Příčiny vývoje, příznaky a léčba chronické bronchitidy u dětí

bronchitida – je zánětlivý proces, který postihuje stěnu průdušek. Nejčastěji se jedná pouze o sliznici, která je lemuje zevnitř, ale v těžkých případech patologie postihuje všechny vrstvy stěny průdušek. Onemocnění může být akutní nebo chronické. Pokud se neléčí, může vést k obstrukci průchodu vzduchu z horních cest dýchacích do plic a bránit výměně plynů.

Všeobecné informace

Průdušky jsou složitý, rozvětvený systém. Dva velké segmenty se táhnou z průdušnice doprava a doleva a pak se postupně rozdělují na stále menší větve. Nejtenčí části se nazývají bronchioly a na jejich koncích jsou alveoly, váčky, které tvoří plíce. Hlavní funkcí průdušek je vedení vzduchu do plic a zad, jakož i jejich zvlhčení a čištění od nečistot. K tomuto účelu jsou na membráně lemující vnitřní stěnu řasinky. Podporují pohyb hlenu směrem nahoru, zachycují patogenní mikroorganismy, prachové částice atd. Při zánětu se zvyšuje množství hlenu a funkce řasinek trpí.

Příčiny

• tabákový kouř;
• různé chemikálie: chlór, výpary z kyselin nebo zásad, barvy a laky atd.;
• malé částice organického a anorganického původu;
• studený vzduch.

U senzibilizovaných osob vystupují do popředí alergické příčiny bronchitidy. Nadměrnou reakci těla mohou vyvolat pyly a semena rostlin, zvířecí chlupy, roztoči atd.

Příznaky

Hlavním příznakem bronchitidy u dospělých a dětí je kašel. Jeho vlastnosti závisí na formě patologie. Pokud mluvíme o infekční lézi, objeví se kašel na pozadí již existujících příznaků ARVI. Často na pozadí zapojení bronchiální sliznice do zánětlivého procesu teplota opět stoupá a znovu se objevují známky intoxikace. Kašel je zpočátku suchý, doprovázený bolestivými pocity na hrudi, v noci je znepokojivější. Ve dnech 2-3 začne postupně mizet sputum, které může být průhledné (slizniční) nebo zakalené (mukopurulentní).

Další dynamika závisí na obranyschopnosti těla a léčbě předepsané pacientovi. Za příznivých podmínek příznaky postupně ustupují, i když záchvaty kašle se mohou vyskytovat periodicky během několika týdnů. Při absenci léčby dochází k bakteriální infekci, stav pacienta se zhoršuje a rozvíjí se dušnost, což svědčí o obstrukci (zúžení) dýchacích cest.

Při zánětu způsobeném neinfekčními faktory jsou příznaky onemocnění podobné, ale neexistují žádné předběžné příznaky akutních respiračních infekcí.

Článek Expert <br />Goliková Rimma Vladimirovna

Vedoucí zdravotnického zařízení, praktický lékař, kardiolog

Chronická bronchitida může být důsledkem špatné léčby akutního procesu nebo nastat na pozadí neustálého podráždění průdušek. Hlavním příznakem je dlouhotrvající kašel, který se vyskytuje hlavně ráno a je doprovázen uvolněním malého množství sputa. Může obtěžovat pacienta po mnoho let, zesílit během období exacerbace a/nebo při vystavení dráždivým látkám. Onemocnění může probíhat ve vlnách nebo postupně progredovat.

Obstrukční bronchitida je obvykle alergické povahy. Jeho hlavním příznakem jsou záchvaty bronchospasmu, při kterých dochází k prudkému zúžení průsvitu průdušek. Člověk pociťuje dušnost s obtížným výdechem, doprovázenou sípáním a suchým kašlem. Po uvolnění bronchospasmu se uvolní malé množství čirého sputa. Záchvat je obvykle vyvolán expozicí alergenu a někdy je doprovázen dalšími příznaky přecitlivělosti (kožní vyrážka, zánět spojivek, rýma atd.).

