Příčiny potíží s močením a zadržování moči u žen

Vytvořte si na webu přihlášku, co nejdříve vás budeme kontaktovat a zodpovíme všechny vaše dotazy.

20 let zkušeností

289.780 XNUMX pacientů

Hlavní problémy s močením u žen jsou:

• Časté močení (polakisurie)
• Noční pomočování (nykturie)
• Bolestivé močení (dysurie)
• Potíže s močením (strangury)
• Stresová inkontinence moči (stresová inkontinence)
• Náhlé močení (urgentní inkontinence moči)
• Inkontinence moči v důsledku neúplného vyprázdnění močového měchýře (paradoxní ischurie)

Časté močení u žen může být důsledkem různých onemocnění:

• Akutní nebo chronická cystitida
• hyperaktivní močový měchýř
• Urolitiáza (kameny v dolní třetině močovodu nebo močového měchýře)
• Neurogenní močový měchýř (v důsledku poranění míchy, roztroušené sklerózy, Parkinsonovy choroby nebo mrtvice)

Časté močení bez bolesti je obvykle příznakem hyperaktivního močového měchýře – ačkoli si mnoho lidí myslí, že jde o cystitidu. Než budeme mluvit o této nemoci, pojďme zjistit, co přesně se považuje za časté močení. Na jedné straně existuje definice Evropské urologické společnosti: více než 8krát denně a/nebo více než 1krát za noc. Na druhé straně počet močení za den závisí na pitném režimu: kolik tekutin a jaké tekutiny žena přijme.

Čaj a káva působí močopudně. Některé léky mají navíc i močopudný účinek.

Proto je hyperaktivní močový měchýř považován za časté, nebolestivé močení v malých množstvích bez příznaků infekce v testu moči.

Časté noční močení v malých množstvích (nykturie) může být také příznakem hyperaktivního močového měchýře.

K diagnostice příčin častého močení se používají následující:

• Deník pomočování
• rozbor moči
• Kultura moči pro mikroflóru
• Ultrazvuk močového měchýře se stanovením reziduálního objemu moči
• Uroflowmetrie nebo komplexní urodynamická studie
• Cystoskopie

• Lékařská terapie
• Tibiální neuromodulace
• Injekce BOTOXu do svalu močového měchýře (detruzoru)

Bolest při močení u žen je také způsobena různými důvody.

• Akutní nebo chronická uretritida
• Spazmus svěrače močové trubice
• urolitiáza

K diagnostice příčin bolestivého močení se používají následující:

• Deník pomočování
• rozbor moči
• Kultura moči pro mikroflóru
• Výtěr z močové trubice
• Analýza STI pomocí PCR
• Ultrazvuk močového měchýře se stanovením reziduálního objemu moči
• Uroflowmetrie nebo komplexní urodynamická studie
• Cystoskopie

Léčba bolestivého močení u žen závisí na zjištěném onemocnění.

Potíže s močením u žen (strangury) Vyskytuje se zcela vzácně (na rozdíl od mužů) a může být způsobena strikturou (zúžením) močové trubice nebo neurogenní dysfunkcí močového měchýře.

K diagnostice potíží s močením u žen se používají následující metody:

• Ultrazvuk močového měchýře se stanovením reziduálního objemu moči
• Uroflowmetrie nebo komplexní urodynamická studie
• Cystouretroskopie

Léčba obtížného močení u žen také závisí na diagnóze:

• V případě uretrální striktury – chirurgická léčba
• V případech zjištěné neuromuskulární dysfunkce močového měchýře (tzv. dyssynergie detruzor-svěrače – kdy nedochází k relaxaci svěrače močové trubice při močení) prokázaly určitou účinnost injekce přípravku BOTOX do svěrače močové trubice. Tato injekce pomáhá snížit tonus svěrače a zlepšuje se močení.

Příznaky stresové inkontinence moči u žen (stresová inkontinence) jsou ztráta moči při kašli, smíchu, chůzi, fyzické aktivitě. Stresová inkontinence nastává, když je zničeno vazivo, které podpírá močovou trubici. Může k tomu dojít v důsledku snížení hladiny ženských hormonů po menopauze, v důsledku těžkého porodu nebo v důsledku velké fyzické námahy.

K diagnostice močové inkontinence u žen se používá následující:

• Deník pomočování
• Test na váze před a po cvičení
• Test kašle (kašel s plným močovým měchýřem)
• rozbor moči
• Kultura moči pro mikroflóru
• Ultrazvuk močového měchýře se stanovením reziduálního objemu moči
• Uroflowmetrie nebo komplexní urodynamická studie
• Cystoskopie

V případě potvrzení diagnózy stresové inkontinence moči je možná léčba konzervativními i chirurgickými metodami.

• Extrakorporální magnetická stimulace pánevních svalů
• Trénink svalů pánevního dna s biofeedbackem

Je důležité vědět, že neexistuje žádný lék na léčbu stresové inkontinence moči.

Chirurgická léčba stresové inkontinence moči u žen je v současné době založena na zavedených tzv slingová uretropexe (TVT, TVT-O). Operace trvá asi 15 minut a provádí se malým (1,5 – 2 cm) řezem na přední stěně pochvy. Při operaci TVT-O je poškozený vaz podporující močovou trubici nahrazen syntetickým implantátem. Lékařské centrum URO-PRO používá pouze špičkové implantáty francouzské výroby. Druhý den po operaci jde pacient domů. Po operaci je však nutné na 2 měsíce omezit fyzickou aktivitu, jinak by implantát nemusel správně zakořenit.

V současné době je většina močových potíží u žen snadno léčitelná a účinných a bezpečných metod je dostatečné množství. Urogynekologické (ženské urologické) oddělení MMC „URO-PRO“ pracuje ve spolupráci s klinikou „Axium“ (Francie, Aix-en-Provence) pod vedením profesora Erica Botrana, proto aktivně zavádíme nové diagnostické a léčebné postupy metody do naší klinické praxe.

Zkontroloval článek a okomentoval

Mirkin Jakov Borisovič

Vedoucí zast. urogynekologie a neurourologie, urolog, lékař nejvyšší kategorie. Celková lékařská praxe více než 22 let