Příčiny žaludečních vředů – stres a provokující nemoci

Vředové choroby – je chronická patologie žaludku, která se vyznačuje tvorbou ulcerózních lézí na sliznici. Toto onemocnění může rychle postupovat a způsobit vážné komplikace.

Žaludeční vřed – to je běžná patologie. Jak ukazují statistiky z různých zdrojů, toto onemocnění postihuje 5 až 15 % světové populace, častěji muže. Nemoc je diagnostikována častěji mezi obyvateli měst. Děti a teenageři onemocní jen zřídka.

Typy peptického vředového onemocnění

Dosud neexistuje jasná mezinárodní klasifikace tohoto onemocnění. Ruští vědci však mají tendenci systematizovat onemocnění podle následujících charakteristik:

• kvůli výskytu peptického vředu;
• umístěním samotných vředů;
• podle počtu vředů;
• podle velikosti vředů;
• podle povahy onemocnění;
• na základě přítomnosti komplikací.

Příčiny

Nejčastěji jsou žaludeční vředy způsobeny bakterií H.pylori. Téměř v 80 % případů je test na infekci Helicobacter pozitivní. Druhým důvodem, který lékaři uvádějí, je užívání NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků). Někdy je vývoj onemocnění vyprovokován Zollinger-Ellisonovým syndromem, infekcí HIV, zánětem jater a ledvin, srdečními chorobami a dokonce i stresem.

Spouštěčem rozvoje vředové choroby může být snížení ochranných funkcí organismu, a především žaludeční sliznice. K tomu dochází na pozadí existující gastritidy, užívání léků, které dráždí žaludek, a dokonce i špatné výživy.

Jak vzniká peptický vřed?

Nejprve se na žaludeční sliznici vytvoří nekróza sliznice, poté eroze – povrchové poškození epitelu. Velikost tohoto útvaru může být od 2 mm do několika centimetrů. Při léčbě se eroze zahojí během několika dní. Pokud však provokující faktor není eliminován, může se vyvinout v akutní žaludeční vřed.

Akutní vřed je patologie žaludeční sliznice, která se vyvíjí hlouběji a postihuje svalovou vrstvu. Obvykle se při vyšetření zjistí jednotlivé vředy, které mají kulatý tvar. Fibrinová ložiska jsou pozorována na dně vředu.

Pokud nedojde k jizvení, proces se stává chronickým. Během exacerbace se chronický vřed zvětšuje a prohlubuje.

Příznaky vředové choroby

• Bolestivé pocity v epigastrické oblasti.
• Bolest vyzařuje do levé oblasti hrudníku, lopatky, zad nebo dolní části zad.
• Nástup bolesti ihned po jídle.
• Výskyt bolesti v noci nebo nalačno.
• Potažený jazyk.
• Nevolnost, zvracení nebo pálení žáhy.
• Nadýmání.
• Průjem nebo zácpa.

Někdy není bolest a přítomnost peptického vředu může být indikována žaludečním krvácením, které je jasně naznačeno černou barvou stolice.

Diagnóza peptického vředu

Při podezření na peptický vřed je všem pacientům předepsána esofagogastroduodenoscopy. Toto vyšetření umožňuje odhalit defekt a určit stadium onemocnění ve více než 90 % případů.

Někdy je vyžadován rentgenový snímek žaludku. Toto vyšetření nám umožňuje určit přítomnost jizevnatých komplikací. Pro získání přesnějších údajů se doporučuje provést studii s kontrastem.

Všem pacientům se žaludečním vředem se doporučuje podstoupit test na detekci H. Pylori a také komplexní biochemický krevní test.

V případech akutní bolesti břicha mohou pacienti podstoupit diagnostickou laparoskopii. Toto vyšetření nám umožňuje vyloučit perforaci nebo rakovinu žaludku.

Léčba žaludečních vředů

Léčba peptického vředu je komplex opatření, který zahrnuje následující složky:

• brát léky;
• diety;
• léčba komorbidit.

Terapeutický kurz trvá obvykle 2-6 týdnů.

V některých případech může být k léčbě peptického vředu vyžadován chirurgický zákrok:

• pokud je léková terapie neúčinná;
• výskyt známek krvácení;
• perforace vředu;
• přítomnost stenózy;
• maligní degenerace.

Viz též:

• Kolonoskopie v Petrohradě
• Diagnostická laparoskopie v chirurgii
• Desarterizace hemoroidů

Žaludeční vřed a duodenální vřed je patologie, při které se vředy objevují ve svalové vrstvě, na sliznici žaludku a v horní části duodena.

V tomto případě člověk pociťuje nalačno nebo po jídle bolest v epigastriu, která často vyzařuje do hrudníku a zad. Někdy se objeví říhání, pálení žáhy a zvracení.

To způsobuje žaludeční vředy

Vředy se objevují pod vlivem kyseliny chlorovodíkové, která je součástí žaludeční šťávy a napomáhá procesu trávení.

U zdravého člověka nemá kyselina chlorovodíková negativní vliv na stěny žaludku a dvanáctníku, protože na nich je vrstva hlenu. Když se jeho tloušťka zmenší, kyselina chlorovodíková nakonec naleptá výstelku orgánu.

Ochranné vlastnosti žaludeční a duodenální sliznice se snižují pod vlivem následujících faktorů:

• infekce bakterií Helicobacter Pylori;

• neustálé užívání NSAID ve vysokých dávkách;

• dlouhodobé užívání určitých léků, jako jsou steroidy;

• dlouhodobé vystavení stresu.

