Příčiny, příznaky a léčba chronické otitidy u dospělých a dětí

Chronický zánět středního ucha je zánět v bubínkové dutině po dlouhou dobu, doprovázený hnisavým výtokem.

Zánět může postihnout nejen sliznici ušního bubínku, ale také zničit sluchové kůstky a způsobit srůsty ve středoušní dutině. To vše vede k tomu, že se naruší přenos zvuků do vnitřního ucha a pacient začne hůř slyšet. V důsledku hnisání ucha se proděravělý bubínek (membrána) dlouhodobě nehojí.

Obvykle se zánět středního ucha stává chronickým v důsledku neléčené akutní otitis. Příčinou onemocnění mohou být také infekční onemocnění nosu a okolních dutin a adenoidy v nosohltanu.

Typy chronického zánětu středního ucha

Podle povahy průběhu onemocnění existují dvě formy:

• Mezotympanitida. V tomto případě je zanícena slizniční vrstva sluchové trubice a dutina v jejím středním úseku. Ušní bubínek praskne právě v tomto místě a jeho hlavní část zůstane nedotčena. Vzhledem k tomu, že tato forma onemocnění postihuje pouze sliznici, bez postižení kostní tkáně, má zřídka závažné komplikace. Avšak i při mezotympanitidě se sluch pacienta snižuje.
• Epitympanitida. U této formy otitis trpí nejen slizniční povrch dutiny, ale také kostní tkáně ležící pod ní. Bubínek je nahoře perforovaný, takže hnis nemůže z ucha úplně odtékat. V důsledku toho se tkáně dlouho nehojí a tvoří se polypy. Sluchové kůstky jsou částečně nebo úplně zničeny. Tato forma onemocnění je plná závažných komplikací – jak postupuje patogenní působení hnisu a růst benigních nádorů, jsou postiženy kosti lebky, vnitřní část sluchového orgánu a mozek.

Příznaky chronického zánětu středního ucha

Mezi příznaky onemocnění patří hluk v postiženém uchu a hlavě, nepřetržitý výtok hnisu a ztráta sluchu. Je důležité si uvědomit, že chronická otitida může zpomalit. Pokud je léčba opožděna, jsou možné vážné komplikace mozku. Proto je velmi důležité konzultovat lékaře včas.

diagnostika

Aby bylo možné objektivně posoudit stupeň destrukce sluchového mechanismu a stav kostní tkáně, je kromě standardních studií zapotřebí speciální důkladná diagnostika.

Naše centrum má vše potřebné pro kompletní předoperační vyšetření pacientů. Nejmodernější diagnostické metody a vlastní laboratoř nám ​​umožňují přesně stanovit klinický obraz onemocnění a potvrdit diagnózu.

Používáme následující diagnostické metody:

• endoskopické vyšetření bubínku nemocného ucha;
• počítačová tomografie spánkových kostí;
• otomikroskopie – mikroskopické vyšetření stavu zevního zvukovodu a bubínku;
• impedancemetrie – zjišťuje lokalizaci a charakter ztráty sluchu;
• audiometrie – ukazuje sluchovou citlivost na zvukové vibrace.

Předoperační vyšetření zahrnuje:

• vyšetření terapeutem, kardiologem (pokud je indikováno) a anesteziologem;
• soubor krevních testů – obecný, biochemický, na infekční skupinu a krevní skupinu, test krevní srážlivosti;
• obecná analýza moči;
• studium vnějších respiračních funkcí;
• EKG a rentgen.

Rozsáhlé diagnostické možnosti umožňují lékařům našeho Centra získat všechny potřebné informace o rozsahu onemocnění a zvolit optimální taktiku chirurgické léčby.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů

Chirurgická léčba

Někdy se operace stává nezbytným opatřením k zachování pacientova sluchu. Není třeba se toho bát, protože operace pomůže předejít rozvoji závažných komplikací.

