapomnětlivými a hysterickými

Skutečně existují důkazy, že estrogeny zlepšují učení a paměť u zdravých žen. Není ale pravdou, že za zapomnětlivost starších žen může nedostatek estrogenu. Problémy s pamětí mohou být spojeny se změnami kardiovaskulárního systému souvisejícími s věkem. Kvůli tomu se u starších lidí obou pohlaví zhoršuje prokrvení mozku.

Pokud jde o hysterii, některé ženy po menopauze někdy pociťují změny nálad a mohou být podrážděnější a prožívat nepřiměřenou úzkost. Náhlé změny nálad ale nezávisí jen na hormonech, takže je nelze přičítat pouze menopauze.

Jediným symptomem menopauzy, který je jednoznačně spojen s poklesem syntézy pohlavních hormonů, jsou návaly horka, které zažívá 80 % žen různých kultur. Naštěstí příliš silné a příliš časté návaly horka lze zvládnout menopauzální hormonální terapií nebo nehormonální léčbou, kterou může předepsat váš gynekolog.

Menopauza způsobuje zubní kaz

Zubní kaz není spojen s menopauzou, ale s normálním procesem stárnutí. Bohužel nedostatek estrogenu vede k dalším problémům, jako je vypadávání vlasů a suchá kůže, u některých lidí menopauza spouští bolesti svalů a kloubů. Pokud se s takovými projevy setkáte, nemusíte je snášet – je třeba kontaktovat gynekologa, který pro vás vybere vhodnou léčbu.

Ženy v menopauze nemají o sex zájem a je jim nepříjemný

43 % žen během menopauzy ztrácí zájem o sex. Ale i přes svůj věk v tom více než polovina žen pokračuje! Další věcí je, že kvůli nedostatku estrogenu nemusí být sex tak příjemný jako dříve.

Podle velké americké studie si 39 % žen v menopauze stěžovalo na nedostatek lubrikace, 34 % zaznamenalo neschopnost vyvrcholit, 23 % nezažilo potěšení ze sexu a 17 % pociťovalo při sexu bolest.

Naštěstí jsou tyto problémy překonatelné. Chcete-li znovu získat zájem o sex, můžete zkusit mít sex častěji a cvičit Kegelovy cviky na posílení svalů pánevního dna – to pomůže zvýšit průtok krve do pochvy a posílit svaly zapojené do orgasmu.

Nedostatek lubrikace lze kompenzovat lubrikanty a u žen, které začnou užívat hormonální terapii v menopauze, se často obnoví zájem o sex.

Je však třeba mít na paměti, že hormonální terapie v menopauze není indikována pro každého. Existují například důkazy, že hormonální terapie ženám nad 60 let více škodí než prospívá. Před zahájením léčby byste se měli rozhodně poradit se svým lékařem.

Hormonální léčba menopauzy během menopauzy je škodlivá. To vede k rakovině!

Přínosy kompetentní menopauzální hormonální terapie (MHT) výrazně převažují nad riziky. MHT zmírňuje nepříjemné pocity při návalech horka, pomáhá předcházet zlomeninám souvisejícím s osteoporózou a obecně zlepšuje kvalitu života.

Když se hormonální terapie poprvé začala používat ke zmírnění symptomů menopauzy, objevily se důkazy, že zvyšuje riziko rakoviny prsu a ischemické choroby srdeční.

Následné studie však ukázaly, že pokud MHT zahájíte ihned po nástupu menopauzy, naopak snižuje riziko úmrtí na ischemickou chorobu srdeční a další příčiny a také zmírňuje příznaky menopauzy a snižuje riziko zlomenin v důsledku k osteoporóze.

MHT však není vhodná pro každého: nelze ji například provádět u žen trpících závažným onemocněním jater, žilní trombózou a rakovinou prsu. To však neznamená, že ženy, které mají kontraindikace k MHT, jsou odsouzeny snášet příznaky menopauzy. Kromě hormonální terapie může lékař zvolit nehormonální léčebné metody, které mohou výrazně zlepšit kvalitu života.

Přírodní rostlinné hormony pomáhají při menopauze stejně jako syntetické, ale neškodí z nich

Výhody rostlinných estrogenů nebyly prokázány: stále není známo, zda fytoestrogeny mohou „zrušit“ návaly horka a zlepšit pohodu. Ale jsou docela schopné ublížit: někteří lékaři se domnívají, že kvůli jejich podobnosti s estrogeny mohou být rostlinné hormony nebezpečné pro ženy trpící rakovinou prsu.

Jaký je výsledek:

• Menopauza není nemoc, ale přirozená etapa v životě ženy. Nemůžete přisuzovat všechny zdravotní a náladové problémy pouze menopauze.
• Ne všechny ženy v menopauze pociťují nepříjemné příznaky. Ale pokud existují příznaky, není třeba je snášet: návaly horka, změny nálad a další „společníci“ menopauzy mohou a měli by být léčeni.
• Během menopauzy byste neměli samoléčbu. Aby léčba pomohla, musí být vybrána individuálně a to musí provést lékař.