Ve většině případů za vznik onemocnění může bakterie Helicobacter Pylori. Nachází se v 80 % případů dvanáctníkových vředů a 12 % případů žaludečních vředů.

Faktory, které komplikují hojení ulcerózních defektů žaludku a dvanáctníku:

• závislost na nikotinu a alkoholu;

• nadměrná konzumace kořeněných jídel;

• genetická predispozice k vředům.

Příznaky žaludečního vředu

Peptický vřed má různé klinické projevy. Jeho prvním příznakem je obvykle pálivá bolest v horní části břicha. Výrazně se pociťuje na lačný žaludek a poněkud se snižuje po jídle nebo užívání léků na pálení žáhy.

Obecné projevy patologie:

• pocit plnosti v žaludku;

• nevolnost;

• pocit nadýmání;

• belching;

• neustálý pocit hladu.

Někteří lidé s peptickými vředy si takových příznaků nevšimnou a lékařskou pomoc vyhledávají až po rozvinutí komplikací.

Typy žaludečních vředů

Nemoc je klasifikována podle různých kritérií.

Podle příčiny vývoje se rozlišují ulcerózní defekty:

• spojené s Helicobacter Pylori;

• vyvolané léky;

• vyvolané stresem.

V závislosti na velikosti defektu sliznice jsou vředy klasifikovány jako:

• malé – ne více než 5 milimetrů;

• střední – od 5 do 10 milimetrů;

• velké (pro žaludek – od 11 do 29 milimetrů a pro dvanáctník – 12-11 milimetrů;

• obří (pro žaludek – od 30 milimetrů a pro dvanáctník – od 12 milimetrů).

Diagnóza žaludečního vředu

Primární diagnóza je založena na klinickém obrazu. Poté lékař nařídí testy.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

• biochemie krve;

• analýza indikátoru zánětu – C-reaktivní protein;

• UAC;

• kontrola stolice na skrytou krev (pokud mohl prasknout vřed);

• Krevní test na přítomnost bakterií Helicobacter pylori.

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

• endoskopické vyšetření k potvrzení diagnózy;

• biopsie – k vyhodnocení vzorku slizniční tkáně.

Léčba žaludečních vředů

Terapie je zaměřena na snížení uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Za tímto účelem jsou pacientovi předepsány inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol. Tyto léky blokují produkci kyseliny v žaludku, což umožňuje hojení vředu.

Gastroenterolog může léčbu doplnit s přihlédnutím k příčině onemocnění. Pokud je vřed způsoben bakterií Helicobacter pylori, pak jsou indikovány přípravky s bismutem k jeho zničení. Pokud je patologie způsobena nadměrným příjmem určitých léků, odborník doporučí jejich nahrazení nebo snížením dávky.

Mohou být předepsána antacida, jako je fosfalugel. Neutralizují kyselinu chlorovodíkovou, snižují dráždivý účinek žaludeční šťávy na sliznici, snižují bolestivost a nastartují regenerační procesy.

Operace se provádí pouze v případech těžkého vředového onemocnění a také při rozvoji komplikací, které nelze řešit konzervativně.

Chronický žaludeční vřed

V akutní fázi patologie se doporučuje šetrná strava. Ze stravy jsou vyloučeny všechny kořeněné a smažené potraviny. Jídlo se připravuje v páře, vaření, dušení a pečení v troubě. Vyhýbejte se kořeněným a kyselým jídlům.
Během období bez exacerbace dodržujte pestrou stravu. Strava zahrnuje zeleninu a ovoce, mléčné výrobky, zdravé tuky, pomalé sacharidy a bílkovinné potraviny. Tyto komponenty jsou rozmístěny racionálně.

Komplikace žaludečních vředů

Patologie může vést ke komplikacím:

• ulcerózní krvácení – uvolnění krve do lumen gastrointestinálního traktu;

• pronikání vředu – jeho pronikání do sousedních tkání umístěných mimo žaludek a dvanáctník, například do žlučovodů;

• perforace vředového defektu – destrukce žaludeční stěny a uvolnění jejího obsahu do sousedních tkání (nebezpečná komplikace, která může způsobit zánět pobřišnice);

• stenóza žaludku způsobená výskytem nepružné pojivové tkáně v oblasti vředového defektu, která může bránit pohybu potravy gastrointestinálním traktem.

Prognóza a prevence žaludečních vředů

Při správné terapii se u většiny pacientů vředy zahojí během 1-2 měsíců. Nelze však vyloučit opakovaný výskyt závad.

Nebyla vyvinuta žádná speciální preventivní opatření. Existují však doporučení, která pomáhají udržovat zdravý gastrointestinální trakt:

• odvykání kouření;

• snížení množství spotřebovaných alkoholických nápojů;

• omezené používání léků, které ničí gastrointestinální sliznici;

• v případě diagnostikované vředové choroby – šetrná výživa;

• proveditelná fyzická aktivita;

• spát sedm až devět hodin denně.

Pokud máte problémy s gastrointestinálním traktem, kontaktujte rehabilitační kliniku v Khamovniki. Gastroenterolog předepíše potřebné testy, vyšetření a zvolí léčbu.

Veškerá diagnostika je prováděna na moderních a vysoce přesných zařízeních zkušenými lékaři, takže si můžete být jisti výsledkem.