ORL chirurgové centra jsou zkušení specialisté, kteří jsou zběhlí ve všech chirurgických technikách a volí optimální léčebnou taktiku pro každý klinický případ.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou:

• paréza obličejového nervu na pozadí purulentního procesu v uchu;
• podezření na intrakraniální komplikaci na pozadí zaníceného ucha;
• ztráta sluchu na audiogramu;
• perforace (průlom) ušního bubínku;
• přetrvávající nebo přerušovaný výtok z ucha;
• přítomnost patologického ložiska ve středoušní dutině podle údajů počítačové tomografie – kaz, destrukce kosti, polyp, granulace, hnis.

Operaci nelze provést pouze v těžkých stavech – infarkt myokardu a cévní mozková příhoda. Ve všech ostatních případech vám včasná operace umožní vyhnout se vážným komplikacím a relapsu onemocnění.

V Centru chirurgie SM-Clinic najdete zkušené otolaryngology, moderní přístrojové vybavení a dostupné ceny chirurgické léčby chronického zánětu středního ucha. Chcete-li si domluvit schůzku s odborníkem, volejte +7 (495) 292-59-87.

Chronický zánět středního ucha může vést k různým komplikacím: perforaci ušního bubínku, srůstům a jizvám, destrukci sluchových kůstek, což následně vede k vážné ztrátě sluchu. Dalším závažným důsledkem chronické otitidy může být paréza lícního nervu a rozšíření purulentně-zánětlivého procesu do intrakraniálních struktur. To vše je absolutní indikací k chirurgické léčbě.

Veškeré operace provádíme pomocí kvalitního mikrochirurgického vybavení a nízkotraumatických technik, které se aktivně používají v Německu a Francii. To vše nám umožňuje dosáhnout maximálního efektu léčby – nejen zničit zdroj zánětu, ale také obnovit normální sluch.

Na základě klinického obrazu onemocnění pacienta naši lékaři používají různé chirurgické techniky:

Operace dezinfekce uší

Jedná se o šetrné sluch zachovávající operace, jejichž hlavním cílem je obnovení normální funkce sluchadla, zachování sluchu pacienta a prevence intrakraniálních komplikací. Chirurgové v našem Centru provádějí mimo jiné rozšířené sanitační operace, které umožňují nejen zachovat, ale i zlepšit sluch.

• tympanotomie;
• attikotomie;
• antromastoidotomie;
• atikoantromastoidotomie.

Operace pro zlepšení a obnovení sluchu

Cílem takových operací je po sanaci bubínkové dutiny odstranit zdroj zánětu a obnovit celý zvukově vodivý mechanismus středního ucha. V důsledku takových manipulací naši chirurgové dosahují výrazného zlepšení a obnovení sluchu pacienta, a to i při jeho téměř úplné ztrátě:

• myringoplastika;
• tympanoplastika;
• tympanoplastika s mastoidektomií;
• tympanoplastika s revizí trefinační dutiny;
• obliterace mastoidního výběžku (mastoidoplastika).

Rehabilitace po chirurgické léčbě

Doba hospitalizace pacienta závisí na rozsahu chirurgického výkonu a průběhu pooperačního období. V nemocnici Centra strávíte v průměru 2-3 dny.

Celková doba zotavení po operaci trvá 2-3 týdny. Během této doby omezte fyzickou aktivitu, tepelné úpravy, těžkou fyzickou práci a vyhněte se létání po dobu 3 až 6 měsíců.

Domluvte si schůzku
pole označená * jsou povinná

Registrace přes web je předběžná. Náš pracovník vás bude kontaktovat, aby vám potvrdil schůzku se specialistou. Garantujeme nezveřejňování osobních údajů a absenci reklamních zásilek na Vámi uvedené telefonní číslo. Vaše údaje jsou nezbytné pro poskytnutí zpětné vazby a domluvení schůzky se specialistou na klinice.

Otitis je zánětlivé onemocnění a s sebou nese hrozbu komplikací, pokud není včas nebo odborně léčeno. Lékaři na klinice K+31 mají potřebné znalosti a nástroje pro včasnou diagnostiku a léčbu a my vám rádi pomůžeme!