Klasifikace

Existuje několik možností pro klasifikaci bronchitidy, z nichž každá je důležitá při výběru taktiky léčby. V závislosti na rychlosti vývoje a zmírnění příznaků se rozlišují akutní (trvající ne více než 30 dní) a chronické procesy.

V závislosti na příčině vývoje může být bronchitida:

• infekční: způsobené patologickými mikroorganismy; dále se dělí na bakteriální, virové, plísňové, mykoplazmové atd.;
• neinfekční: zánět je aseptické povahy; může být alergický, chemický atd.

Existují také následující klasifikace bronchitidy:

• v závislosti na typu zánětu: katarální, purulentní, purulentně-nekrotický;
• v závislosti na přítomnosti komplikací: nekomplikované, komplikované;
• v závislosti na lokalizaci zánětu: proximální (zanítí se velké průdušky) a distální (zánět postihuje malé části bronchiálního stromu);
• v závislosti na průsvitu dýchacího traktu: neobstrukční (žádné zúžení průdušek), obstrukční (provázené zhoršeným průchodem vzduchu).

Rozlišují se také mírné, střední a těžké formy onemocnění.

Komplikace

Pokud se bronchitida neléčí, může vést k nebezpečným akutním a chronickým stavům, z nichž mnohé ohrožují život pacienta:

• pneumonie: zánět plicní tkáně, který může způsobit respirační selhání;
• zánětlivé procesy v různých částech srdce: endokarditida, myokarditida, perikarditida;
• vaskulitida: poškození cév;
• bronchiektázie: stav, kdy se objevují dilatace ve stěnách průdušek (bronchiektázie);
• chronická obstrukční plicní nemoc: je důsledkem dlouhodobé obstrukční bronchitidy; doprovázené přetrvávajícím zúžením průsvitu průdušek a respiračním selháním.

Aby se předešlo těmto a mnoha dalším komplikacím, je důležité poradit se s lékařem při prvních příznacích bronchitidy.

Diagnóza bronchitidy

Vyšetření pacienta s podezřením na bronchitidu začíná sběrem stížností a anamnézy. Lékař (terapeut nebo pulmonolog) objasňuje, kdy se který příznak objevil a jak se v průběhu času měnil. Je důležité informovat odborníka o minulých patologiích a úrazech, stávajících chronických onemocněních, pracovních charakteristikách, dědičnosti, špatných návycích, životním stylu atd. Další fází diagnostiky bronchitidy je objektivní vyšetření. Lékař měří teplotu, tepovou frekvenci a také poslouchá a vyhodnocuje hluk vznikající při dýchání.

Po stanovení předběžné diagnózy je pacient odeslán na další vyšetření. V závislosti na situaci může zahrnovat následující postupy:

• krevní test k posouzení intenzity zánětu, alergické testy, biochemie v případě potřeby;
• mikroskopie sputa, jeho kultivace k identifikaci patogenu;
• RTG, CT a/nebo MRI hrudníku;
• spirometrie/spirografie: hodnocení respiračních funkcí;
• Pulzní oxymetrie: hodnocení saturace krve kyslíkem;
• bronchoskopie: vyšetření průdušek zevnitř; během procesu můžete odebrat biopsii, sputum na analýzu, odstranit cizí tělesa nebo propláchnout dýchací cesty.

V případě potřeby mohou být předepsány další diagnostické postupy a konzultace s odborníky.

Léčba bronchitidy

Taktika léčby bronchitidy u dospělých pacientů závisí na její formě, závažnosti a závažnosti příznaků. Terapii předepisuje pouze lékař, mohou to být:

• antimikrobiální činidla pro infekční formy;
• antihistaminika na alergie.