Pokročilé techniky
léčba
Enrol
Vyplňte registrační formulář na stránce a my se vám ozveme zpět
K+31 na Lobačevského
K+31 Petrovská brána

O nemoci

Ušní zánět – Jedná se o zánětlivý proces doprovázený otokem boltce. Onemocnění může být: akutní, chronické, purulentní, katarální. Původci jsou: stafylokoky, streptokoky, Haemophilus influenzae a další škodlivé bakterie.

Kromě bakterií existuje řada dalších důvodů, které vyvolávají výskyt zánětu středního ucha u dětí a dospělých:

• Náhlá změna tlaku, například když letadlo vzlétne nebo se ponoří do vody.
• Průnik špinavé vody do ucha.
• Chronická onemocnění v nosní dutině a hltanu.
• Nosní mandle.
• Nízká imunita.
• Virová a infekční onemocnění.
• Trauma zevního zvukovodu.
• Vysoká vlhkost a teplota.
• Cizí předměty v boltci, včetně použití sluchadla.
• Nepřesné odstranění ušního mazu mechanickými prostředky.
• Nachlazení, akutní respirační a infekční onemocnění postihující sliznici nosohltanu.

Pokud budete smrkat příliš silně, infekce může proniknout do středního ucha a způsobit zánět.

Kromě toho může být příčinou otitis ucha genetická predispozice.

Příznaky zánětu středního ucha

Existuje řada příznaků zánětu středního ucha, které mohou naznačovat začátek onemocnění: ztráta sluchu, bolest a hnisavý nebo hnilobný výtok z boltce, horečka, bolest hlavy, nevolnost, zvracení.

Stojí za to zvážit několik příznaků dohromady. Samostatně mírná bolest nemusí ukazovat na zánět středního ucha, ale například na onemocnění zubů.

Příznaky zánětu středního ucha u kojenců jsou obtížněji rozpoznatelné. Pokud hladové miminko náhle přestane sát prso nebo láhev, začne otáčet hlavičkou a plakat, může být proces bolestivý. Kromě toho se teplota dítěte zvyšuje, může se objevit zvracení a když stisknete tragus, dítě začne praskat a plakat. To vše může naznačovat zánět středního ucha.

Příznaky pro různé typy zánětu středního ucha

Vnější omezený otitis

Otitis externa se vyznačuje:

• Silné svědění v uchu a zvukovodu.
• Bolestivé pocity, které se zvyšují při žvýkání a mohou vyzařovat do týlní oblasti, čelistí a zahrnují také polovinu hlavy na straně, kde došlo k zánětu středního ucha.
• Snížený sluch.

Zevní difuzní (difuzní) zánět středního ucha

Difúzní vnější otitis, při které dochází k zánětlivému procesu v oblasti vnějšího zvukovodu, má řadu charakteristických příznaků:

• Silné svědění v oblasti vnějšího zvukovodu.
• Hnisavý výtok.
• Bolestivé pocity při tlaku na tragus.
• Zarudnutí a otok v oblasti membránově-chrupavčité oblasti zvukovodu.

Při vyšetření je membrána pokryta epidermis.

Katarální zánět středního ucha

Při katarálním zánětu středního ucha se zánětlivý proces obvykle šíří ze sliznice nosohltanu do sluchové trubice, v důsledku čehož je jeho průsvit výrazně snížen nebo zcela zablokován. To následně vede k stažení bubínku a tvorbě výpotku.

Onemocnění má následující příznaky:

• Hluk a ucpání v uších.
• Ztráta sluchu.
• Těžkost v hlavě.
• Menší bolest, pocity brnění.

Může se zdát, že v uchu je voda. Pokud teplota stoupá, je to jen nepatrně.

Serózní (exsudativní) zánět středního ucha

Serózní exsudativní zánět středního ucha může probíhat bez známek zánětu a je charakterizován pouze hromaděním tekutiny ve středoušní dutině.

Příznaky onemocnění jsou:

• Snížený sluch.
• Pacient pociťuje dusno v uších.
• Potíže s dýcháním a ucpaný nos.
• Bolest je mírná a krátkodobá.

Nesprávná a včasná léčba tohoto onemocnění může v konečném důsledku vést k adhezivnímu zánětu středního ucha, kterého je mnohem obtížnější se zbavit.

Zánět středního ucha

Hnisavý zánět středního ucha je zánětlivý proces sliznice bubínkové dutiny, který se vyznačuje následujícími příznaky:

• Bolest v uchu a při palpaci mastoidního výběžku.
• Snížení nebo úplná ztráta sluchu.
• Hluk a ucpání v uších.
• Tělesná teplota pacienta stoupá na 38-39 stupňů.
• Hnisání je možné, někdy smíšené s výtokem krve.

Zánět středního ucha (labyrintitida)

Vnitřní otitis je poměrně závažné, ale vzácné onemocnění. Zánětlivý proces v tkáních je bakteriální povahy a má následující příznaky:

• Zhoršení sluchu, ve vzácných případech – úplná ztráta.
• Hluk.
• Nevolnost, zvracení.
• Pocení.
• Závratě
• Známky částečné paralýzy lícního nervu.
• Nerovnováha.
• Přerušení činnosti srdce.
• Bledá kůže.

Obecné informace o postupu

• diagnostika
• Diagnostika u těhotných žen a dětí
• Léčba zánětu středního ucha
• Prevence otitidy

diagnostika

Samostatně není možné diagnostikovat zánět středního ucha. Přesnou diagnózu může provést pouze odborník po provedení potřebného výzkumu.

Ucho se vyšetřuje pomocí otoskopu. Toto zařízení umožňuje zaznamenat jakékoli stahy ušního bubínku.

K diagnostice se navíc někdy používá tympanometrie. Metoda umožňuje určit, zda je ve středním uchu tekutina, a také zjistit přítomnost překážky v Eustachově trubici.

Někdy se specialista uchýlí k analýze tekutiny ze středního ucha.

K diagnostice se využívá i reflektometrie. Tato metoda je schopna měřit odražený zvuk.

Diagnostika otitis u dospělého je mnohem jednodušší než u dítěte. Lékaři shromažďují a analyzují pacientovy stížnosti a vyšetřují boltec pomocí otoskopu. Pokud se onemocnění stane chronickým, je předepsána bakteriologická kultura hlenu k určení flóry a její citlivosti na antibiotika.

Pokud onemocnění nezmizí a příznaky otitis u dospělých se zvyšují, je předepsána počítačová tomografie.

Diagnostika u těhotných žen a dětí

Nejčastěji je zánět středního ucha u dítěte doprovázen dalšími nemocemi, takže při prvních příznacích by mělo být dítě ukázáno specialistovi, který provede úplné otolaryngologické vyšetření.

Děti se vyšetřují pomocí speciálního přístroje – otoskopu. Exsudát se často odebírá k analýze k provedení podrobné bakteriologické studie.

Někdy je dítě odesláno na rentgenové vyšetření spánkové oblasti.

Pokud se onemocnění opakuje nebo se stává chronickým, je nutné vyšetření sluchu pomocí audiometrie a také se kontroluje průchodnost sluchové trubice.

V těhotenství

Zánět středního ucha během těhotenství je diagnostikován pomocí standardních metod. Jedinou výjimkou může být tomografie. Kromě toho je pacientovi předepsán test sluchu a ušní nátěr.

Léčba zánětu středního ucha

Vzhledem k tomu, že onemocnění může mít nepříjemné a dokonce nebezpečné důsledky, lze jej léčit pouze pod dohledem odborníků, kteří předepíší všechny potřebné studie a také předepíší adekvátní léčbu.

Lékařské centrum „Clinic K+31“ má veškeré vybavení potřebné pro kvalitní diagnostiku. Naši specialisté mají dlouholeté zkušenosti s léčbou takových onemocnění, což nám umožňuje snížit riziko komplikací na minimum. To platí pro jednostranné i oboustranné otitidy, ve všech formách a typech.

Prevence otitidy

Je však lepší jakékoli nemoci předcházet, než ji později léčit. V první řadě k prevenci zánětu středního ucha je nutná správná hygiena boltce.

Dětem do jednoho roku je zakázáno být v průvanu bez čepice. Je zakázáno čistit dětem uši předměty, které pronikají hluboko do zvukovodu.

Onemocnění ORL musí být léčeno rychle a pod dohledem lékaře.