U neinfekčních forem je důležité co nejvíce eliminovat provokující faktor (alergeny, tabákový kouř, prach atd.). Zároveň je jmenován symptomatická a patogenetická terapie, zaměřené na zmírnění jednotlivých příznaků nebo ovlivnění mechanismu rozvoje onemocnění:

• bronchodilatátory pro obstrukci;
• expektorans;
• protizánětlivé léky pro těžkou intoxikaci, vysokou teplotu.

Kromě toho jsou předepsány regenerační léky a postupy ke stimulaci imunitního systému. Během období zotavení jsou předepsány masáže a fyzioterapie. U chronických forem se pacientovi doporučuje podstoupit léčbu sanatorium-resort.

Lehké a středně těžké formy bronchitidy se obvykle léčí ambulantně. Pokud je průběh těžký nebo se rozvinou komplikace, je pacient hospitalizován v nemocnici.

Prevence bronchitidy

Opatření k prevenci akutní a chronické bronchitidy zahrnují:

• odvykání kouření;
• minimalizace kontaktu s alergeny;
• nošení ochranných prostředků při práci s prachem a nebezpečnými chemikáliemi;
• minimalizace hypotermie;
• dodržování opatření k ochraně před akutními respiračními infekcemi, zejména při sezónních epidemiích.

Pro pacienta s chronickou bronchitidou je důležité, aby byl pravidelně sledován odborníkem, a to i při absenci příznaků.

Výhody léčby bronchitidy na klinice Energy of Health

Na klinice Energy of Health v Petrohradě dostanou pacienti s akutní i chronickou bronchitidou veškerou potřebnou pomoc.

K dispozici návštěvníkům:

• zkušení lékaři;
• moderní diagnostické zařízení;
• individuální výběr taktiky léčby;
• sledování stavu pacienta během léčby;
• Příjem po domluvě ve vhodnou dobu.

Bronchitida je onemocnění, které lze úspěšně léčit včasnou konzultací s lékařem. Domluvte si schůzku s odborníky na klinice Health Energy, abyste podstoupili diagnostiku a léčbu v souladu s moderními standardy.

zdroje

1. Klinická doporučení „Chronická bronchitida“. Dospělí. Vyvinuto: Russian Respiratory Society – 2021.
2. Zajcev A.A. Akutní bronchitida: klinická doporučení. Lékařské poradenství. 2020; (17): 27-32. doi: 10.21518/2079-701X-2020-17-27-32
3. Klinická doporučení „Bronchitida“. Děti. Vyvinuto: Unie dětských lékařů Ruska, Meziregionální asociace pro klinickou mikrobiologii a antimikrobiální chemoterapii, Ruská respirační společnost – 2021.
4. Chronická neobstrukční bronchitida / T.A. Mukhtarov, A.V. Tumarenko, V.V. Skvortsov // Zdravotní sestra. — 2015 — č. 8.
5. Farmakoterapie akutní bronchitidy/ Benz T.M. — 2018.
6. Vnitřní nemoci: učebnice / Stryuk R.I., Maev I.V. — 2008.
7. Vnitřní nemoci ve 2 svazcích: učebnice / Ed. NA. Mukhina, V.S. Moiseeva, A.I. Martynová – 2010.
8. Respirační medicína / Ed. A. G. Chuchuchalina. M.: GEOTAR-Media, 2008.
9. Fenelli K.P., Stuhlbarg M.S. Chronická bronchitida // Pulmonology, 2004.
10. Racionální farmakoterapie respiračních onemocnění: Průvodce pro praktiky / Ed. vyd. A. G. Chuchuchalina. M.: Littera, 2004.

Odborník na článek, který čtete <br />Reut Ljubov Igorevna

Praktický lékař, kardiolog

Úplný ceník najdete na recepci nebo se můžete zeptat na čísle +7 (812) 701-03-03.

*Správa kliniky přijímá veškerá opatření k uveřejnění aktuálních cen na webových stránkách, doporučujeme však ověřit si aktuální cenu služeb na recepci nebo v našem call centru na čísle +7 (812) 701-03-03.

Uvedený ceník není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.